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Diagnostic instrumental de l'arthrose
Dernière revue: 04.07.2025
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Pour diagnostiquer l'arthrose avec plus de précision, pour évaluer la dynamique de la maladie et l'efficacité du traitement, différentes méthodes de recherche instrumentales sont actuellement utilisées: radiographie, arthroscopie, échographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique (IRM), scintigraphie, imagerie thermique.
Grâce aux méthodes décrites ci-dessus, il est possible d'évaluer l'épaisseur du cartilage et de la membrane synoviale, d'identifier la présence d'érosions cartilagineuses et de déterminer la nature et la quantité de liquide dans les différentes parties des articulations. Une attention particulière doit être portée aux modifications précoces de l'arthrose: d'une légère rugosité du cartilage à des érosions profondes.
Arthroscopie
L'arthroscopie est un examen visuel direct de la cavité articulaire. Elle permet d'identifier des lésions inflammatoires, traumatiques ou dégénératives du ménisque, de l'appareil ligamentaire, du cartilage et de la membrane synoviale. Il est également possible de réaliser une biopsie ciblée des zones articulaires affectées.
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Méthodes histomorphologiques - biopsie de la membrane synoviale
Une biopsie de la membrane synoviale est réalisée de deux manières: par ponction articulaire ou lors d'une arthroscopie. Diverses modifications pathomorphologiques de la membrane synoviale, caractéristiques de certaines formes nosologiques de lésions articulaires, seront caractérisées ultérieurement. Dans les connectivites diffuses, une biopsie de la peau et des organes internes est également réalisée.
Scintigraphie radio-isotopique
La scintigraphie radio-isotopique des articulations est réalisée à l'aide de radiopharmaceutiques ostéotropes (pyrophosphate, etc.) marqués au 99Tc. Ces médicaments s'accumulent principalement dans les zones de métabolisme osseux et collagénique actif. Leur accumulation est particulièrement intense dans les tissus articulaires enflammés, ce qui est visible sur les scintigraphies articulaires.
La méthode de scintigraphie radio-isotopique est utilisée pour le diagnostic précoce de l'arthrite, la détection des phases subcliniques des lésions articulaires, le diagnostic différentiel des lésions articulaires inflammatoires et dégénératives.
Thermographie
La thermographie (imagerie thermique) est une méthode permettant d'étudier l'intensité du rayonnement infrarouge émis par les tissus. Cette méthode permet de mesurer à distance la température cutanée au niveau de l'articulation, laquelle est enregistrée sur papier photographique sous forme d'ombre du contour de l'articulation.
La méthode peut être considérée comme visualisante et en même temps indicative, car elle permet de juger de l'activité des lésions inflammatoires articulaires.