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Tendinite de l'articulation de l'épaule

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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Principalement dans la zone de l'épaule devient tendon enflammé avec des sacs (tendobursit) ou le vagin de l'articulation de l'épaule (ténosynovite, ténosynovite), et ne se propage ensuite au tendon lui-même - et cette pathologie est diagnostiquée comme une tendinite de l'articulation de l'épaule.

Cette maladie affecte non seulement les gens, ils sont malades et les animaux. La médecine moderne distingue deux formes de sa manifestation: aiguë et chronique.

Causes de la tendinite de l'articulation de l'épaule

Les sources qui peuvent provoquer la nucléation et la progression du processus inflammatoire dans le corps humain sont nombreuses. Et pour prévenir la maladie, il faut enlever la cause qui l'a provoqué, et pour cela, il faut connaître «l'ennemi». Nous apprenons les causes les plus fréquentes de la tendinite de l'articulation de l'épaule:

  • Un risque suffisamment élevé d'acquérir cette maladie chez les personnes dont les activités professionnelles sont associées à un effort physique important. Dans le domaine du risque comprennent les athlètes des sports tels que le tennis, le basket-ball, volley-ball, lancer de marteau (noyau, lances), le handball, la gymnastique. "Dangereux" et de telles professions: presque toute la construction (peintre - plâtrier, maçon), les conducteurs de véhicules et bien d'autres.
  • De nombreux micro-traumatismes associés à une activité motrice accrue.
  • La présence d'antécédents de maladies humaines liées aux systèmes osseux et musculaires:
    • L'arthrite de nature réactive.
    • Ostéochondrose.
    • Goutte - une maladie associée à un dysfonctionnement qui s'est produite dans le travail des processus métaboliques. Il a un effet négatif sur les tissus osseux, conjonctifs et musculaires.
    • L'ostéoporose est une pathologie dans laquelle les os perdent de leur force, deviennent plus fragiles et peuvent facilement se décomposer.
    • La polyarthrite rhumatoïde.
    • Et d'autres.
  • Pathologie congénitale ou acquise des tendons, perte d'élasticité et d'élasticité.
  • Problèmes avec la posture.
  • Maladies infectieuses, provoquées par la flore pathogène. Les bactéries de la maladie se propagent rapidement avec le sang dans tout le corps et affectent principalement son point le plus faible.
  • Les états stressants et dépressifs d'une personne peuvent provoquer des spasmes musculaires, ce qui accroît la charge sur les tissus conjonctifs.
  • Provoquer une tendinite de l'articulation de l'épaule peut également provoquer une réaction allergique de l'organisme à la prise de médicaments.
  • Héritée ou reçue dans le processus de la dysplasie articulaire de la vie.
  • Maladies du système endocrinien: diabète, troubles thyroïdiens.
  • Détérioration des défenses du corps.
  • La nécessité d'utiliser longtemps le gypse ou un bandage serré.
  • Une erreur dans la thérapie prescrite et dans le processus de réadaptation réhabilitation après intervention chirurgicale associée à la zone de l'articulation de l'épaule.
  • En particulier, dans la structure anatomique de la configuration du patient - si les troubles sont associés à une déviation de la structure normale de l'articulation de l'épaule, sa dégradation peut provoquer la formation de la source d'inflammation, et donc le développement d'une tendinite de l'articulation de l'épaule.
  • Provoquer cette pathologie et l'ostéochondrose des vertèbres cervicales.
  • Peut conduire à ce développement des événements et un long séjour dans le projet, les cataclysmes climatiques (tombé sous la pluie froide).

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Les symptômes de la tendinite de l'articulation de l'épaule

En principe, tout processus inflammatoire, les symptômes de la tendinite de l'articulation de l'épaule commence à manifester des symptômes de la douleur.

