Désalignement vertébral

Le spondylolisthésis ou spondylolisthésis est une affection de la colonne vertébrale plus souvent acquise que congénitale et caractérisée par le déplacement d'une vertèbre par rapport à celle située en dessous.

Selon le degré de déplacement de la vertèbre, il existe cinq degrés de spondylolisthésis:

• Premier degré: la vertèbre est déplacée d'un quart. Il n'y a pratiquement aucune plainte, mais parfois une légère douleur est gênante.
• 2e degré – la vertèbre est déplacée de moitié. Des douleurs persistantes et une faiblesse musculaire apparaissent.
• 3e degré – la vertèbre est déplacée des trois quarts. Les symptômes comprennent de fortes douleurs dorsales et des systèmes adjacents, une faiblesse musculaire, une atteinte des organes internes, ainsi que des modifications de la posture et de la démarche.
• 4e degré – la vertèbre est complètement déplacée. Le patient ressent une douleur intense, une faiblesse des bras, des troubles de la posture et de la position habituelle du corps, ainsi que des modifications du fonctionnement des organes et systèmes internes adjacents.
• 5e degré: la vertèbre est déplacée et s'affaisse. Un syndrome de compression médullaire apparaît, avec possibilité de rupture. Douleurs radiculaires intenses et paralysie partielle. La mobilité est limitée.

Dans la région thoracique, de telles modifications sont assez rares. Le plus souvent, le déplacement se produit dans les parties les plus mobiles de la colonne vertébrale: cervicales et lombaires. Le déplacement dans la région lombaire est précédé de fractures traumatiques des apophyses articulaires, qui évoluent progressivement vers un déplacement, à l'origine de boiteries, d'une faiblesse musculaire des jambes et de difficultés de mouvement.

Pour prévenir le déplacement vertébral ou son évolution vers un stade plus avancé, en cas de mal de dos, après une chute ou un effort physique, consultez un médecin au plus vite.

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Causes du déplacement vertébral

Les causes du déplacement vertébral peuvent être diverses: blessures, pathologies congénitales et pathologies vertébrales liées à l'âge. Cependant, d'autres facteurs prédéterminent le déplacement vertébral: modifications héréditaires du corps vertébral, lésions vertébrales répétées et étirement excessif.

Il existe 5 types de déplacement vertébral:

1. Pathologie congénitale de la vertèbre, à cause de laquelle la vertèbre n'est pas fixée dans la section et est constamment déplacée.
2. Le déplacement isthmique d'une vertèbre est un défaut de la surface interarticulaire de la vertèbre. Il survient souvent chez les athlètes en raison de traumatismes répétés ou d'étirements excessifs.
3. Déplacement dégénératif. Se développe avec l'âge et est causé par des modifications arthritiques des articulations vertébrales.
4. Déplacement traumatique. Il survient à la suite d'un traumatisme direct, le plus souvent une fracture du pédicule, de la plaque ou de l'arche de la vertèbre, ou d'une facette articulaire.
5. Déplacement pathologique. Se développe en cas de lésion tumorale du tissu osseux ou des tissus adjacents à la vertèbre.

Quelle que soit la cause du déplacement vertébral, le premier signe alarmant est la lombalgie (à un stade avancé, des troubles des organes internes). Si une douleur apparaît, notamment lors d'un mouvement, sous charge ou après une chute sur le dos, il est conseillé de consulter un médecin. Cela permettra de prendre rapidement les mesures nécessaires et d'éviter des modifications irréversibles de la colonne vertébrale.

Symptômes de déplacement vertébral

Les symptômes d'un déplacement vertébral n'apparaissent pas immédiatement; il est donc difficile, au début, de le diagnostiquer seul, sans assistance médicale. Progressivement, la douleur dans la partie affectée de la colonne vertébrale devient gênante, la mobilité diminue, une sensation d'engourdissement apparaît et, après un effort physique, la douleur s'intensifie. Des spasmes musculaires, un engourdissement des bras et des jambes, ainsi qu'une boiterie apparaissent.

Au premier degré de déplacement, la douleur est insignifiante, mais s'intensifie lors des rotations ou lors d'efforts physiques intenses. Au deuxième degré de déplacement, la douleur est constante et devient insupportable lors des mouvements et sous contrainte. Au troisième degré, des troubles visibles apparaissent: modifications de la posture, apparition d'une boiterie et diminution de l'amplitude des mouvements. Au quatrième ou cinquième degré, la démarche et la posture changent. À l'examen visuel, une courbure et un affaissement de la vertèbre endommagée sont perceptibles, ainsi que des douleurs radiculaires et musculaires constantes. Le fonctionnement des organes et systèmes internes est perturbé.

