Inhalations contre la toux par nébuliseur pour enfants et adultes

En prenant divers comprimés, mélanges, sirops et gouttes contre la toux, ne manquez pas l'occasion d'augmenter l'efficacité du traitement et de récupérer plus rapidement, en utilisant une méthode aussi simple et efficace que l'inhalation d'un nébuliseur contre la toux.

Inhalateur ou nébuliseur : qu'est-ce que c'est ?

En médecine, le processus d'inhalation de médicaments et de substances thérapeutiquement actives (mucoactives) - sous forme de vapeurs ou de suspensions liquides dans un milieu gazeux - est appelé inhalation (du latin inhalare - inhaler). Ils sont ainsi introduits directement dans les organes respiratoires : nasopharynx, larynx, trachée, bronches et poumons, dont l'inflammation provoque la toux. Les avantages de l’administration ciblée de médicaments sont évidents : ils commencent à agir plus rapidement. La question d’une plus grande efficacité reste discutable, puisque la pharmacocinétique de certains médicaments pris par voie orale comprend une étape de leur absorption au niveau du tractus gastro-intestinal. Selon le médicament inhalé, les effets secondaires systémiques peuvent être réduits, car une dose plus faible peut fournir la concentration locale requise.

Qu'est-ce qu'un inhalateur ? Il s’agit d’un équipement médical spécial (appareil ou dispositif) utilisé pour atomiser un médicament. Il passe directement dans le système respiratoire, où il se dépose sur les muqueuses et peut être absorbé.

À propos, dans la région nasopharyngée - en raison de la grande taille des cellules de la membrane muqueuse et du mouvement rapide de l'air à travers la région nasopharyngée - l'absorption est minime. Dans la partie trachéobronchique du système respiratoire, seules les substances solubles sont absorbées et les substances insolubles sont transportées par l'épithélium mésentérique vers le nasopharynx et la cavité buccale. Mais dans les alvéoles des poumons, même les substances relativement solubles sont rapidement absorbées dans la circulation sanguine systémique (et les substances insolubles sont absorbées par les macrophages alvéolaires).

Maintenant, qu'est-ce qu'un nébuliseur. En anglais, nébuliseur signifie nébuliseur, et nébulosité signifie nébulosité, nébuleuse, bien que l'étymologie soit clairement tracée en latin : nébuleuse - brouillard. Il s'agit donc d'un type d'inhalateur qui transforme d'abord le médicament inhalé en aérosol - un mélange d'air et de gouttelettes de liquide, dont le degré de dispersion est proche du brouillard (avec un diamètre de particule maximum de 0,005 mm). Pour atteindre cette taille de gouttelettes, les nébuliseurs pneumatiques (à compresseur) utilisent de l'air comprimé et les nébuliseurs à ultrasons utilisent des vibrations sonores à haute fréquence induites par un émetteur piézoélectrique.

L'aérosol contenant le médicament est inhalé par un embout buccal, mais pour les personnes âgées, il est remplacé par un masque facial. Le nébuliseur pour enfants s'utilise de la même manière - avec un masque - en cas de toux, d'écoulement nasal et d'inflammation des voies respiratoires.

Cependant, l'utilisation d'un embout buccal présente des avantages dans la mesure où une plus grande partie de l'aérosol se dépose dans les bronches et les poumons, tandis que l'inhalation à travers un masque entraîne une atomisation diffuse de la solution principalement dans les voies respiratoires supérieures.

Indications pour la procédure

La méthode d'inhalation est utilisée dans les maladies respiratoires aiguës accompagnées de rhinite, de toux, d'inflammation du nasopharynx et de la gorge. Avec quel type de toux le nébuliseur est-il utilisé ? Il peut être utilisé dans le traitement aussi bien de la toux sèche (non productive) que de la toux humide - productive : pour réduire la viscosité de la sécrétion muqueuse bronchique (expectoration) et faciliter son expectoration.

Les principales indications de l'inhalation de nébuliseur comprennent la laryngite, la laryngotrachéite (y compris la sténose aiguë), la bronchite (aiguë, chronique, asthmatique, obstructive), la bronchiolite, la trachéobronchite, l'asthme bronchique, la bronchectasie, la pneumonie et la bronchopneumonie, les maladies pulmonaires obstructives, la forme respiratoire de la mucoviscidose. des poumons (mucoviscidose), l'emphysème et la tuberculose pulmonaire.

Comment il est nécessaire d'effectuer des inhalations en cas de bronchite, quels médicaments pour leur mise en œuvre sont le plus souvent prescrits par les médecins, en détail dans les publications :

• Inhalation pour nébuliseur bronchite enfants et adultes : comment respirer correctement et recettes
• Inhalation pour la bronchite chronique et obstructive.

