Traitement de l'ostéochondropathie

En plus du traitement médicamenteux, le patient se voit prescrire un traitement de physiothérapie: massages thérapeutiques, électrophorèse, applications de paraffine, échauffement, thérapie par l'exercice, thérapie par ondes de choc.

Si les traitements conservateurs s'avèrent inefficaces et que des complications graves apparaissent, une chirurgie plastique osseuse est pratiquée. La nature de l'intervention dépend du type de processus dégénératif-dystrophique osseux, de sa gravité et de l'âge du patient.

Le traitement des processus dégénératifs-dystrophiques osseux nécessite une approche globale. Les médicaments contre l'ostéochondropathie sont choisis par le médecin traitant, individuellement pour chaque patient. Le médecin prend en compte la localisation de la pathologie, son stade, ses caractéristiques et son évolution, ainsi que plusieurs autres facteurs.

Analgésiques

Ils soulagent l'inconfort et les douleurs aiguës. Très souvent, on prescrit aux patients des médicaments à action complexe qui, outre leurs propriétés analgésiques, possèdent des propriétés antipyrétiques et anti-inflammatoires.

• Métamizole

Médicament du groupe pharmacologique des AINS de la famille des pyrazolones. Il possède des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Chaque gélule contient 500 mg de métamizole sodique. Le principe actif bloque la synthèse de PG à partir de l'acide arachidonique et réduit la gravité de la réaction inflammatoire. Son effet analgésique est dû au blocage de la circulation de l'influx douloureux le long des faisceaux conducteurs de Goll et de Burdach.

• Indications d'utilisation: syndrome douloureux d'origines et de localisations diverses, fièvre, processus infectieux et inflammatoires, piqûres d'insectes.
• Mode d'administration: par voie orale ou parentérale, 250 à 300 mg 2 à 3 fois par jour. Une dose unique ne doit pas dépasser 1 g, la dose quotidienne maximale étant de 3 g. La posologie pour les enfants est déterminée par le médecin, au cas par cas.
• Effets secondaires: oligurie, anurie, protéinurie, néphrite interstitielle, réactions allergiques. Réactions locales, infiltration des tissus mous.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, antécédents d'obstruction bronchique, signes d'inhibition de l'hématopoïèse, déficit en glucose-6-FDG, insuffisance rénale et/ou hépatique. L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement est déconseillée en raison de l'effet hépatotoxique prononcé du médicament.
• Surdosage: hypotension, tachycardie, hypothermie, nausées et vomissements, somnolence accrue, convulsions, acouphènes. Le traitement consiste en des mesures de désintoxication suivies d'un traitement symptomatique.

Forme pharmaceutique: comprimés pour administration orale contenant 10 capsules par boîte et ampoules de 1,2 ml contenant une solution injectable incolore. Il existe également des suppositoires rectaux, largement utilisés en pédiatrie.

• Kétorolac

Agent analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire. Inhibe la synthèse des prostaglandines et prévient l'agrégation plaquettaire.

• Indications d'utilisation: syndrome douloureux, douleurs postopératoires.
• Le mode d'administration et la posologie dépendent de la forme du médicament. En cas de douleur aiguë, prendre 30 mg 2 à 3 fois par jour. La durée maximale du traitement ne dépasse pas 5 jours.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, douleurs abdominales, anxiété accrue, maux de tête, transpiration. Réactions locales, stomatite, dysfonctionnement hépatique, réactions allergiques cutanées, crises d’asthme.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal en phase aiguë, altération de la fonction rénale, grossesse et allaitement, patients de moins de 16 ans.

Forme de libération: comprimés de 10 mg et solution injectable en ampoules de 1 ml.

• Dexkétoprofène

Contient le principe actif dexkétoprofène trométamol. Possède des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Appartient à la classe des AINS.

• Indications d'utilisation: douleurs légères à modérées, douleurs musculo-squelettiques, maux de dents, dysménorrhée.
• Mode d'administration: voie orale. La posologie dépend de l'intensité de la douleur. Chez l'adulte, une dose de 12,5 mg toutes les 4 à 6 heures est recommandée. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 75 mg. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant.
• Contre-indications: intolérance au dexkétoprofène et aux autres AINS, asthme bronchique, bronchospasmes, rhinite aiguë, urticaire. Ne pas utiliser en cas d'antécédents de saignement ou de perforation du tube digestif, de dyspepsie chronique, d'insuffisance cardiaque, de dysfonctionnement hépatique, au cours du dernier trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement.
• Surdosage: troubles gastro-intestinaux, somnolence et irritabilité accrues, maux de tête, désorientation. Le traitement est symptomatique, l'hémodialyse est efficace.
• Effets secondaires: neutropénie, thrombocytopénie, œdème laryngé, réactions anaphylactiques, anxiété, troubles du sommeil et de l’appétit. Vision trouble, acouphènes, vertiges, tachycardie, troubles gastro-intestinaux divers.

Forme de libération: 10 comprimés par plaquette thermoformée, 1,3 plaquette thermoformée par emballage.

• Larfix

Analgésique non narcotique dont le principe actif est le lornoxicam, un oxicam. Soulage efficacement la douleur et possède des propriétés anti-inflammatoires.

• Indications d'utilisation: syndrome douloureux modéré ou modérément intense, douleurs dans les maladies rhumatismales dégénératives et inflammatoires.
• Mode d'administration: voie orale, avant les repas, avec beaucoup de liquide. En cas de douleur intense, prendre 4 à 8 mg 2 à 3 fois par jour, la dose quotidienne maximale ne dépassant pas 16 mg.
• Effets secondaires: stomatite ulcéreuse, nausées, vomissements, dyspepsie, augmentation de la formation de gaz dans les intestins, exacerbation de la colite et de la maladie de Crohn, réactions allergiques, troubles cardiovasculaires.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, thrombocytopénie, insuffisance cardiaque sévère, troubles hématologiques, pratique pédiatrique, ulcère gastroduodénal, tendance aux saignements, grossesse et allaitement.
• Surdosage: apparition de syndromes cérébraux, nausées, vomissements, ataxie, convulsions, état comateux, troubles de la coagulation et de la fonction hépatique. Il n’existe pas d’antidote spécifique, le traitement est symptomatique.