  • D'abord, une personne ressent une douleur à l'épaule seulement pendant le mouvement, mais peu à peu elle commence à s'agiter et à se mettre en position de repos.
  • Sur la peau de la zone de l'épaule commence à apparaître une hyperémie: l'épiderme devient rougeâtre, lorsqu'on le touche, on sent sa plus grande densité et sa température accrue.
  • Lorsque vous conduisez, même sans utiliser de phonendoscope, vous pouvez entendre des clics légers.
  • Dans certains cas, vous pouvez observer une légère boursouflure qui limite légèrement le mouvement dans l'articulation. Il est difficile pour une personne de prendre un article sur une étagère ou de le remettre, et il y a des problèmes avec les vêtements.
  • Au fil du temps, la douleur peut également apparaître pendant le sommeil. Et après un certain temps, se propager à l'articulation du coude.
  • La douleur peut être soit monotone, soit aiguë et prolongée.
  • Un mépris prolongé du problème peut conduire à une atrophie complète ou partielle du tissu musculaire de la région de l'épaule. Cette pathologie est beaucoup plus difficile à guérir, et parfois ce n'est tout simplement pas possible.

Tendinite calcifiante de l'articulation de l'épaule

Si au cours d'une maladie ou d'un mode de vie, sur les tendons de la zone de l'épaule on observe du sel, les spécialistes diagnostiquent déjà une tendinite calcifiante de l'articulation de l'épaule. Dans les tissus adjacents aux accumulations de sel, un foyer inflammatoire commence à se former (cette pathologie infecte souvent les personnes après 40 ans). Les raisons de l'émergence de cette pathologie n'ont pas été étudiées à fond, mais les médecins suggèrent que ce développement du scénario peut être facilité par de multiples micro-ruptures, blessures et usure liée au vieillissement des tissus conjonctifs. Le manque d'oxygène dans les couches cellulaires et intercellulaires des tendons ne joue pas le moindre rôle dans ce processus.

Pour la tendinite calcifiante de l'articulation de l'épaule, il y a des sensations de douleur inhérentes qui apparaissent lorsque le membre supérieur bouge (il est très difficile de lever la main). À la suite de ce changement de position, l'inconfort commence à augmenter, la symptomatologie de la douleur s'intensifie surtout la nuit. Le protocole de traitement médical attribué au médecin traitant dépend largement des données radiographiques.

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Tendinite du muscle supraspinum de l'articulation de l'épaule

L'articulation d'un homme est une conception assez complexe, on peut dire unique, du travail conjoint de tous les éléments dont dépend le bon fonctionnement du «mécanisme» dans son ensemble. L'un de ces composants est le supraspinatus, qui remplit complètement la fosse sus-épineuse de l'omoplate. Sa fonction principale est de détourner l'épaule et d'étirer la capsule articulaire afin de la protéger contre toute atteinte. Une tendinite du sus-épineux de l'articulation de l'épaule peut se développer si la capsule musculaire est lésée par une articulation acromio-claviculaire, un ligament acromial-bec ou l'acromion elle-même. Un tel dommage est lourd de la détérioration ultérieure des caractéristiques physiologiques du complexe articulaire, de l'induction, de l'inflammation lente ou rapide et de l'amincissement du tendon, ce qui conduit à une dégradation complète de l'articulation de l'épaule. Et en conséquence, une personne peut avoir une tendinite du muscle supraspin de l'articulation de l'épaule.

Le diagnostic de la tendinite de l'articulation de l'épaule

Le temps passe et tout mécanisme commence à s'user, le corps humain ne fait pas exception. Les articulations, les muscles et les tissus conjonctifs ont également leurs limites, microfissures si fréquentes, contusions, autres effets négatifs et conduisent à des changements pathologiques dans le corps humain. Le diagnostic de la tendinite de l'articulation de l'épaule comprend:

  • Détection et analyse des plaintes des patients.
  • Examen spécialisé visant à déterminer l'emplacement de la pathologie, les symptômes de la douleur pendant la palpation de la zone, la détermination de la mobilité de l'articulation, l'établissement de la présence d'œdème et l'hyperémie.
  • Il est nécessaire de différencier cette maladie d'autres pathologies. Par exemple, l'arthrite est caractérisée par une douleur constante même au repos, alors que la tendinite de l'articulation de l'épaule est une douleur associée à l'activité motrice.
  • Les études de laboratoire ne montrent habituellement aucun changement. Une exception est la tendinite, qui se développe sur la base de lésions bactériologiques du tissu conjonctif du patient (infection ou processus rhumatoïde).
  • La méthode de radiographie sera informative seulement si la tendinite calcifiante de l'articulation de l'épaule est diagnostiquée. Dans ce cas, un groupe de calcinates (cristaux de sels de calcium) peut être vu sur le film - c'est un stade assez tardif de la maladie.
  • L'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur permet de déterminer les modifications dégénératives de la structure de l'articulation de l'épaule: ruptures tendineuses, défauts structuraux. Un tel résultat d'enquête peut indiquer la nécessité d'une intervention chirurgicale.
  • Parfois, une échographie est utilisée comme un diagnostic supplémentaire. Cette technique vous permet d'établir les changements qui ont affecté la structure du tissu conjonctif, sa contractilité.

