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Traitement et rééducation de la pneumonie en sanatorium et station thermale
Dernière revue: 06.07.2025
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La rééducation des patients ayant souffert d'une pneumonie aiguë se déroule en 2, 3 ou 4 étapes:
- hôpital → clinique externe;
- hôpital → service de réadaptation → clinique externe;
- hôpital → service de réadaptation → sanatorium → clinique.
En cas de pneumonie focale légère, la rééducation se limite à une hospitalisation et à une observation en polyclinique. Les patients présentant des lésions étendues (lobaires, polysegmentaires, bilatérales) avec intoxication sévère, hypoxémie, ainsi que les personnes présentant une pneumonie lente et des complications, sont orientés vers le centre (service) de rééducation.
L’objectif principal de la rééducation du patient est d’éliminer les troubles morphologiques et de restaurer la fonction des organes respiratoires et circulatoires.
Dans le service de réadaptation (clinique ambulatoire), la thérapie médicamenteuse (antibactérienne et anti-inflammatoire) n'est prescrite qu'en fonction des indications individuelles.
Les mesures de réadaptation reposent sur des méthodes d'influence non médicamenteuses: thérapie par l'exercice, exercices de respiration, massage, physiothérapie, climatothérapie, aérothérapie, hydrothérapie.
La réadaptation est considérée comme efficace si les indicateurs fonctionnels et immunologiques sont normalisés, s'il n'y a pas d'incapacité temporaire due à la maladie sous-jacente au cours de l'année et si le nombre de jours d'incapacité temporaire due à des infections respiratoires aiguës est réduit.
Les patients atteints de pneumonie sont envoyés dans des sanatoriums locaux, ainsi que dans des stations climatiques au climat sec et chaud (Yalta, Gurzuf, Simeiz, le sud de l'Ukraine - régions de Kiev, Vinnytsia).
Les personnes atteintes de pneumonie mais souffrant d'asthénie sont orientées vers des stations de montagne (Caucase, Kirghizistan, Altaï). Parmi les stations et sanatoriums de la République de Biélorussie, les suivants sont recommandés: le sanatorium « Belarus » (région de Minsk), « Bug » (région de Brest) et « Alesya » (région de Brest).
Examen clinique
Comme on le sait, il existe cinq groupes de personnes soumises à l’observation du dispensaire:
- pratiquement en bonne santé;
- « contingents de menaces » (ceux qui risquent de contracter une maladie);
- sujet à des maladies fréquentes;
- souffrant de maladies chroniques (stade de compensation);
- personnes souffrant de maladies chroniques (stade de décompensation), personnes handicapées.
Les patients ayant eu une pneumonie et sortis de l'hôpital avec un état clinique rétabli (normalisation des données radiologiques et biologiques) doivent être suivis dans le deuxième groupe de dossiers médicaux pendant 6 mois. Le premier examen est prévu un mois après la sortie de l'hôpital, le deuxième trois mois après la sortie et le troisième six mois après la sortie. L'examen médical comprend un examen clinique, une numération formule sanguine, un dosage sanguin de la protéine C-réactive, des acides sialiques, du fibrinogène, du séromuqueux et de l'haptoglobine.
En l'absence de changements pathologiques, une personne qui a eu une pneumonie est transférée dans le 1er groupe; s'il y a des écarts par rapport à la norme, elle reste dans le 2ème groupe d'enregistrement du dispensaire pendant un an pour effectuer d'autres mesures sanitaires.
Les patients ayant souffert d'une pneumonie prolongée, ainsi que ceux qui sortent de l'hôpital avec des altérations pulmonaires résiduelles, une VS élevée et des modifications biochimiques sanguines, sont suivis pendant un an dans le 3e groupe de dossiers médicaux, avec une consultation médicale 1, 3, 6 et 12 mois après leur sortie (avec un examen clinique et biologique complet). Des consultations avec un phtisiologue et un oncologue sont prescrites selon les indications. Un patient complètement rétabli est transféré dans le 1er groupe de dossiers médicaux, et si les altérations radiographiques pulmonaires persistent (fibrillation auriculaire, élévation du profil pulmonaire), dans le 2e groupe.
Lors de l'observation au dispensaire, une série de mesures thérapeutiques et préventives est effectuée (exercices matinaux quotidiens, exercices de respiration, massage, sauna, si nécessaire - physiothérapie, il est recommandé de prendre des adaptogènes et d'autres médicaments qui augmentent la réactivité immunitaire et biologique générale).
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