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Nez qui coule et toux
Dernière revue: 30.06.2024
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Lorsque le nez qui coule et la toux apparaissent, le diagnostic est posé presque immédiatement : un rhume, c'est-à-dire une infection virale respiratoire aiguë (ARVI) ou une rhinopharyngite - avec inflammation des muqueuses du nez, de la gorge et du larynx.
Ces symptômes et leur traitement ont été décrits dès le XVe siècle avant JC dans le papyrus égyptien d'Ebers, le plus ancien texte médical survivant.
Causes nez qui coule et toux
Les vraies causesdu Le rhume a été identifié au milieu du 20e siècle et près de 200 souches virales ont été impliquées, dont les plus courantes sont :
- Rhinovirus - Les rhinovirus humains (HRV) du genre Enterovirus, famille des Picornaviridae, qui comptent plus de 160 souches ; [1]
- Orthopneumovirus humain -virus respiratoire syncytial (virus RS); [2]
- Adénovirus respiratoires - Adénovirus du sous-ordre Rowavirales, famille des Adenoviridae (principalement types HAdV-B et HAdV-C). [3], [4]
Rhinopharyngite ou causes ARVIécoulement nasal abondant et autres symptômes : éternuements, toux, mal de gorge.
La toux, l'écoulement nasal et la fièvre surviennent lors d'infections saisonnières des voies respiratoires supérieures de différents sérotypes.du virus de la grippe (virus de la grippe) de la famille des Orthomyxoviridae, [5]ainsi quevirus parainfluenza (Virus parainfluenza humain) du genre Orthorubulavirus [6]- avec congestion nasale et écoulement nasal, toux sèche persistante et mal de gorge.
Pathogénèse
Le mécanisme de développement des manifestations cliniques de l'infection virale respiratoire aiguë, telles que fièvre, écoulement nasal, toux, faiblesse, maux de tête, est toujours à l'étude.
Et à ce jour, on pense que la pathogenèse de ces symptômes est due à la réponse immunitaire à une infection virale. Une fois que les capsides des rhinovirus se fixent aux cellules épithéliales de la muqueuse nasopharyngée via les récepteurs d’adhésion intercellulaire (ICAM-1, LDLR et CDHR3), la réplication commence. En réponse, il y a une libération de médiateurs inflammatoires et une activation des cellules du système immunitaire produisant des cytokines, en particulier les interleukines IL-1 et IL-6, qui agissent comme des pyrogènes endogènes et provoquent une hyperthermie - une augmentation de la température corporelle ou de la fièvre. En tant que réaction de défense non spécifique de l'organisme, la fièvre favorise la production d'interférons (IFN) - des protéines de signalisation qui activent les cellules tueuses naturelles et les macrophages, qui détruisent l'infection virale. [7]
Cependant, l'infection à rhinovirus, en compromettant l'intégrité de la barrière épithéliale, peut provoquer une migration accrue d'agents pathogènes et des complications de maladies respiratoires (sous forme de bronchiolite chez les nourrissons ou de bronchite et de pneumonie chez les enfants immunodéprimés), ainsi qu'exacerber des maladies pulmonaires existantes telles que asthme ou maladie pulmonaire obstructive chronique. [8]
L'augmentation des écoulements muqueux du nez en cas de rhinite, c'est-à-dire d'écoulement nasal, représente également une réponse protectrice visant à neutraliser et à éliminer les agents infectieux.
La fonction principale de la toux, un réflexe protecteur important, est de créer un fort flux d'air pour dégager les voies respiratoires, et ce flux d'air est assuré par des contractions intenses des muscles impliqués dans l'expiration (paroi intercostale interne, sous-costale et abdominale antérieure) lorsque la toux est émise. la fente du larynx est fermée. Le réflexe de toux, résultant de la stimulation d'un arc réflexe complexe, déclenche une irritation chimique des récepteurs de la toux des nerfs périphériques de l'épithélium mésentérique du pharynx, du larynx et de la trachée. Et les impulsions des récepteurs de la toux stimulés à travers les branches afférentes du nerf vague passent au centre de la toux situé dans la moelle allongée.
Formulaires
Un nez qui coule peut être catarrhale ou purulent. En règle générale, l'apparition derhinite purulente est associée à la fixation d'une infection bactérienne et d'une inflammation des sinus paranasaux (sinus paranasaux).
Les principaux types de toux comprennent la toux non productive outoux sèche (sans séparation des crachats) et productif -toux avec crachats (avec séparation de la sécrétion trachéobronchique), c'est-à-dire une toux grasse, qui peut apparaître aussi bien en cas de rhume que de bronchite et de pneumonie.
