Glucagon dans le sang
Dernière revue: 23.04.2024
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Les valeurs de référence (norme) de la concentration de glucagon dans le plasma sanguin chez les adultes - 20-100 pg / ml (RIA).
Le glucagon est un polypeptide constitué de 29 résidus d'acides aminés. Il a une courte demi-vie (plusieurs minutes) et est un antagoniste fonctionnel de l'insuline. Le glucagon forme majoritairement des cellules α du pancréas, du duodénum, cependant, la sécrétion par des cellules ectopiques dans les bronches et les reins est possible. L'hormone affecte le métabolisme des hydrates de carbone et des lipides dans les tissus périphériques. Dans le diabète sucré, l'effet combiné de ces hormones se manifeste par le fait que la carence en insuline s'accompagne d'un excès de glucagon qui, en fait, provoque une hyperglycémie. Ceci est particulièrement bien démontré par l'exemple du traitement du diabète de type 1, c'est-à-dire une déficience absolue en insuline. Dans ce cas, l'hyperglycémie et l'acidose métabolique se développent très rapidement, ce qui peut être évité en prescrivant la somatostatine, en inhibant la synthèse et la sécrétion du glucagon. Après cela, même en l'absence complète d'insuline, l'hyperglycémie ne dépasse pas 9 mmol / l.
Avec la somatostatine, la sécrétion de glucagon supprime le glucose, les acides aminés, les acides gras et les corps cétoniques.
Une augmentation significative de la concentration de glucagon dans le sang est un signe de glucagon - une tumeur des cellules alpha des îlots de Langerhans. Le glucagon représente 1 à 7% de toutes les tumeurs des îlots pancréatiques; plus souvent localisée dans son corps ou sa queue. Le diagnostic de la maladie est basé sur la détection dans le plasma sanguin d'une très forte concentration de glucagon - au-dessus de 500 pg / ml (peut être dans la gamme de 300-9000 pg / ml). La valeur diagnostique a hypocholestérolémie et hypoalbuminémie, qui sont détectés chez pratiquement tous les patients. Des informations supplémentaires peuvent être données par le test d'oppression de la sécrétion de glucagon après chargement par le glucose. Chez le patient après le jeûne nocturne, le sang de la veine est initialement pris pour déterminer la concentration de glucose et de glucagon. Après cela, le patient prend du glucose par voie orale à une dose de 1,75 g / kg. Le sang répété pour l'étude est pris après 30, 60 et 120 minutes. Normalement, à la concentration maximale de glucose dans le sang, il y a une diminution de la concentration de glucagon à 15-50 pg / ml. Chez les patients avec glucagonoma, il n'y a pas de diminution du taux de glucagon dans le sang (test négatif). L'absence d'oppression de la sécrétion de glucagon pendant le test est également possible chez les patients après une gastro -ectomie et un diabète sucré.
La concentration du glucagon dans le plasma sanguin peut augmenter dans le diabète, le phéochromocytome, la cirrhose du foie, les maladies et le syndrome de Cushing, insuffisance rénale, de la pancréatite, blessure du pancréas, giperglyukagonemii familiale. Néanmoins, l'augmentation de son contenu est plusieurs fois supérieure à la normale, notée seulement avec des tumeurs sécrétrices de glucagon.
Une faible concentration de glucagon dans le sang peut refléter une diminution générale de la masse pancréatique causée par une inflammation, un gonflement ou une pancréatectomie.
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