Kapos sa paghinga at kahinaan

La dyspnée et la faiblesse sont des symptômes fréquents qui incitent les patients à consulter un médecin. Un diagnostic étape par étape, basé sur l'analyse des symptômes et des caractéristiques cliniques, ainsi que l'utilisation de méthodes diagnostiques complémentaires, permettent de déterminer la cause de cette pathologie et de prescrire un traitement adapté.

La dyspnée, une sensation subjective de manque d'air, fait partie des dix plaintes les plus courantes des patients qui consultent un médecin généraliste ou un médecin de famille.

Faiblesse pathologique - sensation subjective de manque d'énergie, de fatigue non motivée, non naturelle pour le corps, non associée à l'exécution d'un travail important et complexe ou à la fin de la journée de travail.

Causes ng igsi ng paghinga at kahinaan

La dyspnée et la faiblesse peuvent être des symptômes à la fois pathologiques et physiologiques. Les symptômes physiologiques sont causés par une surcharge physique ou une excitation excessive, ce qui peut être considéré comme une variante de la norme. Cela se produit parfois également lors de réactions allergiques.

La faiblesse et la dyspnée à l'effort chez les personnes âgées sont dues à une diminution de la tolérance physique adaptative et à un affaiblissement des performances respiratoires en général. Les changements liés à l'âge entraînent une perte de force physique des muscles respiratoires. Par conséquent, les échanges gazeux se détériorent et la respiration devient plus difficile.

De plus, avec l'âge, les personnes âgées présentent généralement un nombre variable de pathologies cardiovasculaires et pulmonaires, ce qui contribue également à l'apparition des symptômes correspondants. On observe souvent une faiblesse et un essoufflement lors de la marche en montée, dans les escaliers ou à un rythme accéléré.

Parmi les causes pathologiques de dyspnée et de faiblesse figurent les problèmes majeurs suivants:

• Maladies de l'appareil respiratoire.
• Pathologies cardiovasculaires.
• Maladies infectieuses graves.
• Troubles du système nerveux.

Le premier groupe comprend les maladies bronchiques et pulmonaires, l’insuffisance respiratoire, les troubles de la fonction diaphragmatique, la pleurésie, les courbures thoraciques et de la colonne vertébrale, l’hypertension pulmonaire et l’embolie pulmonaire.

Un groupe distinct distingue les troubles cardiovasculaires - en particulier l'hypertension, la sténose mitrale, la cardiopathie ischémique, les cardiomyopathies, la cardiosclérose post-infarctus.

D’autres raisons incluent:

• Intoxication;
• Pathologies infectieuses;
• Acidose (déséquilibre acido-basique, qui peut être associé au diabète sucré ou à une insuffisance rénale);
• Processus allergiques;
• Névroses, hystérie, crises de panique;
• Accidents vasculaires cérébraux, lésions cérébrales.

La dyspnée et la faiblesse, qui apparaissent sans raison apparente et au repos, peuvent être considérées comme un symptôme alarmant qui nécessite une consultation médicale obligatoire et un examen complémentaire.

Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque de dyspnée et de faiblesse sont considérés comme étant:

• Âge vieux et sénile;
• Affections respiratoires d'évolution aiguë et chronique ( pneumonie, infection à coronavirus, asthme bronchique, bronchopneumopathie chronique obstructive, fibrose pulmonaire, processus tumoraux, etc.);
• Pathologies cardiovasculaires ( Arythmies, maladies coronariennes, hypertension, insuffisance cardiaque );
• Intoxications (alimentaires, chimiques et au monoxyde de carbone );
• Maladies du sang (en particulier anémie).

Les groupes à risque comprennent:

• Les personnes dont les parents directs ont ou ont eu des problèmes au niveau du système respiratoire et cardiovasculaire (prédisposition héréditaire);
• Gros fumeurs;
• Patients susceptibles de développer des allergies;
• Les personnes qui, de par leur profession, sont régulièrement en contact avec des poussières, des vapeurs acides et alcalines, du charbon, de l'amiante, etc., travaillent dans des locaux enfumés et non ventilés;
• Personnes en surpoids;
• Patients affaiblis, avec une faible immunité, fréquemment malades.

Pathogénèse

La dyspnée s'accompagne d'une sensation de manque d'air et, dans les cas graves, d'étouffement. Si des difficultés respiratoires surviennent lors d'un effort physique ou d'une forte tension psycho-émotionnelle, cet état peut être qualifié de naturel, normal pour l'organisme, car il est dû à une augmentation des besoins en oxygène. Dans d'autres cas, l'essoufflement et la faiblesse sont considérés comme des signes d'un état pathologique.