En général, le pronostic du déplacement vertébral est favorable. Aux premiers stades, le déplacement est traité de manière conservatrice, mais une série d'exercices physiques thérapeutiques et le port de corsets spéciaux sont indiqués. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire. Plus tôt le patient consulte un médecin, plus le traitement sera efficace.

Déplacement des vertèbres cervicales

Le déplacement des vertèbres cervicales est fréquent chez les enfants, surtout avant un an. Parmi les causes décrites figurent les traumatismes à la naissance et les mauvaises manipulations des nouveau-nés. Chez l'enfant, le déplacement des vertèbres survient souvent lorsqu'on soulève l'enfant sans soutenir sa tête. Chez l'adulte, le déplacement des vertèbres cervicales survient en cas d'ostéochondrose, de dysplasie des disques intervertébraux, de lésions cervicales et d'interventions chirurgicales antérieures.

Les symptômes comprennent des maux de tête, des étourdissements, des douleurs dans le cou irradiant vers les bras et les épaules, la poitrine et des troubles sensoriels.

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Déplacement des vertèbres thoraciques

Le déplacement des vertèbres thoraciques est moins fréquent, mais il survient après une blessure, une chute sur le dos ou le soulèvement d'objets lourds, ainsi qu'en cas d'intervention chirurgicale ou de tumeur. Suite à ce déplacement, le canal intervertébral se rétrécit et les symptômes suivants apparaissent:

Douleur thoracique, faiblesse, compression de la moelle épinière et douleur radiculaire, douleur dans les espaces intercostaux et dysfonctionnement des organes internes.

La nervosité apparaît progressivement, la mémoire se détériore, des migraines et de l’hypertension se développent, une pression intraoculaire élevée et une perte auditive apparaissent.

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Déplacement des vertèbres lombaires

Le déplacement des vertèbres lombaires entraîne souvent un handicap et se développe à tout âge. Parmi les causes figurent les pathologies congénitales de la région lombaire, l'ostéochondrose, les blessures et l'activité physique. Au premier stade de la maladie, la douleur apparaît rarement après l'activité physique. Aux stades ultérieurs, elle se caractérise par un changement de posture, une position forcée, un affaissement du bassin, des douleurs intenses et une faiblesse des jambes, parfois une incapacité totale à bouger.

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Déplacement des vertèbres coccygiennes

Le déplacement des vertèbres coccygiennes survient à la suite de maladies ou de blessures (un coup au coccyx ou une chute sur une surface dure). Parmi les causes probables, il faut également noter les pathologies des tissus proches du coccyx, ainsi que le prolapsus du périnée (très fréquent chez les femmes après un accouchement), les interventions chirurgicales antérieures sur le périnée, les cicatrices, les tumeurs et la constipation.

Le premier signe d'un déplacement des vertèbres coccygiennes est une douleur au niveau du coccyx ou de l'anus, constante, paroxystique et s'intensifiant en position assise ou lors des selles. La douleur peut irradier vers l'aine, l'intérieur des cuisses et les fesses. Elle survient la nuit, accompagnée d'une pâleur et de sueurs (réaction du système nerveux autonome). La douleur disparaît spontanément ou après la prise d'un analgésique (kétanov, baralgine, etc.).

En appuyant sur le coccyx, on ressent une douleur irradiant vers l'aine. Après une blessure, la douleur peut disparaître spontanément grâce à la résorption des hématomes et des cicatrices, mais le plus souvent, la douleur coccygienne est persistante, avec des périodes d'atténuation et d'exacerbation.

La principale méthode de diagnostic du déplacement des vertèbres coccygiennes est la palpation du coccyx par le rectum. L'examen révèle souvent une compaction de la zone affectée et une tension des ligaments sacro-coccygiens. Afin d'exclure d'autres pathologies, une radiographie de la région sacro-coccygienne est prescrite, ainsi qu'une échographie de la cavité abdominale et, si nécessaire, une irrigoscopie et une rectoscopie.