Dans ces articles et dans le matériel -Inhalation pour laryngite avec nébuliseur - décrit la préparation et la technique de cette procédure, fournit les principaux médicaments et recommandations médicales pour leur utilisation, et donne également des recettes de nébuliseur pour la toux d'étiologies diverses.

Vous pouvez utiliser un nébuliseur contre la toux pendant la grossesse ; quels médicaments sont autorisés à utiliser, en détail dans l'article -Comment traiter la toux pendant la grossesse et dans le matériel - Inhalation pendant la grossesse.

Les inhalations sont également utilisées en cas d'écoulement nasal, notamment allergique et vasomoteur, pour plus d'informations, voirTraiter l'écoulement nasal par inhalation.

Technique inhalations de toux par nébuliseur

Il convient de garder à l'esprit qu'en raison des caractéristiques techniques du nébuliseur (et cela est indiqué dans les instructions des appareils), il ne peut pas être utilisé pour l'inhalation avec des décoctions de plantes médicinales et des solutions contenant des huiles essentielles et autres. Et pour diluer les médicaments, seulement 0,9% de solution saline isotonique ou d'eau distillée est utilisée.

Inhalation pour la toux sèche à la maison

Pour effectuer une inhalation avec une toux sèche à domicile, il est nécessaire que les solutions, préparations, gouttes pour inhalation correspondant au diagnostic soient prescrites par le médecin traitant - en tenant compte du diagnostic spécifique et des contre-indications existantes. Cela est particulièrement vrai pour les enfants, ainsi que pour les femmes enceintes, à qui il est déconseillé ou interdit de prendre de nombreux médicaments.

Que faire des inhalations avec une toux sèche qui aboie avec un nébuliseur, voir -  Inhalations de la toux sèche pour un enfant et un adulte: est-il possible de faire, quoi, des recettes  (y compris à l'aide d'un nébuliseur).

Agents mucolytiques recommandés - solutions pour inhalation avec un nébuliseur contenant du chlorhydrate d'ambroxol (chlorhydrate de trans-4-cyclohexanol - le métabolite actif de la bromhexine): Mucosolvan, Amobronk, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol ou Lintos (15 mg / 2 ml), Fluibron ou Broxol (0, 75%). Lire la suite -  Ambroxol pour inhalation [1]

La solution de Lazolvan (synonyme d'Ambroxol) est utilisée, lisez en détail -  Lazolvan pour inhalation lors de la toux: comment diluer, proportions, combien de jours faire . [2]

Ce qui est utile pour la toux sèche est l'inhalation d'eau minérale avec un nébuliseur, comment tout inhalateur avec de l'eau minérale hydrocarbonée thérapeutique et un nébuliseur avec Borjomi est utilisé pour la toux, en détail dans l'article -  Inhalations avec de l'eau minérale

Améliore l'état des muqueuses des voies respiratoires en y pulvérisant une solution saline -  Inhalations avec solution saline pour enfants et adultes

Inhalation lors de la toux avec crachats

Les mucolytiques et les expectorants sont les principaux groupes de médicaments utilisés pour l'inhalation lors de la toux avec expectoration.

Si la sécrétion bronchique est visqueuse, utilisez l'acétylcystéine (un dérivé de l'acide aminé L-cystéine) : solution à 20 %, en moyenne 2 à 5 ml par procédure.

Lorsque vous toussez avec des expectorations, l'inhalation du même médicament expectorant Amboxol ou Lazolvan (ils ont été discutés ci-dessus) améliore la clairance mucociliaire des bronches. Ces fonds peuvent être utilisés via un nébuliseur pour les enfants d'une toux seulement après cinq ans.

N'oubliez pas le bicarbonate de sodium ou le bicarbonate de soude, qui est un composé alcalin et appartient aux expectorants sécrétoires. Les avis des médecins témoignent en faveur des  inhalations de soda lors de la toux , qui contribuent à une augmentation rapide du niveau de pH dans les poumons et les bronches, ce qui neutralise l'acidité de la sécrétion bronchique et la rend moins épaisse. Par conséquent, les inhalations de soude lors de la toux avec un nébuliseur - une ou deux procédures par jour, 8 à 9 g de bicarbonate de sodium pour 100 ml d'eau distillée - faciliteront grandement l'expectoration des expectorations.

La solution antiseptique Miramistin fait référence aux sels d'ammonium quaternaire, est un agent bactéricide, un dérivé du benzène et du chlorure d'anhydride myristique. Il est utilisé par voie topique et externe en chirurgie, gynécologie, urologie et dermatovénéréologie) en pratique ORL peut être utilisé pour l'inflammation des sinus paranasaux (pour les laver) et l'amygdalite (pour se gargariser). Et, selon les instructions officielles, les inhalations avec Miramistin ne sont pas effectuées lors de la toux avec des expectorations purulentes. Il est préférable d'utiliser l'antiseptique Dekasan.

