Traitement des rhumes

Le rhume est une maladie virale qui touche des personnes de tous âges et nécessite un recours fréquent aux médicaments. Son traitement exige une certaine prudence, car il est principalement d'origine virale et les antibiotiques ne sont pas efficaces. Quels traitements utiliser contre le rhume?

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Épidémiologie et présentation clinique du rhume

Le rhume est causé par divers virus respiratoires, le plus souvent des rhinovirus. Les adultes présentent en moyenne deux à quatre épisodes par an, tandis que les jeunes enfants peuvent en connaître jusqu'à six à huit. Le rhume se caractérise par un mal de gorge, un malaise et une légère fièvre au début de la maladie.

Ces symptômes durent plusieurs jours et s'accompagnent d'une congestion nasale, d'un écoulement nasal et d'une toux 24 à 48 heures après l'apparition des premiers symptômes. Dans la plupart des cas, la survenue de ces symptômes nécessite une consultation médicale. L'écoulement nasal survient au plus fort de la maladie; il peut devenir très épais et purulent, et peut être confondu avec une infection bactérienne des sinus.

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Traiter un rhume: les principales fonctions des médicaments

Les médicaments, qu'ils soient vendus sans ordonnance ou sur ordonnance, ont le même effet contre le rhume. Le traitement vise à soulager les symptômes (par exemple, toux, congestion nasale, écoulement nasal). Si le patient atteint cet objectif sans effets secondaires, il est traité correctement.

Thérapie pharmacologique traditionnelle

En l'absence de médicaments antiviraux efficaces contre le rhume, le traitement doit se concentrer sur le soulagement des symptômes. Les traitements couramment utilisés comprennent les médicaments sans ordonnance, les antihistaminiques, les décongestionnants, les antitussifs et les expectorants. Ces médicaments peuvent être utilisés seuls ou en association.

Médicaments contre la toux

Le dextrométhorphane peut être utile chez les adultes souffrant de toux, mais son efficacité n'a pas été prouvée chez les enfants et les adolescents. De plus, ce médicament est efficace contre la toux sèche, mais il peut provoquer des symptômes allergiques chez les personnes asthmatiques. Son utilisation est donc déconseillée pendant la grossesse et l'allaitement.

La codéine est une substance qui soulage également les symptômes de la toux en cas de rhume. Elle fait partie des médicaments que nous connaissons, comme le pentalgin. Des études ont montré que la codéine n'est pas toujours efficace contre la toux due au rhume. En revanche, elle soulage efficacement les douleurs respiratoires.

En cas de toux grasse, des expectorants sont utilisés pour fluidifier le mucus.

Il peut s'agir de médicaments tels que l'acétine, l'acétylcystéine (ACC), le mucomix, le mucobène, le fluimucil, le muconex, la mucaltine, l'exomuk, l'ambrobene, le flavamed, le lazolvan, l'halixol.

Pour la toux sèche, les antitussifs suivants sont utilisés sous forme de sirop et de comprimés pour le traitement de la toux sèche

• Alex plus
• Falimint
• Sirop contre la toux Bronchicum
• Bronchitusen Vramed (broncholitine, bronchoton, bronchocine)
• Bronchicum
• Broncholine

En cas de rhume, on utilise également des décongestionnants nasaux, indiqués pour soulager les symptômes nasaux et pouvant être utilisés chez les adolescents et les adultes.

Décongestionnants

Ce sont les médicaments les plus populaires et les plus fréquemment utilisés contre l'écoulement nasal en cas de rhume. Ils réduisent le gonflement de la muqueuse nasale et l'hyperémie grâce à leur effet vasoconstricteur. On utilise généralement des sprays ou des gouttes nasales contenant de l'oxymétazoline. Ces gouttes et sprays sont notamment:

• Nazivin
• Nazol
• Sanorinchik
• Knoxprey

Pour obtenir l'effet de vasoconstriction et soulager les symptômes du nez qui coule, des médicaments contenant de la naphazoline sont également utilisés: Sanorin, Naphthyzinum, gouttes à l'eucalyptus.

Les représentants des préparations nasales contre le rhume contenant de la xylométazoline comprennent Otrivin, Ximelin, Rinorus, Galazolin, etc.

Tous ces médicaments sont très efficaces contre l'écoulement nasal dès les premiers jours d'un rhume, à son stade initial. L'effet se manifeste en trois minutes, mais sa durée varie.

