Traitement de la synovite

Les méthodes les plus efficaces de traitement pathogénique de la synovite récurrente sont l’administration de médicaments qui neutralisent la plupart des liens du « cercle vicieux ».

Les plus efficaces sont l'indométacine, le Brufen, les salicylates, l'héparine, le Rumalon et les glucocorticoïdes. Ils doivent être pris conformément aux instructions. Chaque médicament doit être pris pendant les repas, à raison de 1 à 2 comprimés, 2 à 3 fois par jour. La posologie est adaptée au cas par cas. Il existe également des contre-indications à la prise de ce médicament, notamment en cas d'hypersensibilité, d'insuffisance rénale et de grossesse. Il est également recommandé d'utiliser des méthodes physiques à partir du 3e ou du 4e jour (magnétothérapie, UHF, électrophorèse à l'héparine, Lazonil, Contracal; phonophorèse des hormones corticostéroïdes, etc.).

Malgré sa bonne efficacité, l'héparine est contre-indiquée en raison du risque accru de saignement dans la cavité articulaire. Un traitement complexe permet d'éviter la chronicisation de la maladie et les rechutes. En cas d'inflammation chronique avec épanchement constant ou récurrent et infiltration importante de la membrane synoviale, les inhibiteurs des enzymes protéolytiques (protéinases, hyaluronidase, lysozyme, etc.) sont indiqués, ainsi que les agents stabilisant les membranes des lysosomes et réduisant leur perméabilité. Le Trasilol ou le Contrycal, 5 000 U par voie intra-articulaire (3 à 5 injections par cure à 3 à 5 jours d'intervalle) sont utilisés comme facteurs inhibiteurs.

L'effet inhibiteur sur les enzymes lysosomales et la diminution de la perméabilité sont également dus à l'utilisation de faibles doses de corticostéroïdes (émulsions d'hydrocortisone, Kenalog-40, Dexazone, etc.). Par conséquent, le traitement intra-articulaire a un effet anti-inflammatoire et antiprolifératif significatif et normalise rapidement l'environnement synovial de l'articulation. Il convient de souligner que l'utilisation d'hydrocortisone et d'autres médicaments nécessite des conditions d'asepsie renforcées, une connaissance du mode d'administration, de la posologie et des intervalles de traitement de la synovite.

Quel médecin traite la synovite?

De nombreuses personnes se demandent quel médecin traite la synovite. La personne consulte d'abord un thérapeute, qui examine la zone lésée et rédige une ordonnance pour consulter un spécialiste. Dans certains cas, la victime consulte immédiatement un traumatologue. Cela se produit principalement si des symptômes désagréables sont apparus immédiatement après la blessure.

En principe, la personne est orientée vers un chirurgien. Après tout, dans certains cas, le problème peut être résolu directement par la chirurgie. Mais si la situation n'est pas négligée, le traitement médicamenteux peut être efficace.

Inutile de vous inquiéter du médecin à consulter. Consultez simplement votre médecin généraliste, qui vous orientera vers le spécialiste approprié. Vous pouvez également consulter directement un traumatologue. Si l'inflammation survient chez un enfant, il est conseillé de prendre rendez-vous avec un pédiatre. Dans tous les cas, la synovite doit être diagnostiquée et traitée rapidement.

Traitement de la synovite de l'articulation du genou

Le traitement de la synovite du genou comprend plusieurs étapes efficaces. En règle générale, il comprend la ponction de l'articulation, l'immobilisation, la prescription de médicaments et une intervention chirurgicale (si nécessaire), puis la ponction de l'articulation.

L'élément principal et important du traitement est la ponction articulaire, qui doit être réalisée en premier lieu dès le diagnostic de synovite articulaire. Cette intervention, généralement réalisée en bloc opératoire mineur, sans anesthésie, est peu douloureuse. Une fine aiguille perce l'articulation et aspire le liquide synovial, après quoi l'exsudat recueilli est envoyé au laboratoire pour analyse.

Immobilisation articulaire. Pour que le traitement soit réellement efficace, il est nécessaire de limiter la mobilité de l'articulation et de lui assurer un repos complet. Le traitement de l'inflammation du genou implique l'immobilisation à l'aide d'un bandage compressif ou d'une rotule spéciale. En cas de forme infectieuse aiguë avec atteinte articulaire grave, une immobilisation rigide peut être nécessaire: pose d'attelles ou de plâtres. En règle générale, la durée d'immobilisation articulaire ne dépasse pas 5 à 7 jours.

