Régime de traitement et nutrition en cas de pneumonie
Dernière revue: 19.10.2021
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Régime de traitement
Le traitement d'un patient atteint de pneumonie aiguë est habituellement effectué dans un hôpital. Sous réserve de l'hospitalisation obligatoire des patients atteints de pneumonie lobaire, avec des formes compliquées de pneumonie aiguë, avec évolution clinique sévère avec une intoxication grave, avec des conditions médicales sous-jacentes graves, ainsi que l'incapacité d'obtenir un traitement ambulatoire de haute qualité (absence de surveillance médicale permanente, hébergement, etc.) . En ambulatoire, seule une pneumonie modérément fuyante peut être traitée avec les soins appropriés du patient.
L'American Thoracic Association cite les indications suivantes pour l'hospitalisation des patients atteints de pneumonie communautaire, en fonction du risque de mortalité élevée et de complications:
- âgé de plus de 65 ans;
- comorbidités - obstruction chronique des bronches, bronchectasie, fibrose pulmonaire, le diabète, l'insuffisance rénale chronique, insuffisance cardiaque congestive, les maladies chroniques du foie de diverses étiologie, aspiration suspectée du contenu gastrique, des troubles de l'état mental;
- alcoolisme chronique;
- état après splénectomie;
- pneumonie sévère (nombre de respirations par minute pendant plus de 30 1, une insuffisance respiratoire sévère, le ventilateur de besoin, les données de rayons X sur des lésions bilatérales de plusieurs fractions, la pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg, la pression artérielle diastolique inférieure à 60 mm de mercure;. La température ..... Corps au-dessus de 38,3 C, volume d'urine inférieur à 20 ml / h, indiquant une insuffisance rénale ou une oligurie transitoire, comme chez les patients avec choc);
- des signes de septicémie;
- données de laboratoire - le nombre de leucocytes <4х10 9 / l ou> 30х10 9 / l ou le nombre absolu de neutrophiles ci-dessous 1х10 9 / l: PaO2 <60 mm. Gt; Art. Ou Ra CO2> 50 mm. Gt; p. Créatinine dans le sang> 1,2 mg / dL; hématocrite <30%, hémoglobine <90 g / l; présence d'acidose métabolique; augmentation du temps de la thromboplastine et de la thromboplastine.
Le repos au lit est observé pendant toute la période fébrile et l'intoxication, ainsi qu'avant l'élimination des complications. Trois jours après la normalisation de la température corporelle et la disparition de l'intoxication, un régime semi-postal puis ward est nommé.
Les périodes approximatives d'incapacité temporaire de travail en pneumonie aiguë dépendent du degré de gravité, de la présence de complications et sont:
- avec une forme bénigne de pneumonie aiguë 20-21 jours;
- avec une forme moyenne de 28-29 jours;
- avec forme sévère, ainsi que des complications (abcès, pleurésie exsudative, empyème de la plèvre) - 65-70 jours.
De grande importance dans le traitement de la pneumonie aiguë est le soin approprié pour le patient: une pièce spacieuse; bon éclairage; ventilation l'air frais dans la pièce, qui améliore le sommeil, stimule la fonction mucociliaire de l'arbre bronchique; soin attentif de la cavité buccale. Il est conseillé d'installer des appareils d'ionisation de l'air dans la chambre avec des ions négatifs. L'inhalation de cet air contribue à une amélioration significative de la fonction de drainage des bronches, réduit les phénomènes bronchospastiques, accélère la résorption du foyer inflammatoire.
Aliments santé
Dans la phase aiguë de la maladie en l'absence de symptômes du patient souffrant d'insuffisance cardiaque devraient être encouragés à utiliser environ 2,5-3 litres de liquide: (. Hanches de perfusion et al) l'eau minérale légèrement acidifiée ou l'eau bouillie avec du jus de citron, le jus de canneberge, jus de fruits, infusion de vitamines. Au début, le régime se compose d'une variété de produits faciles à digérer, de compotes, de fruits.
À l'avenir, un régime alimentaire est prescrit qui fournit un nombre suffisant de protéines, de graisses, de glucides, de vitamines, c.-à-d. Tableaux numéro 10 ou numéro 15. Les bouillons de poulet sont utiles. Le tabagisme et l'alcool sont interdits.