Le traitement du déplacement est conservateur: une électrophorèse est prescrite pour la zone affectée, une échographie avec un mélange anesthésique ou une pommade à l'hydrocortisone est prescrite. En cas de douleur intense, un blocage de la novocaïne (lidocaïne, diprospan, kenalong, etc.) est pratiqué. Un massage des tissus mous autour du coccyx est obligatoire, ainsi qu'une série d'exercices thérapeutiques visant à renforcer les muscles du périnée et du bassin. En cas de luxation ou de fracture du coccyx, une intervention chirurgicale est pratiquée.

Pour traiter le déplacement des vertèbres du coccyx et prévenir le développement de complications dans d'autres organes, systèmes et tissus, vous devez consulter un médecin immédiatement après l'apparition de la douleur et ne pas reporter la visite à plus tard.

Douleur due au déplacement des vertèbres

La douleur associée au déplacement vertébral est le premier signe d'un pincement des racines nerveuses et d'une compression de la moelle épinière. L'intensité de la douleur, les changements externes de posture, les résultats radiographiques et la démarche permettent de déterminer le degré de déplacement vertébral.

Au premier degré de déplacement, la douleur est intermittente et s'intensifie en position assise ou en flexion. Au deuxième degré, la douleur devient constante et gêne les mouvements actifs. Au troisième ou quatrième degré, des changements plus graves surviennent: la douleur est non seulement constante, mais aussi associée à des modifications du fonctionnement des organes internes, une altération de la sensibilité des bras et des jambes, et une faiblesse musculaire due à la compression de la moelle épinière.

Pour soulager la maladie, il est important de rester le moins longtemps possible en position horizontale, d'éviter de soulever des poids, de porter un corset élastique pour soutenir la colonne vertébrale et, en cas de douleur intense, d'utiliser des blocages de novocaïne. En période non aiguë, la thérapie manuelle est indiquée: c'est la méthode la plus indolore pour soulager les spasmes musculaires et remettre la vertèbre déplacée en place. Malheureusement, dans les formes plus avancées de déplacement, le traitement conservateur est inefficace et une intervention chirurgicale est indiquée. Par conséquent, dès les premières manifestations de douleur liées au déplacement vertébral, il est nécessaire de consulter un médecin afin d'éviter que la maladie actuelle ne se transforme en une phase plus grave et difficile à traiter.

Déplacement par compression des vertèbres

La compression-déplacement des vertèbres se caractérise par de fortes douleurs dorsales. Elle survient souvent chez les personnes âgées atteintes d'ostéoporose, et les femmes de plus de 50 ans sont particulièrement à risque. Symptômes évocateurs d'une blessure:

• Douleur aiguë et intense dans le dos.
• Augmentation de la douleur lors de la marche et des mouvements.
• Douleur en position allongée, surtout la nuit.
• Douleur intense lors de la flexion ou de la torsion du torse.
• Déformation progressive de la colonne vertébrale, modification de la démarche.

Le déplacement par compression peut être causé par:

• Levage brusque d'objets lourds (un seau d'eau, un sac de lest, une valise).
• Faible inclinaison, surextension de la colonne vertébrale.
• De plus, une vertèbre peut se déplacer si vous glissez ou trébuchez sur les marches.

En cas de compression-déplacement vertébral, la douleur peut être irrégulière et s'atténuer avec la cicatrisation des vertèbres, ce qui peut prendre jusqu'à 2 à 3 mois. Si la douleur survient pendant un effort physique ou au repos, il est nécessaire de consulter un spécialiste au plus vite. Si le diagnostic est confirmé, une traction sèche de la colonne vertébrale est indiquée pour soulager la douleur. Un diagnostic et un traitement précoces de la compression-déplacement vertébral permettront de prévenir tout déplacement supplémentaire.

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Déplacement en échelle des vertèbres

Le déplacement vertébral en échelle survient entre 35 et 40 ans. Ce type de déplacement est dû à des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale. Ces troubles se développent généralement sur la base d'une arthrose, d'une ostéochondrose et d'une altération de la statique. En général, le déplacement en échelle ne diffère pas des autres types d'instabilité de la colonne vertébrale. Cependant, la survenue de déplacements multiples donne lieu à un tableau clinique particulier. À l'examen, une IRM ou une radiographie révèle un déplacement des apophyses épineuses des vertèbres par rapport au corps de la vertèbre sous-jacente, en forme de marches d'échelle.