Traitement médicamenteux. Sans comprimés, le processus inflammatoire risque non seulement de se prolonger, mais aussi de se compliquer par suppuration, destruction ou septicémie de l'articulation. Il est donc conseillé de prêter attention aux médicaments tels que l'héparine, l'indométacine et le Brufen. Il est conseillé de prendre 1 à 2 comprimés 2 à 3 fois par jour. La posologie doit être adaptée en fonction de la situation. Il existe également des contre-indications. Ce médicament est déconseillé en cas de grossesse, d'hypersensibilité ou d'allaitement.

Dans le traitement de la synovite, les groupes de médicaments suivants sont utilisés: anti-inflammatoires non stéroïdiens, inhibiteurs d'enzymes protéolytiques, corticostéroïdes, régulateurs de la microcirculation et antibiotiques.

Traitement de la synovite de l'articulation de la cheville

Le traitement de la synovite de la cheville repose sur un ensemble de mesures incluant médicaments, exercices et physiothérapie. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Selon les statistiques, cette maladie, traitée à un stade précoce, ne laisse pas de séquelles. Les principales méthodes thérapeutiques sont:

Les comprimés utilisés appartiennent au groupe des analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que Ketanov, Nimesil, Nemid, etc. Ils peuvent être pris 3 à 4 fois par jour, mais après les repas. Ces médicaments soulagent les douleurs désagréables. Par conséquent, des mesures supplémentaires sont nécessaires pour éliminer ce problème. De plus, ces médicaments présentent un certain nombre de contre-indications. Ainsi, ils ne peuvent pas être utilisés en cas d'hypersensibilité ni pendant la grossesse. Il est conseillé de les utiliser après consultation d'un médecin.

Vous pouvez également soulager l'inflammation avec une pommade. Le gel Fastum, le Diclofénac et le Voltarène sont adaptés. Ils contiennent des composants anti-inflammatoires, analgésiques et rafraîchissants. Leur action vise à réduire la température, l'enflure, la douleur et les rougeurs.

L'inflammation peut également être soulagée par des remèdes populaires. On utilise généralement des teintures alcooliques, des extraits de plantes apaisantes, des solutions antiseptiques, etc. Le remède le plus populaire est la teinture alcoolique au miel et à la lavande. Elle peut désinfecter et apaiser l'inflammation. Il est important de comprendre que ces méthodes peuvent non seulement être inefficaces, mais aussi entraîner des complications, surtout si la synovite est d'origine infectieuse ou traumatique.

Traitement de la synovite chronique

Le traitement de la synovite chronique dans les formes prolongées et en cas d'échec du traitement conservateur est dans la plupart des cas chirurgical. Une synovectomie partielle, subtotale ou totale est réalisée selon la gravité et l'étendue du processus.

La cavité articulaire du genou est progressivement ouverte par une incision de type Payra. Une révision est ensuite réalisée: les corps étrangers et les ménisques endommagés sont retirés, et le cartilage de recouvrement est désinfecté. La membrane synoviale pathologiquement altérée est excisée. Il est facile de la séparer de la capsule fibreuse si l'on pénètre dans la couche; elle est ensuite retirée comme un gant. Lors de la synovectomie totale, beaucoup plus rare et pour des formes particulières de synovite, deux voies d'abord postérieures supplémentaires sont utilisées: postéro-externe et postéro-interne.

Après une synovectomie, une hémostase rigoureuse, un traitement hémostatique et anti-inflammatoire sont nécessaires. Le membre est placé sur une attelle de Beler et des mouvements de repos précoces sont recommandés (à partir du 3e ou du 4e jour). Des contractures articulaires et des synovites récidivantes sont souvent des complications.

Compresse pour synovite

Une compresse contre la synovite doit contenir un médicament efficace. L'efficacité du traitement en dépend. Les compresses ont un effet thérapeutique légèrement supérieur à celui des pommades. Parmi les agents topiques utilisés aujourd'hui, trois médicaments méritent une attention particulière: le dimexide, la bishofite et la bile médicale. Le dimexide est une substance chimique. C'est un liquide contenant des cristaux incolores, doté d'un bon effet anti-inflammatoire et analgésique. Il est capable de pénétrer la barrière cutanée. Autrement dit, appliqué sur la peau, le dimexide est absorbé par l'organisme et agit en profondeur, réduisant l'inflammation au niveau de la zone affectée. De plus, ce médicament possède des propriétés résorbables et améliore le métabolisme au niveau de la zone d'application, ce qui le rend particulièrement utile dans le traitement de l'arthrose associée à la synovite, principalement au niveau des articulations du genou et de la cheville.

