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Rhinoscopie
Dernière revue: 03.07.2025
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Indications de la rhinoscopie
Indications: examens diagnostiques réalisés dans les fosses nasales. Il s'agit essentiellement d'un examen ORL standard. Il est conseillé à la plupart des patients de subir une rhinoscopie antérieure. Les principales indications de cet examen sont des saignements de nez persistants, d'origine inconnue. La cause du problème étant difficile à déterminer, un examen minutieux des voies nasales est nécessaire.
Il est utilisé pour la sinusite, la rhinite et le rhume des foins. Il est largement utilisé pour la courbure de la cloison nasale. Les indications d'utilisation peuvent inclure les lésions faciales et crâniennes. Les polypes, les végétations adénoïdes et les céphalées d'étiologie indéterminée sont à l'origine de cette étude.
L'intervention la plus difficile est la rhinoscopie postérieure. Elle n'est pratiquée qu'en présence d'œdème muqueux, d'amygdales et d'hypertrophie des amygdales palatines. Les enfants la redoutent souvent, ce qui la rend difficile à réaliser. Il est donc recommandé aux enfants de se contenter de palper le nasopharynx, sans miroir.
En cas de maladie des voies respiratoires supérieures, un examen spécifique est nécessaire. Il comprend l'examen du larynx, du nez et de la bouche. Le spécialiste doit d'abord palper l'ensemble du corps, examiner la couleur et l'intégrité des phanères. Si cela ne donne aucun résultat et ne permet pas d'obtenir une image globale de la maladie, un équipement spécial est utilisé.
Préparation à la rhinoscopie
La préparation à la rhinoscopie ne nécessite aucune mesure supplémentaire. Le médecin doit simplement préparer mentalement le patient à cette intervention. Pour ce faire, le déroulement de l'intervention lui est expliqué et les règles de conduite de base lors de l'examen endoscopique sont énoncées. Afin d'améliorer la qualité du diagnostic, il est nécessaire de recourir à une anesthésie efficace.
La muqueuse est vaporisée avec un agent anti-œdémateux et analgésique. Cela permet d'éviter tout inconfort et gonflement important des tissus. Si un examen de routine est prévu, la lidocaïne est administrée. Si le médecin prévoit une intervention chirurgicale, il est naturellement conseillé de recourir à l'anesthésie générale.
Pendant l'examen, le patient doit être complètement détendu, sous peine de gêne. Dans certains cas, le médecin modifie la position de la tête du patient pendant la manipulation. Le patient doit être moins inquiet et éviter tout mouvement brusque. En cas de forte peur ou de douleur inattendue, il est nécessaire d'en informer le médecin. La rhinoscopie est une procédure courante qui permet de diagnostiquer des pathologies ORL.
Technique de réalisation d'une rhinoscopie
La technique de rhinoscopie est complexe et doit être réalisée exclusivement par un médecin. L'instrument principal est un rhinoscope. Il s'agit d'un appareil complexe composé de deux tubes, l'un inséré dans le nasopharynx et l'autre utilisé pour l'examen.
Cet appareil présente de nombreuses modifications. La longueur de la partie insérée, son diamètre et l'angle de vision diffèrent. Chez les enfants, l'examen est réalisé à l'aide d'entonnoirs auriculaires. Chez les enfants plus âgés, un verre spécial de petit diamètre est inséré. Si l'examen est réalisé sur un jeune enfant, deux médecins participent: l'un examine le bébé, tandis que l'autre le maintient afin qu'il ne fasse pas de mouvements inutiles.
Un anesthésique spécial, généralement de la lidocaïne, est appliqué sur la muqueuse nasale. La tête du patient est d'abord fixée. Pour ce faire, le spécialiste place sa main droite sur la région occipitale du patient. Il commence ensuite à insérer lentement le spéculum dans le nez (en position fermée). La distance dépend de la pathologie suspectée, généralement de 3 à 20 mm. Les joues du spéculum sont écartées lentement afin de ne pas infliger de douleur. L'examen commence ensuite. Si l'examen ne peut être réalisé correctement, une sonde est utilisée.
Rhinoscopie endoscopique
Il s'agit d'une procédure médicale et diagnostique permettant d'examiner les structures du nez. Cette technique permet des interventions mini-invasives. Les spécialistes modernes y ont souvent recours.
