Essoufflement et faiblesse

La dyspnée et la faiblesse sont une plainte courante qui oblige les patients à consulter les médecins. Le diagnostic étape par étape basé sur l'analyse des plaintes et les caractéristiques des symptômes cliniques, ainsi que l'utilisation de méthodes de diagnostic supplémentaires, permet de déterminer la cause de cette condition pathologique et de prescrire un traitement approprié.

Dyspnée - Un sentiment subjectif de manque d'air, est parmi les dix plaintes les plus courantes de patients venant voir un médecin généraliste ou un médecin de famille.

Faiblesse pathologique - Sentiment subjectif de manque d'énergie, fatigue non motivée, contre nature pour le corps, non associée aux performances d'un travail grand et complexe ou de la fin de la journée de travail.

Causes essoufflement et faiblesse

La dyspnée et la faiblesse peuvent être à la fois des symptômes pathologiques et physiologiques. Les symptômes physiologiques sont causés par une surcharge physique ou une excitation excessive, qui peut être considérée comme une variante de la norme. Parfois, cela se produit également dans les réactions allergiques.

La faiblesse et la dyspnée de l'exercice chez les personnes âgées sont dues à une diminution de la tolérance adaptative physique et à un affaiblissement de la performance respiratoire en général. Les changements liés à l'âge entraînent une perte de force physique des muscles respiratoires. En conséquence, l'échange de gaz se détériore, la respiration devient plus difficile.

De plus, dans la vieillesse, en règle générale, les gens ont un nombre différent de pathologies cardiovasculaires et pulmonaires, ce qui contribue également à l'apparition des symptômes correspondants. Il y a souvent une faiblesse, un essoufflement lors de la marche en montée, dans les escaliers ou lors de la marche à un rythme accéléré.

Parmi les causes pathologiques de la dyspnée et de la faiblesse figurent ces problèmes majeurs:

• Maladies du système respiratoire.
• Pathologies cardiovasculaires.
• Grave maladies infectieuses.
• Troubles du système nerveux.

Le premier groupe comprend des maladies bronchiques, des maladies pulmonaires, une insuffisance respiratoire, des troubles de la fonction diaphragmatique, de la pleurésie, des courbures de la colonne de la poitrine et de la colonne vertébrale, de l'hypertension pulmonaire et de l'embolie pulmonaire.

Un groupe distinct distingue les troubles cardiovasculaires - en particulier l'hypertension, la sténose mitrale, les maladies cardiaques ischémiques, les cardiomyopathies, la cardiosclérose post-infarctus.

Les autres raisons comprennent:

• Intoxication;
• Pathologies infectieuses;
• Acidose (déséquilibre acide-base, qui peut être associé au diabète sucré ou à l'insuffisance rénale);
• Processus allergiques;
• Néroses, hystérie, attaques de panique;
• Coups, blessures cérébrales.

La dyspnée et la faiblesse, qui n'apparaissent aucune raison apparente et au repos, peuvent être considérées comme un symptôme alarmant qui nécessite une consultation médicale obligatoire et un examen supplémentaire.

Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque de dyspnée et de faiblesse sont considérés comme:

• Âge ancien et sénile;
• Troubles respiratoires du cours aigu et chronique ( pneumonie, coronavirus Infection, asthma bronchial, fibrose, processus tumoraux, etc.);
• Pathologies cardiovasculaires ( arythmias, maladie coronarienne, hypertension, insuffisance cardiaque );
• Intoxication (nourriture, produits chimiques et empoisonnement en monoxyde de carbone );
• Maladies sanguines (en particulier l'anémie).

Les groupes à risque comprennent:

• Les personnes dont les parents directs ont ou ont eu des problèmes avec le système respiratoire et cardiovasculaire (prédisposition héréditaire);
• Les lourds fumeurs;
• Les patients sujets au développement d'allergies;
• Les personnes qui, en raison de leur profession, entrent régulièrement en contact avec la poussière, l'acide et les vapeurs alcalines, le charbon, l'amiante, etc., travaillent dans des chambres fumées et non ventilées;
• Les individus en surpoids;
• Les patients affaiblis, avec une faible immunité, souvent malades.

Pathogénèse

La dyspnée (dyspnée) s'accompagne d'une sensation de pénurie d'air et dans des cas graves - suffocation. Si des difficultés respiratoires se produisent pendant l'effort physique ou une forte tension psycho-émotionnelle, cette condition peut être appelée naturel, normale pour le corps, car elle est due à une demande accrue d'oxygène. Dans d'autres cas, l'essoufflement et la faiblesse sont considérés comme un signe d'une condition pathologique.