Il est important de noter que le Dimexide est contre-indiqué chez les patients souffrant de maladies hépatiques et rénales, d'angine de poitrine, de glaucome et de cataracte. Ce médicament étant allergène, il est nécessaire de réaliser un test de sensibilité avant de commencer le traitement. Pour ce faire, le médicament est appliqué sur la peau du patient à l'aide d'un coton-tige et laissé agir un certain temps. En cas de rougeurs et de démangeaisons aiguës, le patient ne doit pas utiliser le médicament. En l'absence de réaction, le Dimexide peut être utilisé, mais selon des règles spécifiques. Pour préparer une compresse, prenez une cuillère à soupe d'eau bouillante et une cuillère à soupe de Dimexide. Mélangez vigoureusement le tout dans une tasse. Vous aurez ensuite besoin d'une compresse stérile, achetée de préférence en pharmacie, par exemple des lingettes stériles. La compresse doit être imbibée de la solution et appliquée sur l'articulation affectée, recouverte de polyéthylène et d'une couche de coton ou de tissu en coton. Laissez agir la compresse de 20 minutes à une heure (pas plus!). La procédure est effectuée une seule fois par jour et le traitement comprend 15 à 20 applications, soit une durée moyenne de 2 à 3 semaines. Dans ce cas, la synovite commencera progressivement à régresser.

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Genouillères pour synovite

Les genouillères pour synovite sont principalement destinées à fixer l'articulation du genou afin de prévenir les blessures et d'accélérer la récupération après une intervention chirurgicale. Leur fonction principale est de soutenir l'articulation après le retrait du plâtre. Elles sont très faciles à utiliser et ne nécessitent aucune compétence particulière.

Cette genouillère assure une fixation et une stabilisation moyennes du genou. Parallèlement, elle comprime l'articulation et les sections antérolatérales. Elle procure un léger massage et un effet chauffant. Les coutures renforcées à l'arrière de la genouillère maintiennent l'extension et préviennent l'hypotrophie du quadriceps.

L'attelle de genou est utilisée pour une fixation souple de l'articulation du genou. La genouillère exerce une compression et tend légèrement l'articulation. Elle remplit les mêmes fonctions qu'un bandage serré avec une bande élastique. Elle diffère du bandage par son utilisation plus pratique. Elle peut être mise en place et retirée facilement sans aide extérieure.

Le fixateur est contre-indiqué en cas de maladies cutanées au niveau de l'articulation du genou. Son principal avantage est qu'il est quasiment invisible sous les vêtements. Concernant son utilisation en cas de synovite, il est conseillé de consulter un médecin.

Pommades pour la synovite

Les pommades contre la synovite font généralement partie d'un traitement complexe. En cas d'inflammation, il est recommandé d'utiliser des pommades chauffantes pour améliorer la circulation sanguine dans l'articulation. À cet effet, on utilise Menovazin, Gevkamen, Espol, Nikoflex-crème, etc. Il faut les utiliser 2 à 3 fois par jour, en appliquant une fine couche sur la zone lésée. Ces pommades procurent généralement au patient une agréable sensation de chaleur et de confort. Elles entraînent rarement des effets secondaires.

Les pommades à base de venin d'abeille (Apizatron, Ungapiven) et de venin de serpent (Viprosal) ont un effet irritant et distrayant. De plus, absorbées en petites quantités par la peau, elles améliorent l'élasticité des ligaments et des muscles, ainsi que la microcirculation sanguine. Elles doivent être utilisées 2 à 3 fois par jour, en couche fine. Le produit ne doit pas être utilisé en cas d'hypersensibilité aux principaux composants de ces médicaments. Cependant, leur utilisation présente d'autres effets secondaires: elles provoquent souvent des allergies et des inflammations cutanées aux endroits où elles sont appliquées. Il est également important de savoir qu'elles sont contre-indiquées chez les femmes pendant les jours critiques et chez les enfants.

Pommades à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'indométacine, le butadiène, le Dolgit, le Voltaren-gel et le Fastum. Elles ne sont utilisées que dans les cas où l'évolution de la gonarthrose est aggravée par une synovite. Malheureusement, leur efficacité n'est pas optimale: la peau ne laisse passer que 5 à 7 % de la substance active, ce qui est clairement insuffisant pour un effet anti-inflammatoire complet.

Antibiotiques pour la synovite

Les antibiotiques contre la synovite sont utilisés exclusivement pour prévenir la progression de la maladie. Naturellement, ces médicaments sont utilisés dans le cadre d'une thérapie complexe. Il est impossible de résoudre le problème avec les seuls antibiotiques.

