Spondylarthrose

La spondylarthrose intervertébrale (arthrose déformante) est une pathologie chronique qui se forme souvent chez les patients âgés, moins fréquemment chez les patients jeunes.

Les principales manifestations de la maladie sont les maux de dos et les mouvements limités.

Spondylarthrose de la colonne vertébrale

Cette pathologie est expliquée par les lésions dégénératives et dystrophiques de la vertèbre et des articulations articulaires. Les variantes séparées de la spondylarthrose sont rares. Habituellement, ils se produisent en combinaison avec une ostéochondrose ou une spondylose.

Quel est le risque de spondylarthrose? Si la maladie n'est pas traitée à temps, il peut y avoir une restriction significative des mouvements dans la colonne vertébrale endommagée, car les ostéophytes marginaux grandissent progressivement et même grandissent ensemble. La douleur au fil du temps ne fera qu'augmenter, interférant avec la vie et l'activité physique à part entière. De plus, les angles aigus des ostéophytes peuvent non seulement exercer une pression pathologique, mais aussi endommager l'artère de la colonne vertébrale, ce qui peut provoquer un résultat même létal chez le patient.

Spondylarthrite conséquences défavorables, étant donné que d'autres complications possibles de la maladie peut être la formation d'une hernie ou spondylolisthésis (décalage pathologique vertébrale avant ou en arrière de la vertèbre inférieure). Dans cette situation, la chirurgie est indispensable: les vertèbres seront fixées avec des rayons métalliques. Cependant, même après la chirurgie, les limitations de l'activité physique sont inévitables.

En évaluant ce qui précède, il est possible de dire avec certitude que le traitement de la maladie doit être effectué nécessairement et en temps opportun. Ne vous attendez pas à des complications et des effets indésirables, et à temps pour contacter le médecin.

Causes de la spondylarthrose

L'âge des personnes âgées est la période la plus courante des manifestations de la maladie. Les changements dans les tissus cartilagineux qui surviennent avec l'âge favorisent le développement de la spondylarthrose. Au fil des ans, la colonne vertébrale est plus difficile à faire face à un stress physique.

Cependant, la spondylarthrose survient souvent chez les jeunes. Cela peut être facilité par les facteurs suivants:

• faiblesse des muscles et des ligaments du dos, pathologie de la posture, courbure de la colonne vertébrale;
• la déformation du pied, son aplatissement;
• mode de vie trop actif, sports qui impliquent une congestion excessive de la colonne vertébrale;
• assis ou debout fréquemment et longtemps dans une position incorrecte et inconfortable;
• l'ostéochondrose;
• les perturbations dans les processus métaboliques;
• blessures au dos professionnelles, sportives ou ménagères.

Dans l'enfance, les causes de la maladie peuvent devenir des traumatismes à la naissance, des malformations congénitales de la colonne vertébrale (fusion des vertèbres, courbure de la colonne vertébrale, spina bifida).

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Les symptômes de la spondylarthrose

Manifestations de la forme déformante de l'arthrose spinale, en particulier dans les premiers stades de la maladie, peuvent rarement être distinctes non seulement en termes de symptômes, mais même sur la radiographie.

Dans les étapes ultérieures, le processus peut se manifester sous forme de douleur dans certaines zones du dos, une violation de l'amplitude des mouvements du tronc. En général, la symptomatologie à bien des égards peut dépendre de la localisation de la lésion, par conséquent, il existe généralement plusieurs types de pathologie:

Spondylarthrose cervicale

Lorsque tservikoartroze (deuxième nom de la pathologie) les patients se plaignent souvent de la douleur dans la région du cou, irradiant vers les articulations des épaules entre les lames, pour le cou, l'un des membres supérieurs. Nodules os et du cartilage avec des lésions de la partie cervicale de la colonne vertébrale peut favoriser la déformation et la diminution de la lumière du canal rachidien, ainsi que le développement de phénomènes radiculaires. En outre, les ostéophytes peuvent être pressés dans la paroi de l'artère de la colonne vertébrale, ce qui déclenche un trouble du flux sanguin vers le cerveau. Cela peut être accompagné de vertiges, de maux de tête et de troubles cochléaires.