Une méthode très efficace consiste à examiner la colonne vertébrale par isométrie, en mesurant la distance entre les apophyses épineuses au repos, en flexion et en extension. Cela permet de déterminer le degré d'immobilité de la colonne vertébrale et de prédire le développement de pathologies neurologiques dans la zone de la moelle épinière soumise à une compression due aux polydéplacements.

Aux premiers stades, le déplacement vertébral en escalier peut être traité de manière conservatrice: des analgésiques et des anti-inflammatoires sont prescrits. En période non aiguë, des exercices thérapeutiques et des massages sont indiqués. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est pratiquée. En général, le pronostic est favorable; un traitement rapide permet de restaurer l'amplitude articulaire complète.

Déplacement en coin des vertèbres

Le déplacement cunéiforme des vertèbres a été décrit pour la première fois par le chirurgien et scientifique allemand Kümel Verneuil. Cette pathologie se caractérise par une déformation cunéiforme de la vertèbre, provoquant des douleurs locales. Cette maladie est fréquente chez les hommes jeunes et touche le plus souvent les vertèbres thoraciques ou lombaires. La cause de ce déplacement cunéiforme est considérée comme un traumatisme, et ce déplacement cunéiforme lui-même est assimilé à une fracture par compression de la vertèbre due à un traumatisme ou à des charges très importantes.

Le déplacement du coin se produit en trois étapes:

1. Blessure provoquant une douleur intense au niveau de la colonne thoracique, d'intensité variable. La différence entre la douleur et la douleur liée à une fracture réside dans son caractère non intense.
2. Au deuxième stade, après 3 mois, la douleur s'atténue et la phase latente de la maladie commence, qui dure de plusieurs mois à plusieurs années.
3. Au troisième stade, la douleur apparaît après des traumatismes répétés ou même sans raison, la mobilité de la région thoracique est limitée et une légère cyphose thoracique se forme progressivement.

Le déplacement en coin peut être diagnostiqué par radiographie de la zone endommagée en projection latérale et postérieure directe. Aux premiers stades, il est préférable d'enregistrer les modifications par tomographie. Cela permet de diagnostiquer une fracture vertébrale, une hernie, des modifications du corps spongieux de la vertèbre ou des modifications ostéoporotiques.

Le traitement consiste à répartir la charge sur l'ensemble de la colonne vertébrale. En cas de douleur, un alitement strict est indiqué et un coussin est placé sous la zone de cyphose thoracique pathologique. En période non aiguë, le port d'un corset, une série d'exercices thérapeutiques et des massages sont indiqués. Les charges augmentant l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale sont contre-indiquées.

En général, le pronostic dépend du degré de négligence de la maladie et de la rapidité des soins médicaux. Les conséquences de la maladie comprennent des modifications cophoscoliotiques de la région thoracique et une ostéochondrose précoce.

Déplacement des vertèbres chez un enfant

Le déplacement des vertèbres chez l'enfant se manifeste par des douleurs dorsales, selon la région de la colonne vertébrale affectée. Le déplacement des vertèbres cervicales entraîne une irritabilité, des troubles du sommeil, des troubles de la vue, de l'audition et de la digestion, et une augmentation de la pression intracrânienne. Cela peut affecter le développement général de l'enfant et, combiné à la charge de travail dans les établissements scolaires, entraîner des dépressions nerveuses et le développement de maladies somatiques plus graves.

Lorsque les vertèbres sont déplacées dans la région lombaire, des douleurs apparaissent d'abord dans les jambes, puis une douleur persistante et douloureuse apparaît dans la zone affectée. L'un des signes est une diminution, voire une absence totale, du réflexe achilléen.

En cas de syndrome douloureux prononcé, un blocage par novocaïne des ganglions nerveux du segment endommagé de la colonne vertébrale est indiqué, ainsi que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, dimexide) et le port d'un corset élastique. Une fois les symptômes atténués et la phase aiguë terminée, un programme spécifique d'exercices physiques, de massages et de thérapie manuelle est prescrit. Un aspect important du traitement conservateur consiste non seulement à réduire la douleur, mais aussi à renforcer les muscles du dos et de l'abdomen, qui agiront comme un corset naturel soutenant la position normale de la colonne vertébrale.

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Déplacement des vertèbres chez les nouveau-nés

Le déplacement des vertèbres chez le nouveau-né est le premier signe d'instabilité de la colonne vertébrale. L'instabilité de la colonne vertébrale doit être distinguée du déplacement des vertèbres par la douleur. Le déplacement est le plus souvent totalement indolore et ne peut être détecté que lors d'un examen médical spécifique. Le diagnostic final est confirmé par une radiographie.