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Traitement de la tendinite de l'articulation de l'épaule

Tout d'abord, il est nécessaire de dire que le traitement de la tendinite de l'articulation de l'épaule dépend largement du stade et de la gravité de l'évolution de la maladie. Dans le cas du diagnostic de la maladie dans les premiers stades de sa manifestation, le protocole de traitement est assez parcimonieux, et comprend:

  • La restriction maximale de la mobilité et de la charge sur l'articulation touchée, et, par conséquent, sur le tendon affecté.
  • La thérapie froide est utilisée comme thérapie auxiliaire.
  • Pour réparer le joint et le mettre au repos, utilisez des pneus, des bandages, l'imposition de bandage élastique.
  • Physiothérapie utilisée activement:
    • Thérapie au laser
    • Thérapie Shockwave
    • Magnétothérapie
    • L'exposition aux rayons ultraviolets et ultrasoniques.
    • Dans le cas d'une manifestation chronique de la maladie, de la boue et des applications de paraffine, une électrophorèse à base de lidase est pratiquée.
  • Pas la dernière place est prise par un traitement médical - les antibiotiques, les analgésiques et les médicaments anti-inflammatoires, les médicaments antimicrobiens.
  • Après la prise de la forme aiguë de la maladie et le cours efficace de la thérapie, le médecin relie le patient avec un ensemble d'exercices de physiothérapie.
  • S'il n'y a pas d'exacerbation, les massages de la zone affectée sont également indiqués.

Dans le cas de formes de lésions plus sévères, le traitement de la tendinite de l'articulation de l'épaule débute par une thérapie conservatrice utilisant des médicaments anti-inflammatoires. Si la tendinite de la forme calcifiante est diagnostiquée, alors une procédure est effectuée pour éliminer les dépôts de sel. Pour ce faire, deux aiguilles avec une grande ouverture sont insérées dans l'articulation et la solution saline est lavée avec une solution physiologique. Ensuite, ajoutez la thérapie par le froid, les massages, la physiothérapie, les exercices médicaux. Si de telles mesures n'aboutissent pas à un résultat positif, il faut recourir à des méthodes chirurgicales de traitement. Dans ce cas, il serait approprié d'utiliser un arthroscope - un dispositif médical équipé d'une caméra vidéo. Il est introduit dans la lumière de l'articulation et effectue les manipulations nécessaires. Mais une opération de strip classique peut également être réalisée. La réadaptation postopératoire dure habituellement de deux à trois mois, mais ce n'est que trois ou quatre mois plus tard que vous reprenez votre vie active habituelle.

La pharmacothérapie peut inclure des médicaments multidirectionnels. Ils sont classés comme médicaments non stéroïdiens.

Nimesil

Cet anti-inflammatoire et analgésique n'est pas prescrit chez les patients de moins de 12 ans. Le médicament est administré par voie orale (par voie orale) immédiatement après l'ingestion. Le dosage quotidien moyen du médicament est de 0,2 g, divisé en deux doses. Nimesil est préparé immédiatement avant la réception. Pour ce faire, verser le contenu du sachet dans un verre d'eau tiède et bien mélanger. La durée du traitement ne dépasse pas deux semaines.

Ne pas prendre des médicaments si elle est diagnostiquée dans l'histoire humaine: lésions ulcéreuses de l'estomac ou un ulcère duodénal, l'hypertension, une hémorragie interne, l'insuffisance cardiaque congestive, le degré sévère d'insuffisance rénale, l'hypersensibilité à un composant de la formulation. Nimésil contre-médicament pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Ami

Ce médicament est utilisé à l'extérieur. Avant la procédure, la zone de la peau dans la zone d'inflammation doit être lavée et essuyée. Gel une petite couche sur la peau (longueur du chemin à 3 cm). Ne pas frotter fort. Le nombre de procédures quotidiennes est de trois à quatre. Il n'est pas recommandé d'utiliser plus de dix jours.