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Spondylarthrose thoracique (dorsartrose)

Il n'est pas détecté aussi souvent que la spondylarthrose cervicale ou lombaire. Cela est dû à certaines difficultés de diagnostic, puisque sur ce site les articulations arquées sont cachées derrière les côtes. De plus, la pathologie elle-même est beaucoup moins fréquente ici, puisque la région thoracique est initialement moins mobile que le reste de la colonne vertébrale.

Spondylarthrose lombaire (lombarthrose)

La variante la plus commune de la maladie. Elle est caractérisée par des douleurs traumatiques persistantes dans le site de la lésion, avec irradiation dans la région fémorale et les fesses. La douleur devient plus prononcée lorsque vous tournez et inclinez le tronc vers l'arrière. Le plus souvent, la douleur apparaît en raison d'une position assise ou allongée prolongée et est arrêtée après une activité motrice (échauffement, fizzaryadki).

Spondylarthrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée

Le signe principal est la douleur sur la colonne vertébrale lombo-sacrée. La douleur est douloureuse, l'irradiation à la région fémorale et fessière est possible, mais seulement au site du genou. Initialement, la tendresse ne peut apparaître qu'en présence d'effort physique. Au fil du temps, le processus augmente, la douleur commence à se manifester à la fois dans le mouvement et au repos. La localisation la plus fréquente de la pathologie de la colonne vertébrale lombo-sacrée est la spondylarthrose L5-S1. La maladie, détectée en temps opportun, se prête à un traitement conservateur sans l'intervention chirurgicale.

Degrés de spondylarthrose

Comme nous l'avons dit plus haut, la spondylarthrose initiale se développe généralement de façon asymptomatique. En règle générale, les manifestations de la spondylose ou de l'ostéochondrose - la dégénérescence des anneaux fibreux du ligament longitudinal antérieur - sont mises en évidence. Dans ce cas, la défaite des petites articulations de la colonne vertébrale n'a pas encore de symptômes suffisamment prononcés, elle n'est caractérisée que par la croissance osseuse marginale dans la région thoracique et lombaire.

Les signes initiaux de la spondylarthrose n'apparaissent que lorsque les excroissances marginales osseuses deviennent importantes, les processus articulaires sont allongés, le contour des articulations change et les surfaces articulaires augmentent. En conséquence, les fissures articulaires se rétrécissent, et souvent le rapport des axes articulaires change, ce qui ne peut qu'affecter les fonctions du service affecté ou de l'ensemble de la colonne vertébrale dans son ensemble.

Spondyloarthrose dans son courant passe plusieurs degrés:

• 1 degré - perte d'élasticité du disque intervertébral, des articulations, des ligaments, une diminution de l'amplitude de la mobilité de la colonne vertébrale;
• 2 degrés - augmentation de la charge sur les disques, la perte de la capacité des anneaux fibreux à la performance à part entière de leurs fonctions;
• 3 degrés - la confirmation par rayons X des croissances osseuses, des changements dystrophiques dans les ligaments;
• 4 degrés - la présence de croissances osseuses de taille impressionnante, limitant la mobilité de la colonne vertébrale, serrant les terminaisons nerveuses et les parois vasculaires.

Le mécanisme de formation de processus pathologiques peut être appelée dystrophie tissu de cartilage, la propagation des modifications apportées à la structure de l'anneau fibreux, la dégénérescence ligament, qui se tient les vertèbres, et la croissance des ostéophytes.

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Variations de spondylarthrose

Selon le cours et le stade du processus, la spondylarthrose est divisée en plusieurs variantes. Nous considérerons des informations générales sur chacun d'entre eux.

Spondylarthrose déformante

Le terme « déformation » peut être appliquée à pratiquement tous les spondylarthrose de genre, parce que la maladie se produit sur la souche de fond (variations de dimensions, la configuration et la forme) des vertèbres et de la région arrière du canal vertébral par la formation de nodules osseux et les déplacements du disque intervertébral. La déformation est irréversible et est détectée radiographiquement.