La dysiologique susmentionnée ci-dessus est un mécanisme adaptatif, qui s'accompagne de changements dans la profondeur, la fréquence, le rythme des mouvements respiratoires. La condition peut se manifester avec une activité physique intense, lors de l'escalade des escaliers. De plus, la difficulté à respirer avec une faiblesse peut être ressentie dans des conditions d'air mince (élevé dans les montagnes): dans une telle situation, le mécanisme s'explique par la tentative du corps d'éliminer la carence en oxygène.

L'essoufflement physiologique et la faiblesse ne représentent pas un danger pour la santé, mais l'apparition de ces symptômes au repos est une manifestation claire de toute pathologie, qui est importante à identifier à temps pour éviter une nouvelle aggravation du processus pathologique.

Il convient de comprendre que la difficulté à respirer dans un contexte de faiblesse n'est pas une maladie distincte, mais seulement une symptomatologie, indiquant certaines violations dans le corps.

Les types de dyspnée suivants se distinguent:

• Expiratoire (associé à une diminution de la lumière des petits bronches, accompagnée de problèmes d'expiration);
• Inspiratoire (causée par une diminution de la lumière de la trachée et des bronches, accompagnée de problèmes respiratoires);
• Le mélange (se produit dans les maladies pulmonaires ou cardiaques, accompagnés de difficultés à l'exhalation et à l'inhalation).

Une personne souffrant d'essoufflement et de faiblesse ne peut pas respirer normalement, elle ressent de l'inconfort, des étourdissements. Dans des cas graves, un étouffement et une perte de conscience peuvent survenir. Il est important que les médecins prennent en compte la gravité des difficultés respiratoires et la fréquence des attaques. Ces facteurs peuvent indiquer le développement de pathologies graves du système respiratoire et de l'appareil cardiovasculaire.

Épidémiologie

La dyspnée et la faiblesse sont l'une des combinaisons de symptômes les plus courantes, survenant chez 20 à 30% des personnes dans le monde. Chez de nombreux patients, ces signes sont détectés au cours des antécédents diagnostiques d'autres maladies. La forme physiologique de la dyspnée et de la faiblesse se produit au moins une fois dans une vie chez presque toutes les personnes.

Le problème n'est caractérisé par aucune spécificité, bien que selon les statistiques, ces symptômes sont le plus souvent enregistrés en hiver et en été. En hiver, l'apparition d'un essoufflement avec une faiblesse est associée à une augmentation de l'incidence des rhumes et des maladies virales, dans lesquelles le corps est considérablement affaibli et épuisé. En été, le problème est causé par une augmentation de la poussière de l'air, une augmentation de la température, une augmentation du stress sur le corps, ce qui nécessite une augmentation de la teneur en oxygène dans le sang.

Chez les représentants féminines de l'essoufflement sexuel féminine et de la faiblesse est notée plus souvent que chez les hommes, ce qui peut s'expliquer par un système nerveux plus sensible.

Les jeunes sont moins susceptibles de rencontrer ce problème, contrairement aux personnes âgées et aux personnes âgées: chez ceux qui ont franchi le seuil de 65 à 70 ans, la dyspnée et la faiblesse se trouvent presque 3 fois plus souvent que chez les patients 35 à 60 ans.

La cause la plus courante de ce trouble est les pathologies cardiovasculaires.

Symptômes

La dyspnée est signalée lorsque le rythme, la profondeur et la fréquence de la respiration sont perturbés, l'inhalation ou l'expiration devient atypiquement profonde et difficile. Dans le même temps, la faiblesse qui en résulte indique que le problème affecte négativement la condition de tout le corps.

Dans des moments d'activité physique intense, la faiblesse et les difficultés respiratoires peuvent également se produire chez des personnes en bonne santé - par exemple, cela se produit souvent lorsque vous montez des escaliers pendant de longues périodes. Dans de nombreux cas, cependant, les troubles fonctionnels et les maladies en sont la cause.

Les conditions dans lesquelles la dyspnée et la faiblesse se produisent nécessitent une attention particulière:

• Au repos, pendant la nuit;
• Pendant l'activité physique habituelle qui n'a pas été accompagnée auparavant de l'apparition de ces symptômes;
• Avec une fièvre, toux.

La dyspnée et la faiblesse causées par les maladies du système respiratoire (bronchite, pneumonie, insuffisance respiratoire, pleurésie, kyphoscoliose) s'accompagnent des signes suivants:

• Une expiration laborieuse et prolongée;
• Tension des muscles accessoires sur l'inhalation;
• Vessels cervicaux saillants sur l'exhalation avec leur récession sur l'inhalation et la rétraction des espaces intercostaux simultanément;
• Une respiration sifflante sèche;
• Le début de la toux, sans soulagement ultérieur.

