Pneumonie du nouveau-né: bilatérale, grave, infectieuse

La pneumonie du nouveau-né est une inflammation des poumons qui se développe immédiatement après la naissance ou dans les vingt-huit premiers jours de vie. La particularité de la pneumonie chez ces jeunes enfants est que le processus inflammatoire se propage rapidement aux deux poumons et que l'état de l'enfant s'aggrave à chaque minute. Les complications de la maladie sont très graves; il est donc nécessaire de connaître les principaux symptômes et les principes de traitement d'une telle pathologie.

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Épidémiologie

Les statistiques sur la pneumonie montrent un pourcentage élevé de cas chez les enfants nés de grossesses et d'accouchements pathologiques. Chez les mères porteuses actives d'infections virales et bactériennes dangereuses, la pneumonie, manifestation d'une infection généralisée, survient dans 78 % des cas. Parmi les patients, le risque de pneumonie congénitale est 40 % plus élevé chez les prématurés, même en cas de grossesse sans complications.

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Causes pneumonie chez un nouveau-né

La pneumonie est un processus inflammatoire aigu du tissu pulmonaire, qui s'accompagne d'une accumulation d'exsudats inflammatoires dans les alvéoles et de symptômes respiratoires. Malgré leur jeune âge, la pneumonie chez les nouveau-nés peut être aussi fréquente que chez les enfants plus âgés. Cela est dû à de nombreux facteurs et raisons. Différents agents pathogènes jouent un rôle dans le développement des différents types de pneumonie chez les nouveau-nés. Par conséquent, pour comprendre l'étiologie de la pneumonie, il est essentiel d'en identifier les différents types.

Selon le moment d'apparition des symptômes, on distingue les pneumonies congénitales et néonatales. La pneumonie congénitale se manifeste dans les trois premiers jours suivant la naissance. Elle est causée par des virus qui traversent la barrière hémato-encéphalique. Par conséquent, les principaux agents responsables de cette pneumonie sont considérés comme des virus systémiques du groupe TORCH: le virus de la rubéole, le cytomégalovirus, les virus de l'herpès, la toxoplasmose et la syphilis. Si l'on parle d'une telle infection, elle survient en début de grossesse par voie transplacentaire et la pneumonie peut être l'une des manifestations d'une infection intra-utérine. Des bactéries peuvent également être à l'origine d'une pneumonie congénitale: chlamydia, mycoplasmes, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Il est alors fort probable que l'infection se soit produite pendant ou avant l'accouchement.

Les causes de la pneumonie néonatale dépendent du moment de son apparition: on distingue les pneumonies précoces (jusqu'à 7 jours) et les pneumonies tardives (de 7 à 28 jours de vie). Les pneumonies précoces sont celles dont les agents pathogènes peuvent provenir de la flore bactérienne interne – l'infection survient en salle d'accouchement, dans le service des prématurés ou lors d'une ventilation artificielle. Les causes probables peuvent alors être les staphylocoques, E. coli, Pseudomonas aeruginosa et Klebsiella. Les pneumonies tardives surviennent en cas d'infection par la flore bactérienne interne, le plus souvent par des associations de virus et de bactéries.

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Facteurs de risque

Cette classification précise selon les facteurs étiologiques est essentielle, car les approches thérapeutiques de ces pneumonies diffèrent. Heureusement, tous les enfants ne sont pas malades; il existe des facteurs de risque, notamment:

1. les grossesses compliquées et les maladies maternelles entraînent une perturbation de la formation de la barrière protectrice normale – le placenta;
2. accouchements pathologiques – césarienne, utilisation de forceps obstétricaux – tout cela augmente le risque d’infection supplémentaire;
3. Les maladies infectieuses chroniques ou aiguës de la mère avec lésions du système reproducteur et des voies urinaires augmentent le risque d’infection lors du passage dans le canal génital;
4. aspiration de méconium pendant le travail;
5. application de mesures de réanimation pour un enfant ou ventilation mécanique;
6. prématurité, traumatisme à la naissance ou lésion du système nerveux central;
7. conditions sanitaires et épidémiologiques inadéquates dans la salle d'accouchement.

