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Pied
Dernière revue: 23.04.2024
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Le pied (pes) est divisé en 3 départements: tarse, métatarse et doigts. Le squelette de ces départements est les os tarsi (ossa tarsi), les os des métatarses (ossa metasarsalia) et les os des orteils (ossa digitorum pedis).
Les os du tarse. Le tarse est constitué de sept os spongieux disposés en deux rangs. La rangée proximale (postérieure) se compose de deux gros os: le bélier et le talon. Les cinq autres os du tarse forment une rangée distale (antérieure).
Talus a un corps (corpus tali), une tête (caput tali) et une partie étroite de liaison - un cou (collum tali). Sur la surface supérieure est un bloc de l'os de talus (trochlea tali), composé de trois surfaces articulaires. La face supérieure (faciès supérieur) est destinée à l'articulation avec la face articulaire inférieure du tibia. Les surfaces articulaires situés sur les côtés du bloc: la surface malléolaire interne (le de medialis de faciès) et la surface de la malléole latérale (de la lateralis de faciès) - articulé avec les surfaces articulaires correspondantes du tibia de la cheville et du péroné. Sur la surface latérale du corps est le processus latéral de l'os du talus (processus lateralis tali).
Derrière le bloc, à partir du corps de l'astragale, se trouve le processus postérieur de l'os talus (processus postérieur tali). Sur le processus, un sillon est visible pour le tendon du long fléchisseur du gros orteil. Sur la face inférieure de l'astragale sont trois surfaces articulaires pour l'articulation avec l'os du talon: les surfaces articulaires calcaneal antérieur, moyen et postérieur (faciei articulares calcanéi antérieur, médias et postérieur). Entre les surfaces articulaires moyenne et postérieure se trouve une rainure de l'os du talus (sulcus tali). La tête du talus est dirigée vers l'avant et médialement. L'articuler avec l'os scaphoïde sert de surface articulaire naviculaire arrondie (facies articularis navicularis).
Calcaneus calcaneus est le plus gros os du pied. Il est situé sous l'os du talus et s'étend de dessous. Derrière le corps du calcanéum se trouve un tubercule incliné vers le bas. Sur la face supérieure du calcanéum, on distingue trois surfaces articulaires: les surfaces articulaires antérieures, médianes et postérieures (facie articulaire talaris antérieure, média et postérieur). Ces surfaces correspondent aux articulations du talon du talus. Entre les surfaces articulaires moyennes et postérieures, un sillon du calcanéum (sulcus calcanei) est visible, qui forme avec le même sillon sur le talus le sinus sinus sinus (sinus tarsi). L'entrée de cette poitrine est située à l'arrière du pied de son côté latéral. De la marge antérieure du calcanéum, du côté médial, un processus court et épais part - le soutien du talent os (sustentdculum tali). Sur la surface latérale du calcanéum se trouve un sillon du tendon du long muscle fibulaire (sulcus tendinis m.peronei longi). À l'extrémité distale (antérieure) du calcanéum, pour l'articulation avec l'os cuboïde, il existe une surface articulaire cuboïde (facies articularis cuboidea).
L'os naviculaire (os naviculare) est situé médialement, entre l'os du talus et trois os en forme de coin en avant. La surface concave proximale est articulée avec la tête du talus. Sur la surface distale de l'os scaphoïde, il y a trois sites articulaires pour la connexion avec les os en forme de coin. Au bord médial est la tubérosité de l'os scaphoïde (tuberositas ossis navicularis) - le lieu de fixation du muscle tibial postérieur.
Les os sphénoïdes (ossa cuneiformia) - médial, intermédiaire et latéral - sont antérieurs à l'os scaphoïde. L'os du coin interne (os cuneiforme mediale), le plus gros, rejoint la base de l'os métatarsien I. L'os sphénoïde intermédiaire (os cuneiforme intermedium) est articulé avec l'os métatarsien II, l'os sphénoïdal latéral (os cuneiforme laterale) - avec l'os métatarsien III.