Nimid fera l'affaire. Ce remède possède d'excellentes propriétés analgésiques et anti-inflammatoires. Il est nécessaire de l'utiliser 3 à 4 fois par jour. Ce médicament ne doit en aucun cas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement. En général, la posologie dépend de la complexité de la situation.

Il est conseillé d'utiliser des pommades comme Fastum et Voltaren-gel. Elles contiennent également des antibiotiques. Ces produits possèdent d'excellentes propriétés analgésiques et anti-inflammatoires. Il est conseillé de les utiliser 2 à 3 fois par jour pendant une semaine. La durée du traitement dépend de la complexité de la situation. En général, c'est le médecin traitant qui décide des antibiotiques à utiliser. La synovite est une maladie grave qui nécessite un traitement complexe.

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Dimexide pour la synovite

Le dimexide est un traitement efficace contre la synovite. Anti-inflammatoire à usage externe, il inactive les radicaux hydroxyles et améliore le métabolisme au niveau du foyer inflammatoire. De plus, il possède une action anesthésique, analgésique et antimicrobienne locale, ainsi qu'une activité fibrinolytique modérée. Le dimexide pénètre la peau, les muqueuses, la membrane des cellules microbiennes (augmente leur sensibilité aux antibiotiques) et d'autres membranes biologiques, augmentant ainsi leur perméabilité aux médicaments.

Indications. Le médicament est utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe: maladies de l'appareil locomoteur: polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew), arthrose déformante (en présence de lésions tissulaires périarticulaires), synovite réactive; sclérodermie limitée, érythème nodulaire, lupus érythémateux discoïde, en chirurgie plastique cutanée – préservation des homogreffes cutanées.

Contre-indications: hypersensibilité, insuffisance hépatique et/ou rénale sévère, angine de poitrine, athérosclérose sévère, glaucome, cataracte, accident vasculaire cérébral, coma, infarctus du myocarde, grossesse, période d'allaitement.

Il existe également des effets secondaires. Ceux-ci incluent des réactions allergiques, une dermatite de contact, des éruptions érythémateuses, une sécheresse cutanée, une légère sensation de brûlure, une dermatite prurigineuse; rarement, un bronchospasme.

Le mode d'application et la posologie dépendent de la complexité de la maladie. Sur la peau, par applications et irrigations (lavages), des compresses de gaze sont humidifiées avec une solution à la concentration requise et appliquées sur les zones affectées pendant 20 à 30 minutes. Un film plastique et un tissu en coton ou en lin sont appliqués par-dessus. La durée d'application est de 10 à 15 jours. Une solution à 5 % de Ringer est utilisée comme conservateur pour la conservation des homogreffes cutanées. Des solutions moins concentrées sont utilisées pour nettoyer les foyers et cavités purulents-nécrotiques et inflammatoires. Pommade: en friction 2 à 3 fois par jour.

Alflutop pour la synovite

L'Alflutop est administré en cas de synovite selon différents schémas thérapeutiques. Il s'agit essentiellement d'une injection intramusculaire, une injection combinée, qui associe l'administration intra-articulaire d'Alflutop à des injections intramusculaires.

Le deuxième schéma thérapeutique est plus efficace, mais peut néanmoins entraîner des complications (synovite réactive, arthrite infectieuse, etc.). L'effet symptomatique d'Alflutop a également été démontré par de nombreux chercheurs. Aucune étude à long terme n'a été menée sur ce médicament.

Études sur l'Alflutop pour la réduction de la douleur. L'effet analgésique du médicament, qui se manifeste assez rapidement, est assez intrigant. Une étude multicentrique ouverte visant à évaluer l'efficacité et la sécurité d'Alflutop chez des patients atteints de cervicobrachialgie vertébrogène a démontré sa capacité à réduire l'intensité de la douleur et à augmenter la mobilité du rachis cervical et de l'épaule. En général, un résultat positif a été observé chez 82 % des patients, tandis que l'effet analgésique s'est manifesté dans les deux premières semaines suivant le début du traitement. Une étude spéciale en double aveugle contrôlée par placebo sur l'utilisation d'Alflutop pour la lombosciatique chronique a également démontré son efficacité. Un traitement par Alflutop entraîne une diminution significative de l'intensité de la douleur chez les patients souffrant de lombalgies chroniques. Le traitement a permis d'observer une amélioration significative des fonctions motrices, facteur important dans la prévention des rechutes et de la chronicisation de la douleur. Tout cela indique que ce médicament doit être utilisé en cas de synovite.