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Pathogénèse

La pathogénèse de la pneumonie chez le nouveau-né est liée à l'immaturité de son système respiratoire, ce qui augmente le risque d'infection et le développement rapide du processus infectieux. Sous l'influence de la flore pathogène qui pénètre dans les poumons, en raison d'un apport sanguin intensif, les agents pathogènes se propagent rapidement aux deux poumons avec le flux sanguin. Parallèlement, un processus inflammatoire se produit dans les alvéoles, dont la gravité s'étend sur plusieurs minutes, voire plusieurs heures. Cela perturbe la composition gazeuse du sang et entraîne une hypoxie sévère des cellules: elles manquent d'oxygène au moment même où elles en ont le plus besoin après la naissance. Le manque d'oxygène perturbe rapidement le fonctionnement du cerveau, puis d'autres organes internes, entraînant une intoxication très rapide. Ces caractéristiques pathogéniques influencent l'évolution clinique de la pneumonie chez le nouveau-né.

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Symptômes pneumonie chez un nouveau-né

Les manifestations cliniques de la pneumonie congénitale apparaissent immédiatement après la naissance ou quelques heures plus tard. En règle générale, même avant la naissance, la pneumonie est légèrement compensée par l'alimentation placentaire. À la naissance, les deux circuits sanguins commencent à fonctionner et les poumons se redressent dès la première respiration. Quelques heures plus tard, l'hypoxie tissulaire s'aggrave et les symptômes de la pneumonie congénitale apparaissent. Les premiers signes de la maladie se manifestent par un état général grave: l'enfant naît avec un teint cyanosé ou gris pâle, et peut présenter une éruption pétéchiale due à une intoxication. L'enfant présente des pleurs faibles et des réflexes congénitaux diminués en raison de l'hypoxie du système nerveux central. Des troubles respiratoires se manifestent également, l'organisme tentant de rétablir la quantité d'oxygène nécessaire aux poumons en augmentant la respiration. Cela se manifeste par un essoufflement. Lors de l'examen du bébé, on remarque une rétraction des espaces intercostaux et des zones situées au-dessus et au-dessous des clavicules, ainsi qu'un affaissement du sternum lors de la respiration. En cas d'insuffisance respiratoire, on observe une tachypnée et une accélération du rythme cardiaque. Cette situation s'accompagne d'une perte de poids liée au refus d'allaiter, ce qui complique encore la situation. Tous les symptômes s'aggravent très rapidement et, en cas d'augmentation de la température corporelle, des convulsions surviennent souvent.

La pneumonie néonatale, en particulier sa forme extrahospitalière, se caractérise par une évolution plus modérée. Les poumons sont touchés, mais dans un contexte de relative adaptation de l'organisme de l'enfant à l'environnement extérieur. En l'absence de symptômes, l'enfant a pu téter un peu, ce qui lui a donné non seulement de la force, mais aussi des facteurs de protection immunitaire contre les infections. Par conséquent, les symptômes de la pneumonie néonatale sont moins prononcés, mais similaires. L'enfant devient agité, sa température corporelle augmente. Dans ce contexte, un essoufflement apparaît, impliquant d'autres muscles. L'intoxication progresse plus lentement, mais elle est également prononcée et dépend de la vitesse de propagation de l'infection.

La pneumonie bilatérale est très fréquente chez le nouveau-né. En effet, l'organisme de l'enfant est incapable de limiter le processus inflammatoire à un seul segment, contrairement à celui d'un enfant plus âgé. De plus, la position horizontale constante et les bronches larges avec des cloisons alvéolaires fines ne font que favoriser la propagation rapide de l'infection. Il est donc impossible de parler de pneumonie focale chez le nouveau-né. Cependant, une pneumonie unilatérale peut survenir aux premiers stades de la maladie, notamment en cas de pneumonie néonatale tardive. Elle est alors plus souvent droite, la bronche droite étant plus large et plus courte que la gauche. Cependant, le processus se propage rapidement à l'autre poumon, ce qui est important dans le traitement.

Étapes

Lors d'un examen clinique, le degré d'insuffisance respiratoire est déterminé afin de déterminer avec précision sa gravité et la nécessité d'une assistance respiratoire ou d'une ventilation artificielle. Le degré d'insuffisance respiratoire peut être comparé à sa gravité, en tenant compte des autres symptômes cliniques. Une pneumonie légère chez le nouveau-né s'accompagne d'essoufflement et d'une cyanose, qui apparaissent lorsque l'enfant est agité, en l'absence de symptômes d'autres organes, l'acidose étant modérée.