La dyspnée physiologique mentionnée ci-dessus est un mécanisme adaptatif qui s'accompagne de modifications de la profondeur, de la fréquence et du rythme des mouvements respiratoires. Ce trouble peut se manifester lors d'une activité physique intense, notamment lors de la montée d'escaliers. De plus, des difficultés respiratoires accompagnées de faiblesse peuvent être ressenties en cas de raréfaction de l'air (en haute montagne): dans ce cas, le mécanisme s'explique par la tentative de l'organisme de combler son déficit en oxygène.

L'essoufflement physiologique et la faiblesse ne présentent pas de danger pour la santé, mais l'apparition de ces symptômes au repos est une manifestation claire de toute pathologie, qu'il est important d'identifier à temps pour éviter une aggravation supplémentaire du processus pathologique.

Il faut comprendre que la difficulté à respirer sur fond de faiblesse n'est pas une maladie distincte, mais seulement une symptomatologie, indiquant certaines violations dans le corps.

On distingue les types de dyspnée suivants:

• Expiratoire (associée à une diminution de la lumière des petites bronches, accompagnée de problèmes d’expiration);
• Inspiratoire (causée par une diminution de la lumière de la trachée et des bronches, accompagnée de problèmes respiratoires);
• Mixte (survient en cas de maladie pulmonaire ou cardiaque, accompagnée de difficultés à expirer et à inspirer).

Une personne souffrant d'essoufflement et de faiblesse ne peut pas respirer normalement, ressent une gêne et des étourdissements. Dans les cas graves, une suffocation et une perte de connaissance peuvent survenir. Il est important que les médecins prennent en compte la gravité des difficultés respiratoires et la fréquence des crises. Ces facteurs peuvent indiquer le développement de pathologies graves du système respiratoire et de l'appareil cardiovasculaire.

Épidémiologie

La dyspnée et la faiblesse constituent l'une des associations de symptômes les plus courantes, touchant 20 à 30 % de la population mondiale. Chez de nombreux patients, ces signes sont détectés lors de l'anamnèse d'autres maladies. La forme physiologique de dyspnée et de faiblesse survient au moins une fois dans la vie, chez presque tout le monde.

Le problème n'est pas spécifique, bien que, selon les statistiques, ces symptômes soient plus fréquents en hiver et en été. En hiver, l'apparition d'un essoufflement accompagné de faiblesse est associée à une augmentation de l'incidence des rhumes et des maladies virales, qui affaiblissent et épuisent considérablement l'organisme. En été, le problème est causé par l'augmentation de la poussière, des températures et du stress, qui nécessite généralement une augmentation de l'oxygène dans le sang.

Chez les femmes, l'essoufflement et la faiblesse sont plus fréquents que chez les hommes, ce qui peut s'expliquer par un système nerveux plus sensible.

Les jeunes sont moins susceptibles de rencontrer ce problème, contrairement aux personnes âgées et aux personnes âgées: chez ceux qui ont franchi le seuil de 65-70 ans, la dyspnée et la faiblesse sont retrouvées presque 3 fois plus souvent que chez les patients de 35 à 60 ans.

La cause la plus fréquente de ce trouble est une pathologie cardiovasculaire.

Symptômes

On parle de dyspnée lorsque le rythme, la profondeur et la fréquence de la respiration sont perturbés, l'inspiration ou l'expiration devenant anormalement profonde et difficile. Parallèlement, la faiblesse qui en résulte indique que le problème affecte négativement l'état de l'organisme tout entier.

Lors d'une activité physique intense, une faiblesse et des difficultés respiratoires peuvent également survenir chez des personnes en bonne santé, par exemple lors de la montée prolongée d'escaliers. Cependant, dans de nombreux cas, des troubles fonctionnels et des maladies en sont la cause.

Les conditions dans lesquelles une dyspnée et une faiblesse surviennent nécessitent une attention particulière:

• Au repos, pendant le repos nocturne;
• Lors d’une activité physique habituelle qui n’a pas été accompagnée auparavant de l’apparition de ces symptômes;
• Avec de la fièvre, de la toux.

La dyspnée et la faiblesse causées par des maladies du système respiratoire (bronchite, pneumonie, insuffisance respiratoire, pleurésie, cyphoscoliose) s'accompagnent des signes suivants:

• Une expiration laborieuse et prolongée;
• Tension des muscles accessoires à l'inspiration;
• Vaisseaux cervicaux saillants à l'expiration avec leur récession à l'inspiration et rétraction des espaces intercostaux simultanément;
• Respiration sifflante sèche;
• L’apparition d’une toux, sans soulagement ultérieur.