Dans de tels cas, des médicaments antibactériens oraux sont prescrits, ou leurs injections (avec étiologie bactérienne des maladies). Des antibiotiques pour inhalation lors de la toux avec un nébuliseur peuvent également être prescrits, en particulier -  Antibiotique Fluimucil pour inhalation  [3]

Nébuliseur pour toux allergique

Pour l'inhalation à travers un nébuliseur pour la toux allergique, la toux asthmatique ou associée à des maladies bronchopulmonaires obstructives, ainsi que des spasmes bronchiques, des médicaments du groupe sympathomimétique (agonistes bêta2-adrénergiques sélectifs) sont prescrits, car tous les effets bronchovasculaires sont médiés par le bêta- système adrénergique.

Les médicaments de ce groupe élargissent la lumière des bronches, et ceux-ci comprennent : le sulfate de salbutamol (Salbutamol) et son synonyme  Ventoline pour inhalation ; Fenoterol (autres noms commerciaux - Bronchoterol, Berotek); Salmétérol (Serobid, Serevent); Formotérol (Foratec). La majeure partie de ces produits est disponible sous forme d'aérosol, ce qui simplifie leur utilisation et minimise le surdosage. [4]

Médicament combiné Berodual contenant du fénotérol (stimulant les récepteurs bêta2-adrénergiques) et du bromure d'ipratropium (bloquant les récepteurs m-cholinergiques des fibres musculaires bronchiques et réduisant la production de sécrétions bronchiques). Comment ce médicament est dilué, à quelle dose il est utilisé, contre-indications à son utilisation et effets secondaires possibles, dans tous les détails du matériel -  Berodual pour la bronchite obstructive [5]

De plus en plus d'experts estiment que la dexaméthasone pour inhalation avec un nébuliseur pour la toux ne doit pas être utilisée, car ce corticostéroïde (solution injectable en ampoules) est un médicament à usage systémique (parentéral) et les gouttes de dexaméthasone sont destinées à être utilisées en ophtalmologie. Bien que ce médicament puisse être inhalé avant la chirurgie chez les patients subissant une anesthésie générale par intubation endotrachéale (pour réduire la fréquence et la sévérité des douleurs postopératoires et des maux de gorge). [6]

Et les glucocorticoïdes inhalés - les plus efficaces pour cette méthode d'utilisation - comprennent le budésonide (synonyme de Pulmicort), la béclométhasone (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), la fluticasone (propionate de fluticasone), la mométasone (Asmanex, Zenhale, Nasonex), la triamcinolone (Azmacort ). Beaucoup d'entre eux sont disponibles sous forme de sprays avec distributeurs, ce qui réduit le risque de surdosage, lourd d'effets secondaires systémiques. [7]

Le but de ces médicaments est justifié par leur effet anti-inflammatoire et leur capacité à réduire l'hyperréactivité de la muqueuse nasale et bronchique. Lire -  Pulmicort pour la bronchite obstructive et aiguë : traitement par inhalation

Contre-indications à la procédure

Dans certains cas, il existe des contre-indications ou des restrictions à l'inhalation en raison d'effets indésirables possibles. Cela s'applique aux personnes souffrant d'une tension artérielle instable et élevée, d'arythmies cardiaques et/ou de tachycardie.

Ne pas effectuer d'inhalation en cas de fièvre et d'hyperthermie, de troubles circulatoires cérébraux, d'œdème du tissu pulmonaire et de saignements pulmonaires, de tendance aux spasmes du larynx.

Conséquences après la procédure

Après inhalation avec un nébuliseur, des conséquences négatives sont possibles, mais elles surviennent très rarement et peuvent se manifester, dans la plupart des cas, par des effets secondaires des médicaments utilisés, en particulier par une réaction allergique à ceux-ci.

Par exemple, une forte toux après le nébuliseur peut apparaître temporairement après l'utilisation d'Ambroxol ou de Lazolvan.

Et l'inhalation de Berodual peut entraîner une augmentation de la fréquence cardiaque, des maux de tête, une hyperhidrose et des tremblements des doigts et des orteils.

Complications après la procédure

Après des inhalations répétées de corticostéroïdes, il est théoriquement possible de développer une infection fongique (candidose) dans la bouche ou une dysphonie (enrouement de la voix), bien que de telles complications après l'intervention soient assez rares.

Les spasmes bronchiques sont plus fréquents, des nausées peuvent survenir (et avec une excitabilité accrue du centre du vomissement - vomissements), une tachycardie, un état fébrile, une sensation de fatigue.

Soins après la procédure

Ne buvez pas de liquides et ne prenez pas de nourriture pendant une heure après l'inhalation. Ne chantez pas non plus, ne criez pas, ne parlez pas, ne faites pas d'exercice ou ne vous promenez pas. Tout cela peut être fait au plus tôt 2 à 2,5 heures après la procédure.

Comment prendre soin du nébuliseur, vous devez l'apprendre à l'avance - à partir du manuel d'instructions qui y est joint.