La pneumonie modérée est caractérisée par un essoufflement et une cyanose au repos, une cyanose généralisée avec anxiété, une tachycardie, une tachypnée et une diminution des niveaux de saturation cellulaire en oxygène.

La pneumonie grave chez le nouveau-né s'accompagne d'une détresse respiratoire sévère, de convulsions, de symptômes du SNC et de la nécessité d'une ventilation mécanique obligatoire.

Les stades de la pneumonie ne sont pas différents de ceux des adultes, la seule chose est que l'inflammation se propage rapidement et que certains agents pathogènes provoquent rapidement une nécrose (staphylocoque, virus de la grippe, pneumocystis).

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Formes

Les principaux types de pneumonie dépendent du moment de l’infection et de l’apparition des symptômes.

Ainsi, la pneumonie congénitale se manifeste immédiatement après la naissance: l'enfant présente un faible degré d'adaptation (faible score sur l'échelle d'Apgar) et des signes d'insuffisance respiratoire sont immédiatement visibles. La pneumonie intra-utérine du nouveau-né se caractérise par des symptômes systémiques, le virus traversant le placenta et pouvant pénétrer dans de nombreux organes internes. Par conséquent, d'autres manifestations peuvent survenir en plus des symptômes respiratoires: éruption cutanée généralisée, malformations cardiaques congénitales, cécité, lésions cérébrales ou ventriculaires, hypertrophie hépatique.

La pneumonie du nouveau-né après une césarienne est causée par des bactéries présentes sur les instruments ou dans la salle d'accouchement. Par conséquent, ses principes diagnostiques et thérapeutiques sont proches de ceux de la pneumonie néonatale précoce.

La pneumonie par aspiration du nouveau-né se développe suite à l'inhalation de méconium chez l'enfant. Elle peut survenir après une grossesse ou une longue période anhydre. La microflore de cette pneumonie peut être non seulement opportuniste, mais aussi anaérobie. De plus, le méconium lui-même est une substance agressive qui peut endommager le tissu pulmonaire.

La pneumonie chez un nouveau-né prématuré présente des caractéristiques particulières: son organisme est sous-développé, notamment ses systèmes respiratoire et immunitaire, qui ne réagissent pas rapidement à l'infection. Par conséquent, chez les prématurés, l'apparition de la pneumonie est progressive, avec une faiblesse générale, une hypotension et une hyporéflexie. Des symptômes d'intoxication et d'insuffisance respiratoire apparaissent ensuite, tandis que d'autres symptômes sont peu prononcés. Les prématurés sont sujets aux basses températures en raison du sous-développement de leur centre de thermorégulation et ne peuvent pas avoir de fièvre. De plus, les données objectives et biologiques n'indiquent pas la présence d'une pneumonie. Les prématurés présentent un risque très élevé de complications après une pneumonie et de développement d'une septicémie.

L'évolution des pneumonies virales et bactériennes présente certaines particularités. La pneumonie virale du nouveau-né est le plus souvent catarrhale, mais s'accompagne d'un syndrome d'intoxication prononcé, tandis que la pneumonie bactérienne est purulente. La pneumonie purulente du nouveau-né est souvent causée par des agents pathogènes intracellulaires, comme la chlamydia. Dans ce cas, les cellules du système immunitaire ont beaucoup de mal à attraper les bactéries, ce qui s'accompagne de la formation d'une grande quantité de pus. Cela s'accompagne de symptômes respiratoires et de processus destructeurs prononcés au niveau des poumons.

Concernant les symptômes de la pneumonie chez le nouveau-né, il convient de souligner que même une mère peut détecter les premiers signes d'insuffisance respiratoire chez son enfant. Un diagnostic précoce permettra un traitement précoce.

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Complications et conséquences

Le système immunitaire du nouveau-né est affaibli, ce qui favorise la propagation rapide de l'infection. Par conséquent, des complications peuvent survenir en quelques heures et entraîner de graves conséquences. Les complications de la pneumonie peuvent être classées en complications pulmonaires et extrapulmonaires. Les complications pulmonaires comprennent la pleurésie (inflammation de la plèvre), l'atélectasie (affaissement d'une partie des poumons) et le pneumothorax (accumulation d'air dans la cage thoracique, comprimant les poumons de l'extérieur). Ces complications peuvent survenir dès le deuxième jour d'une pneumonie non traitée. Les complications extrapulmonaires résultent de la propagation de l'infection par voie lymphogène ou hématogène. Il s'agit notamment d'otites aiguës, de syndromes hémorragiques, de CIVD, de troubles hémodynamiques, de persistance des communications fœtales et de sepsis. Une infection aussi étendue, accompagnée de lésions pulmonaires, peut rapidement entraîner la pénétration de l'agent pathogène dans le sang et le développement d'une bactériémie. Le sepsis est fatal pour un si jeune enfant, car l'élimination des bactéries est alors très difficile.