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spondylarthrite dégénérative

C'est aussi un concept complexe, puisque la spondylarthrose elle-même est une maladie dégénérative-dystrophique. Avec cette pathologie de la dégénérescence, les articulations de l'arche et de la moelle épinière, ainsi que les anneaux de disques intervertébraux fibreux, sont sensibles. Les anneaux perdent leur élasticité, s'aplatissent, changent. Cela donne une image clinique appropriée de la maladie.

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Unkovertebralny spondiloartroz

Un tel terme est appelé arthrose des articulations arquées, qui se développe dans l'intervalle entre les processus épineux sur la surface postérolatérale de 1-2 vertèbres de la région cervicale. Ses principaux symptômes sont la névrite (humérus, cervicale), l'hypertension, le déséquilibre de l'équilibre corporel et la faiblesse des réflexes neurologiques.

Spondyloarthrite de l'arcade articulaire

C'est l'une des manifestations de la spondylarthrose, dont les processus dégénératifs-dystrophiques peuvent affecter les articulations arquées et les articulations des côtes vertébrales. Une variante isolée de la spondyloarthrose des articulations articulaires est observée extrêmement rarement, en règle générale, il existe une défaite combinée des articulations péri-vertébrales.

Spondylarthrose ankylosante

Il est mieux connu comme la maladie de Bekhterev. Plus souvent affecte les hommes, et à un jeune âge (20-30 ans). En plus des articulations de la colonne vertébrale, il affecte également les articulations des mains et des pieds: la colonne vertébrale devient serrée et déformée. La progression de cette maladie est régulière, chronique. La maladie s'aggrave au fil du temps, de sorte que la maladie nécessite un traitement obligatoire, et parfois opérationnel.

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Spondylarthrose polysegmentaire

Pathologie grave, dans laquelle plusieurs parties de la colonne vertébrale sont touchées simultanément: lombaire, sacrée, thoracique et cervicale. Le traitement d'une telle maladie prend du temps et est long, et les manifestations de la maladie sont nombreuses - symptomatiques. Il y a une clinique combinée des lésions de plusieurs services de la colonne vertébrale.

Spondylarthrose dysplasique

Le terme «dysplasique» est utilisé quand ils veulent souligner la nature de la pathologie. Spondylarthrose dysplasique est accompagnée d'une violation de la structure des articulations, un changement dans leur forme, la taille, la structure. La dysplasie n'est pas un diagnostic, c'est juste une manifestation d'une autre maladie, dans ce cas, la spondylarthrose.

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Le diagnostic de la spondylarthrose

La maladie est diagnostiquée sur la base du tableau clinique, ainsi que des indices radiographiques et tomographiques.

Examen aux rayons X de déformation des facettes articulaires pathologiques présente certaines difficultés, parce que les images aux rayons X prises dans la projection antéropostérieure, il y a la superposition sur d'autres articulations osteoobrazovaniya (nervure tête d'articulation, les processus transverses, et ainsi de suite.). Cela est particulièrement visible sur la colonne vertébrale thoracique et cervicale. Pour résoudre ce problème, en plus des images standard de rayons X utilisés empilage de patients atypiques (en utilisant des projections obliques, trois-quarts), et la tomodensitométrie - Imagerie peintures multicouches.

En présence de processus inflammatoires dans le foyer lésionnel, la méthode de balayage radio-isotopique est utilisée. Cette technique est l'enregistrement du rayonnement radioactif du corps du patient après l'injection d'un médicament radioactif dans le corps (souvent par voie intraveineuse). En règle générale, faites attention à l'uniformité de la distribution de la matière dans tout le corps, ce qui aide à détecter l'inflammation et détermine l'emplacement exact du foyer.

En outre, des études supplémentaires, telles que l'échographie des vaisseaux, ou des consultations d'autres spécialistes, peuvent être prescrites.

