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Déformation congénitale du pied réduit: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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Code CIM 10
Q 66.2 Déformation congénitale réduite du pied.
Symptômes de la déformation congénitale du pied en adduction
La déformation congénitale du pied en adduction se caractérise par une adduction et une supination de l'avant-pied le long de l'interligne articulaire de Lisfranc, un valgus de l'arrière-pied, une subluxation ou une luxation des os cunéiformes, une déformation prononcée des os métatarsiens et une insertion atypique du muscle tibial antérieur. Selon l'Institut Turner, elle survient dans 8 % des cas de déformations congénitales du pied. On distingue deux formes de déformation congénitale du pied en adduction: typique et atypique. Selon la gravité de l'évolution, on distingue les formes légères, modérées et sévères.
Traitement de la déformation congénitale du pied en adduction
Traitement conservateur
Le traitement de cette déformation doit être débuté précocement, avec des corrections plâtrées progressives. La durée totale du traitement est de 2 à 3 mois pour une déformation légère, et jusqu'à six mois pour une déformation modérée.
Traitement chirurgical
Si le traitement conservateur ne donne pas de résultats, un traitement chirurgical doit être pratiqué dès l'âge d'un an. Jusqu'à l'âge de dix ans, les interventions suivantes sont pratiquées: dissection du muscle abducteur du gros orteil, de l'appareil capsulo-ligamentaire entre les os métatarsiens et cunéiformes de la face interne du pied, résection par modelage des 1er et 2e os cunéiformes, modification de leur position quasi horizontale à verticale, déplacement du point d'insertion du muscle tibial antérieur sur le 2e os cunéiforme, puis fixation par broches et plâtre. Chez les enfants plus âgés, les interventions portent sur les os du pied et l'appareil tendino-ligamentaire. Des ostéotomies des 1er au 5e métatarsiens, des résections de la base des os métatarsiens, des os cuboïdes et cunéiformes, etc. sont pratiquées. La correction de l'hallux valgus est réalisée au deuxième stade, à un âge plus avancé.
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