Douleur dans le pied
Dernière revue: 23.11.2021
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Causes de la douleur au pied
Plusieurs des conditions discutées ci-dessous peuvent être accompagnées de douleurs au pied. Ce qui suit sont d'autres causes de douleur dans le pied.
Pouce rigide
Cette affection est basée sur l'arthrite de l'articulation métatarso-phalangienne. Les mouvements dans cette articulation sont limités et douloureux. Sur le côté dorsal de l'articulation peut développer un anneau d'ostéophytes. Le traitement est effectué en utilisant arthrodèse ou chirurgie Keller.
Douleur dans les pieds des enfants
Les enfants se plaignent rarement de douleurs au pied. Si elles parlent de la douleur dans la semelle, alors vous devriez penser d'abord à propos de l'éclat. La pression de la chaussure sur la protubérance de l'os scaphoïde (ou sur l'os extra) ou sur la crête postérieure du calcanéum peut nécessiter un alignement osseux chirurgical. La cause de la douleur dans le pied peut être l'ostéochondrite des os du pied - le diagnostic est établi radiologique.
Avec la maladie de Köhler, l'os scaphoïde souffre; avec la maladie de Freiberg - tête des os métatarsiens; Une maladie grave survient épiphysite du talon. La douleur peut diminuer avec l'utilisation d'inserts dans les chaussures (dans certains cas - formes de gypse).
Examen et examen de la cheville
L'amplitude normale des mouvements de la cheville est considérée si l'extension (inflexion dorsale) est de 25 ° et la flexion de 30 °. Les mouvements à l'intérieur (inversion) et l'éversion vers l'extérieur (éversion) sont dus aux mouvements des articulations sous-talienne et médiastinale. L'extension des orteils doit être effectuée dans la plage de 60-90 °. Faites attention à tous les callosités que vous trouvez sur le pied. Suivre les arches du pied. Remarquez comment les orteils se détachent du sol et dans quelle position ils se trouvent lorsque le patient se tient sur la pointe des pieds. Observez la démarche du patient et inspecter ses chaussures (RISE normalement arc situé médiale, et l'impression du talon - postéro).
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Pied plat (pes planus)
L'arche du pied est basse. En même temps, une déformation en valgus du pied et certaines de ses déformations extérieures peuvent également être observées. Plus souvent, la condition est asymptomatique, mais la douleur dans le pied peut également être noté. Cela se produit avec le soi-disant pied plat spastique péronier, dans lequel le talon est légèrement tourné vers l'extérieur, et le bord médial du pied à plat contre le sol. Essayer de tourner l'intérieur de l'arrière du pied provoque un spasme douloureux des muscles du péroné. Dans de tels cas, des exercices spéciaux, une stimulation du pied avec un courant Faradic et des insièges médiaux qui sont insérés plus près du talon de la chaussure peuvent aider. Avec un type de flatfoot spastique pour éliminer la douleur, vous devrez peut-être arthrodèse de l'arrière du pied.
Pied concave (pes cavus)
Les arcs longitudinaux sollicités du pied peuvent être de nature idiopathique, être associés au spina bifida ou à la polio transmise. Dans ce cas, les orteils du pied peuvent devenir griffus, puisque la masse du corps pendant la marche tombe principalement sur la tête des os métatarsiens. Le traitement conservateur consiste à poser des coussinets mous sous la tête des os métatarsiens afin de réduire la pression exercée sur eux. Dans le traitement chirurgical, la dissection des tissus mous est utilisée pour éliminer la tension (certains ligaments du calcanéum sont sectionnés, la cambrure du pied est formée et s'insère dans la fonte) ou une arthrodèse est réalisée pour redresser les orteils du pied. Si la cause de la douleur dans le pied est l'arthrose des os métatarsiens, alors l'arthrodèse des articulations correspondantes peut être entreprise.
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Doigts en forme de marteau
Dans le même temps, les doigts sont ouverts dans les articulations métatarso-phalangiennes, sont super-courbés dans les articulations interphalangiennes et non articulés dans les articulations interphalangiennes distales. Le deuxième doigt est le plus affecté. L'arthrodèse dans l'articulation interphalangienne redresse généralement un tel doigt, et la dissection du tendon du muscle extenseur lui permet de reposer à plat sur la surface.
Griffes
Ces doigts sont ouverts dans les articulations métatarsophalangiennes et sont fortement courbés dans les articulations interphalangiennes moyenne et distale; une telle déformation est due à un déséquilibre entre les fléchisseurs et les extenseurs des doigts (par exemple, après une maladie du corps entier). Si les doigts conservent encore leur mobilité, une opération de Girdleston est nécessaire, dans laquelle les tendons fléchisseurs et les extenseurs ont tendance à se croiser.
Valgus de la déformation de l'orteil (hallus valgus)
Cela se produit une déviation latérale du pouce dans l'articulation métatarso-phalangienne. Apparemment, une telle déformation du doigt est facilitée par le port de chaussures pointues à talons. Dans ce cas, la pression accrue des chaussures sur l'articulation métatarsophalangienne du pouce, ce qui contribue à la formation de bursite dans ce domaine. L'arthrite dans l'articulation nommée se développe à nouveau.
La douleur peut soulager les coussinets mous dans la zone de la bursite et les pinces en plastique insérées entre le premier et le deuxième orteils du pied, mais une déformation prononcée nécessite une intervention chirurgicale. Différents types d'opérations sont appliqués. Ainsi, la partie médiale de la tête métatarsienne peut être rognée ou une chirurgie de Keller réalisée, dans laquelle la moitié proximale de la phalange proximale (prothèse d'ablation) est enlevée, le doigt est formé sous la forme d'une chaîne. D'autres procédures chirurgicales sont également utilisées: ostéotomie avec déplacement osseux métatarsien, opération Mayo (arthroplastie avec excision de la tête métatarsienne distale) et arthrodèse de l'articulation métatarso-phalangienne.