Premiers signes d’anomalies vasculaires pulmonaires:

• L'apparition de dyspnée et de faiblesse dépend de la position du corps. En cas d'embolie pulmonaire, outre les palpitations et les douleurs thoraciques, la position assise n'améliore pas la sensation de bien-être.
• La peau et les muqueuses prennent une teinte bleutée, ce qui est associé à un manque d'oxygène ou à une circulation sanguine ralentie. Dans ce cas, l'essoufflement et la faiblesse sont le plus souvent intenses.
• Des troubles de la conscience, un œdème unilatéral des membres inférieurs, même sur fond de légère dyspnée et de faiblesse, indiquent souvent une thrombose artérielle pulmonaire. Ce signe est suffisamment grave pour nécessiter une prise en charge médicale urgente, car il existe un risque réel de spasme vasculaire avec développement d'une insuffisance cardiaque et respiratoire aiguë avec hypoxie. L'absence d'assistance peut entraîner le décès.

Si le patient présente une dyspnée sifflante sur fond de faiblesse, cela peut être le signe d'une sténose laryngée. Celle-ci survient en cas de laryngite, d'anaphylaxie ou de pénétration d'un corps étranger dans les voies respiratoires.

Symptômes permettant de suspecter des problèmes du système cardiovasculaire:

• Orthopnée - dyspnée, aggravation en position couchée, surtout la nuit, qui est associée à des troubles circulatoires dans le petit cercle;
• Essoufflement et faiblesse lors de la marche ou d’autres activités physiques auparavant habituelles;
• Gonflement associé à une altération de la contractilité cardiaque et à une stase liquidienne;
• Protrusion des veines du cou en position assise, provoquée par une augmentation de la pression dans l'oreillette droite.

L'essoufflement et la faiblesse cardiaques sont typiques de la sténose mitrale, de l'hypertension, de la cardiomyopathie, de la cardiosclérose et de la maladie cardiaque ischémique.

La fibrose pulmonaire est caractérisée par:

• Respiration laborieuse prolongée;
• Respiration rapide, une personne ne peut pas prononcer une phrase en « une seule respiration »;
• Apparition d'une lividité de la peau et des muqueuses même avec un peu d'activité physique.

Les palpitations cardiaques, la fièvre, les étourdissements, la fatigue, la faiblesse générale, les sueurs, les douleurs cardiaques et thoraciques ne se manifestent pas uniquement en cas de troubles cardiaques et pulmonaires. D'autres causes possibles et fréquentes sont une intoxication grave, des pathologies infectieuses, une acidose, des troubles du système nerveux, un syndrome d'hyperventilation, etc. Il est important de détecter ce problème à temps et de consulter un médecin.

Diagnostics ng igsi ng paghinga at kahinaan

Pour diagnostiquer les causes de l'essoufflement et de la faiblesse, le médecin recueille des informations sur les symptômes, les plaintes et l'histoire de vie du patient. Il procède ensuite à un examen physique, évalue l'état général, ausculte le cœur et les poumons, mesure la température corporelle, le pouls et la respiration. Lors du diagnostic, il est impératif de prêter attention à la présence de signes de processus infectieux et inflammatoires, de maladies cardiovasculaires et pulmonaires.

Pour clarifier le diagnostic, des diagnostics de laboratoire et instrumentaux appropriés sont prescrits:

• Analyses sanguines et urinaires générales pour détecter des signes d’inflammation et de processus infectieux, d’anémie;
• Une étude des niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang;
• Radiographie thoracique (aide à détecter des changements pulmonaires, des tumeurs ou des processus inflammatoires, la présence de liquide);
• Tomodensitométrie (fournit une image détaillée couche par couche des tissus et des organes);
• Spirographie, spirométrie, vélo ergométrie;
• Électrocardiographie;
• Échographie.

Les mesures diagnostiques sont prescrites individuellement, en fonction de la cause présumée des symptômes désagréables. Les résultats sont interprétés et un diagnostic préliminaire et définitif est posé.

Diagnostic différentiel

En pratique clinique, les médecins rencontrent le plus souvent des symptômes de dyspnée et de faiblesse chroniques. Un diagnostic différentiel doit donc être effectué en premier lieu avec les causes cardiaques, respiratoires, cardiorespiratoires et indirectes de ce signe pathologique. Lors de l'analyse des plaintes et de l'anamnèse, une attention particulière doit être portée à la description de la dyspnée et de la faiblesse par le patient, à la rapidité d'apparition des symptômes et à leur évolution en fonction de la position du corps, de la température ambiante et de l'humidité.