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Traitement de la spondylarthrose

Les méthodes de traitement de la spondylarthrose sont principalement conservatrices. Ils visent à arrêter les symptômes douloureux et augmenter la mobilité de la zone touchée de la colonne vertébrale. Pour réduire la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont habituellement prescrits. Il ya beaucoup d'entre eux, cependant, les plus populaires sont le diclofénac, le cétonal, le xéphoxam, le kétorol, etc. Parmi les médicaments de nouvelle génération, vous pouvez choisir tselrebex, nayz, movalis.

Dans la phase de rémission, l'utilisation d'un massage, des exercices de gymnastique épargnants, des exercices dans la piscine est montrée. Tout ceci favorise le renforcement du corset musculaire de la colonne vertébrale et permet de préserver les fonctions motrices de la colonne vertébrale.

En cas de violation du tonus musculaire et de la présence de douleurs sévères, il est recommandé d'effectuer des exercices isométriques (statiques).

Chez les patients âgés (ou dans d'autres cas lorsque des mesures actives pour renforcer les muscles sont contre-indiqués), des méthodes de physiothérapie sont souvent utilisées. Pour le soulagement de la douleur, en plus de la pharmacothérapie, de la magnétothérapie, des procédures d'ionogalvanisation avec des anesthésiques (lidocaïne ou novocaïne), des courants modulés sinusoïdaux sont utilisés. L'utilisation de la phonophorèse avec l'hydrocortisone est également populaire: cette procédure élimine parfaitement les poches et l'inflammation.

Puisque le principal facteur étiologique dans la formation de la spondylarthrose est la détérioration de la structure des disques intervertébraux, la méthode de thérapie structurale-modificatrice s'est récemment répandue. Cette technique implique l'utilisation de sulfate de glucosamine et de sulfate de chondroïtine - ce sont des substances qui peuvent ralentir les processus de dégénérescence des tissus cartilagineux. Une telle méthode peut déjà être utilisée aux premiers stades du développement de la maladie.

Le traitement de la spondylarthrose cervicale, ainsi que d'autres parties de la colonne vertébrale, n'apparaît pas actuellement sans l'utilisation de chondroprotecteurs. Ce sont des médicaments qui aident à réparer le cartilage articulaire endommagé. De tels agents peuvent être utilisés par voie orale, sous la forme d'injections ou d'onguents.

L'un des représentants est pommades chondroprotecteurs hondroksid - préparation externe qui permet d'améliorer l'échange de calcium et de phosphore dans le tissu cartilagineux, inhibant processus dégénératif, la récupération de surface de jonction du cartilage. Le médicament a également des effets analgésiques et anti-inflammatoires.

Le chondroxyde est également utilisé comme composant médicinal de la phonophorèse, ce qui accélère l'élimination de la douleur et des symptômes de raideur de la colonne vertébrale.

Récemment, l'utilisation du plâtre médical Nanoplast forte a été populaire. C'est un médicament anti-inflammatoire analgésique qui améliore le flux sanguin dans la lésion. Il est utilisé dans les étapes aiguës et latentes du processus. Le patch est collé à la zone touchée du dos, vous pouvez la nuit. Habituellement, le timbre n'est pas retiré dans les 12 heures: un processus aigu est généralement arrêté lors de l'utilisation d'un timbre pendant 4-5 jours.

Dans les cas graves, des méthodes chirurgicales de traitement sont possibles. Ceux-ci incluent:

• méthode minimalement invasive - destruction des terminaisons nerveuses avec des faisceaux de radiofréquences. Cette procédure ne supprime pas le problème principal, mais il soulage considérablement le syndrome de la douleur;
• méthode d'hémilaminectomie - excision opératoire d'un site de l'arc vertébral, qui comprime les terminaisons nerveuses.

Traitement de la spondylarthrose avec des moyens alternatifs

Un traitement alternatif est l'utilisation de divers onguents, compresses, décoctions et bains de plantes médicinales. Ces fonds peuvent apporter de réels bénéfices s'ils sont associés aux méthodes de la médecine traditionnelle: utilisation de médicaments, thérapie manuelle, physiothérapie, etc.