Forme de libération: comprimés oraux, 10 pièces sous blister, en boîtes de 3, 10 blisters.

• Ibuprofène

Médicament analgésique aux propriétés anti-inflammatoires et antipyrétiques. Contient comme principe actif 200 mg d'ibuprofène.

• Indications: inflammations traumatiques des tissus mous et de l’appareil locomoteur, polyarthrite rhumatoïde, arthrose, bursite, névralgie, myalgie, radiculite, spondylarthrite ankylosante. Traitement complexe des affections ORL, céphalées et maux de dents.
• Mode d'emploi: 400-600 mg 3 à 4 fois par jour, dose quotidienne maximale 2,4 g.
• Effets secondaires: troubles gastro-intestinaux, maux de tête, augmentation de l’anxiété et de l’agitation, réactions allergiques, saignements gastro-intestinaux, bronchospasmes, déficience visuelle.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, rectocolite hémorragique, troubles hématopoïétiques, patients de moins de 6 ans, maladies du nerf optique, dysfonctionnement rénal/hépatique sévère. L’utilisation pendant la grossesse et l’allaitement n’est possible que sur prescription médicale.
• Surdosage: douleurs abdominales, nausées, vomissements, somnolence accrue, maux de tête, acidose métabolique, insuffisance rénale aiguë, bradycardie, arrêt respiratoire. Le traitement est symptomatique.

Forme de libération: comprimés pelliculés, 100 unités par boîte. Chaque gélule contient 200 mg de principe actif.

Anti-inflammatoire

Les AINS ont un effet antirhumatismal et, contrairement aux analgésiques, agissent sur les articulations. Ils sont prescrits en association avec des probiotiques, car ils ont un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal.

• Diclofénac

AINS du groupe pharmacologique des dérivés de l'acide phénylacétique. Contient le principe actif: le diclofénac sodique. Possède des propriétés anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques prononcées. Il soulage les douleurs articulaires, atténue la raideur matinale et le gonflement des articulations, et augmente leur amplitude de mouvement.

• Indications: maladies inflammatoires des tissus mous et des articulations, lésions de l’appareil locomoteur, rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante. Crise aiguë de goutte, arthrose, lumbago, radiculite, dysménorrhée primaire. Syndrome douloureux postopératoire.
• Mode d'administration: voie intramusculaire. La posologie est choisie par le médecin, individuellement pour chaque patient. La durée du traitement est de 4 à 5 jours.
• Effets secondaires: troubles dyspeptiques, lésions érosives et ulcéreuses et saignements gastro-intestinaux, réactions allergiques, somnolence accrue, maux de tête, irritabilité. Réactions locales au point d'injection, brûlures, abcès, nécrose du tissu adipeux. Un surdosage se manifeste par une augmentation des effets secondaires; le traitement est symptomatique.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, ulcère gastrique et ulcère duodénal, saignement gastro-intestinal, dernier trimestre de la grossesse et de l'allaitement, urticaire, asthme bronchique, patients de moins de 6 ans.

Forme de libération: solution injectable en ampoules de 3 ml. L'emballage contient 5 ou 10 ampoules injectables.

• Indométacine

Agent anti-inflammatoire non stéroïdien actif. Inhibiteur de la biosynthèse des prostaglandines. Soulage efficacement la douleur.

• Indications: polyarthrite rhumatoïde, périarthrite, spondylarthrite ankylosante, goutte. Lésions inflammatoires du tissu conjonctif et de l’appareil locomoteur, thrombophlébite, syndrome néphrotique. Lombalgies, névralgies, myalgies, inflammations traumatiques des tissus mous et de l’appareil locomoteur. Maladies diffuses du tissu conjonctif, algoménorrhée.
• Mode d'administration: voie orale, après les repas. La posologie initiale est de 25 mg 2 à 3 fois par jour, puis augmentée à 100-150 mg, répartie en 3 à 4 prises par jour. La dose quotidienne maximale est de 200 mg. La durée du traitement peut aller jusqu'à 4 semaines. En cas de douleur aiguë, une administration intramusculaire de 60 mg 1 à 2 fois par jour est possible.
• Effets secondaires: maux de tête et étourdissements, somnolence accrue, nausées, vomissements, perte d’appétit, ulcères d’estomac, saignements gastro-intestinaux, réactions allergiques.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, grossesse et allaitement, ulcère gastrique et ulcère duodénal, asthme bronchique.

Forme de libération: dragées et capsules de 25 mg, solution injectable en ampoules de 1 ml, suppositoires rectaux.

• Nimésulide

AINS de la classe des sulfonanilides. Contient 100 mg de nimésulide, substance active. Il possède un effet anti-inflammatoire, antipyrétique et analgésique prononcé. Il possède également des propriétés antioxydantes. L'effet thérapeutique se manifeste dans les 20 minutes suivant la prise du médicament, ce qui le rend très efficace contre les crises de douleur aiguë.

• Indications d'utilisation: polyarthrite rhumatoïde, arthrose, myalgie, bursite, syndromes douloureux d'origines diverses.
• Mode d'administration: 100 mg par voie orale, 2 fois par jour, après les repas. La dose quotidienne maximale est de 400 mg. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie. Le médicament, sous forme de gel, est appliqué sur les tissus affectés 2 à 4 fois par jour, en massant délicatement la peau. L'utilisation sous un pansement est contre-indiquée.
• Effets secondaires: maux de tête et vertiges, nausées, vomissements, somnolence accrue, oligurie, urticaire, choc anaphylactique, hématurie, gastralgie, modifications de la formule sanguine. En application externe, des réactions allergiques locales, des démangeaisons, des irritations, une modification de la couleur de la peau et une desquamation sont possibles.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, patients de moins de 12 ans, grossesse et allaitement, insuffisance rénale/hépatique, maladies ulcéreuses et saignements gastro-intestinaux.
• Surdosage: nausées, vomissements, saignements gastro-intestinaux, douleurs épigastriques, somnolence, insuffisance rénale aiguë, hypertension artérielle, dépression respiratoire. Il n’existe pas d’antidote spécifique; le traitement est symptomatique.