Dans la plupart des cas, la fièvre, la toux et l'écoulement nasal chez un enfant sont des symptômes deinfection à rhinovirus chez les enfants. La grippe et les infections virales respiratoires aiguës (IRA) provoquent de la fièvre, de la toux et un écoulement nasal chez les adultes.
De plus, les enfants présentant des symptômes similaires, notamment une congestion nasale, un écoulement nasal et une toux aboyante, une fièvre subfébrile ou un léger mal de gorge, commencent par un symptôme sous-clavier.laryngite aiguë (faux croup), [9]ainsi que d'avoir une origine viralelaryngotrachéite sténosante ou croup - inflammation et gonflement du larynx et de la trachée avec respiration bruyante fréquente (stridor) et voix rauque. [10]Dans ce cas, la toux s'aggrave la nuit, et il y a des quintes de toux sèche et dure assez longues pendant trois à quatre jours.
Lorsqu’on a mal à la gorge, à la toux et au nez qui coule, cela indique le plus souvent :
- Rhinopharyngite aiguë;
- Parainfluenza chez les enfants;
- inflammation de la membrane muqueuse du larynx -laryngite.
Si une toux et un écoulement nasal apparaissent sans fièvre chez un enfant ou un adulte, ce sont des symptômesd'un rhume sans fièvre. Mais lorsque des éternuements, un écoulement nasal et une toux sèche sont observés dans un contexte de température normale, ils peuvent être des signes deallergies saisonnières (ou rhinite allergique). [11], [12]
Qui contacter?
Diagnostics nez qui coule et toux
Dans la plupart des cas, les infections respiratoires aiguës et la grippe sont diagnostiquées cliniquement, sur la base des symptômes etécouter les poumons.
Si les crachats changent de caractère, il faudra peut-être lesanalysé bactérioscopiquement.
Les tests de laboratoire pour la détection des antigènes, l'isolement du virus ou la détection de l'ARN spécifique de la grippe par réaction en chaîne par polymérase sont effectués uniquement lorsque les résultats affecteront le traitement.
Le diagnostic instrumental se limite àrhinoscopie, laryngoscopie et radiographie pulmonaire.
Un diagnostic différentiel est posé en cas de rhinite allergique et vasomotrice ; mycoplasmose respiratoire; forme pneumonique de légionellose (causée par la bactérie Legionella pneumophila) ; infection à échovirus (ECHO).
Traitement nez qui coule et toux
Il n’existe actuellement aucun traitement antiviral approuvé pour les infections respiratoires aiguës/rhumes et le traitement reste symptomatique.
Comment traiter le nez qui coule et la toux ? Quels médicaments est-il recommandé d'utiliser ?
Les principaux médicaments (noms), leurs méthodes d'utilisation et autres informations nécessaires dans les publications :
- Traitement du rhume
- Un traitement approprié contre la grippe
- Traitement des infections des voies respiratoires supérieures chez l'enfant
- Traitement de la toux et de la fièvre
- Médicaments contre la toux grasse et sèche
- Traitement de la toux avec mucosités
- Remèdes contre la toux sèche
Les médicaments contre la toux et l'écoulement nasal sont disponibles sous différentes formes posologiques :
- Pilules contre la toux
- Mélanges contre la toux pour adultes et enfants
- Sirops contre la toux sèche
- Gouttes contre la toux
- Gouttes contre la toux
- Pastilles contre la toux
- Gouttes nasales
- Sprays nasaux pour nez qui coule
Dans les infections virales respiratoires aiguës, appliquer une thérapie par inhalation, c'est-à-dire inhaler divers médicaments contre la toux et l'écoulement nasal, notamment à l'aide d'un nébuliseur inhalateur fin. En savoir plus dans les documents :
- Inhalations contre le rhume
- Inhalation de toux avec nébuliseur
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- Préparations pour inhalation contre l'écoulement nasal
- Inhalation pour un nez qui coule à la maison
Découvrez si les antibiotiques sont utilisés contre la toux et l'écoulement nasal :
- Antibiotiques pour le nez qui coule
- Antibiotiques pour les infections respiratoires aiguës
- Antibiotiques et rhume : quand peuvent-ils faire mal ?
N'oubliez pas les remèdes maison éprouvés par des générations pour le traitement des infections virales respiratoires aiguës : une bonne aidethés contre le rhume, avec le nez qui coule et le nez bouché - une étoile, c'est-à-direbaume "Étoile d'Or"(qui comprend des huiles essentielles contenant des substances biologiquement actives), pour la toux - racine de gingembre avec du miel, etc. Pour plus de détails, voir :