Premiers signes d'anomalies pulmonaires vasculaires:

• L'apparition de la dyspnée et de la faiblesse dépend de la position du corps. Dans le cas de l'embolie pulmonaire, en plus des palpitations et des douleurs thoraciques, la séance n'améliore pas la sensation de bien-être.
• La peau et les muqueuses deviennent bleuâtre, qui est associée à une carence en oxygène ou à la circulation sanguine lente. Dans ce cas, l'essoufflement et la faiblesse sont le plus souvent intenses.
• Troubles de la conscience, œdème unilatéral de l'extrémité inférieure même dans le fond d'une légère dyspnée et de la faiblesse indique souvent la thrombose de l'artère pulmonaire. Ce signe est suffisamment grave et nécessite des soins médicaux urgents, car il existe un réel danger de spasme vasculaire avec le développement d'une insuffisance cardiaque et respiratoire aiguë avec l'hypoxie. Le fait de ne pas fournir d'aide peut entraîner la mort.

Si le patient présente une dyspnée «respiratoire» en arrière-plan de la faiblesse, cela peut être un signe de sténose laryngée. Cela se produit dans la laryngite, l'anaphylaxie ou lorsqu'un corps étranger pénètre dans les voies respiratoires.

Symptômes par lesquels vous pouvez soupçonner des problèmes du système cardiovasculaire:

• Orthopnée - dyspnée, aggravant en position couchée, en particulier la nuit, qui est associée à des perturbations circulatoires dans le petit cercle;
• Essoufflement et faiblesse pendant la marche ou d'autres activités physiques auparavant habituelles;
• Gonflement associé à une altération de la contractilité cardiaque et à la stase des fluides;
• La saillie des veines du cou en position assise, qui est causée par une pression accrue dans l'oreillette droite.

Le type cardiaque essoufflé et faiblesse est typique de la sténose mitrale, de l'hypertension, de la cardiomyopathie, de la cardiosclérose, des maladies cardiaques ischémiques.

La fibrose pulmonaire est caractérisée par:

• Respiration laborieuse prolongée;
• Respiration rapide, une personne ne peut pas prononcer une phrase dans «une respiration»;
• Apparence de lividité de la peau et des muqueuses même avec un peu d'activité physique.

Les palpitations du cœur, la fièvre, les étourdissements, la fatigue, la faiblesse générale, la transpiration, la douleur cardiaque, la douleur thoracique ne se produisent pas uniquement dans les troubles du cœur et du poumon. D'autres causes possibles et assez courantes sont une intoxication sévère, des pathologies infectieuses, une acidose, des troubles du système nerveux, un syndrome d'hyperventilation, etc. Il est important de prêter attention au problème dans le temps et de consulter un médecin.

Diagnostics essoufflement et faiblesse

Pour diagnostiquer les causes d'essoufflement et de faiblesse, le médecin recueille des informations sur les symptômes, les plaintes et les antécédents de vie du patient. Ensuite, un examen physique, évalue la condition générale, écoute le travail du cœur et des poumons, mesure la température corporelle, le pouls et la respiration. Au cours des mesures diagnostiques, l'attention est nécessairement accordée à la présence de signes de processus infectieux-inflammatoires, de maladies cardiovasculaires et pulmonaires.

Pour clarifier le diagnostic, un diagnostic de laboratoire et instrumental approprié est prescrit:

• Tests sanguins généraux et urine pour des signes d'inflammation et de processus infectieux, anémie;
• Une étude des niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang;
• Radiographie pulmonaire (Aide à détecter les changements pulmonaires, les processus tumoraux ou inflammatoires, présence de liquide);
• Tomodensitométrie (fournit une image détaillée de couche par couche des tissus et des organes);
• Spirographie, spirométrie, ergométrie de vélo;
• électrocardiographie;
• Ultrasonographie.

Les mesures de diagnostic sont prescrites individuellement, selon la cause profonde présumée des symptômes désagréables. Les résultats sont interprétés et un diagnostic préliminaire et final est posé.

Diagnostic différentiel

Dans la pratique clinique, les médecins présentent le plus souvent des symptômes de dyspnée chronique et de faiblesse, de sorte que le diagnostic différentiel doit être effectué, tout d'abord, avec des causes cardiaques, respiratoires, cardiaques-respiratoires et indirectes de ce signe pathologique. Analysant les plaintes et l'anamnèse, une attention particulière doit être accordée à la façon dont le patient lui-même décrit la dyspnée et la faiblesse, à quelle vitesse les symptômes se développent, comment ils changent en fonction de la position du corps, de la température ambiante, de l'humidité.