Chez les nouveau-nés, le déplacement le plus fréquent concerne les vertèbres cervicales, au niveau 2-3. Ceci s'explique le plus souvent par une anatomie particulière (lors du passage dans le canal génital, la tête est rejetée en arrière, et la tête et le cou sont également soumis à une forte pression). Le déplacement des vertèbres lombaires et sacrées est moins fréquent.

Lorsqu'une vertèbre est déplacée, le canal intervertébral se rétrécit, ce qui entraîne une compression et une irritation de la moelle épinière et des racines nerveuses. Ceci est à l'origine de divers symptômes neurologiques, selon la localisation de la lésion. En cas de déplacement des vertèbres cervicales, l'enfant peut être capricieux, pleurer, dormir mal, avoir un appétit diminué, présenter une asymétrie de la tête et des épaules, une faiblesse et une faible sensibilité des bras.

Si le diagnostic est confirmé, un traitement manuel est prescrit: c'est le moyen le plus indolore et le plus efficace d'éliminer la pathologie. Le pronostic est positif; avec un traitement et des soins appropriés, il est possible d'exclure le développement d'un dysfonctionnement de la colonne vertébrale et de complications nerveuses.

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Conséquences du déplacement vertébral

Les conséquences d’un déplacement vertébral dépendent de la section de la colonne vertébrale dans laquelle le déplacement s’est produit et de la vertèbre devenue instable.

1. Lorsqu'il y a un déplacement de la colonne cervicale, des maux de tête sévères apparaissent, la pression artérielle augmente, des problèmes de sommeil surviennent, des spasmes musculaires dans le cou et les épaules, des douleurs dans les bras, un affaiblissement des réflexes, des problèmes de vision, d'audition, des difficultés à avaler et à mâcher.
2. Lorsqu'il y a un déplacement dans la région thoracique, les symptômes suivants se développent:
   • maladies respiratoires – pleurésie, bronchite, pneumonie, asthme.
   • Maladies du système digestif – dysfonctionnement hépatique, gastrite, lithiase biliaire, colite, ulcère gastrique.
   • Douleur musculaire entre les côtes, affaiblissement du réflexe abdominal, spasme des muscles pectoraux.
   • Maladies du système génito-urinaire – infertilité, néphrite, troubles urinaires, faiblesse, fatigue.
3. Lorsqu'il y a un déplacement dans la région lombaire, des douleurs apparaissent dans la région de l'aine, des dysfonctionnements sexuels chez les hommes, des troubles digestifs, des hernies, la sensibilité de la face externe des cuisses et des tibias est altérée, une faiblesse musculaire apparaît et des changements de démarche.
4. Lorsqu'il y a un déplacement dans la région sacrée, des douleurs apparaissent qui irradient vers la cuisse, le tibia, le talon, des difficultés à marcher, une faiblesse musculaire des muscles de la cuisse, une défécation altérée, des hémorroïdes.

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Diagnostic du déplacement vertébral

Le diagnostic du déplacement vertébral s'effectue de trois manières principales:

1. Examen radiographique de la colonne vertébrale en flexion et en extension (particulièrement efficace pour le diagnostic fonctionnel du rachis cervical et lombaire). Il permet d'examiner l'état des vertèbres, leur position par rapport à l'axe de la colonne vertébrale, et de déterminer leur degré de mobilité dans des sections spécifiques.
2. L'IRM permet d'examiner les sections endommagées de la colonne vertébrale en flexion et en extension. C'est l'une des méthodes diagnostiques les plus efficaces et les plus fiables, permettant non seulement d'évaluer la structure des vertèbres, mais aussi de suivre l'évolution des processus physiopathologiques de la moelle épinière. De plus, l'IRM évite les examens de laboratoire douloureux (ponction lombaire, angiographie, etc.). Elle permet également d'observer la vertèbre ou la moelle épinière en coupe fine, ce qui permet de visualiser et d'examiner les plus infimes modifications pathologiques des tissus.
3. Tomodensitométrie de la colonne vertébrale. Particulièrement efficace pour diagnostiquer les hernies intervertébrales. Elle permet également d'examiner toutes les formations osseuses, musculaires et ligamentaires. Elle permet de déterminer clairement la taille de la hernie et son interaction avec les tissus environnants.