Le traitement de la spondylarthrose à domicile implique l'utilisation des méthodes et moyens suivants:

• bain thérapeutique. Il est recommandé de prendre le bain à une température d'eau allant jusqu'à 40 ° C. On utilise 150 g de sel marin ou de sel gemme pour 50 litres d'eau;
• bouillon curatif. Un mélange de feuilles de persil et de céleri (200 g) bouillir 8 minutes dans 0,5 litre d'eau. Dans le bouillon résultant ajouter le jus de citron et le miel au goût, boire dans de petites gorgées pendant la journée;
• infusion médicale. Un mélange de parties égales de genévrier, de graines de lin, de menthe poivrée, de cônes de houblon, d'origan, de calendula, remplissez-le dans un thermos et versez de l'eau bouillante pendant la nuit. Buvez trois fois par jour pendant une demi-heure avant un repas;
• teintures médicinales. Teintures efficaces de fruits de châtaignes et de noix de pin. Teintures faites sur la vodka et tenez jusqu'à 40 jours. Prenez une cuillère à café avant les repas trois fois par jour;
• compresse médicale. Prendre 100 g de calendula pour 0,5 litres de vodka ou de lotion d'alcool, insister dans un endroit sombre pendant 14 jours. Utilisé comme compresses ou broyages;
• onguent médical. Les mêmes parties de la coriandre, la menthe, les bourgeons de bouleau et les racines de pissenlit bouillir pendant 5 minutes, insister et filtrer (6 cuillères à soupe de collecte par tasse d'eau bouillante). Le bouillon est mélangé avec 100 g de graisse de nutria, ou de légume ou de beurre. Lubrifier l'endroit affecté la nuit;
• chaleur curative. Appliquer les sachets sur la zone affectée avec du sable chaud, du sel chauffé ou des œufs de poule fraîchement cuits;
• huile de sapin. Huile finie, vendu dans une pharmacie. Utilisé comme un onguent de massage, ou pour l'administration orale (100 ml de lait avec une cuillère à café d'huile).

Massage à spondyloarthrosis peut être facile et douce dans l'exacerbation, en utilisant des préparations anti-externes (gel, pommade diklak diclofénac diklofit, Viprosal). Dans la phase de soulager les symptômes, vous pouvez utiliser le massage avec du miel:

• massage au miel. Pour l'utilisation de massage réchauffé jusqu'à 40 С miel naturel qui mettent sur la peau, pressent fortement la paume et déchirent rudement la paume de la surface de la peau. De cette façon, nous pressons le miel dans la peau et l'enlevons immédiatement. Après la séance, le miel devrait être lavé avec la décoction d'herbes: menthe, mélisse, origan, souci. Les procédures doivent être effectuées tous les deux jours pendant 14-20 jours.

Exercice thérapeutique dans la spondylarthrose

Pour atteindre l'effet des procédures thérapeutiques pour la spondylarthrose peut être atteint avec une approche intégrée, en utilisant, entre autres choses, l'éducation physique thérapeutique. Il favorise la réduction de la douleur, stabilise le tonus musculaire, facilite la mobilité du dos.

Commencez les exercices avec spondylarthrose avec un échauffement, en effectuant progressivement des exercices plus complexes.

La spécificité de faire des exercices pendant l'exacerbation de la maladie est d'effectuer des exercices pendant les périodes entre les périodes de douleur, en alternance avec d'autres mesures thérapeutiques.

La position de départ est généralement choisie, en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie dans chaque cas spécifique. La position la plus acceptable est couchée sur le dos, le côté ou le ventre. Ne surchargez pas la partie affectée de la colonne vertébrale, les mouvements ne doivent pas être tranchants et rapides. Si la douleur survient pendant l'exercice, l'activité devrait être interrompue.

Gymnastique dans Spondyloarthrosis:

• Allongez-vous sur le dos, les mains derrière la tête. Nous plions les jambes dans les genoux, les mains dans les coudes, les fermons ensemble et revenons à la position de départ.
• allongé sur le dos, pliant sa jambe droite dans le genou. En essayant de nous pencher, en soulevant la région pelvienne et en nous appuyant sur la tête et le pied, nous revenons à la position initiale.
• nous sommes à genoux, appuyés sur nos coudes. Respirer, arrondir le dos et baisser la tête. En expirant, nous revenons à la position d'origine.
• Allongez-vous sur le dos, les mains derrière la tête. Nous tirons les genoux pliés aux genoux vers l'estomac, nous agrippons nos genoux avec nos mains et nous pressons la tête contre eux, nous revenons.