Parmi les conséquences ultérieures chez les enfants ayant eu une pneumonie, on observe un développement plus fréquent du rachitisme et de l'anémie, dont il faut tenir compte dans les soins ultérieurs de l'enfant après sa sortie de l'hôpital.

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Diagnostics pneumonie chez un nouveau-né

Les antécédents médicaux de la mère concernant la grossesse et l'accouchement peuvent fournir de nombreuses informations sur le type de pneumonie et les facteurs étiologiques possibles. Il est donc nécessaire d'interroger en détail la mère sur tous les épisodes de la maladie, les infections chroniques et les examens effectués pendant la grossesse.

Le diagnostic de pneumonie par symptômes externes doit également inclure un examen objectif. En cas de pneumonie, la percussion thoracique révèle un son de percussion raccourci. L'auscultation pulmonaire peut révéler une respiration affaiblie, mais des râles humides et des crépitations ne sont observés que chez 10 à 15 % des enfants atteints de pneumonie. Il ne faut donc pas se fier exclusivement aux symptômes objectifs, car les modifications visuelles provenant d'autres systèmes jouent ici un rôle important. Les méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales jouent donc un rôle clé dans la confirmation du diagnostic.

Les tests permettant de confirmer l'étiologie de la pneumonie chez le nouveau-né sont moins révélateurs. Cela est dû au fait qu'immédiatement après la naissance, l'enfant subit une adaptation physiologique de tous ses organes et systèmes, y compris le système circulatoire. Le nombre d'éléments figurés dans le sang augmente et, au cinquième jour, un croisement leucocytaire physiologique se produit. Par conséquent, les modifications des paramètres biologiques pouvant indiquer une pneumonie ne sont pas aussi spécifiques que chez les enfants plus âgés. Cependant, les principaux changements sont une augmentation du nombre de leucocytes en dynamique et l'absence de croisement leucocytaire au cinquième jour de vie de l'enfant.

Si un traitement spécifique contre la pneumonie infantile est nécessaire ou inefficace, il est possible d'examiner la mère à la recherche de virus et de bactéries susceptibles de provoquer la maladie chez le bébé. À cette fin, un test sanguin sérologique est réalisé pour déterminer la présence d'anticorps dirigés contre certains agents pathogènes.

Le diagnostic instrumental est primordial pour confirmer le diagnostic de pneumonie. Aujourd'hui, aucun médecin ne peut établir un tel diagnostic sans radiographie pulmonaire. Cette méthode permet de déterminer clairement l'étendue des lésions pulmonaires et leur localisation. Les signes radiologiques de pneumonie chez le nouveau-né sont une déflation pulmonaire et une hypervascularisation aux premiers stades de la maladie, suivies de l'apparition de lésions inflammatoires et infiltrantes de nature confluente.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la pneumonie doit être réalisé avec une maladie des membranes hyalines, un syndrome d'aspiration, des malformations congénitales des poumons, une hernie diaphragmatique, une pathologie cardiaque et des lésions du SNC, qui s'accompagnent d'une insuffisance respiratoire.

Les symptômes de la pneumonie congénitale et du syndrome de détresse respiratoire sont très similaires; la radiographie constitue donc la principale méthode diagnostique. Dans le cas du SDR, les poumons ressemblent à du coton, tandis que dans le cas d'une pneumonie, les foyers sont plus confluents et plus nets. Cependant, ces pathologies étant difficiles à différencier, les principes de traitement des deux pathologies ne diffèrent pas particulièrement.

L'échographie permet d'exclure une pathologie cardiaque, ce qui permet d'évaluer l'état et la fonction cardiaque. Les malformations pulmonaires congénitales, tout comme la hernie diaphragmatique, peuvent également être diagnostiquées par radiographie.