Forme de libération: comprimés de 100 mg, granulés pour préparation de suspension buvable, gel 0,1 %.

• Méloxicam

Médicament de la famille des oxicams dont le principe actif est le méloxicam. Il possède un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé.

• Indications d'utilisation: polyarthrite chronique, exacerbation d'arthrose, spondylarthrite ankylosante, polyarthrite rhumatoïde.
• Mode d'administration: 1 comprimé par jour par voie orale au cours des repas. La solution injectable est administrée par voie intramusculaire une fois par jour. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie.
• Effets secondaires: modifications du système sanguin, maux de tête et étourdissements, troubles gastro-intestinaux, augmentation de la pression artérielle, tachycardie, altération de la fonction rénale, crises d'asthme, réactions allergiques.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, ulcères du système digestif, saignements gastro-intestinaux, grossesse et allaitement, patients de moins de 15 ans, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale/hépatique, saignements cérébrovasculaires.
• Surdosage: nausées, somnolence, douleurs abdominales, augmentation de la tension artérielle. Le traitement est symptomatique.

Forme pharmaceutique: comprimés de 15 et 7,5 mg, 20 unités par boîte. Solution en ampoules pour injection intramusculaire de 1,5 ml, 5 ampoules par boîte.

• Aertal

AINS dont le principe actif est l'acéclofénac. Il possède des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Soulage efficacement la douleur, la raideur matinale et le gonflement des articulations dans les maladies rhumatismales.

• Indications: syndrome douloureux, réduction de l’intensité du processus inflammatoire. Lumbago, périarthrite scapulo-humérale, affections rhumatismales des tissus mous, maux de dents, arthrose, spondylarthrite ankylosante.
• Mode d'administration: voie orale, avec un peu d'eau. Posologie quotidienne: 1 comprimé 1 à 2 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, troubles intestinaux et digestifs, spasmes intestinaux, lésions érosives et ulcéreuses de la muqueuse gastro-intestinale, stomatite. Maux de tête et vertiges, irritabilité accrue, troubles du sommeil et de l’éveil, labilité émotionnelle. Insuffisance rénale, œdème, troubles du rythme cardiaque, anémie, réactions allergiques.
• Contre-indications: sensibilité individuelle aux composants du médicament, grossesse et allaitement, lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, saignements gastriques, altération de la fonction rénale/hépatique, troubles de l'hématopoïèse, patients de moins de 18 ans.
• Surdosage: maux de tête et vertiges, douleurs abdominales, nausées, vomissements, hyperventilation avec augmentation de l'activité convulsive. Il n'existe pas d'antidote spécifique; le traitement est symptomatique.

Forme de libération: comprimés pelliculés, 10 pièces par plaquette thermoformée, 2, 6 plaquettes thermoformées par emballage.

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Vasodilatateurs

Ils normalisent les processus de microcirculation dans le membre affecté, stimulent les processus de régénération, y compris l'ostéogenèse.

• Actovegin

Hémodérivé déprotéiné de sang de veau. Active le métabolisme cellulaire en augmentant le transport et l'accumulation d'oxygène et de glucose. Améliore leur utilisation intracellulaire. Accélère le métabolisme de l'acide adénosine triphosphorique et augmente les ressources énergétiques de la cellule.

• Indications: insuffisance circulatoire cérébrale, traumatisme cranio-cérébral, troubles circulatoires périphériques, troubles du tonus vasculaire, troubles trophiques des varices des membres inférieurs, ulcères d'origines diverses, escarres, brûlures. Lésions cornéennes et sclérales, lésions cutanées radiques.
• Mode d'administration: prendre 1 à 2 comprimés par voie orale 3 fois par jour avant les repas. Administrer 10 à 20 ml par voie intraveineuse/intra-artérielle 1 fois par jour. Le gel est appliqué pour nettoyer et traiter les ulcères et les plaies ouvertes. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant.
• Effets secondaires: urticaire, transpiration accrue, augmentation de la température corporelle, démangeaisons et brûlures dans la zone d'application.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament. L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que sur prescription médicale.

Forme de libération: 100 dragées par paquet, solution injectable en ampoules de 2,5 et 10 ml, solution pour perfusion à 10 et 20 %, gel à 20 %, crème à 5 %, pommade à 5 %, gel oculaire à 20 %.

• Solcoséryl

Extrait de sang bovin. Améliore le métabolisme des tissus et accélère la régénération.

• Indications d'utilisation: maladies oblitérantes des vaisseaux des extrémités, insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs, angiopathie diabétique, brûlures du 2-3 degré, escarres, macérations, érosions.
• Mode d'administration: voie intramusculaire, intraveineuse ou locale sous forme de pommade/gelée. La posologie est adaptée individuellement à chaque patient.
• Effets secondaires: réactions allergiques locales ne nécessitant pas l’arrêt du traitement.

Forme de libération: solution injectable de 2,5 et 10 ml en ampoules, pommade et gelée en tubes de 20 g, gel ophtalmique de 5 g.

• acide nicotinique

Médicament dont le principe actif est l'acide pyridinecarboxylique-3. Il participe aux processus d'oxydoréduction dans l'organisme. Il est utilisé comme antipellagre. Il améliore le métabolisme des glucides, accélère la cicatrisation des plaies et possède un effet vasodilatateur.

L'acide nicotinique est administré par voie orale et parentérale. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant. Les effets secondaires incluent des réactions allergiques, une sensation d'afflux sanguin vers la tête et des paresthésies. Ce médicament est contre-indiqué en cas d'hypertension et d'athérosclérose. Il est disponible sous forme de comprimés, de poudre et de solution injectable.

• Nikoshpan

Un vasodilatateur dont le principe actif est le chlorhydrate de drotavérine et l'acide nicotinique. Il est utilisé pour traiter et prévenir les spasmes cérébraux et vasculaires périphériques.

Le médicament est pris par voie orale après les repas, à raison de 1 comprimé 1 à 3 fois par jour. Pour une administration intramusculaire, utiliser 1 à 2 ml de solution 1 à 2 fois par jour. En cas de troubles circulatoires périphériques, le médicament est injecté lentement dans l'artère fémorale, à raison de 1 à 2 ml à la fois.

