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  5. Les symptômes de la grippe et du rhume

Expert médical de l'article

Docteur Amir ONN
Interniste, pneumologue

Nouvelles publications

Nez qui coule et toux

, Rédacteur médical
Dernière revue: 30.06.2024
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Lorsque le nez qui coule et la toux apparaissent, le diagnostic est déterminé presque immédiatement: un rhume, c'est-à-dire une infection virale respiratoire aiguë (ARVI) ou une nasopharyngite - avec une inflammation des muqueuses du nez, de la gorge et du larynx.

Ces symptômes et leur traitement ont été décrits dès le XVe siècle avant JC dans le papyrus égyptien d'Ebers, le plus ancien texte médical survivant.

Causes nez qui coule et toux

Les vraies causes du le rhume a été identifié au milieu du 20e siècle, et près de 200 souches virales ont été impliquées, dont les plus courantes sont:

Nasopharyngite ou arvi provoque Éclairage nasal abondant et autres symptômes: éternuements, toux, maux de gorge.

La toux, le nez qui coule et la fièvre se produisent dans les infections saisonnières des voies respiratoires supérieures avec différents sérotypes du virus de la grippe (virus grippal) de l'orthomyxoviridae familial, [ 5] ainsi que virus parainfluenza (virus humain Parainfluenza) du genre orthorubulavirus [ 6] - avec une congestion nasale et un nez qui coule, une toux sèche persistante et une maux de gorge.

Pathogénèse

Le mécanisme de développement des manifestations cliniques de l'infection virale respiratoire aiguë, telle que la fièvre, le nez coulant, la toux, la faiblesse, les maux de tête, est toujours à l'étude.

Et à ce jour, on pense que la pathogenèse de ces symptômes est due à la réponse immunitaire à l'infection virale. Une fois que les capsides du rhinovirus se fixent aux cellules épithéliales de la muqueuse nasopharyngée via des récepteurs d'adhésion intercellulaire (ICAM-1, LDLR et CDHR3), la réplication commence. En réponse, il y a une libération de médiateurs inflammatoires et une activation de cellules du système immunitaire produisant des cytokines, en particulier, les interleukins IL-1 et IL-6, qui agissent comme des pyrogènes endogènes et provoquent une hyperthermie - une augmentation de la température corporelle ou de la fièvre. En tant que réaction de défense non spécifique du corps, la fièvre favorise la production d'interférons (IFN) - des protéines de signalisation qui activent les cellules tueuses naturelles et les macrophages, qui détruisent l'infection virale. [ 7]

Cependant, l'infection par le rhinovirus, en compromettant l'intégrité de la barrière épithéliale, peut provoquer une migration accrue des agents pathogènes et des complications des maladies respiratoires (sous la forme d'une bronchiolite chez les nourrissons ou de la bronchite et de la pneumonie chez les enfants immunodéprimés), ainsi que les maladies pulmonaires exacerbatiques telles que l'asthme ou les maladies pulmonaires observées chroniques. [ 8]

L'augmentation de la décharge muqueuse du nez dans la rhinite, c'est-à-dire le nez qui coule, représente également une réponse protectrice visant à neutraliser et à éliminer les agents infectieux.

La fonction principale de la toux, un réflexe protectrice importante, est de créer un flux d'air solide pour nettoyer les voies respiratoires, et un tel flux d'air est fourni par des contractions intenses des muscles impliqués dans l'expiration (intercostal interne, sous-costal et paroi abdominale antérieure) lorsque la fente vocale du larynx est fermée. Le réflexe de toux, surgissant en raison de la stimulation d'un arc réflexe complexe, initie l'irritation chimique des récepteurs de la toux des nerfs périphériques dans l'épithélium mésentérique du pharynx, du larynx et de la trachée. Et les impulsions des récepteurs de la toux stimulés à travers des branches afférentes du passage du nerf vague au centre de la toux situé dans l'oblongat de la moelle.