Contre-indications médicamenteuses comprennent: le syndrome érosive-ulcéreux phase aiguë choc, hémorragie interne, la dermatite de nature différente, la tendance à des manifestations allergiques, l'insuffisance rénale et hépatique, bronchospasme. Nyz n'est pas prescrit aux femmes pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi qu'aux enfants de moins de sept ans.

Ketorol

Il a des propriétés analgésiques prononcées, tandis que la substance active (kétorolac trométhamine) est un excellent agent anti-inflammatoire avec un effet antipyrétique modéré. Sous la forme de comprimés, le médicament est prescrit une fois pour 10 mg. En cas de pathologie sévère, le même dosage peut être pris, mais jusqu'à quatre fois par jour. La nécessité d'une réintroduction est déterminée uniquement par le médecin traitant.

Ketorol pas recommandé pour les personnes souffrant d'une intolérance aux composants du médicament, érosive aiguë - lésions ulcéreuses du système digestif, des problèmes de coagulation du sang, accident vasculaire cérébral, des problèmes respiratoires dans le système. Ne pas prescrire le médicament et les femmes dans la période de porter le bébé et l'allaitement maternel, ainsi que les enfants de moins de 16 ans.

Nurofen

C'est un excellent analgésique et antipyrétique avec beaucoup de liquide. Pour les patients âgés de plus de 12 ans, la dose initiale du médicament est de 0,2 g, prise trois à quatre fois par jour. Si nécessaire, une dose unique peut être augmentée à 0,4 g, tandis que la quantité maximale d'un médicament autorisé par jour est de 1,2 g. Pour les bébés de 6 à 12 ans, le médicament est prescrit à raison de 0,2 g quatre fois par jour. Ne pas oublier que nurofen peut être administré aux enfants dont le poids a déjà atteint 20 kg. L'écart entre les injections de la drogue ne doit pas être inférieur à six heures.

Fortement contre-médicament si le patient présente dans l'anamnèse: insuffisance cardio-vasculaire, hypertension artérielle sévère, hypersensibilité gastro-intestinale pathologie gastro-duodénal aux constituants de la préparation, ainsi que dans le cas de la grossesse (son troisième trimestre), l'allaitement et les tout-petits âge jusqu'à six ans.

Physiothérapie dans la tendinite de l'articulation de l'épaule

Dans le traitement de la tendinite, les exercices sont assez simples et ne sont plus dirigés vers la pression de l'articulation du patient, mais vers son «développement», faisant progressivement plus de déviation. Le médecin peut offrir de tels exercices:

  • Pour le réaliser, vous avez besoin d'une serviette (elle devrait être longue). Jetez-le à travers un poteau horizontal, en tenant les mains séparément pour chaque extrémité. Commencer à abaisser doucement le membre supérieur en bonne santé, tandis que la main du patient commencera lentement à s'élever au plafond. Au moment où les premiers signes de douleur apparaissent, le mouvement est arrêté et bloqué dans cette position pendant trois secondes. Après cela, revenez très doucement à la position de départ.
  • Il est nécessaire de prendre un bâton, idéalement un bâton de gymnastique, mais tout autre fera l'affaire. Actionnez le bâton verticalement sur le sol à bout de bras de la victime. Avec une main malade écrivez la lettre "O". Le cercle devrait être le plus possible.
  • Une main en bonne santé aide à fixer la paume d'une main malade sur une épaule saine. Avec une brosse saine, saisissez le coude du bras affecté. Nous commençons très soigneusement, sans secousses, à lever les coudes par le coude, suivant les sensations dans l'articulation de l'épaule. Au point supérieur, fixez la position pendant trois secondes et abaissez-la doucement. Chaque jour, l'amplitude de la hausse devrait être légèrement augmentée.
  • Tenez vos mains dans la serrure devant vous. Commencez doucement à lever les mains. Dans ce cas, la charge principale va à un membre sain. Elle est comme un remorqueur derrière une personne malade.
  • Mettez la chaise devant vous, un peu en arrière de lui. Un membre supérieur en bonne santé s'appuie contre son dos, tandis que le corps est plié dans le bas du dos, le membre malade pend simplement. Nous commençons à effectuer le mouvement de la main du patient du pendule, augmentant progressivement son amplitude. Les mouvements peuvent être faits d'avant en arrière, et à droite - à gauche, et les mouvements circulaires.
  • Les membres supérieurs se dressent devant lui parallèlement au sol et plient la paume de la main gauche au coude droit et la paume de la main droite au coude du bras gauche. Dans cette situation, nous commençons à les balancer dans un sens ou dans l'autre.