Les effets secondaires incluent des réactions allergiques, des étourdissements, une accélération du rythme cardiaque et une transpiration accrue. Nikoshpan est contre-indiqué en cas de glaucome à angle fermé et d'hypertrophie prostatique. Le médicament est disponible sous forme de comprimés et d'ampoules avec solution injectable.

• Dipyridamole

Vasodilatateur, il améliore la circulation sanguine et oxygéne les vaisseaux. Il réduit la pression artérielle systémique et améliore la circulation cérébrale.

Indications: prévention des thromboses postopératoires et des accidents vasculaires cérébraux. Amélioration des processus métaboliques. Le médicament est pris à raison de 25 mg 2 à 3 fois par jour. Les effets secondaires incluent des réactions allergiques, une accélération du rythme cardiaque et des rougeurs au visage.

Le dipyridamole est contre-indiqué par voie intraveineuse dans l'athérosclérose sclérosante des artères coronaires. Il est disponible sous forme de comprimés de 25 et 75 mg, ainsi que sous forme de solution à 0,5 % en ampoules de 2 ml.

Chondroprotecteurs et médicaments modifiant la structure du tissu cartilagineux

Restaurer le cartilage articulaire et le protéger des dommages. Favoriser la restauration de la fonction articulaire, réduire les manifestations cliniques des pathologies articulaires et soulager la douleur.

• Alflutop

Contient un extrait de poisson marin. A un effet chondroprotecteur et régule le métabolisme du tissu cartilagineux. Possède des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires. Ce médicament contient les composants suivants: acide hyaluronique, mucopolysaccharides, sulfate de dermatane, sulfate de chondroïtine, sulfate de créatine, polypeptides, acides aminés, micro et macroéléments, et huile essentielle de romarin.

• Indications: ostéochondrose, arthrose, périarthrite, spondylose, parodontopathie, fibromyalgie, dysostose traumatique. Période de convalescence après une intervention chirurgicale articulaire.
• Mode d'administration: 1 ml par jour par voie intramusculaire. Le traitement comprend 20 injections. En cas de lésions intra-articulaires, le médicament est administré dans l'articulation à raison de 2 ml par injection pendant 3 jours.
• Effets secondaires: réactions allergiques, démangeaisons, irritation au point d’injection, rougeur cutanée, arthralgie. Augmentation temporaire de la douleur due à l’activation des processus métaboliques. Aucun cas de surdosage n’a été signalé.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament, grossesse et allaitement. Ce médicament est prescrit avec une prudence particulière chez les enfants et les adolescents, car il n'existe aucune donnée clinique confirmant sa sécurité pour cette tranche d'âge.

Forme de libération: solution injectable en ampoules de 1 ml, 10 ampoules par emballage.

• Artra

Agent chondroprotecteur combiné à la chondroïtine sulfate et au chlorhydrate de glucosamine. Favorise la restauration du cartilage et améliore la mobilité articulaire. Réduit l'intensité de la douleur dans les maladies dégénératives-dystrophiques des articulations. Associé à la glucosamine, il ralentit les processus dégénératifs et prévient la destruction du cartilage.

• Indications d'utilisation: traitement complexe des maladies dégénératives-dystrophiques du système musculo-squelettique, arthrose des articulations de la colonne vertébrale et des articulations périphériques.
• Mode d'administration: voie orale, 1 comprimé deux fois par jour pendant 3 semaines. La durée du traitement est de 4 à 6 mois.
• Effets secondaires: douleurs dans la région épigastrique, troubles intestinaux, flatulences, vertiges, réactions allergiques.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, insuffisance rénale, grossesse et allaitement. Il est prescrit avec une prudence particulière aux patients souffrant d'asthme bronchique, de diabète sucré, de tendance hémorragique et en pédiatrie.

Forme de libération: comprimés pelliculés de 30, 60, 100, 120 pièces dans des flacons en polymère.

• Teraflex

Produit combiné contenant deux principes actifs: le chlorhydrate de glucosamine et le sulfate de chondroïtine sodique. Il ralentit la destruction du cartilage. Il réduit l'activité des enzymes responsables de la dégénérescence du cartilage. Il stimule la régénération des tissus articulaires.

• Indications: traitement complexe des maladies musculo-squelettiques avec modifications dégénératives-dystrophiques du tissu articulaire. Arthrose, ostéochondrose, traumatismes osseux. Accélération des processus de régénération et formation de cal osseux.
• Mode d'emploi: en usage interne, du jour 1 au jour 21, 1 capsule 3 fois par jour, puis 1 capsule 2 fois par jour. La durée du traitement est d'au moins 2 mois.
• Effets secondaires: troubles dyspeptiques, réactions allergiques. Un surdosage se manifeste par les mêmes symptômes. Un ajustement posologique ou un arrêt du traitement est indiqué.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, grossesse et allaitement, phénylcétonurie.

Forme de libération: capsules pour administration orale, 30, 60 et 120 pièces par emballage.

• Structure

Médicament chondroprotecteur dont le principe actif est le sel de sodium du sulfate de chondroïtine. Restaure et maintient la structure normale de la matrice cartilagineuse. Augmente l'activité anabolique des chondrocytes et stimule la synthèse des protéoglycanes. Stimule la synthèse d'acide hyaluronique et normalise la viscosité du liquide synovial.

• Indications d'utilisation: thérapie complexe des maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale et des articulations, ostéoarthrose, ostéochondrose intervertébrale.
• Mode d'emploi: Voie orale, 1 capsule 2 fois par jour. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et est déterminée par le médecin traitant.
• Effets secondaires: nausées, vomissements, troubles dyspeptiques, réactions allergiques. Un surdosage présente des symptômes similaires, le traitement est symptomatique.
• Contre-indications: réactions d'hypersensibilité aux composants du médicament, patients de moins de 15 ans, grossesse et allaitement.

Forme de libération: capsules de 12 pièces sous blister, 5 blisters par emballage.

• Wobenzym

Médicament combiné à base d'enzymes d'origine végétale et animale. Il possède des propriétés immunomodulatrices, anti-inflammatoires, fibrinolytiques et anti-œdémateuses. Il améliore la résorption des hématomes, normalise la viscosité sanguine et sa microcirculation. Il alimente les tissus en oxygène et en nutriments.

