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Ostéochondropathies chez l'enfant
Dernière revue: 05.07.2025
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Les processus dégénératifs-dystrophiques de la substance spongieuse et de l'épiphyse osseuse constituent une ostéochondropathie. Chez l'enfant, cette pathologie est beaucoup plus fréquente que chez l'adulte. Cela est dû à la croissance active de son système osseux. La tranche d'âge principale des patients est comprise entre 2 et 18 ans.
[ Causes ostéochondropathie chez un enfant
La pathogénèse du processus pathologique repose sur une perturbation de la circulation sanguine locale et de la nutrition du tissu osseux. De ce fait, une nécrose aseptique se développe dans la zone de la substance spongieuse, suivie d'une résorption et d'une restauration. L'état pathologique se développe en raison des facteurs suivants:
- Innervation sympathique des vaisseaux sanguins.
- Blessures.
- Augmentation du stress physique sur certaines zones de l’os.
- Prédisposition génétique.
- Maladies infectieuses et inflammatoires.
- Anomalies congénitales de la structure squelettique et du système osseux.
- Changements liés à l’âge et aux hormones.
- Mauvaise taille de chaussure.
Symptômes ostéochondropathie chez un enfant
Dans la plupart des cas, la maladie est unilatérale. Le processus dégénératif-dystrophique osseux se présente sous plusieurs formes, dont la localisation diffère. Chez l'enfant, les lésions les plus fréquemment diagnostiquées sont les suivantes:
- Tête du fémur.
- Os naviculaire du pied.
- Tibia.
- Articulation du genou et rotule.
- Calcanéum.
- Colonne vertébrale (cyphose progressive).
- Têtes des os métatarsiens.
En plus des troubles mentionnés ci-dessus, la pratique médicale rencontre également une chondropathie de l'os lunaire, des lésions des côtes, du sternum, du condyle fémoral, du talus et autres.
Ostéochondropathie juvénile
Les processus dégénératifs-dystrophiques osseux chez les adolescents de 15 à 18 ans sont légèrement moins fréquents que chez les enfants et les adolescents. Dans cette tranche d'âge, les lésions du rachis thoracique et lombaire (cyphose), ainsi que la nécrose des articulations du genou et de l'os coxal sont le plus souvent diagnostiquées.
L'ostéochondropathie vertébrale est associée à une croissance des vertèbres thoraciques en retard par rapport à la maturation générale du corps. Les vertèbres thoraciques sont déformées, ce qui entraîne une modification de la position de la colonne vertébrale et du thorax. De ce fait, une courbure et une scoliose se développent. Les maladies des os et des articulations des membres inférieurs sont le plus souvent associées à des blessures et à une activité physique épuisante. La nécrose est fréquente chez les jeunes athlètes professionnels.
Le diagnostic repose sur des méthodes instrumentales. Le traitement vise à restaurer la structure normale du tissu affecté. À cet effet, on recourt à des médicaments, à la physiothérapie, à la rééducation par l'exercice, à l'immobilisation des membres affectés et au port de corsets correcteurs spéciaux.
Ostéochondropathie chez les adolescents
La nécrose aseptique est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants et les adolescents. L'âge de 11 à 15 ans est marqué par des changements hormonaux et une croissance osseuse active. Les processus dégénératifs-nécrotiques du tissu osseux chez les adolescents surviennent pour les raisons et facteurs suivants:
- Prédisposition héréditaire.
- Troubles endocriniens et hormonaux.
- Troubles du métabolisme des substances essentielles.
- Blessures traumatiques.
- Activité physique excessive.
Tous les types de la maladie se caractérisent par une évolution lente et des symptômes vagues aux premiers stades. À mesure que la maladie progresse, une douleur aiguë et croissante apparaît lors de la mobilisation de l'articulation du membre affecté, un gonflement apparaît et les mouvements peuvent être difficiles.
Le diagnostic de la maladie repose sur l'anamnèse et l'étude des symptômes cliniques. Une attention particulière est portée aux méthodes de recherche instrumentale. Le traitement dépend du stade de la maladie diagnostiqué. Le traitement est généralement conservateur. Dans les cas particulièrement graves, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour restaurer la fonction normale du membre atteint.
Étapes
La maladie évolue en cinq stades. Aux premiers stades, les signes de nécrose aseptique sont flous, ce qui rend difficile son identification et son traitement. À mesure que la maladie progresse, les symptômes suivants apparaissent:
- Douleur dans la zone affectée.
- Atrophie musculaire.
- Boiterie et craquements dans les articulations.
- Limitation des fonctions motrices.
- Gonflement et gonflement des tissus.
Traitement ostéochondropathie chez un enfant
Le traitement est assuré par un orthopédiste. Le médecin élabore un programme de récupération. La thérapie débute par un traitement médicamenteux visant à améliorer la circulation sanguine, à stimuler la croissance osseuse et à renforcer les défenses immunitaires. Des séances de physiothérapie sont également pratiquées pour accélérer les processus de régénération. Dans les cas particulièrement graves et en cas de complications, une intervention chirurgicale est indiquée.