L'endoscopie est vraiment efficace. Grâce à elle, la détection des pathologies des muqueuses devient possible. Certaines opérations microchirurgicales sont même réalisées grâce à cette technique. Il s'agit d'une véritable avancée pour la médecine moderne.
Pour la réaliser, on utilise un équipement endoscopique, naturellement moderne. Il convient de noter que la rhinoscopie comprend plusieurs types d'examens. On privilégie souvent l'examen antérieur et postérieur.
L'endoscopie nasale doit être réalisée exclusivement par des spécialistes. Ils doivent comprendre son fonctionnement et être capables d'aider réellement le patient, et non de lui nuire. Si toutes les règles sont respectées, la santé du patient ne sera pas menacée. Une telle étude est très instructive.
Rhinoscopie antérieure
Cette procédure comprend deux positions. La première option consiste à examiner les parties antérieures du nasopharynx, le septum, les fosses nasales communes et inférieures, ainsi que l'extrémité antérieure de la conque inférieure. Cela permet d'évaluer l'état des fosses nasales et de détecter d'éventuelles pathologies.
La muqueuse est lubrifiée à l'aide de moyens spéciaux qui contractent les vaisseaux. Cela permet d'examiner l'arrière du nasopharynx. En deuxième position, la personne doit pencher la tête en arrière. Cela permettra au spécialiste d'examiner la cornée moyenne et les voies nasales. La partie moyenne du septum et la vésicule ethmoïdale sont clairement visibles.
Ce n'est pas si compliqué. Mais cela nécessite une certaine préparation morale. On peut être effrayé et mal à l'aise, mais c'est inévitable. Bien entendu, si le médecin doit pratiquer une intervention chirurgicale, il aura recours à l'anesthésie générale. En général, l'intervention n'est pratiquée que sur indication particulière.
Rhinoscopie postérieure
Il permet d'examiner la cavité nasale postérieure. Pour ce faire, il faut utiliser une spatule spéciale. Grâce à elle, la langue est enfoncée et le miroir est inséré avec précaution avec l'autre main.
Pour éviter le réflexe nauséeux, fréquent, le patient doit se détendre. Il doit également respirer par le nez tout en ouvrant grand la bouche. Cela permettra au voile du palais de pendre, ce qui permettra d'examiner le nasopharynx. Si les vomissements persistent, il est conseillé d'irriguer la muqueuse avec une anesthésie locale. Cela permettra de stopper le réflexe nauséeux persistant.
On utilise un fibroscope. Parfois, on utilise une pointe munie d'un illuminateur. Presque tous les médecins utilisant l'optique possèdent une telle invention miracle. L'utilisation d'un fibroscope permet d'examiner le vomer, le pharynx et les poches pharyngées. Le palais mou et les cornets nasaux peuvent être visualisés.
Rhinoscopie directe
Elle ne diffère pas de la méthode antérieure. De plus, elle est identique. Comme indiqué précédemment, la procédure comporte deux principales modalités de mise en œuvre. La première méthode se caractérise par un examen léger du septum, la partie antérieure du nasopharynx. Elle permet un examen approfondi des voies nasales.
Au cours de cette procédure, il est possible d'examiner la paroi postérieure de la partie nasale du pharynx. Auparavant, il est conseillé d'irriguer la muqueuse avec des vasoconstricteurs. La deuxième position nécessite une fixation spéciale de la tête. Le patient doit l'incliner en arrière. Dans cette position, il est possible d'examiner la partie médiane du septum. Le conduit nasal moyen et la vésicule ethmoïdale sont examinés.
C'est l'une des méthodes les plus simples. Elle ne provoque aucune gêne particulière. Il suffit de se détendre et de ne pas avoir peur. La muqueuse est traitée avec un anesthésique spécial, ce qui élimine pratiquement toute possibilité de douleur.
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Rhinoscopie moyenne
Cet examen se déroule dans la même position que la version antérieure. Il est réalisé à l'aide d'un miroir inséré dans les voies nasales. De plus, il est réalisé exclusivement en milieu fermé. Pour soulager les symptômes désagréables, il est conseillé de lubrifier la muqueuse avec des vasoconstricteurs.
Lors de l'insertion du miroir, les valves s'écartent lentement, ce qui repousse la cornette moyenne. Cela permet un examen approfondi des voies nasales. Cette procédure est très efficace et permet un examen complet du nasopharynx.