• Indications: polyarthrite rhumatoïde, rhumatismes extra-articulaires, thromboangéite oblitérante, thrombophlébite, syndrome post-thrombotique, vascularite, lymphœdème. Affections urologiques et gynécologiques. Traitement et prévention des complications postopératoires et post-traumatiques. Prévention des troubles de la microcirculation.
• Mode d'emploi: 5 à 10 comprimés par voie orale, 3 fois par jour. Le médicament est à prendre 30 minutes avant les repas avec beaucoup d'eau.
• Effets secondaires: réactions allergiques, modifications de la consistance des selles.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament, hémophilie, thrombocytopénie. L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que sur prescription médicale.

Forme de libération: comprimés enrobés entériques de 40, 200 et 800 pièces par emballage.

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Produits pour restaurer la microflore intestinale, améliorant l'absorption des microéléments bénéfiques

1. Enterogermina

Médicament contenant 2 milliards de spores de Bacillus clausii. Il rétablit la composition qualitative et quantitative normale de la microflore intestinale et normalise la synthèse endogène des vitamines. Résistant aux antimicrobiens, il peut être utilisé lors d'un traitement antibactérien.

• Indications d'utilisation: troubles de la microflore intestinale, troubles du déséquilibre vitaminique endogène, troubles digestifs dus à des troubles de la microflore intestinale.
• Mode d'administration: voie orale. Pour la préparation de la suspension, vous pouvez utiliser de l'eau, du jus, du thé ou du lait. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant, au cas par cas.
• Effets secondaires: réactions allergiques cutanées, urticaire.
• Contre-indications: intolérance aux composants du médicament. Aucun cas de surdosage ni d’effet indésirable n’a été recensé. L’utilisation pendant la grossesse et l’allaitement est autorisée.

Forme de libération: suspension pour usage oral en flacons de 5 ml, 10, 20 flacons par emballage.

2. Bifidumbactérine

Bifidobactéries vivantes séchées avec lactose ajouté, c'est-à-dire facteur bifidogène. Présente une activité antibactérienne contre un large éventail de micro-organismes pathogènes et opportunistes. Restaure la microflore intestinale, normalise le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et possède un effet immunomodulateur.

• Indications: troubles de la flore intestinale, dysfonctionnements intestinaux. Assainissement de l’appareil génital lors de la préparation prénatale.
• Mode d'administration: 3 à 5 doses trois fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant.

Forme de libération: poudre pour préparation de suspension en sachets de 5 doses, 5 sachets par emballage.

3. Bificol

Matière première séchée de bifidobactéries vivantes. Possède des propriétés antimicrobiennes et normalise la flore intestinale.

• Indications: dysbactériose, dysenterie aiguë, colite, entérocolite, rectocolite hémorragique non spécifique, diarrhée virale associée à une dysbactériose. Restauration de la microflore intestinale.
• Mode d'emploi: par voie orale 30 minutes avant les repas. Prendre 1 à 5 doses par jour, diluées dans de l'eau bouillante (1 dose = 1 cuillère à café). La durée du traitement est de 14 jours.

Forme de libération: ampoules et flacons de 3 doses.

4. Symbiter acidophilus

Un multiprobiotique sous forme non lyophilisée, associant symbiotiquement 14 à 24 souches de bifidobactéries. Il possède un large éventail de propriétés probiotiques et présente une activité antagoniste contre les micro-organismes pathogènes et opportunistes. Il active l'immunité spécifique et non spécifique.

• Indications: normalisation de la flore intestinale, amélioration de la digestion, normalisation des selles et élimination de la constipation. Renforcement de l'état général de l'organisme. Normalisation de la flore intestinale après une antibiothérapie.
• Mode d'administration: voie orale, le contenu du sachet est dilué dans 20 ml d'eau ou de lait bouilli. Le médicament est pris toutes les 12 heures pendant 21 à 28 jours.
• Contre-indications: hypersensibilité individuelle aux composants du médicament. Ne provoque pas de symptômes de surdosage ni d’effets secondaires. Approuvé pour une utilisation pendant la grossesse et l’allaitement.

Forme de libération: sachets de 10 g, 10 pièces par emballage.

Dimexide pour l'ostéochondropathie

Dimexide est un médicament aux propriétés anesthésiques locales, anti-inflammatoires et antimicrobiennes prononcées. Son principe actif est le diméthylsulfoxyde (50/100 ml). Il modifie la sensibilité de la microflore résistante aux antibactériens.

• Indications: arthrose, entorses, arthropathies, maladie de Bechterew, polyarthrite rhumatoïde et autres lésions inflammatoires de l’appareil locomoteur. Prescrit pour les ecchymoses, les œdèmes inflammatoires, les plaies purulentes et les abcès, l’ostéomyélite, l’érythème nodulaire, la streptodermie. Efficace contre l’ostéochondrose cervicale.
• Mode d'application: en usage externe, sous forme de compresses aqueuses à 30-50 %. Des pansements imbibés du médicament sont appliqués sur les zones affectées, prélevant un peu de peau saine.
• En cas de nécrose aseptique, le Dimexide est dilué dans un rapport de 1 volume de préparation à 10 % pour 9 volumes d'eau distillée. Il est recommandé de recouvrir les compresses de papier ciré ou de les envelopper d'un pansement, en les changeant toutes les 5 à 10 minutes. La durée de l'intervention ne doit pas dépasser 10 à 15 minutes. La solution préparée peut être utilisée pendant 12 heures.
• Effets secondaires: érythème, démangeaisons, desquamation de la peau, vertiges, insomnie, dermatite, bronchospasme, adynamie. Un surdosage se manifeste par des effets secondaires plus prononcés. Le traitement est symptomatique; il n’existe pas d’antidote spécifique.
• Contre-indications: intolérance individuelle aux composants du médicament, grossesse et allaitement, patients de moins de 12 ans. Glaucome, insuffisance cardiovasculaire, maladies hépatiques et rénales, infarctus du myocarde et angine de poitrine, accident vasculaire cérébral, athérosclérose.