Il est très important de différencier l’étiologie de la pneumonie, car l’approche du traitement est différente.

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Traitement pneumonie chez un nouveau-né

La particularité du traitement de la pneumonie chez le nouveau-né réside dans la nécessité d'utiliser non seulement des méthodes étiologiques, mais aussi des méthodes pathogéniques et symptomatiques. En effet, pour un tel bébé, même la température de l'air est importante, car l'hypothermie menace de détériorer brutalement son état. Le traitement doit donc débuter par un schéma thérapeutique.

Le mode de vie le plus adapté pour un nouveau-né atteint de pneumonie est la couveuse, car elle permet d'utiliser une température adéquate. La température moyenne dans la couveuse pour un enfant est de 32 à 34 degrés, et l'humidité de l'air est de 80 à 90 % les premiers jours. Il est essentiel de lui fournir un apport d'oxygène, ce qui peut également être fait directement dans la couveuse.

L'enfant atteint de pneumonie doit continuer à être nourri au lait maternel, l'apport calorique total devant être limité, mais la fréquence des tétées devant être augmentée. Ce n'est qu'après ces mesures que l'on pourra envisager un autre traitement médicamenteux.

La durée du traitement de la pneumonie néonatale varie de 14 à 20 jours, selon la gravité de la maladie. Les antibiotiques sont considérés comme le traitement principal et obligatoire. Dans ce cas, le traitement repose sur deux médicaments administrés uniquement par voie parentérale (intramusculaire et intraveineuse).
Le traitement se déroule par étapes: plusieurs cycles de traitement sont proposés selon le type d'antibiotique utilisé. Le premier cycle consiste en un antibiotique de la famille des β-lactamines (pénicilline semi-synthétique ou céphalosporine de 2e génération) associé à des aminosides. Si cette association est inefficace, un deuxième cycle est prescrit: céphalosporines 3-4 avec amikacine ou vancomycine.

Quels sont les indicateurs importants dans le traitement de la pneumonie néonatale? Ils se concentrent principalement sur la sévérité de la dyspnée, la saturation sanguine et le syndrome d'intoxication. L'effet du traitement est évalué 48 à 72 heures après le début du traitement; en l'absence d'effet, un autre traitement est alors utilisé.

En plus des antibiotiques, il est essentiel d'utiliser des préparations probiotiques, car la dysbiose chez ces enfants peut provoquer des diarrhées et une déshydratation, ce qui aggravera encore la situation.

Une cure de désintoxication doit être mise en place pour corriger les troubles hémodynamiques et restaurer le métabolisme. À cette fin, la perfusion est calculée en fonction du poids de l'enfant, en tenant compte de toutes les pertes et de tous les besoins. Si le fonctionnement des organes vitaux est nécessaire, des médicaments inotropes, antispasmodiques et autres sont ajoutés au traitement.

L'apport d'oxygène est indispensable pour l'enfant, car les troubles métaboliques ont des effets très négatifs sur le système cardiovasculaire. Si l'enfant est en couveuse, l'oxygène peut être administré gratuitement ou par masque. Si l'enfant est faible ou prématuré et qu'une correction de la respiration est nécessaire, des dispositifs spéciaux d'apport d'oxygène à pression positive constante dans les voies respiratoires sont alors installés. La ventilation mécanique pour la pneumonie du nouveau-né est utilisée lorsque l'insuffisance respiratoire est extrêmement sévère et que l'enfant a besoin d'une assistance respiratoire.

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement de la pneumonie chez les nouveau-nés sont:

1. L'acétylcéfuroxime est un antibiotique bêta-lactamine de deuxième génération utilisé pour son action bactéricide sur de nombreux micro-organismes opportunistes extracellulaires. Dans le traitement de la pneumonie, ce médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. La posologie est de 50 à 100 milligrammes par kilogramme de poids corporel et par jour. Des effets secondaires sont possibles en cas d'atteinte gastrique: colite ou dysbiose, se manifestant par des ballonnements et des troubles des selles. Précautions: le médicament ne doit pas être utilisé si la mère ou un proche est allergique aux antibiotiques de la famille des pénicillines.
2. L'amikacine est un antibiotique du groupe des aminosides, efficace contre les staphylocoques, les klebsiella, les E. coli et d'autres bactéries jouant un rôle important dans les lésions pulmonaires in utero. Dans le traitement de la pneumonie du nouveau-né, une dose de 15 mg/kg/jour en 2 prises est utilisée. Effets secondaires: troubles du sommeil, somnolence ou léthargie, lésions du parenchyme rénal, troubles des selles. Précautions: ne pas utiliser en cas de lésions rénales.
3. La vancomycine est un antibiotique du groupe des glycopeptides, efficace contre de nombreuses bactéries à Gram positif, ainsi que contre certains anaérobies. Elle peut être utilisée en cas d'allergie aux antibiotiques de la famille des pénicillines. La posologie du médicament est de 15 mg/kg/jour le premier jour, puis de 10 mg/kg/jour en deux prises pour les enfants pendant les sept premiers jours, et pour les enfants plus âgés, la même posologie trois fois par jour. Des effets secondaires peuvent apparaître en cas d'administration rapide, sous forme de réactions anaphylactiques, ou ultérieurement, une perte auditive ou des effets sur les reins. Précautions: le médicament peut provoquer une inflammation des veines; une administration lente avec changement du site d'injection est donc recommandée.
4. Lactovit est un médicament contenant des lactobacilles qui produisent de l'acide lactique et empêchent la multiplication des bactéries pathogènes. De ce fait, le médicament crée des conditions favorables au développement d'une microflore intestinale bénéfique. De plus, la résistance totale de ces bactéries aux antibiotiques est un facteur important, ce qui permet de les utiliser en complément d'un traitement antibactérien. La dose suffisante pour restaurer la microflore et normaliser le péristaltisme intestinal chez l'enfant est d'un demi-sachet par jour en deux prises. La poudre peut être dissoute dans du lait et administrée à l'enfant avant le repas. Les effets secondaires sont la diarrhée, des selles colorées et des gargouillements.

Les vitamines et la physiothérapie ne sont pas utilisées en cas de pneumonie chez le nouveau-né pendant la période aiguë. Pendant la convalescence, des massages et certaines interventions visant à résoudre les adhérences peuvent être utilisés.

Une mère qui allaite peut prendre des vitamines, ce qui améliore les processus de régénération du tissu pulmonaire du bébé et accélère la récupération.

Traitement traditionnel de la pneumonie chez les nouveau-nés

Il convient de préciser que le traitement d'un nouveau-né à domicile n'est en aucun cas pratiqué; par conséquent, les remèdes populaires ne sont pas utilisés. Cependant, étant donné que la mère nourrit son enfant au lait maternel, qui lui permet de transmettre de nombreux nutriments et facteurs immunitaires, elle peut recourir à des méthodes traditionnelles. Connaissant les femmes à risque ayant présenté des cas similaires ou ayant eu des complications lors de grossesses, il est possible de prendre des remèdes homéopathiques à titre préventif. Cependant, toute prescription doit être faite uniquement sur recommandation d'un médecin.

Maman peut utiliser des tisanes qui aident à éliminer les toxines:

1. La tisane de feuilles de tilleul et de baies de viorne peut être consommée en petites quantités après chaque tétée. Pour cette tisane, il faut prendre trente grammes de feuilles de tilleul et la même quantité de baies de viorne par litre d'eau. Il faut boire 50 grammes de tisane pour que l'enfant reçoive ces nutriments dès la tétée suivante.
2. La framboise possède une forte activité antivirale et antibactérienne en tant qu'antioxydant naturel. Cependant, elle est très allergisante; la tisane de framboise ne doit donc pas être consommée plus de deux fois par jour. Il est préférable d'utiliser des framboises fraîches, si la saison le permet. Cependant, les framboises en bocal sont moins appréciées que les gousses de framboisier, qui présentent de meilleures propriétés. Il est conseillé de préparer une tisane classique en y ajoutant une certaine quantité de baies ou de gousses.
3. Les baies de nerprun peuvent également être utilisées en tisane médicinale. Il faut d'abord les laisser reposer deux semaines dans du sucre, puis ajouter deux baies à de l'eau pour préparer cette tisane. Vous pouvez en boire deux ou trois fois par jour.
4. Une décoction de tussilage et de feuilles de romarin sauvage peut être utilisée dès la période de convalescence active de l'enfant, ce qui améliore l'évacuation des expectorations purulentes et la respiration. Pour ce faire, préparez une tisane avec 60 grammes de feuilles des deux plantes et un litre d'eau, et la mère en prend 50 millilitres deux fois par jour.