Pathologies et conditions qui doivent être considérées comme faisant partie du diagnostic différentiel:

• Obstruction bronchique;
• Bronchospasme;
• Pathologies pulmonaires restrictives;
• Hypertension pulmonaire;
• Pneumonie;
• Asthme bronchique;
• Obésité;
• Épanchement pleural;
• Pathologies neuromusculaires, névroses, conditions de névrose;
• Degré prononcé de courbure vertébrale;
• Pathologies cardiovasculaires (dysfonctionnement myocardique, défauts de valve);
• Anémie;
• Thyrotoxicose;
• Acidose (dans le diabète sucré, insuffisance rénale);
• Attaques de panique, hyperventilation alvéolaire, etc.

Traitement essoufflement et faiblesse

Si l'essoufflement et la faiblesse apparaissent soudainement et que la condition s'aggrave progressivement, il est nécessaire de contacter nécessairement et urgent un médecin. En attendant de l'aide, il est souhaitable d'effectuer les manipulations suivantes:

• Fournir de l'air frais;
• Fournir au patient une position confortable dans laquelle la dyspnée est minimisée;
• Prenez votre tension artérielle et votre pouls;
• Ne prenez aucun médicament jusqu'à l'arrivée du médecin.

La dyspnée et la faiblesse peuvent être des signes de différentes conditions pathologiques, de sorte que les approches de la thérapie diffèrent également significativement.

Ainsi, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sont souvent prescrits par des diurétiques et chez les maladies cardiaques ischémiques - statines, nitrates, bêta-alblockers. Si l'anémie est diagnostiquée - vitamines et complexes minéraux, des préparations de fer sont utilisées.

Pour le traitement de l'asthme bronchique, une approche individualisée à plusieurs étages est utilisée, notamment l'inhalation de bêta-adrénomimétiques, les hormones corticostéroïdes, les bloqueurs de m-choline. Les bronchodilators à action courte ou à long terme sont indiqués pour une obstruction pulmonaire chronique. Les maladies inflammatoires, comme la pneumonie, nécessitent un antibiothérapie étendu.

Complications et conséquences

La dyspnée et la faiblesse sont des symptômes qui accompagnent de nombreuses conditions pathologiques. S'ils sont ignorés, ils peuvent développer des complications graves directement liées aux causes du trouble:

• Pneumonie;
• Asthme bronchique;
• Atelectasis pulmonaire;
• Insuffisance cardiaque.

Si l'essoufflement et la faiblesse ne disparaissent pas pendant plusieurs jours, ou aggravent progressivement, ou s'accompagnent d'autres signes pathologiques (douleur, fièvre, etc.), il est nécessaire de demander un médecin.

Il est également nécessaire de visiter un médecin si l'essoufflement et la faiblesse apparaissent dans le contexte de l'activité physique habituelle, bien que cela n'ait pas été observé auparavant.

Ces symptômes nécessitent une attention particulière:

• Sévère douleur thoracique;
• Hemoptysis;
• Attaques d'étouffement nocturne;
• Attaques tachycardie, arythmies.

La difficulté à respirer peut entraîner une hypoxie, une condition dans laquelle il y a insuffisant l'apport d'oxygène aux tissus et aux organes. Les signes d'hypoxie sont:

• Coordination moteur altérée, démarche instable, contraction musculaire;
• Pâleur ou lividité de la peau;
• Agitation ou léthargie;
• Nausées, vomissements, étourdissements;
• Floue ou perte de conscience.

Dans les cas les plus graves d'hypoxie, un œdème cérébral peut se développer.

Prévention

Un mode de vie sain est la base pour prévenir le développement de l'essoufflement et de la faiblesse. Il est important de prêter une attention particulière à garder en forme et à renforcer le corps.

• Une alimentation saine est un apport suffisant de nutriments et de vitamines, en particulier l'acide ascorbique, le tocophérol, la vitamine D, qui soutiennent le système immunitaire. Le régime alimentaire doit contenir une quantité suffisante de légumes, d'herbes, de fruits.
• Un mode de vie sain comprend un sommeil adéquat, une activité physique, une évidence de l'alcool et du tabagisme.
• Un régime de consommation suffisant aide à optimiser le travail des organes internes, aide à l'immunité.
• En contrevenant au stress, vous pouvez renforcer votre système immunitaire et empêcher la vulnérabilité aux infections.
• La vaccination est un moyen efficace de combattre les infections les plus dangereuses.
• L'hygiène, le nettoyage régulier, la ventilation, l'hydratation de l'air, en évitant le contact avec la fumée de tabac, les sources d'allergies et les infections sont des parties importantes de la prévention.

Le renforcement du système immunitaire et l'amélioration de la fonction cardiovasculaire est une étape importante pour prévenir le développement de symptômes tels que l'essoufflement et la faiblesse. Pour un fonctionnement normal, le corps a besoin d'une nutrition de qualité suffisante, d'une activité physique et d'un minimum de stress et d'influences toxiques. La prise en charge de votre propre santé doit être constante et si vous avez des symptômes suspects, vous devriez voir un médecin sans délai.