Pied diabétique : un aperçu des informations
Dernière revue: 23.04.2024
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[Epidémiologie du pied diabétique
Le pied diabétique survient chez 10 à 25% des patients atteints de diabète sucré et est la principale cause d'amputation des membres inférieurs, qui chez les patients diabétiques est 17 à 45 fois plus probable que chez les personnes sans violation du métabolisme glucidique. C'est ce facteur qui détermine l'invalidité précoce et la mortalité chez les patients atteints de diabète sucré.
Causes et pathogenèse du syndrome du pied diabétique
Les principales causes du développement du syndrome du pied diabétique:
- neuropathie périphérique,
- ischémie des membres inférieurs;
- Traumatisme "mineur" au pied;
- la déformation du pied;
- infection.
Facteurs de risque du syndrome du pied diabétique
- polyneuropathie diabétique au stade des manifestations cliniques;
- les maladies des artères périphériques de toute origine (y compris la microangiopathie diabétique);
- déformation des pieds de toute origine;
- diminution marquée de l'acuité visuelle, cécité;
- néphropathie diabétique;
- vie solitaire des patients âgés;
- abus d'alcool;
- fumer.
Signes cliniques et symptômes du syndrome du pied diabétique
Les caractéristiques cliniques des formes neuropathiques et ischémiques du syndrome du pied diabétique sont indiquées dans le tableau.
Pour résoudre le problème de la nécessité d'une antibiothérapie, la reconnaissance rapide des signes systémiques et locaux de l'infection de la plaie joue un rôle important.
Signes systémiques d'une infection blessée:
- la fièvre;
- intoxication;
- leucocytose
Diagnostic du syndrome du pied diabétique
Le diagnostic précoce des signes initiaux d'atteinte du système nerveux périphérique, du système vasculaire, des tissus mous et des structures osseuses des membres inférieurs vise à prévenir l'amnésie chez les patients. Diabète sucré.
Pour effectuer une recherche diagnostique initiale, il suffit souvent d'avoir une étude clinique générale et un ensemble minimal de méthodes diagnostiques instrumentales qui aident à déterminer - l'état de l'innervation périphérique et le flux sanguin artériel principal.
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Traitement du syndrome du pied diabétique
Principes du traitement conservateur du syndrome du pied diabétique:
- compensation pour le diabète sucré;
- antibiothérapie.
Principes de prévention du syndrome du pied diabétique
- traitement des patients;
- port régulier de chaussures orthopédiques;
- élimination régulière des hyperkératoses
La quantité de soins médicaux nécessaires dépend du stade de la maladie. Le traitement des patients au stade I du syndrome du pied diabétique consiste en un traitement adéquat du défaut de la plaie et de la zone affectée du pied. Les patients avec le stade IA nécessitent un examen plus détaillé pour évaluer l'état de la circulation. Au stade II du syndrome du pied diabétique, le rendez-vous de l'antibiothérapie, le traitement local et la décharge du membre est montré. Les patients présentant un stade IV-V du syndrome du pied diabétique nécessitent une hospitalisation immédiate dans un hôpital chirurgical, un traitement complexe conservateur et chirurgical.