Pathologies et affections qui doivent être prises en compte dans le cadre du diagnostic différentiel:

• Obstruction bronchique;
• Bronchospasme;
• Pathologies pulmonaires restrictives;
• Hypertension pulmonaire;
• Pneumonie;
• L'asthme bronchique;
• Obésité;
• Épanchement pleural;
• Pathologies neuromusculaires, névroses, états pseudo-névrotiques;
• Degré prononcé de courbure de la colonne vertébrale;
• Pathologies cardiovasculaires (dysfonctionnement myocardique, anomalies valvulaires);
• Anémie;
• Thyrotoxicose;
• Acidose (dans le diabète sucré, l’insuffisance rénale);
• Crises de panique, hyperventilation alvéolaire, etc.

Traitement ng igsi ng paghinga at kahinaan

Si un essoufflement et une faiblesse apparaissent soudainement et que l'état s'aggrave progressivement, il est impératif de consulter un médecin en urgence. En attendant les secours, il est conseillé d'effectuer les manipulations suivantes:

• Fournir de l’air frais;
• Fournir au patient une position confortable dans laquelle la dyspnée est minimisée;
• Prenez votre tension artérielle et votre pouls;
• Ne prenez aucun médicament jusqu’à l’arrivée du médecin.

La dyspnée et la faiblesse peuvent être des signes de différentes pathologies, de sorte que les approches thérapeutiques diffèrent également considérablement.

Ainsi, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque se voient souvent prescrire des diurétiques, et en cas de cardiopathie ischémique, des statines, des nitrates et des bêtabloquants. En cas d'anémie, des complexes vitaminiques et minéraux, ainsi que des préparations à base de fer, sont utilisés.

Le traitement de l'asthme bronchique repose sur une approche individualisée en plusieurs étapes, incluant l'inhalation de bêta-adrénergiques, de corticostéroïdes et de m-inhibiteurs de la choline. Les bronchodilatateurs à courte ou longue durée d'action sont indiqués en cas d'obstruction pulmonaire chronique. Les maladies inflammatoires, comme la pneumonie, nécessitent une antibiothérapie prolongée.

Complications et conséquences

La dyspnée et la faiblesse sont des symptômes qui accompagnent de nombreuses pathologies. Ignorés, ils peuvent entraîner de graves complications directement liées aux causes du trouble:

• Pneumonie;
• L'asthme bronchique;
• Atélectasie pulmonaire;
• Insuffisance cardiaque.

Si l'essoufflement et la faiblesse ne disparaissent pas pendant plusieurs jours, s'aggravent progressivement ou s'accompagnent d'autres signes pathologiques (douleur, fièvre, etc.), il est nécessaire de consulter un médecin.

Il est également nécessaire de consulter un médecin si un essoufflement et une faiblesse apparaissent dans le contexte d'une activité physique habituelle, même si cela n'était pas observé auparavant.

Ces symptômes nécessitent une attention particulière:

• Douleur thoracique intense;
• Hémoptysie;
• Attaques d'étouffement nocturnes;
• Crises de tachycardie, arythmies.

Des difficultés respiratoires peuvent entraîner une hypoxie, un état caractérisé par un apport insuffisant d'oxygène aux tissus et aux organes. Les signes d'hypoxie sont les suivants:

• Troubles de la coordination motrice, démarche instable, contractions musculaires;
• Pâleur ou lividité de la peau;
• Agitation ou léthargie;
• Nausées, vomissements, étourdissements;
• Trouble ou perte de connaissance.

Dans les cas les plus graves d’hypoxie, un œdème cérébral peut se développer.

Prévention

Un mode de vie sain est essentiel pour prévenir l'essoufflement et la faiblesse. Il est important de veiller à rester en forme et à renforcer son corps.

• Une alimentation saine implique un apport suffisant en nutriments et vitamines, notamment en acide ascorbique, en tocophérol et en vitamine D, qui renforcent le système immunitaire. L'alimentation doit également contenir une quantité suffisante de légumes, d'herbes et de fruits.
• Un mode de vie sain comprend un sommeil adéquat, une activité physique et l’évitement de l’alcool et du tabac.
• Un régime de consommation d'alcool suffisant aide à optimiser le travail des organes internes, aide au travail de l'immunité.
• En luttant contre le stress, vous pouvez renforcer votre système immunitaire et prévenir la vulnérabilité aux infections.
• La vaccination est un moyen efficace de lutter contre les infections les plus dangereuses.
• L’hygiène, le nettoyage régulier, la ventilation, l’humidification de l’air, éviter le contact avec la fumée de tabac, sources d’allergies et d’infections sont des éléments importants de la prévention.

Renforcer le système immunitaire et améliorer la fonction cardiovasculaire est une étape importante pour prévenir l'apparition de symptômes tels que l'essoufflement et la faiblesse. Pour fonctionner normalement, l'organisme a besoin d'une alimentation de qualité, d'une activité physique et d'un minimum de stress et d'influences toxiques. Prenez soin de votre santé en permanence et, si vous présentez des symptômes suspects, consultez un médecin sans délai.