Traitement alternatif de la tendinite de l'articulation de l'épaule

Une aide supplémentaire peut être apportée par la médecine alternative, qui a des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires:

  • Efficace dans le traitement de la tendinite curcumine, qui, à la posologie journalière d'un demi-gramme, est associée à la nourriture comme condiment. Il s'est déclaré comme un excellent remède pour soulager la douleur et faire face à l'inflammation.
  • Fruits cerises insistent dans un verre d'eau bouillie et boire deux ou trois fois par jour comme le thé. Les substances bronzantes des baies éliminent parfaitement l'inflammation et renforcent l'effet sur le corps.
  • Un verre de graines séchées de la noix de Volotsk (noix) est versé dans un demi-litre de vodka. Insister dans un endroit sombre pendant trois semaines. 30 minutes avant les repas, prenez 30 gouttes de teinture, arrosées d'un grand volume d'eau bouillie froide.
  • L'infusion, faite d'un mélange de deux composants: parfaitement pris en proportions égales de racine de sassaparilla et de racine de gingembre, s'est parfaitement déroulée. Une cuillère à café de la composition écrasée est versé dans un verre d'eau bouillante et bu au lieu du thé. Il est souhaitable de thé comme ça deux fois par jour.
  • Dans le premier jour après la blessure, une compresse froide doit être appliquée sur la plaie, et les jours suivants, un traitement de réchauffement est préférable.

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Prévention de la tendinite de l'articulation de l'épaule

Pour essayer de prévenir l'apparition de cette pathologie, la prévention de la tendinite de l'articulation de l'épaule est nécessaire.

  • Avant de commencer un exercice plus actif (stress accru), vous devez d'abord réchauffer et étirer les muscles et les tendons.
  • Si possible, évitez les mouvements monotones monotones prolongés.
  • Soyez plus attentif, minimisant ainsi la probabilité de blessures et de surcharges statiques ou dynamiques.
  • La croissance des charges et son intensité devraient être graduelles.
  • Les périodes de charge obligatoires devraient alterner avec le temps de repos.
  • L'exercice régulier avec le sport et le repos actif donnera l'occasion de garder constamment les muscles et les ligaments dans le ton.
  • S'il y a de la douleur au cours du travail ou en faisant du sport, l'action doit être arrêtée et se reposer. Si la symptomatologie de la douleur ne disparaît pas après la pause, vous devriez consulter un médecin.
  • Dans toutes les actions, adhérez aux règles de sécurité.

Pronostic de la tendinite de l'articulation de l'épaule

Si parler de l'avenir, le pronostic de la tendinite de l'articulation de l'épaule est assez favorable, mais la responsabilité du résultat attendu est supportée par le patient lui-même, à quel point il sera responsable du traitement des exercices physiques. Après tout, vous devez vous forcer à le faire en surmontant la paresse.

Toute maladie est beaucoup plus facile à prévenir que de jouer avec. Cette déclaration est acceptable et à une pathologie telle que la tendinite de l'articulation de l'épaule, une maladie inflammatoire assez commune. Il n'est pas nécessaire de faire de grands efforts si la thérapie a capturé le stade initial de la maladie. Mais si le processus primaire est négligé, la pathologie peut entrer dans une phase chronique, ce qui nécessite déjà beaucoup plus d'efforts. Mais le danger est que la tendinite chronique puisse évoluer vers l'immobilisation de l'articulation et, par voie de conséquence, l'atrophie des tissus musculaires et conjonctifs de l'articulation de l'épaule, ce qui à terme peut entraîner des conséquences irréversibles. Donc, ne comptez pas sur "peut-être que ça va se passer". Seul un spécialiste est capable de fournir le bon diagnostic et de donner des recommandations efficaces.

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