L'homéopathie peut également être utilisée pendant la grossesse de la mère et jusqu'à ce que l'enfant soit complètement remis de la maladie.

1. L'hamamélis est un remède homéopathique d'origine végétale naturelle. Ce médicament peut être utilisé chez les enfants nés prématurément lors d'une grossesse pathologique. Il est administré à la mère pendant trois semaines. La posologie est de cinq grains trois fois par jour. Les effets secondaires peuvent se manifester par de l'insomnie ou des troubles des selles (diarrhée), nécessitant de réduire la dose de moitié.
2. Phosphorus est un remède homéopathique d'origine minérale. Il agit en stimulant la synthèse des cellules immunitaires du système immunitaire non spécifique. Il est utilisé dans le traitement de la pneumonie infantile en complément de l'alimentation de la mère. La posologie est de deux gouttes toutes les six heures dans du thé ou de l'eau pour la mère. Des effets secondaires, notamment des réactions allergiques, sont possibles. Précautions: ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de suspicion de malformation congénitale chez le bébé.
3. L'Argentum nitricum est un médicament complexe d'origine minérale. Il est utilisé pour traiter les nouveau-nés prématurés ou nés après césarienne. Ce médicament est administré sous forme de comprimés. La posologie pour la mère est d'un comprimé toutes les six heures en période aiguë. Les effets secondaires possibles se limitent à des réactions allergiques.
4. Thuja compositum est un remède homéopathique d'origine végétale naturelle, recommandé spécifiquement pour normaliser la récupération après le retour à domicile. Cette plante est un excellent moyen de redonner l'appétit à l'enfant et de l'adapter au monde extérieur après une maladie respiratoire. Mode d'application: gouttes à dissoudre dans de l'eau claire. Posologie: trois gouttes pour cinquante grammes d'eau pour la mère, trois fois par jour. Des effets secondaires sont souvent observés: troubles des selles et insomnie. Précautions: ne pas utiliser en cas d'allergie aux conifères dans la famille.

La guérison d'un nouveau-né après une pneumonie n'est pas rapide, car non seulement la guérison clinique avec élimination de l'agent pathogène est nécessaire, mais aussi le rétablissement des fonctions pulmonaires et cardiaques normales et le contrôle des fonctions vitales. En cas de pneumonie, le processus naturel de synthèse et de restauration des taux de surfactant est perturbé, ce qui met du temps à rétablir le fonctionnement normal du système respiratoire. En général, en l'absence de complications, la phase aiguë peut se terminer au bout de quatre semaines, mais la guérison complète survient au bout de trois à quatre mois. À ce stade, l'enfant a besoin de soins à domicile doux et attentifs, d'une alimentation adéquate et de soins de qualité.

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La prévention

La prévention de la pneumonie chez le nouveau-né est essentielle en raison de nombreuses complications graves. Ces mesures doivent être appliquées pendant la grossesse, en examinant attentivement la future mère et en excluant toute infection chronique. Il est important que l'accouchement se déroule naturellement: la microflore maternelle se familiarisera alors avec l'enfant grâce à ses propres anticorps, qui seront ensuite transmis par le lait. Après la naissance, le séjour de la mère avec l'enfant réduit le risque d'infection par d'autres bactéries pathogènes. Le lieu de l'accouchement et la bonne organisation de celui-ci sont essentiels. Le point le plus important en matière de prévention réside dans une attitude attentive envers l'enfant à naître et dans la naissance d'un bébé en bonne santé à temps, ce qui réduit le risque de maladies néonatales.

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Prévoir

Le pronostic de la pneumonie peut être favorable si le traitement est débuté dès le premier jour. Plus le diagnostic et le traitement sont tardifs, moins les complications sont évitées. La mortalité par pneumonie chez les nouveau-nés est très élevée, en particulier chez les prématurés.

La pneumonie chez le nouveau-né se développe souvent dans le contexte d'une grossesse, d'un accouchement ou d'une naissance prématurée. Elle est due à une faible immunité du bébé, ce qui doit être pris en compte lors du traitement de ces enfants. Les complications de la pneumonie sont très graves; il est donc important de la prévenir. Cependant, chaque mère doit garder à l'esprit que la meilleure prévention est la naissance d'un bébé en bonne santé et fort, ainsi que l'allaitement.

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