Si le miroir est inséré entre la conque moyenne et le septum, toute la région olfactive est visible. Il est important de noter que cette procédure est complexe et nécessite une préparation particulière. Elle est également inconfortable. Aucune préparation n'est nécessaire.
Rhinoscopie rétrograde
Il s'agit d'un examen analogue à l'examen postérieur. En termes simples, il s'agit simplement du deuxième nom de la procédure. Cet examen vise à examiner le nasopharynx. Pour ce faire, le médecin prend une spatule, appuie sur la langue et commence à insérer le miroir nasopharyngé avec sa main droite. Il est important de le réchauffer au préalable. L'insertion se fait côté miroir et se poursuit presque jusqu'à la paroi postérieure.
Pour éviter le réflexe nauséeux, il est important de calmer le patient. De plus, il doit commencer à respirer par le nez, la bouche grande ouverte. Simultanément, le palais mou se détend et s'affaisse, ce qui permet de bien visualiser le nasopharynx. Si le réflexe nauséeux est important, il est recommandé de lubrifier la muqueuse avec des préparations spéciales.
Dans certains cas, un fibroscope est utilisé pour réaliser l'intervention. Parfois, un embout spécial peut être utilisé, permettant ainsi un examen complet du nasopharynx.
Réalisation d'une rhinoscopie chez un enfant
La rhinoscopie d'un enfant est réalisée selon un ordre précis. Il est important de noter que seul l'examen antérieur est utilisé. Si la rhinoscopie antérieure est pratiquée sur un jeune enfant, l'assistant du médecin doit le soulever et le presser contre lui d'une main. En même temps, la main de l'enfant est fixée. Pendant ce temps, le médecin maintient la tête avec sa main. Il est important d'adopter une position correcte.
D'autres méthodes ne sont pas utilisées. Chez les enfants plus âgés, il suffit de fixer leur tête et d'insérer un spéculum fermé. L'enfant doit être calmé, car cela peut l'effrayer. La présence des parents est souhaitable. Un anesthésiant doit être appliqué sur la muqueuse afin d'éviter toute sensation désagréable. Si l'enfant est très effrayé et qu'une douleur inhabituelle apparaît, il est nécessaire d'interrompre l'intervention. En général, c'est un véritable stress pour le bébé, même s'il ne s'agit que d'un examen léger. Il est donc préférable de s'y préparer à l'avance. Il est plus facile d'examiner un bébé, car, en raison de son âge, il ne comprend pas ce qui se passe. Pour les enfants qui se rendent volontairement à l'hôpital avec leurs parents, c'est plus difficile.
Norme de rhinoscopie
La norme repose sur des caractéristiques anatomiques particulières. Ainsi, le palais mou est normalement mobile, les côtés gauche et droit étant symétriques. Lors de l'examen de la muqueuse, une attention particulière est portée à sa couleur et à sa surface. Ainsi, la muqueuse est normalement lisse et rose, tandis que les arcades sont profilées.
Quant aux amygdales, ou plutôt à la muqueuse, elles doivent être roses et humides. Leur surface est lisse, les orifices des lacunes sont fermés et il n'y a pas de sécrétion. Normalement, les cryptes sont vides ou peu abondantes.
Lors de l'examen de la muqueuse de la paroi postérieure du pharynx, on prête attention à sa couleur et à sa surface. Elle est normalement rose, lisse, humide, avec de rares granules lymphoïdes visibles à sa surface.
Chez l'adulte, la voûte du nasopharynx doit être libre. La muqueuse est rose. Les cornets nasaux sont également roses et leur surface est lisse, ce qui permet aux voies nasales d'être complètement libres.
Complications après rhinoscopie
Les complications après une rhinoscopie sont généralement minimes. Cette procédure n'est pas aussi compliquée qu'il n'y paraît à première vue. Si elle est réalisée correctement, aucun problème ne peut survenir. Cette méthode d'examen est très appréciée. Il est donc important de conserver les résultats.
Il est important de trouver une bonne clinique et de prendre rendez-vous pour un examen. Cela vous évitera des complications désagréables. En réalité, rien de grave ne peut survenir après l'intervention. Le pire est que la muqueuse pourrait être endommagée par une mauvaise insertion des miroirs fermés. Pour éviter tout problème, il suffit de suivre scrupuleusement les instructions du médecin. Comme indiqué précédemment, il est essentiel de consulter un spécialiste qui maîtrise l'essence de cette méthode.