Forme de libération: liquide en flacons de 50 et 100 ml.

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Vitamines

Les complexes multivitaminés sont un élément essentiel du traitement de la nécrose aseptique, quelle que soit sa localisation. Il est recommandé de les prendre pendant la période de formation active du squelette, c'est-à-dire entre 1 et 25 ans, afin de renforcer les propriétés protectrices du système immunitaire.

1. Calcium

De tous les éléments chimiques présents dans l'organisme, le calcium est celui qui en contient le plus. Ce microélément intervient dans les processus métaboliques, favorise la transmission de l'influx nerveux et est également responsable de la croissance et de la régénération du tissu osseux. Il bloque partiellement les graisses saturées dans le tube digestif et réduit le taux de cholestérol sanguin.

• Calcemin est un complexe minéral et vitaminique contenant du citrate de calcium, du carbonate de calcium, du cuivre, du cholécalciférol, du zinc, du manganèse et d'autres composants. Il est utilisé pour prévenir les maladies de l'appareil locomoteur et les pathologies dentaires. Il comble les carences en vitamines et minéraux de l'organisme. Il est recommandé aux enfants en période de croissance intense, ainsi qu'aux femmes enceintes et allaitantes.
• Calcium D3 Nycomed est un produit combiné contenant du calcium et du cholécalciférol. Il régule le métabolisme phosphore-calcium et comble les carences en calcium. Il régule l'absorption du calcium dans le tube digestif et sa distribution dans l'organisme. Il est utilisé en thérapie complexe et pour la prévention de l'ostéoporose, des carences en calcium et du cholécalciférol.
• Osteogenon – régule le métabolisme phosphore-calcium, stimule les ostéoblastes et inhibe les ostéoclastes. Rétablit l'équilibre entre la résorption osseuse et la régénération osseuse. Contient un complexe osséine-hydroxyapatite. Il est utilisé dans le traitement des maladies de l'appareil locomoteur, telles que la dysplasie des articulations et du tissu conjonctif, l'ostéoporose. Traitement complexe des déformations squelettiques rachitiques et de la scoliose.
• Vitrum Calcium + Vitamine D3 est un médicament complexe destiné à combler les carences en calcium. Il contient du carbonate de calcium issu de coquilles d'huîtres et du cholécalciférol. Il est utilisé en prévention, en monothérapie et en traitement complexe de l'ostéoporose, pour combler les carences en calcium et en cholécalciférol. Il est efficace pendant la période de convalescence après des blessures et des fractures, pendant la grossesse, l'allaitement et la ménopause.

2. Précurseurs de la forme active de la vitamine D

Augmente l'absorption du calcium et du phosphore par le tube digestif. Augmente l'élasticité osseuse en améliorant la synthèse des protéines.

• Alfaforcal est un précurseur du métabolite actif de la vitamine D3. Il améliore l'absorption intestinale du calcium et du phosphore, augmente la minéralisation osseuse et réduit le taux de parathormone dans le sang. Il rétablit l'équilibre calcique et réduit l'incidence des fractures osseuses. Il est utilisé dans le traitement de l'ostéoporose, de l'ostéodystrophie, de l'hyperparathyroïdie, du rachitisme, de l'ostéomalacie, du syndrome de Fanconi, du psoriasis et de l'acidose rénale.
• Oxydevit – normalise le métabolisme phosphore-calcium. Il est utilisé en ostéopathie, pour corriger ce métabolisme, ainsi que dans le rachitisme et les affections apparentées. Il est efficace dans les pathologies osseuses pour améliorer la nutrition osseuse et prévenir sa fragilité.

3. vitamines B

Ils augmentent les capacités fonctionnelles des ostéoblastes, améliorent la synthèse des protéines dans le tissu osseux et favorisent la pénétration du magnésium dans les os.

• Neurobion est un remède complexe contenant des vitamines neurotropes: thiamine, cyanocobalamine et pyridoxine. Il participe aux processus métaboliques intermédiaires du système nerveux central en tant que coenzyme. Il est prescrit pour la névralgie du trijumeau, la névralgie intercostale, le syndrome cervico-brachial, la plexite, le lumbago, la sciatique, la névrite radiculaire, la prosoplégie et le zona.
• Neurorubine – contient des vitamines B hydrosolubles qui participent aux processus métaboliques de l'organisme. Elle est utilisée en cas d'hypovitaminose, de syndromes douloureux, de polynévrite, de névralgie, de lésions nerveuses et d'intoxications.

Outre les vitamines disponibles en pharmacie, une alimentation équilibrée est essentielle en cas d'ostéochondropathie. Le régime alimentaire du patient doit comprendre des aliments riches en calcium et en phosphore, ainsi qu'une bonne hydratation.

Traitement de physiothérapie

Le traitement complexe de la nécrose aseptique comprend des méthodes de traitement physiothérapeutiques. La physiothérapie vise à:

• Améliorer l’apport sanguin à la zone affectée.
• Réduction du syndrome douloureux.
• Accélération des processus de régénération.
• Réduction de la gravité de la dystrophie.
• Réduction de la déminéralisation du tissu osseux.
• Restauration des fonctions articulaires.

Examinons les procédures de physiothérapie les plus populaires pour l’ostéochondropathie de diverses localisations:

1. La thérapie au laser est une méthode de traitement efficace et sûre. Le traitement comprend 12 à 20 séances, effectuées tous les deux jours. Cette procédure est contre-indiquée en cas de maladies du sang, de tumeurs, de pathologies infectieuses, d'hyperthyroïdie, d'infarctus du myocarde et d'hémorragie.
2. Soins thermaux – cette catégorie comprend la paraffine, l'ozokérite et la fangothérapie. Ils améliorent la circulation sanguine dans la zone lésée, favorisent la pénétration des substances biologiquement actives à travers la peau et améliorent les processus métaboliques. Ce traitement est contre-indiqué en cas d'inflammation aiguë, de cancer, de maladies sanguines et rénales, d'hémorragies et de lésions purulentes.
3. Décompression de l'os affecté: une ponction est pratiquée dans le tissu osseux à l'aide d'une grosse aiguille. Cela permet d'augmenter l'irrigation sanguine de la zone en favorisant la croissance des vaisseaux sanguins à l'intérieur de la ponction. La pression intraosseuse est également réduite, atténuant ainsi la douleur.
4. La thérapie manuelle est pratiquée en cas de nécrose due à un pincement articulaire suite à une blessure ou à un coup. Le massage améliore la circulation sanguine, l'état des tissus et réchauffe. Cette procédure est contre-indiquée en cas d'hyperthermie, d'inflammation articulaire active, de maladies sanguines et de tendance aux saignements, de thrombose, de néoplasie et de lésions cutanées sévères dans la zone traitée.
5. L'hirudothérapie, traitement de la nécrose aseptique par sangsues médicinales, vise à améliorer les processus métaboliques, à augmenter l'élasticité des tissus et les défenses immunitaires de l'organisme. Les enzymes sécrétées par les sangsues dissolvent les caillots sanguins et améliorent la circulation sanguine.

