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Toux sèche
Dernière revue: 04.07.2025
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[ Quelles maladies provoquent une toux sèche?
Pour certaines maladies, seule une toux sèche est typique; pour d'autres, notamment les maladies inflammatoires du système respiratoire, une toux productive remplace généralement une toux improductive. Dans certains cas (par exemple, en cas de laryngite aiguë), après la phase de toux grasse, une phase de toux improductive est à nouveau observée, due à une diminution du seuil de sensibilité des récepteurs de la toux. Dans ce dernier cas, lorsque la toux sèche prédomine, la prescription d'antitussifs plutôt que d'expectorants est justifiée d'un point de vue pathogénique.
Une toux sèche, paroxystique, invalidante et n'apportant aucun soulagement, est typique pour:
- premiers stades de la bronchite aiguë,
- pneumonie (en particulier virale),
- infarctus pulmonaire,
- la période initiale d' une crise d'asthme,
- pleurésie;
- embolie pulmonaire.
La toux sèche dans la bronchite aiguë est souvent précédée d'une sensation d'oppression thoracique et de difficultés respiratoires. Elle survient également en réponse à l'inhalation de substances irritantes pour les muqueuses ou à la pénétration d'un corps étranger dans les voies respiratoires.
- Une toux sèche - non paroxystique, prolongée et douloureuse - est généralement observée chez:
- croissance tumorale endobronchique;
- compression d'une grosse bronche ou d'une trachée de l'extérieur (par exemple, par des ganglions lymphatiques hypertrophiés du médiastin);
- fibrose pulmonaire;
- insuffisance cardiaque congestive.
- Dans les cas extrêmes, l'inhalation entre les quintes de toux peut ressembler à un stridor - un sifflement causé par une difficulté à respirer due à un rétrécissement brutal de la lumière du larynx, de la trachée ou des bronches.
- Dans le contexte de la suffocation, il est typique de l'asthme cardiaque (œdème pulmonaire interstitiel) et se caractérise par l'apparition soudaine d'une toux non productive: à mesure que l'œdème progresse vers le stade alvéolaire, la toux sèche devient productive - des expectorations roses et mousseuses commencent à être libérées.
- Si la quinte de toux se prolonge, on peut observer un gonflement des veines du cou et l'apparition d'une cyanose du visage et du cou (stagnation du sang veineux due à une augmentation de la pression intrathoracique et à une difficulté d'écoulement).
- La coqueluche se caractérise par une toux sèche et paroxystique.
Parfois, une toux sèche s'accompagne de douleurs, qui deviennent plus prononcées lorsque la plèvre est atteinte, en particulier lors d'une respiration profonde, ce qui met généralement fin à une quinte de toux.
Qu’est-ce qui peut compliquer une toux sèche?
Une toux sèche paroxystique prolongée peut se compliquer d'un pneumomédiastin (percée d'air dans le médiastin suivie d'un emphysème sous-cutané) et d' un pneumothorax (pénétration d'air dans la cavité pleurale due à une rupture de la plèvre viscérale ou pariétale). Dans ce cas, la toux sèche est susceptible de provoquer un pneumothorax valvulaire: à l'inspiration suivante, de l'air pénètre dans la cavité pleurale, aggravant l'atélectasie par compression pulmonaire.