Pendant l'entraînement, vous devriez essayer de respirer profondément, faire de l'exercice de façon mesurée et lentement.

En outre, un bon effet est donné par l'exercice pour fixer la posture correcte: prenez un bâton (environ 1 m de long) et enroulez-le derrière votre dos horizontalement, en gardant les surfaces intérieures des articulations du coude. Ainsi, vous devriez vous déplacer plusieurs fois par jour pendant 25-30 minutes.

Nutrition pour la spondylarthrose

Le régime alimentaire pour spondylarthrose devrait être divisé, en mangeant - toutes les 3 heures.

Exclure ou restreindre l'utilisation:

• raisins (aussi du vin ou du jus);
• bouillon de viande fort, viande grasse, saindoux;
• haricots (haricots, pois);
• oseille
• produits raffinés;
• épices, sel, sucre.

Recommander manger des légumes (salades, légumes grillés, les ragoûts), les légumes (salades, jus, pommes cuites au four et poires), viande maigre, du pain brun, les baies (en particulier argousier), des herbes, des produits laitiers.

Si vous avez un excès de poids, vous devez limiter le contenu calorique du régime et éliminer complètement la consommation de glucides simples: sucre, bonbons, biscuits, gâteaux et gâteaux. Parallèlement à cela, il serait bon d'augmenter l'activité physique, marcher plus, bouger, faire de l'exercice.

Une fois en 7-10 jours, vous pouvez organiser une journée de déchargement sur caillé, lait, kéfir, légumes ou pommes.

En général, les aliments doivent être des légumes laitiers avec restriction des protéines animales (viande, poisson, œufs), des aliments gras et du sel de table.

En passant, les maladies articulaires chez les végétariens se produisent beaucoup moins souvent que chez les adeptes de la nutrition traditionnelle. Surtout cela concerne les laktovegetarians.

Il est également important de boire suffisamment de liquide: il doit s'agir d'eau pure ou de tisane, mais pas de Coca-Cola ni de boissons énergisantes.

Prophylaxie et pronostic de la spondylarthrose

Le pronostic de la spondylarthrose est relativement favorable. Un traitement rapide au médecin et le traitement de la pathologie aide à prévenir le développement de conséquences graves.

Au coeur des mesures préventives de la maladie est la réduction de la charge sur la colonne vertébrale. Que faire

• suivre le poids corporel normal;
• Ne laissez pas trop de pression sur la colonne vertébrale, en soulevant des objets lourds;
• méfiez-vous des traumatismes de la colonne vertébrale;
• suivre la posture, à la fois pendant la marche et en position assise;
• le sommeil devrait être sur un matelas semi-rigide, l'oreiller devrait être petit (exclure les lits de plumes douces et les grands oreillers élevés);
• pour montrer l'activité physique, pour être engagé dans la natation;
• Mangez et buvez suffisamment d'eau propre.

Avec une longue position assise, essayez de changer la position toutes les 10-15 minutes, et chaque demi-heure devrait être possible de se tenir debout et de se réchauffer, de marcher dans la pièce, de distraire.

L'incapacité avec spondylarthrose n'est pas exclue. Si la maladie est déclenchée, il y a certains symptômes neurologiques, ainsi que des signes de limitations physiques et motrices qui interfèrent avec l'activité vitale complète du patient, une décision d'expert peut être prise avec la définition du groupe de handicap approprié.

La colonne vertébrale est une partie très importante du corps. C'est la protection et le soutien de la moelle épinière, qui remplit les fonctions vitales du corps. C'est le cadre du passage d'une multitude de nerfs et de vaisseaux. Spondylarthrose de la colonne vertébrale est une pathologie qui fait ses changements dans la structure vertébrale. Pour éviter cela, il est nécessaire de surveiller la santé du dos, le protéger et prévenir la surcharge.