En général, le déplacement vertébral peut être diagnostiqué à n’importe quel stade, mais malheureusement, tous les patients ne demandent pas d’aide dès les premiers signes de déplacement.

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Comment déterminer le déplacement des vertèbres?

Comment déterminer soi-même un déplacement vertébral? Cette question est posée par de nombreuses personnes soucieuses de leur santé. Malheureusement, aux premiers stades, avant l'apparition de la douleur, il est presque impossible de diagnostiquer le déplacement. En effet, l'apparition des premiers signes peut prendre de plusieurs mois à plusieurs années après une blessure.

La première chose qui doit vous alerter est l'apparition de douleurs dorsales pendant l'effort physique et au repos. La douleur est généralement localisée au site de la blessure: cervicale, thoracique, lombaire, sacrée, plus rarement coccygienne. Chez les personnes âgées, la douleur est localisée dans la région lombaire, le cou et les surfaces latérales du bassin. À l'adolescence et dans l'enfance, la douleur irradie vers les jambes et une faiblesse musculaire apparaît.

La méthode la plus simple pour diagnostiquer un déplacement vertébral est de réaliser une radiographie de la colonne vertébrale, en fonction de la localisation de la douleur. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de préciser les modifications osseuses, nerveuses et musculaires. Un scanner et une IRM sont prescrits. Cela permettra non seulement d'examiner les lésions du corps vertébral, mais aussi d'examiner la structure des vertèbres couche par couche, de diagnostiquer le degré d'atteinte de la moelle épinière, d'évaluer l'état des dérivations nerveuses spinales et de déterminer les foyers de lésion.

Traitement du déplacement vertébral

Le traitement du déplacement vertébral est prescrit par un médecin. Le traitement chirurgical est pertinent dans les cas particulièrement graves, avec déplacement et prolapsus vertébraux importants, ou fracture de l'arc vertébral. Dans ce cas, une chirurgie plastique de la vertèbre endommagée est réalisée, suivie d'une fixation à l'aide de broches en acier chirurgical. Le corps de la vertèbre est fixé par rapport à la vertèbre sous-jacente afin d'assurer sa stabilité.

Le traitement conservateur dépend du stade du déplacement vertébral, de la manifestation de la douleur et des troubles des organes et systèmes internes. En cas de douleur intense, des analgésiques (Denebol, Amelotex, Artrozan) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofénac, Ibuprofène, Dimexide) sont prescrits. En cas de douleur intense, des blocages à la novocaïne sont pratiqués et des myorelaxants sont administrés pour soulager les spasmes musculaires au niveau de la vertèbre déplacée. Lorsque la phase aiguë s'atténue et que le syndrome douloureux ne se manifeste plus, une rééducation physique thérapeutique est indiquée pour renforcer les muscles du dos et de l'abdomen. Grâce à ce complexe musculaire, la position normale de la colonne vertébrale est maintenue. Le port d'un corset est également indiqué, mais une utilisation trop fréquente peut entraîner une atrophie des muscles du dos, de l'abdomen et de la poitrine. Pour maintenir le tonus musculaire, des massages et une série d'exercices spécifiques sont prescrits.

La traction sèche est également indiquée en cas de déplacement. Elle permet de créer plus d'espace entre les vertèbres, ce qui améliore la nutrition et prévient la dégénérescence dystrophique des tissus. La fangothérapie, l'acupuncture et l'hydrothérapie sont également indiquées.

Le déplacement des vertèbres peut ne pas être traité, mais seulement en l'absence de douleurs dorsales et de troubles du fonctionnement des organes internes. Dès l'apparition d'une douleur, même intermittente, dans la colonne vertébrale, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin.

Exercices pour le déplacement vertébral

Les exercices de déplacement vertébral visent à stabiliser toutes les parties de la colonne vertébrale en maintenant le tonus du corset musculaire. Le déplacement vertébral peut souvent être diagnostiqué lors d'un examen médical ou en cas de lombalgie. La kinésithérapie peut être considérée comme une méthode conservatrice de traitement du déplacement vertébral, mais elle ne doit être pratiquée qu'en période non aiguë afin de ne pas aggraver la situation actuelle.

Lorsque vous faites les exercices, vous devez suivre ces règles:

1. L’exécution des exercices ne doit pas provoquer de douleur ou d’inconfort.
2. Les exercices doivent être effectués lentement, sans faire de mouvements brusques.
3. Tous les éléments des exercices doivent être réalisés sans stress ni effort inutiles.