Les préparations à base d'oxymétazoline agissent pendant 12 heures, celles à base de naphazoline et de tétryzoline jusqu'à six heures, les vasoconstricteurs à base de xylométazoline agissent pendant six à huit heures.

Avant d'utiliser ces médicaments, il est important de tenir compte de l'âge du patient (par exemple, certains médicaments sont contre-indiqués chez les enfants de moins de deux ans). Par conséquent, si vous traitez un rhume avec des médicaments nasaux, suivez les conseils de votre médecin.

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Antihistaminiques

…et les associations antihistaminiques/décongestionnants peuvent légèrement améliorer les symptômes du rhume chez l'adulte, mais les effets secondaires possibles doivent être pris en compte. Les antihistaminiques ne constituent pas le traitement principal du rhume. Cependant, ils peuvent soulager les symptômes du rhume et améliorer l'état du patient, par exemple en soulageant le gonflement des muqueuses du nez et de la gorge, en réduisant les éternuements et la toux, et en améliorant l'état général du patient. Il s'agit de médicaments tels que la chloropyramine, la clémastine, la diphénhydramine, la cyproheptadine, la mébhydroline, etc.

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Antibiotiques contre le rhume

Les antibiotiques ne sont pas indiqués en cas de rhume, car celui-ci est causé par des virus, et non des bactéries, sur lesquels les antibiotiques agissent. Ils sont indiqués lorsque le rhume entraîne des complications, comme une bronchite ou une pneumonie.

Bien que le rhume soit une maladie virale, les antibiotiques sont souvent prescrits à tort, même en cas de complications bactériennes (p. ex., pneumonie, sinusite bactérienne). La recherche sur les antibiotiques pour le traitement du rhume vise à prévenir les complications bactériennes secondaires et les effets secondaires.

Des revues systématiques ont montré qu’ils ne sont pas efficaces pour réduire la durée des symptômes et leur gravité en raison du risque d’effets gastro-intestinaux indésirables, du coût du traitement et de la résistance bactérienne accrue aux antibiotiques.

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Traitements alternatifs contre le rhume

Les thérapies alternatives complémentaires (comme l'échinacée, la vitamine C et le zinc ) sont utilisées pour améliorer les symptômes ou raccourcir la durée de la maladie. Elles ne sont pas très efficaces pour traiter les symptômes du rhume, mais peuvent contribuer à renforcer le système immunitaire et à réduire les effets secondaires indésirables. La vitamine C utilisée à titre prophylactique peut légèrement réduire la durée et la gravité du rhume dans la population générale et réduire l'incidence de la maladie chez les personnes exposées à un stress physique et environnemental.

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La vitamine C dans le traitement du rhume

Une revue Cochrane a révélé que la prise de 200 mg ou plus de vitamine C par jour ne réduit pas significativement la gravité des symptômes du rhume ni leur durée.

Les données sur l'utilisation préventive de la vitamine C sont plus impressionnantes. Trente études portant sur 9 676 personnes souffrant de rhume ont montré une réduction statistiquement significative de la durée de la maladie grâce à la vitamine C. Cette réduction était de 8 % chez les adultes et de 13,5 % chez les enfants. De même, 15 études portant sur 7 045 personnes souffrant de rhume ont montré une réduction de la gravité des symptômes du rhume grâce à la prise de vitamine C avant même le début de la saison froide.

En conclusion, la vitamine C ne réduit pas l'incidence du rhume dans la population générale. Cependant, un sous-ensemble de six études portant sur des coureurs, des skieurs et des militaires pratiquant un exercice préventif a montré une réduction de 50 % du risque de rhume lorsqu'ils prenaient de la vitamine C à titre prophylactique (intervalle: 32 à 62 %).

Le zinc dans le traitement du rhume

L'utilisation de zinc inhibe la croissance virale, et l'ECR suggère que le zinc pourrait réduire la durée des symptômes du rhume. Cependant, cela n'a pas été confirmé par des études ultérieures.

Plus précisément, quatre des huit études ultérieures ont montré que le zinc n'apportait aucun bénéfice aux patients atteints de rhume, tandis que les quatre autres ont montré que le zinc favorisait une guérison plus rapide. En raison de ces résultats contradictoires, le zinc contre le rhume ne doit être utilisé que sur avis médical, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.

Traiter un rhume demande force et énergie. La pratique montre donc qu'il est préférable de consacrer ces forces à la prévention et au renforcement. Ce sera un atout considérable pour la santé, à tout âge.