Crunching sa joints

Le craquement articulaire, ou crépitation articulaire (du latin crepitare, « grincer, craquer »), est un symptôme qui se manifeste par un son particulier provenant des articulations des os du squelette. Même si l'oreille ne perçoit pas ce craquement, il peut être ressenti: il suffit de poser la paume de la main sur l'articulation lorsqu'elle bouge.

Causes du craquement des articulations

Commençons par le fait que les craquements articulaires indolores, que l'on entend par exemple au niveau des articulations du genou lorsqu'on se lève d'une position assise, ne sont pas associés à une pathologie. On pense que ce bruit résulte de la cavitation, c'est-à-dire de la formation et de l'éclatement de bulles de gaz dans le liquide synovial des articulations, qui s'accumulent naturellement et sont expulsées lorsque la pression intra-articulaire change (lorsque l'articulation est pliée ou fléchie).

Et lors de l'exécution d'exercices répétitifs (par exemple, des pompes, des poids soulevés), un tel bruit lors de la flexion des membres apparaît en raison du frottement des muscles tendus ou de leurs tendons contre l'os.

Cependant, si le craquement des articulations lors de la marche ou des mouvements des mains s'accompagne de douleurs, cela peut indiquer une lésion, dont les causes sont, dans la plupart des cas, associées à la maladie articulaire dégénérative-dystrophique la plus courante: l'arthrose (également appelée arthrose déformante, arthrose ostéoarticulaire). Tous les symptômes de cette maladie sont causés par la destruction du cartilage hyalin intra-articulaire avec formation d'ostéophytes (petites et grandes excroissances osseuses sur les bords et les espaces articulaires), puis par des lésions de l'os sous-chondral des épiphyses et une déformation articulaire. [ 1 ]

Détails dans les publications:

• Facteurs de risque et causes de l'arthrose
• Principaux symptômes de l'arthrose

De plus, des douleurs articulaires et des craquements lorsque vous les bougez peuvent également être des symptômes:

• Polyarthrite rhumatoïde:
• Arthropathie à pyrophosphate, chondrocalcinose ou pseudopodagre - dépôt de cristaux de sel de calcium dans le cartilage articulaire et le tissu cartilagineux de la membrane synoviale des articulations (sac articulaire): phosphate de calcium (pyrophosphate), hydroxyapatite (hydrophosphate de calcium) et orthophosphate de calcium; [ 2 ]
• Chondromatose synoviale des articulations (« articulation corallienne » ou syndrome de Lotsch).

En cas d'arthrite rhumatoïde juvénile ou d' ostéochondropathie chez l'enfant, on observe des craquements dans les articulations de l'enfant.

Pathogénèse

Le mécanisme physiopathologique du craquement des articulations qui se produit lors du mouvement chez les patients atteints de lésions articulaires dégénératives-dystrophiques est attribué au frottement de leurs surfaces articulaires ou extra-articulaires, privées de la protection assurée par le cartilage hyalin.

Le cartilage, étroitement adhérant à l'os et épaissi sur les parties convexes des articulations, offre une surface lisse pour les parties articulaires de l'articulation (faible frottement) et facilite le transfert de charge vers l'os.

La matrice extracellulaire du cartilage articulaire est constituée de couches de fibrilles de collagène de différents types, parallèles ou perpendiculaires aux surfaces articulaires, pour résister aux forces de cisaillement et absorber les charges de compression. Les principales cellules du cartilage articulaire sont les chondrocytes, présents dans la matrice, regroupés et solidement ancrés par des fibres de collagène. Lorsque la matrice cartilagineuse hyaline est détruite et que le nombre de chondrocytes diminue, une arthrose ou une arthrose déformante se développe.

Pour plus d'informations, voir. - arthrose: comment s'organise le cartilage articulaire?

La formation d'ostéophytes le long des bords et des interstices articulaires se produit à la limite de la couche corticale osseuse et cartilagineuse recouvrant la surface articulaire et est associée à des modifications ou lésions dégénératives-dystrophiques. Ce processus repose sur le développement d'une réaction protectrice et compensatoire à l'amincissement du cartilage articulaire, sous forme d'excroissances cartilagineuses suivies d'une ossification.

Et la pathogenèse du dépôt de cristaux d'hydroxyapatite dans le cartilage articulaire est, selon toute probabilité, causée par l'augmentation du niveau de facteurs de résorption osseuse dans le liquide articulaire: la cytokine pro-inflammatoire IL-1β (interleukine-1β) et la métalloprotéinase matricielle MMP-1 (collagénase interstitielle) - une enzyme protéolytique produite par la membrane synoviale.