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Physiothérapie pour la synovite

La physiothérapie pour la synovite peut aider à traiter différents types de maladie. Les réactions de l'organisme aux facteurs physiques de la procédure de physiothérapie sont spécifiques à un état particulier, bien que les effets thérapeutiques se développent parfois sur la base de réactions générales (non spécifiques) de l'organisme.

Cette spécificité nécessite un choix ciblé du facteur physiothérapeutique et de sa méthode d'application. En effet, l'essence même de l'action pathogénique des facteurs physiques thérapeutiques est d'un niveau élevé.

En cas d'infection, une inflammation purulente se développe. Outre le traitement de la maladie sous-jacente, une ponction articulaire est pratiquée, un bandage compressif est appliqué, le membre est immobilisé avec un plâtre et une kinésithérapie est prescrite. En cas de synovite aiguë, le traitement est effectué en milieu hospitalier.

L'objectif de la physiothérapie pour la synovite en phase active est de stabiliser et de régresser le processus, et en phase inactive, de soulager le syndrome. Seul le médecin traitant peut prescrire certains exercices.

Massage pour la synovite

Le massage en cas de synovite a un effet positif. En effet, les spasmes des muscles périarticulaires entraînent une augmentation de la pression intra-articulaire et de la charge sur la surface articulaire, ainsi qu'une diminution du flux sanguin dans le muscle, entraînant une ischémie locale. Il est donc nécessaire d'éliminer efficacement les spasmes musculaires. Cette étape est essentielle dans le traitement et la rééducation des patients souffrant d'inflammation.

Cette intervention est réalisée avec le plus grand soin et uniquement avec l'autorisation d'un médecin. Dans la plupart des cas, il est nécessaire d'assurer une immobilité complète de l'articulation. C'est la seule façon d'obtenir un traitement efficace. Bien entendu, des médicaments spécifiques sont indispensables. Le massage est pratiqué dans des cas exceptionnels et n'exerce pas de pression excessive sur la zone lésée, car il existe un risque d'aggravation de la situation. Des informations sur la synovite et son traitement par massage doivent être obtenues auprès du médecin traitant.

Traitement de la synovite avec des remèdes populaires

Le traitement de la synovite par des remèdes populaires ne peut être instauré qu'avec l'autorisation d'un médecin. Selon la nature de la maladie et votre convenance personnelle, vous pouvez choisir l'une des recettes proposées, ou une combinaison de celles-ci.

• Recette 1. Teinture de consoude pour traiter l'inflammation.

Il faut prendre un demi-verre de racines de consoude broyées et y verser un demi-litre de vodka. Laisser infuser deux semaines dans un endroit sombre. Prendre une cuillère à café de teinture trois fois par jour avec de l'eau.

• Recette 2. Décoction de consoude pour les lésions de l'articulation du genou.

Versez une cuillère à soupe de racines de consoude dans un verre d'eau bouillante dans un thermos hermétiquement fermé et laissez infuser environ une heure. Cette infusion doit être bue tout au long de la journée, en répartissant uniformément les portions. Poursuivez le traitement pendant au moins un mois.

• Recette 3. Pommade à la consoude maison.

Broyez 200 grammes de saindoux salé et un verre de consoude fraîche. Mélangez bien le tout et placez au réfrigérateur pendant cinq jours. Appliquez la pommade obtenue sur l'articulation douloureuse deux fois par jour, puis fixez-la avec un bandage élastique.

• Recette 4. Collection d'herbes contre l'inflammation.

Il est nécessaire de prendre à parts égales du gui, du millepertuis, du thym, de l'origan, de l'eucalyptus, de la busserole, des fleurs de calendula, de la chélidoine, de la tanaisie, de l'origan, de la valériane, de la réglisse, de la racine d'acore et de la guimauve. Mélangez le tout et versez dans un récipient en verre. Versez un demi-litre d'eau bouillante sur une cuillère à soupe du mélange et laissez bouillir environ deux minutes supplémentaires. Retirez ensuite la teinture du feu et filtrez. Répartissez uniformément la quantité d'infusion entre les repas. Poursuivez le traitement pendant au moins deux mois.

• Recette 5. Traitement de la synovite avec de l'huile de laurier.

On verse deux cuillères à soupe de feuilles de laurier finement hachées dans 200 grammes d'huile de tournesol ou d'olive. On ferme le récipient et on laisse infuser une semaine. On agite bien l'extrait obtenu et on le filtre. On frotte l'articulation affectée avec cette huile le soir et, si possible, pendant la journée.