Formulaires

Un nez qui coule peut être catarrhal ou purulent. En règle générale, l'apparition de rhinite purulente est associée à la fixation de l'infection bactérienne et de l'inflammation des sinus paranasaux (sinus paranasaux).

Les principaux types de toux incluent non productif ou toux sèche (sans séparation d'expectorations) et productive - toux avec les expectorations (avec séparation de la sécrétion trachéobronchie), c'est-à-dire la toux humide.

Dans la plupart des cas, la fièvre, la toux et le nez qui coulent chez un enfant sont des symptômes de infection du rhinovirus chez les enfants. La grippe et les infections virales respiratoires aiguës (ARI) provoquent de la fièvre, de la toux et du nez qui coule chez les adultes.

De plus, les enfants présentant des symptômes similaires, notamment la congestion nasale, le nez qui coule et la toux aboyante, la fièvre subsibrile ou le mal de gorge légers, commencent par la laryngite aiguë sous-clave [ 9] ainsi que d'avoir une origine virale laryngotracheitis sténose ou croup - inflammation et gonflement du larynx et de la trachée avec un bravage bruyant fréquent (stridor) et une voix rauque. [ 10] Dans ce cas, la toux s'aggrave la nuit, et il y a des épisodes assez longs de toux sèche et sévère pendant trois à quatre jours.

Lorsque vous avez mal à la gorge, à la toux et au nez qui coule, cela indique le plus souvent:

Si la toux et le nez qui coulent apparaissent sans fièvre chez un enfant ou un adulte, ce sont des symptômes d'un rhume sans fièvre. Mais en éternuement, le nez qui coule et la toux sèche sont observés dans un fond de température normale, ce sont des signes de allergies saisonnières (ou rhinite allergique). [ 11], [ 12]

Qui contacter?

Thérapeute
Pneumologue
Infectionniste

Diagnostics nez qui coule et toux

Dans la plupart des cas, les infections respiratoires aiguës et la grippe sont diagnostiquées cliniquement - sur la base des symptômes et écoutant les poumons.

Si les expectorations changent de caractère, il peut être nécessaire d'être analysé bactérioscopique.

Les tests de laboratoire pour la détection de l'antigène, l'isolement du virus ou la détection de l'ARN spécifique à la grippe par réaction en chaîne par polymérase ne sont effectués que lorsque les résultats affecteront le traitement.

Le diagnostic instrumental est limité à rhinoscopie, laryngoscopy et radiographie thoracique.

Un diagnostic différentiel est fait avec une rhinite allergique et vasomotrice; mycoplasmose respiratoire; forme pneumonique de la légionellose (causée par les bactéries de Legionella pneumophila); Infection à l'échovirus (écho).

Traitement nez qui coule et toux

Il n'y a actuellement pas de thérapies antivirales approuvées pour les infections respiratoires aiguës et le rhume et le traitement reste symptomatique.

Comment traiter le nez et la toux qui coulent? Quels médicaments sont recommandés à utiliser?

Les principaux médicaments (noms), méthodes d'utilisation et autres informations nécessaires en public:

Des médicaments contre la toux et le nez qui coulent sont disponibles sous différentes formes posologiques:

Dans les infections virales respiratoires aiguës, appliquent un traitement par inhalation, c'est-à-dire faire l'inhalation pour la toux et le nez coulant avec divers médicaments, notamment en utilisant un nébuliseur d'inhalateur fin. En savoir plus dans les documents:

Découvrez si les antibiotiques sont utilisés pour la toux et le nez qui coule:

N'oubliez pas et prouvés par des générations de remèdes maison pour le traitement des infections virales respiratoires aiguës: bien aider thés pour le rhume, avec le nez qui coule et le nez étouffant - étoile, c'est balm "Golden Star" (qui comprend des huiles essentielles contenant des substances biologiquement actives), avec un root de cough - ginge

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