Des craquements dans les articulations

Le craquement des articulations ou crépitation articulaire (du latin crepitare - craquer, craquer) est un symptôme qui se manifeste par un son particulier apparaissant dans les articulations des os du squelette. Et même si l'oreille ne capte pas ce craquement ou ce crépitement, cela se ressent : il suffit de poser la paume de la main sur l'articulation lorsqu'elle bouge.

Causes du craquement des articulations

Commençons par le fait que les craquements dans les articulations sans douleur, que les gens peuvent entendre, par exemple, dans les articulations du genou lorsqu'ils se lèvent d'une position assise, ne sont pas associés à une pathologie. On pense que ce bruit est le résultat de la cavitation, c'est-à-dire de la formation et de l'éclatement de bulles de gaz dans le liquide synovial des articulations, qui s'accumulent naturellement et sont expulsées lorsque la pression intra-articulaire change (lorsque l'articulation est pliée ou fléchie).

Et lors de l'exécution d'exercices répétitifs (par exemple, pompes, levage de poids), un tel bruit lors de la flexion des membres apparaît en raison du frottement des muscles tendus ou de leurs tendons contre l'os.

Mais si le craquement des articulations lors de la marche ou des mouvements de la main s'accompagne de douleur, cela peut indiquer ses dommages, dont les causes, dans la plupart des cas, sont associées à la maladie articulaire la plus courante de nature dégénérative-dystrophique -arthrose (appelée aussi arthrose déformante, arthrose, arthrose déformante). Tous les symptômes de cette maladie sont causés par la destruction du cartilage hyalin intra-articulaire avec formation d'ostéophytes (excroissances osseuses petites et grandes sur les bords des articulations et les interstices articulaires) et par des dommages ultérieurs à l'os sous-chondral sous-jacent des épiphyses et une déformation articulaire. . [1]

Détails dans les publications :

• Facteurs de risque et causes de l'arthrose
• Principaux symptômes de l'arthrose

De plus, des douleurs articulaires et des craquements lorsque vous les bougez peuvent également être des symptômes :

• polyarthrite rhumatoïde:
• arthropathie au pyrophosphate, chondrocalcinose oupseudopodagra - dépôt de cristaux de sel de calcium dans le cartilage articulaire et le tissu cartilagineux de la membrane synoviale des articulations (sac articulaire) : phosphate de calcium (pyrophosphate), hydroxyapatite (hydrophosphate de calcium) et orthophosphate de calcium ; [2]
• chondromatose synoviale des articulations (« articulation corallienne » ou syndrome de Lotsch).

Danspolyarthrite rhumatoïde juvénile ou à cause deostéochondropathie chez l'enfantil y a des craquements dans les articulations de l'enfant.

Pathogénèse

Le mécanisme physiopathologique du craquement des articulations qui se produit lors du mouvement chez les patients présentant des lésions articulaires dégénératives-dystrophiques est attribué au frottement de leurs surfaces articulaires ou extra-articulaires articulaires, privées de la protection apportée par le cartilage hyalin.

Le cartilage, étroitement adhérant à l'os et épaissi sur les parties convexes des articulations, offre une surface lisse pour les parties articulées de l'articulation (faible friction) et facilite le transfert de charge vers l'os.

La matrice extracellulaire du cartilage articulaire est constituée de couches de fibrilles de collagène de différents types, parallèles ou perpendiculaires aux surfaces articulaires, pour résister aux forces de cisaillement et absorber les charges de compression. Les principales cellules du cartilage articulaire sont les chondrocytes, qui se trouvent dans la matrice, regroupés et fermement ancrés par des fibres de collagène. Lorsque la matrice du cartilage hyalin est perdue et que le nombre de chondrocytes qu'elle contient est réduit, une arthrose ou une arthrose déformante se développe.

Pour plus d'informations, voir. -Arthrose : comment s'organise le cartilage articulaire ?

La formation d'ostéophytes le long des bords de l'articulation et de la fente articulaire se produit à la limite de la couche corticale d'os et de cartilage recouvrant la surface articulaire et est associée à ses modifications ou dommages dégénératifs-dystrophiques. Ce processus est basé sur le développement d'une réaction protectrice et compensatoire à l'amincissement du cartilage articulaire sous forme de proliférations de cartilage suivies de leur ossification (ossification).

Et la pathogenèse du dépôt de cristaux d'hydroxyapatite dans le cartilage articulaire est, selon toute probabilité, causée par l'augmentation du niveau de facteurs de résorption osseuse dans le liquide articulaire : cytokine proinflammatoire IL-1β (interleukine-1β) et métalloprotéinase matricielle MMP-1 ( collagénase interstitielle) - une enzyme protéolytique produite par la membrane synoviale.