Vous devez également aborder les exercices avec beaucoup de prudence: d'abord, un échauffement est effectué, puis la colonne vertébrale est étirée, renforcée et l'étape finale consiste à fixer la posture.

Exercice pour étirer la colonne vertébrale:

• En position assise, pliez un genou et allongez-vous dessus, le ventre plat, en essayant de toucher le sol avec votre front. Gardez les bras tendus devant vous. Répétez l'exercice 5 à 7 fois, en faisant des pauses.

Exercices pour renforcer la colonne vertébrale:

1. Rotations circulaires des épaules vers l'avant et vers l'arrière, 5 à 7 fois.
2. Flexions latérales. En vous penchant, ne levez pas les bras. Répétez l'exercice 10 fois dans chaque direction.
3. Faites pivoter le haut du corps, les mains sur les épaules. 10 fois dans chaque direction.

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Massage pour vertèbres déplacées

Le massage pour le déplacement vertébral n'est pas seulement une méthode de traitement, mais aussi une méthode pour prévenir l'aggravation de la maladie. Plus tôt le traitement du spondylolisthésis est commencé, plus grandes sont les chances de guérison complète. À un stade précoce, le traitement le plus efficace est conservateur; le massage est l'une des méthodes les plus sûres et les moins douloureuses pour traiter le déplacement. Cette procédure doit être réalisée uniquement par un spécialiste qualifié possédant les connaissances nécessaires pour élaborer un plan de traitement efficace.

Une séance de massage ne doit être commencée qu'à un stade non aigu de la maladie. Elle doit débuter par des mouvements doux et relaxants. Des exercices thérapeutiques spécialement conçus et une séance d'acupuncture sont également prescrits. Le massage permet d'améliorer le tonus musculaire, de renforcer l'appareil ligamentaire, de soulager les spasmes musculaires et d'améliorer la circulation sanguine et le drainage lymphatique. De plus, le massage aide à soulager les névralgies, les maux de tête et autres troubles neurologiques associés au déplacement vertébral, selon la localisation du déplacement.

Des séances de massage régulières sont recommandées à titre préventif pour les personnes ayant déjà souffert de problèmes de colonne vertébrale (blessures, opérations chirurgicales, déplacements). Cela contribuera non seulement à maintenir la stabilité de la colonne vertébrale, mais aussi à préserver le tonus musculaire.

Exercices physiques pour le déplacement vertébral

Les exercices physiques pour le déplacement vertébral peuvent être considérés comme l'un des principaux aspects du traitement conservateur. Dans près de la moitié des cas, les exercices physiques et les massages contribuent à restaurer la stabilité de la colonne vertébrale. Dans les cas plus complexes, en cas de syndrome douloureux intense, un traitement médicamenteux approprié est prescrit. La seule exception concerne les déplacements les plus importants, où le problème ne peut être résolu que par chirurgie.

Bien sûr, il est impossible de guérir complètement le déplacement par l'exercice physique, mais il est tout à fait possible de contrôler l'évolution de la maladie. L'objectif principal est de restaurer le tonus musculaire, en particulier les couches profondes des muscles du dos, des abdominaux et de la poitrine. Cela crée un soutien naturel pour la colonne vertébrale et permet de stabiliser les vertèbres de la section endommagée.

Une série d'exercices est élaborée de manière strictement individuelle par le médecin, en fonction du degré de déplacement, de la gravité de la douleur, des modifications neurologiques et de l'âge du patient. La cause du déplacement est également importante: s'il est dû à des modifications de la colonne vertébrale liées à l'âge, à une blessure ou à une pathologie congénitale, le schéma d'élaboration de la série d'exercices physiques sera différent.

Chirurgie des vertèbres déplacées

La chirurgie du déplacement vertébral est une méthode thérapeutique extrême, prescrite uniquement lorsque le traitement conservateur ne donne pas de résultats efficaces ni de dynamique positive. En cas de déplacement vertébral, deux options de stabilisation chirurgicale sont possibles.

1. Si la vertèbre est déplacée vers l'arrière, l'opération est réalisée par une incision sur le côté de la colonne vertébrale.
2. Si la vertèbre est déplacée vers l'avant, l'opération est réalisée en dehors du péritoine, mais par une incision dans la paroi antérieure du corps.