Dans quelles articulations se produit le craquement et pourquoi?

Un craquement articulaire de la hanche survient en cas d'arthrose (coxarthrose) et d'arthrose déformante de la hanche. Un craquement articulaire peut survenir après un remplacement endoprothétique.

Le craquement de l'articulation du genou est l'un des symptômes:

• Arthrose du genou ou gonarthrose;
• Arthrose déformante du genou;
• Entorses des ligaments du genou (entraînant une instabilité);
• Rupture du ligament rotulien.

Le craquement de l'articulation de la cheville peut être le résultat d'une subluxation, d'une luxation ou d'une entorse des ligaments; d'une subluxation des tendons des muscles péroniers du tibia; se produit dans l'arthrose déformante des articulations du pied et chez les patients atteints de pied diabétique [ 3 ] ou d'une augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes (thyrotoxicose) - dans l'arthrose de Charcot.

Le craquement des articulations de la main a également plusieurs causes et affecte presque tous les os articulés des membres supérieurs.

Le craquement de l'articulation de l'épaule peut être causé par:

• Arthrose déformante de l'épaule;
• Tendinite calcifiante de l'épaule - inflammation des tendons de la coiffe des rotateurs (rotateurs) de l'épaule avec dépôt de cristaux d'hydroxyapatite et calcification du tissu conjonctif endommagé.

Un craquement dans l’articulation du coude se produit lorsqu’elle est luxée, en cas d’arthrite ou d’arthrose.

Le craquement de l'articulation du poignet peut être étiologiquement associé à des pathologies telles que:

• Formation d'une fausse articulation après une fusion incorrecte d'une fracture de l'os naviculaire du poignet;
• Inflammation de la membrane synoviale interne tapissant la capsule articulaire - synovite chronique de l' articulation du poignet;
• Tendovaginite aiguë crépitante (inflammation de la gaine synoviale du tendon).

Le craquement des articulations des doigts (métacarpophalangiennes ou interphalangiennes) est le plus souvent dû à une polyarthrite rhumatoïde ou à une arthrose déformante des articulations interphalangiennes des mains. Dans de rares cas, il s'agit d'un des symptômes arthritiques du syndrome de Still.

Un craquement dans l'articulation mandibulaire, plus précisément l'articulation temporo-mandibulaire (art. Temporomandibularis) peut être associé à:

• Subluxation mandibulaire;
• Contracture des muscles masséters;
• Mâchoire inférieure proéminente - progénie ou morsure mésiale.

Voir aussi. - pourquoi ma mâchoire craque et que faire?

Des craquements dans les articulations de tout le corps peuvent indiquer une polyarthrite ou une polyarthrose des articulations.

Diagnostic

Le diagnostic articulaire permet de détecter les pathologies articulaires. Tous les détails sont disponibles dans les documents:

• Diagnostic clinique de l'arthrose
• Diagnostic instrumental de l'arthrose
• Diagnostic de l'arthrose: IRM du cartilage articulaire
• Diagnostic en laboratoire de l'arthrose (principalement analyse du liquide intra-articulaire)
• Diagnostic différentiel de l'arthrose

Traitement des craquements articulaires

Le cartilage articulaire ne se régénère généralement pas après une blessure ou une maladie entraînant une perte de matrice extracellulaire. Lorsque les craquements articulaires sont associés à des maladies articulaires dégénératives et dystrophiques, ces maladies sont traitées. Pour en savoir plus, consultez les publications suivantes:

• Traitement médicamenteux de l'arthrose
• Traitement local de l'arthrose
• Traitement de l'ostéochondropathie
• Polyarthrite rhumatoïde: traitement
• Traitement de la synovite

Les médicaments contre les craquements articulaires liés à l'arthrose sont des médicaments contre les douleurs articulaires. Il n'existe pas non plus de pommades contre les craquements des articulations du genou, mais des pommades contre les douleurs articulaires sont utilisées.

Traitement de physiothérapie - physiothérapie pour les maladies articulaires

Exercices pour contracter les articulations - physiothérapie pour l'arthrose

Le traitement chirurgical de l'arthrose déformante du genou ou de la hanche consiste à remplacer l'articulation par un implant (endoprothèse). En cas de chondromatose synoviale, on a recours à l'arthroscopie thérapeutique (lavage et assainissement de la capsule articulaire).