Pneumonie virale

La pneumonie virale est causée par divers virus. Chez les adultes, la cause la plus fréquente est la grippe A et B, le virus parainfluenza, le virus respiratoire syncytial, l'adénovirus. Il convient de noter à nouveau que la pneumonie virale, causée directement par les virus, survient généralement au cours des 1-3 premiers jours, et de 3 à 5 jours après la pneumonie devient virale-bactérienne.

Pneumonie grippale

Cette pneumonie virale commence aiguë: augmente rapidement la température du corps, il est souvent une fièvre, il y a des signes importants d'intoxication (maux de tête graves, se sentant une douleur dans les os, douleurs musculaires, perte d'appétit, des nausées et des vomissements même). Apparaissent rapidement les symptômes des voies respiratoires supérieures (nez, nez gêne respiratoire), la toux sèche paroxystique, commence ensuite à séparer les crachats muqueux (parfois mélangé avec du sang).

Avec la percussion des poumons, il n'y a pratiquement aucun changement dans le son de percussion. On note un raccourcissement distinct (bruit) des sons de percussion avec le développement de la pneumonie virale-bactérienne et l'apparition de foyers d'infiltration pulmonaire. Cependant, il est souvent possible de détecter l'étouffement du son de percussion dans la région de la racine pulmonaire. Avec l'auscultation des poumons, la respiration dure est le plus souvent observée, avec le développement d'une pneumonie bactérienne virale - petits râles bouillonnants et crépitation dans diverses parties des poumons. Caractéristique est également une rapide (dans les 1-2 jours) l'alternance de foyers de respiration dure ou faible, respiration sifflante sèche avec des foyers d'excréments, respiration sifflante humide. Un tel modèle auscultatoire dynamique est dû à l'exsudat abondant fermant la lumière des bronches, et au développement de l'atélectasie dynamique.

En rapport avec la bronchite et le bronchospasme communs, une dyspnée prononcée est possible.

L'examen radiographique des poumons révèle une lésion interstitielle prédominante avec un profil vasculaire accru, une infiltration péribronchique. Avec le développement de la pneumonie virale-bactérienne, les signes de lésions parenchymateuses pulmonaires apparaissent sous forme de gradation focale (plus rarement - part).

Dans l'analyse générale du sang, la leucopénie et la lymphocytopénie sont déterminées.

Il existe une forme particulière de pneumonie grippale - pneumonie hémorragique. Il est caractérisé par une évolution sévère et des symptômes prononcés d'intoxication. Dès le premier jour de la maladie apparaît une toux avec la séparation des expectorations séreuses-sanglantes, dont la quantité augmente ensuite fortement. Caractérisé par une température corporelle élevée, dyspnée, cyanose.

Les jours suivants, dans un contexte de température corporelle élevée et de dyspnée prononcée, une insuffisance respiratoire se développe, un œdème pulmonaire et un coma hypoxémique se développent. La pneumonie hémorragique grippale entraîne souvent la mort.

Pneumonie causée par d'autres virus

Le tableau clinique des pneumonies causées par d'autres virus (parainfluenza, adénovirus, virus respiratoire syncytial ) se manifeste principalement par des symptômes similaires à la pneumonie grippale. Cependant, avec la pneumonie due au virus parainfluenza, la fièvre est moins prononcée, la trachéite est plus fréquente, une résolution lente du processus inflammatoire dans les poumons est caractéristique.

Trachéobronchite accompagnée de pneumonie Adenovirus catarrhale toux soutenue, hémoptysie souvent, rhinopharyngite, fièvre persistante, augmentation des ganglions lymphatiques et la morbidité dans le cou, de petits foyers et parfois gradation radiologiquement des ganglions lymphatiques enflés dans la racine du poumon. L'infection à adénovirus est également caractérisée par des lésions oculaires sous la forme d'une conjonctivite. En règle générale, la pneumonie avec une infection à adénovirus est virale-bactérienne.

La pneumonie causée par le virus respiratoire syncytial, caractérisé par une température corporelle élevée pendant 7-10 jours, des douleurs thoraciques, des râles humides et sèches dans diverses parties des poumons, accompagnée par des symptômes rhinopharyngites. L'examen radiographique des poumons détermine l'intensification du modèle pulmonaire, il est possible d'identifier les foyers de compactage du tissu pulmonaire.

Critères diagnostiques de la pneumonie virale

Lors de l'établissement du diagnostic de pneumonie virale, les dispositions suivantes doivent être prises en compte:

• la présence d'une situation épidémiologique pour la grippe et d'autres maladies respiratoires aiguës;
• manifestations cliniques caractéristiques de la grippe ou d'autres maladies respiratoires aiguës;
• changements pulmonaires interstitiellement prédominants au cours de l'examen radiologique;
• détection du virus dans la gorge, le nez, les lavages naso-pharyngiens en utilisant la méthode d'immunofluorescence utilisant des anticorps monoclonaux;
• la croissance des titres d'anticorps dans le sang des patients aux virus correspondants est de 4 fois ou plus 10-14 jours après le début de la maladie (diagnostic rétrospectif d'une infection virale).

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