En général, l'essentiel de l'opération se résume à la stabilisation de l'élément déplacé. À cette fin, une résection vertébrale est réalisée sur le site pathologique et des autogreffes sont utilisées pour la fixation. La méthode de spondylodèse postérieure, autrefois répandue, n'est pas utilisée. Elle est reconnue comme inefficace, car elle entraîne une complication sous forme de pseudarthrose. Les greffes de fixation sont introduites avec le moins de risques possible, sans endommager les tissus environnants, et les dispositifs de fixation sont constamment améliorés.

La période de rééducation dure environ deux mois. Le patient est immobilisé et doit rester allongé sur un lit spécial. Pour garantir son immobilité, il porte d'abord un corset plâtré, qui est ensuite remplacé par une attelle amovible en cuir.

Le traitement chirurgical du déplacement comporte un risque de complications, mais celui-ci ne dépasse pas 1 à 1 % des cas. Les complications les plus fréquentes de la première phase postopératoire sont:

• insuffisance respiratoire;
• occlusion intestinale;
• difficulté à uriner;
• thrombose veineuse;
• parésie;
• développement de la lithiase urinaire.

Mais le développement de complications ne peut être évité qu'en fournissant un soutien compétent au patient dans la période postopératoire et en prenant les mesures préventives nécessaires.

Prévention du déplacement vertébral

La prévention du déplacement vertébral est particulièrement importante pour les personnes à risque (pathologies osseuses congénitales, blessures, antécédents d'opérations de la colonne vertébrale, etc.). Pour éviter tout déplacement, il est important de respecter les consignes suivantes:

Faites de l'exercice physique, renforcez votre musculature (yoga, thérapie par l'exercice, etc.)

Lorsque vous pratiquez des sports qui augmentent la charge sur la colonne vertébrale, respectez des mesures spéciales pour éviter le déplacement vertébral

Évitez les blessures au dos et ne soulevez pas de charges lourdes. En cas de blessure ou de foulure au dos, consultez immédiatement un spécialiste.

Cependant, même en suivant ces règles, il est impossible d'exclure la possibilité d'un déplacement dû à des modifications du système squelettique liées à l'âge ou à des pathologies congénitales. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des mesures pour prévenir l'ostéochondrose, l'une des causes les plus fréquentes de déplacement vertébral lié à l'âge. À titre préventif, il suffit de pratiquer quelques exercices simples de renforcement général une fois par jour.

1. Faites pivoter vos épaules vers l’avant et vers l’arrière, 10 rotations vers l’avant et vers l’arrière.
2. Tournez la tête sur les côtés, 10 tours dans chaque direction.

Vous ne devez commencer à faire les exercices qu'après avoir consulté un médecin pour être sûr du diagnostic et de l'absence de contre-indications, car s'il existe déjà un déplacement, l'exécution des exercices énumérés est contre-indiquée.

Pronostic du déplacement vertébral

Avec un traitement approprié, le pronostic du déplacement vertébral est positif. Au stade initial du déplacement, la colonne vertébrale peut être stabilisée sans chirurgie, grâce à un traitement médicamenteux, des massages, de l'acupuncture et des exercices thérapeutiques. La pratique régulière d'exercices simples et légers donnera des résultats positifs à court terme.

Le traitement chirurgical ne peut être qualifié d'alternative; il constitue plutôt une mesure extrême en cas de déplacement important, lorsqu'il existe un risque de rupture des racines nerveuses ou de compression importante de la moelle épinière, ou lorsque les méthodes conservatrices sont inefficaces. Le traitement chirurgical comporte certains risques pour la santé du patient, mais avec une gestion postopératoire adéquate et la prévention des complications les plus courantes, ce risque devient minime. L'opération est réalisée avec un traumatisme minimal pour les tissus environnants. Diverses prothèses et structures modernes de fixation des vertèbres reproduisent au mieux la mécanique naturelle des mouvements dans une section donnée de la colonne vertébrale.

Heureusement, le déplacement vertébral est diagnostiqué chez la plupart des patients à un stade précoce, ce qui ne complique pas le traitement et n'entraîne pas de complications organiques ou systémiques. La guérison complète est rapide, le déplacement vertébral peut être corrigé et la colonne vertébrale stabilisée. Il est toutefois nécessaire de suivre scrupuleusement les recommandations du médecin et de renforcer ses muscles.