L'os cuboïde (os cuboideum) se trouve dans la partie latérale du pied, entre le calcanéum et les deux derniers os métatarsiens avec lesquels il forme des articulations. Du côté médial de l'os cuboïde se trouve un site d'articulation pour l'os sphénoïdal latéral, et un peu postérieurement pour l'articulation avec l'os scaphoïde. Sur le côté inférieur (plantaire) de l'os cuboïde se trouve la rainure du tendon du long muscle fibulaire (sulcus tendinis m., Peronei longi).
Os de Plusset (ossa metatarsi). Ils comprennent cinq os courts tubulaires. Le plus court et le plus épais des os métatarsiens, le plus long - II. Chaque os reçoit un corps (corpus), une capuche et une base. Les corps des os métatarsiens ont une convexité, tournée vers l'arrière. Les bases sont munies de surfaces articulaires pour l'articulation avec les os du tarse. La tête I de l'os métatarsien du côté plantaire est divisée en deux sites, auxquels se rattachent des os sésamoïdes contigus. La base de l'os métatarsien I forme une articulation avec un os en coin médial. Les bases des os II et III sont articulées avec les os intermédiaires et latéraux en forme de coin, et les bases des os métatarsiens IV et V sont avec l'os cuboïde. Sur le côté latéral de l'os métatarsien V se trouve la tubérosité V des métatarsiens (tuberositas ossis metatarsals) pour la fixation du muscle fibulaire court.
Les orteils du pied, comme les doigts de la main, ont une phalange proximale (phalange proximale), une phalange moyenne (phalange) et une phalange distale (phalange distale). Le squelette du 1er orteil (hallux) se compose de seulement deux phalanges: proximale et distale. Les phalanges distinguent le corps, la tête et la base. La base de chaque phalange proximale a une fosse aplatie qui sert à s'articuler avec la tête de l'os métatarsien correspondant. Sur la base des phalanges médiane et distale, il y a des fosses pour l'articulation avec une tête de phalange située plus proximalement. Chaque phalange distale (ongle) se termine par un tubercule (tuberositas phalangis distalis).
Les os du tarse et du métatarse ne se trouvent pas dans le même plan. L'os talus est situé sur le talon, et l'os scaphoïde est au-dessus du talon et des os cuboïdes. Les os du bord médial du tarse sont élevés par rapport à sa marge latérale. Avec cet arrangement d'os, les arches du pied sont formées, qui fournissent un support de ressort pour le membre inférieur. L'arche du pied a une convexité, tournée vers le haut. La marge latérale du pied est plus basse que le bord médial, légèrement surélevé et ouvert sur le côté médial. En effet, seuls quelques points servent au pied pour le soutien: le talon du calcanéus - à l'arrière, les têtes métatarsiennes, surtout I et V, - à l'avant. Les phalanges des doigts ne touchent que légèrement le sol.
Arrêtez dans son ensemble. Le pied est adapté pour effectuer une fonction de soutien, qui est facilitée par la présence d'articulations "serrées" et de ligaments puissants. Les os du pied sont reliés, formant des arcs orientés vers le haut et orientés dans les directions longitudinale et transversale. Les cinq arcs longitudinaux commencent sur le calcanéum, avancent en éventail le long des os du tarse jusqu'à la tête des os métatarsiens. Dans la direction transversale, tous les arcs ont des hauteurs différentes. Au niveau des points les plus hauts des arcs longitudinaux, se forme une arche transversale arquée. Grâce à la vigilance du pied, le pied ne repose pas sur toute la surface de la semelle, mais a trois points d'appui: le tubercule calcanéen, la tête I et V des os métatarsiens à l'avant.
Les arcades du pied sont maintenues par la forme des os adjacents, des ligaments (les soi-disant «bouffées» passives d'arcs) et des tendons musculaires («bouffées» actives). Les bouffées passives les plus puissantes des arcs longitudinaux du pied sont un long ligament plantaire, un ligament plantaire calcanéo-naviculaire et d'autres ligaments. L'arcade transversale du pied est renforcée par un métatarsien profond et transversal et d'autres ligaments situés dans la direction transversale.
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