En plus des procédures de physiothérapie mentionnées ci-dessus, des méthodes de soulagement de la douleur (irradiation UV, thérapie diadynamique), de stimulation trophique, de méthodes réparatrices-régénératrices et de défibrosation (électrophorèse, bains de radon et de chlorure de sodium) peuvent être prescrites aux patients.

Exercices pour l'ostéochondropathie de la colonne vertébrale

Dans les processus dégénératifs-dystrophiques des os de la colonne vertébrale, le traitement repose sur un ensemble de méthodes différentes. Une attention particulière est portée aux exercices visant à:

• Améliorer l’apport sanguin à la colonne vertébrale.
• Restauration des processus métaboliques dans les vertèbres.
• Réduction de la douleur.
• Restauration de la fonctionnalité du corset musculaire du dos.

Caractéristiques de la thérapie par l’exercice pour l’ostéochondropathie:

• Lors de l'élaboration d'un ensemble de traitements, le degré d'expression des modifications dégénératives est pris en compte. En cas de courbure importante, des exercices préparatoires visant à détendre les muscles sont effectués avant la gymnastique. Avant et après la rééducation physique, un massage peut être pratiqué, améliorant ainsi l'irrigation sanguine de la colonne vertébrale.
• En complément de la gymnastique thérapeutique, il est recommandé aux patients de porter un corset orthopédique. Ce dernier est prescrit à partir du 2e degré de courbure. Les exercices sont effectués entre les séances de sous-vêtements correcteurs.
• Lors du traitement des patients pédiatriques, non seulement la thérapie par l'exercice et le corsetage sont prescrits, mais également la traction.
• Les exercices de musculation pour la cyphoscoliose de 1 ou 2 degrés ne sont pas efficaces. Une activité physique accrue peut entraîner de graves complications. Il est préférable de remplacer la salle de sport par la natation, qui renforce efficacement la musculature du dos.
• En cas de modifications dégénératives de 3 ou 4 degrés, la rééducation par l'exercice est utilisée pour prévenir la progression de la maladie. Cependant, le traitement privilégie principalement les méthodes conservatrices.

Les exercices pour l'ostéochondropathie du rachis thoracique ciblent la composante dynamique (système musculaire) ou stable (système ostéoarticulaire) de la maladie. Les modifications musculaires et ligamentaires sans troubles vertébraux prononcés (1er et 2e degrés) nécessitent une gymnastique active. Les modifications statiques (3e et 4e degrés) sont difficiles à corriger et nécessitent une intervention chirurgicale.

Complexe de traitement de la nécrose aseptique du 1er et 2ème degré:

• Balancements des jambes vers le haut et mouvements circulaires dans le sens horaire et antihoraire, en position debout. Levez les jambes à un angle maximal de 45°. Effectuez 10 à 12 répétitions pour chaque membre en trois séries.
• En position allongée, soulevez vos jambes une à une, en les fléchissant au niveau du genou et en les pressant contre votre poitrine. Pendant l'exercice, l'autre jambe doit rester au sol. Effectuez 10 répétitions en 2 ou 3 séries.
• Levez le pied de votre jambe droite jusqu'à votre genou gauche et déplacez-le progressivement de gauche à droite en position fléchie. Faites de même avec l'autre jambe. Répétez l'exercice 10 fois en 2 séries.
• Allongé sur le dos, écartez les pieds à la largeur des épaules. Levez les jambes une à une, puis abaissez lentement l'autre. Répétez 10 à 15 fois en 2 ou 3 séries.
• Allongé sur le ventre, joignez les mains derrière la tête et écartez les coudes. Relevez le corps en fléchissant légèrement les genoux et revenez à la position de départ. Effectuez 5 à 10 répétitions en 2 séries.

Un orthopédiste participe à l'élaboration d'un programme complet d'exercices thérapeutiques. Il formule des recommandations concernant la charge et la fréquence des séances. Un massage et une douche de contraste sont recommandés avant et après les cours d'éducation physique.

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Remèdes populaires

Une autre façon de lutter contre le processus dégénératif-dystrophique des os est d'utiliser des méthodes thérapeutiques traditionnelles. Les thérapies alternatives sont utilisées aux premiers stades de la nécrose aseptique, uniquement comme méthode auxiliaire. Examinons des recettes efficaces pour soulager la douleur.

• En cas de douleur intense, versez des bourgeons de pin dans un bocal en verre de 0,5 l. Mélangez la plante avec du sucre et laissez infuser dans un endroit sombre et chaud pendant une semaine. Filtrez le sirop obtenu et prenez 2 à 3 cuillères à café par jour. La durée du traitement est de 2 à 3 mois.
• Prenez 50 g de menthe, d'eucalyptus et une feuille d'aloès pelée. Broyez soigneusement le tout, versez 100 ml d'eau et portez à feu moyen. Faites bouillir jusqu'à obtenir une consistance homogène. Appliquez le liquide chaud sur la zone douloureuse en compresse, de préférence avant de vous coucher.
• Broyez 3 feuilles de ficus, placez-les dans un récipient en verre et versez 500 ml de vodka ou d'alcool. Laissez infuser le produit dans un endroit sombre pendant 10 à 14 jours. Filtrez ensuite et appliquez sur la zone affectée.
• Une teinture de reine-des-prés a des effets analgésiques et améliore la circulation sanguine. Prenez 50 g d'herbe sèche et versez 1 litre de vodka. Fermez hermétiquement le couvercle et conservez à l'abri de la lumière pendant un mois. Filtrez l'infusion et prenez 30 gouttes par jour. La teinture peut être appliquée sur la peau.
• Prenez des parts égales de graisse de porc et de graisse de ragondin. Faites fondre les ingrédients et mélangez jusqu'à obtenir une masse homogène. Appliquez le remède sur l'articulation affectée chaque soir. La durée du traitement doit être d'au moins 30 jours.