Dans quelles articulations se produisent des craquements et pourquoi ?

Un craquement dans l'articulation de la hanche se produit dansarthrose de la hanche (coxarthrose) etarthrose déformante de l'articulation de la hanche. Il peut y avoir un craquement dans l’articulation après le remplacement par endoprothèse.

Le craquement de l'articulation du genou est l'un des symptômes :

• arthrose du genou ou gonarthrose;
• arthrose déformante du genou;
• entorses des ligaments du genou (menant à l'instabilité);
• rupture du ligament rotulien.

Le craquement de l'articulation de la cheville peut être le résultat d'une subluxation, d'une luxation ou d'une entorse des ligaments ; subluxation des tendons des muscles péroniers du tibia ; se produit dansarthrose déformante des articulations du pied, et chez les patients atteintspied diabétique [3]ou augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes (thyréotoxicose) - dans l'arthrose de Charcot.

Le craquement des articulations de la main a également plusieurs causes et affecte presque tous les os articulés des membres supérieurs.

Les craquements dans l'articulation de l'épaule peuvent être causés par :

• arthrose déformante de l'épaule;
• calcifianttendinite de l'épaule- inflammation des tendons de la coiffe des rotateurs (rotateurs) de l'épaule avec dépôt de cristaux d'hydroxyapatite et calcification du tissu conjonctif endommagé.

Des craquements dans l'articulation du coude se produisent en cas de luxation, d'arthrite ou d'arthrose.

Le craquement de l'articulation du poignet peut être associé étiologiquement à des pathologies telles que :

• formation d'une fausse articulation après une mauvaise fusion d'une fracture de l'os naviculaire du poignet ;
• inflammation de la membrane synoviale interne tapissant la capsule articulaire -synovite chronique articulation du poignet;
• Crépitant aigutendovaginite (inflammation de la gaine synoviale du tendon).

Le craquement des articulations des doigts (métacarpophalangiennes ou interphalangiennes) est le plus souvent dû soit à la polyarthrite rhumatoïde, soit à unearthrose déformante des articulations interphalangiennes des mains. Dans de rares cas, c'est l'un des symptômes de l'arthrite.Syndrome de Still.

Les craquements de l'articulation mandibulaire, plus précisément de l'articulation temporomandibulaire (art. temporomandibularis), peuvent être associés à :

• subluxation mandibulaire;
• contracture des muscles masséters;
• mâchoire inférieure saillante - progénie oumorsure mésiale.

Regarde aussi. -Pourquoi ma mâchoire craque-t-elle et que faire ?

Des craquements dans les articulations de tout le corps peuvent indiquer une polyarthrite oupolyarthrose des articulations.

Diagnostic

Diagnostic articulaire sont réalisées pour détecter les pathologies articulaires. Tous les détails dans les matériaux :

• Diagnostic clinique de l'arthrose
• Diagnostic instrumental de l'arthrose
• Diagnostic de l'arthrose : IRM du cartilage articulaire
• Diagnostic de laboratoire de l'arthrose(principalement analyse du liquide intra-articulaire)
• Diagnostic différentiel de l'arthrose

Traitement du craquement des articulations

Le cartilage articulaire ne se régénère généralement pas après une blessure ou une maladie entraînant une perte de matrice extracellulaire. Lorsque le craquement des articulations est associé à des maladies articulaires dégénératives et dystrophiques, ces maladies sont traitées. En savoir plus dans les publications :

• Traitement médicamenteux de l'arthrose
• Traitement local de l'arthrose
• Traitement de l'ostéochondropathie
• Polyarthrite rhumatoïde : traitement
• Traitement de la synovite

Les médicaments contre le resserrement des articulations dans l'arthrose sontmédicaments contre les douleurs articulaires. Il n'existe pas non plus de pommades pour faire craquer les articulations du genou, mais appliquez-lespommades pour les douleurs articulaires.

Traitement de physiothérapie -Physiothérapie pour les maladies articulaires

Exercices pour faire craquer les articulations -Physique pour l'arthrose

Le traitement chirurgical de l'arthrose déformante de l'articulation du genou ou de la hanche consiste à remplacer l'articulation par un implant - endoprothèse. En cas de chondromatose synoviale des articulations, une arthroscopie thérapeutique (lavage de la capsule articulaire et assainissement des articulations) est utilisée.