Une personne peut se blesser elle-même. Par conséquent, tout dépend du patient. S'il n'effectue pas de mouvements inutiles et n'interfère pas avec la procédure, aucune complication ne surviendra.
Où faire une rhinoscopie?
Naturellement, de nombreuses personnes se demandent où réaliser une rhinoscopie. Il existe donc des cliniques spécialisées pour ce type de pratique. Il suffit d'appeler et de prendre rendez-vous. Dans certains cas, une recommandation est nécessaire, mais toutes ces précisions sont à discuter directement avec chaque établissement médical.
- La clinique « Amygdales Saines » jouit d'une excellente réputation. Elle pratique la rhinoscopie et traite les principales pathologies du nasopharynx. L'établissement est situé au 30, rue Anna Akhmatova, 02068, Kiev.
- Il convient également de prêter attention à la clinique Stolichnaya. Elle est située au 4a, rue Lepse, à Kiev (sur le site de la clinique Gippokrat). Elle est située à proximité de la station de métro Shulyavskaya.
- Vous pouvez également solliciter l'aide de la clinique de médecine familiale « Famille Saine », située au 3-5, rue Kruglouniversitetskaya (district de Petchersky, centre).
- Vous pouvez obtenir une consultation et suivre l'intervention au centre médical Avesana. Il est situé à Kiev, rue Berdichevskaya, 1er étage (entrée rue Degtyarevskaya). À deux minutes de la station de métro Lukyanovskaya.
- La clinique médicale « Gippokrat » offre une assistance rapide et de qualité. Elle est située à: Kiev, Centre - 155 rue Gorky, Podil - 36 rue Shchekavitska, Troyeshchyna - 6 rue Lavrukhina, Vinogradar - 9a rue Porika, 1 rue V. Hetmana (station de métro Shulyavska).
Prix de la rhinoscopie
Le prix d'une rhinoscopie peut varier selon la localisation de la clinique. Bien entendu, la fourchette de prix dépend des qualifications des spécialistes et de la complexité de la situation. Il est donc préférable de ne pas faire d'économies sur cette intervention. En général, cette pratique est déconseillée, surtout pour des raisons de santé.
Son coût est considéré comme élevé. Ainsi, l'examen coûtera à partir de 500 hryvnias. Le coût dépend de la spécialisation et du profil de la clinique. En général, l'intervention peut coûter jusqu'à 1 000 hryvnias.
Dans les établissements médicaux multidisciplinaires, le coût peut atteindre 2 000 hryvnias. Dans tous les cas, lors du choix d'une clinique, il est conseillé de se baser sur le problème existant et les indications pour lesquelles elle est nécessaire. Comme indiqué précédemment, il ne faut pas lésiner sur sa propre santé. Par conséquent, le choix d'une clinique doit se faire uniquement en fonction de la qualité des services fournis. Les établissements médicaux de la capitale répondent à toutes les normes de qualité.
Avis sur la rhinoscopie
Les avis sur la rhinoscopie peuvent être positifs comme négatifs. Tout dépend de nombreux critères. Ainsi, si vous laissez un avis basé sur des impressions générales, il ne sera pas très positif. Bien sûr, car pendant l'intervention, la personne ressent une gêne. Par conséquent, l'examen n'apporte pas de résultat positif. D'un point de vue médical, oui, mais basé sur les sensations, non. Par conséquent, de nombreux avis sont négatifs.
Si l'on considère cette question sous l'angle de l'amélioration de la santé, les avis sont exclusivement positifs. Une telle étude permet d'examiner attentivement le nasopharynx et d'identifier les principales pathologies. Grâce à cette technique, il sera possible d'éliminer les problèmes existants et de simplifier la vie. Après tout, il n'est pas toujours possible d'établir la présence d'un problème par inspection visuelle sans équipement spécial. La rhinoscopie permet d'identifier rapidement le problème et de le résoudre. Il est absurde d'envisager cette procédure sous l'angle des avis. Comme mentionné précédemment, ils sont négatifs en raison des sensations désagréables et positifs en raison de l'aide apportée.