Avant d'utiliser des méthodes de médecine traditionnelle, il est conseillé de consulter votre médecin. Il est important de garder à l'esprit qu'un effet positif sera obtenu grâce à une utilisation continue et à long terme des médicaments.

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Traitement à base de plantes

Les autres méthodes de traitement de la nécrose aseptique incluent la phytothérapie. Le traitement à base de plantes vise à:

• Restauration des processus métaboliques dans le corps.
• Améliorer l'absorption des micro et macroéléments
• Accélération des processus de régénération du tissu osseux endommagé.
• Soulagement de la douleur et amélioration de la circulation sanguine.
• Tonification et renforcement général du corps.

Pour l'ostéochondropathie, les recettes de traitement à base de plantes suivantes peuvent être utilisées:

1. Prenez de l'herbe à sommeil, de l'aspérule odorante et de l'armoise dans un rapport de 1:1:2. Versez 500 ml d'eau bouillante sur les plantes et laissez infuser 1 heure. Filtrez et consommez ¼ de tasse au cours de la journée. L'infusion est indiquée pour prévenir la nécrose aseptique.
2. Prenez les plantes suivantes en proportions égales: millepertuis, colza, racine d'acore, bancoulier et racines de pissenlit. Versez de l'eau bouillante sur les ingrédients crus, à raison d'une cuillère à soupe de plantes par verre d'eau. Laissez infuser le remède pendant une heure, puis filtrez et buvez par petites gorgées tout au long de la journée.
3. Prendre une dose de mumiyo de la taille d'une tête d'allumette par jour. Le remède doit être pris avant les repas, deux fois par jour pendant 3 à 4 semaines.
4. Pour normaliser l'absorption du calcium et du silicium, responsables de la solidité osseuse, utilisez des infusions de géranium, de prêle et de renouée. Ces plantes accélèrent les processus de régénération et favorisent la guérison des fractures. Versez une cuillère à soupe de ces plantes dans un verre d'eau bouillante et laissez infuser jusqu'à refroidissement. Filtrez, prenez de petites portions tout au long de la journée et appliquez des compresses.
5. Les bains à base d'infusions de prêle, d'écorce de saule, de houblon, d'agripaume et de renouée accélèrent également la guérison des fractures. Diluer un litre d'infusion dans l'eau du bain et prendre un bain de 10 à 15 minutes. Ces séances peuvent être réalisées 2 à 3 fois par semaine.

Pour qu'un traitement à base de plantes soit efficace, il est conseillé de consulter un herboriste. Ce dernier sélectionnera les plantes médicinales et vous conseillera sur leur utilisation.

Homéopathie

L'homéopathie est une autre méthode alternative pour traiter les lésions osseuses et articulaires. Les préparations homéopathiques visent à soulager la douleur aiguë et à activer les processus métaboliques. Pour la nécrose aseptique, quelle que soit sa localisation, les préparations suivantes peuvent être prescrites:

• Abrotanum – maladies rhumatismales, rigidité musculaire, douleurs dans les membres inférieurs.
• Arnica Montana – troubles circulatoires locaux, traumatismes, réactions inflammatoires, suppuration, douleurs aiguës.
• Calcium fluoratum – fractures fréquentes, fragilité osseuse accrue.
• Calendula – plaies ouvertes, difficiles à cicatriser, fractures, blessures.
• Hypericum perforatum – douleur aiguë due à une lésion ou une irritation des nerfs, un traumatisme.
• Silicea Oligoplex – renforce le tissu osseux, accélère les processus de régénération, utilisé pour les fractures mal cicatrisées.
• Symphytum Oligoplex – soulage la douleur, stimule la restauration du tissu osseux
• Symphytum Officinale – Douleurs lancinantes et sensibilité accrue des zones affectées. Fractures mal cicatrisées.

Toutes les préparations homéopathiques ne peuvent être utilisées que sur prescription médicale. L'homéopathe sélectionne le médicament, formule des recommandations d'utilisation et détermine la durée du traitement.

Traitement chirurgical

Si le traitement conservateur de l'ostéochondropathie ne donne pas les résultats escomptés, une intervention chirurgicale est indiquée. L'opération peut être prescrite aussi bien aux stades précoces de la maladie qu'en cas de nécrose aseptique sévère. Il existe aujourd'hui de nombreuses méthodes thérapeutiques efficaces; examinons les plus courantes:

1. Décompression: des canaux sont percés dans l'os aux endroits où la circulation sanguine est absente. Cela améliore l'irrigation sanguine grâce à la croissance de nouveaux vaisseaux dans les orifices créés. Cette procédure réduit la pression intraosseuse et soulage efficacement la douleur aiguë.
2. Transplantation osseuse – réalisée en cas de nécrose de stade 1 ou 2. Soulage rapidement la douleur, renforce l'os affecté et améliore la vascularisation. Pour renforcer la tête fémorale, une petite partie du péroné est utilisée.
3. L'endoprothèse consiste à remplacer intégralement le tissu osseux déformé par du tissu artificiel. C'est l'une des méthodes de traitement les plus populaires et les plus efficaces. Environ 90 % des interventions chirurgicales sont des endoprothèses. Une broche spéciale en zircone ou en titane est insérée dans la cavité articulaire préparée et fixée. Un lit spécifique pour la mobilité de l'articulation est placé dans la deuxième partie de l'articulation. L'intervention permet de restaurer complètement la fonctionnalité de la lésion.

La méthode de traitement chirurgical la plus adaptée est choisie individuellement pour chaque patient. Le médecin prend en compte le stade de la maladie, les symptômes et les caractéristiques physiques du patient.