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Quelles sont les causes des démangeaisons et des plaques rouges sur la peau ?
Dernière revue: 07.06.2024
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Parmi les symptômes de nombreuses maladies dermatologiques et infectieuses, des démangeaisons et des plaques rouges de formes et de localisations diverses sont courantes. Il est important que les patients éliminent ces taches et se débarrassent des démangeaisons, mais pour y parvenir et assurer un traitement approprié, il est nécessaire de connaître leur étiologie.
Il convient de garder à l’esprit que de tels signes surviennent dans certaines maladies systémiques et qu’un diagnostic précis ne peut être posé qu’en recherchant une aide médicale.
Causes démangeaisons et plaques rouges sur la peau
Est-il possible d'éliminer toutes les causes potentielles des macules érythémateuses qui démangent -taches rouges dans diverses maladies et affections?
Le plus souvent, ces éléments cutanés sont de nature maculopapuleuse, c'est-à-dire qu'ils sont constitués de taches rouges plates visibles à l'œil nu et de zones rougies limitées (papules) légèrement surélevées au-dessus de la peau. L'éruption cutanée peut également être très petite.
Les médecins prennent en compte non seulement la taille, la localisation spécifique, la rapidité d'apparition des taches et leur transformation ultérieure, mais également les symptômes précédents et/ou concomitants. Plus d'informations dans les matériaux :
- Pourquoi des taches rouges sont-elles apparues sur le corps ?
- Types de taches rouges sur la peau du corps
En pratique pédiatrique, considérons tout d’abordinfections infantiles accompagnées d'éruptions cutanées (rubéole, varicelle, rougeole, scarlatine), ainsi que la diathèse et la dermatite.
Démangeaisons et taches rouges sur le corps
En plus des maladies infectieuses ci-dessus, lorsque des enfants de moins de cinq ans sont infectés par l'entérovirus Coxsackie de la famille des Picornaviridae et développent ce qu'on appellesyndrome mains-pieds-bouche - avec apparition de fièvre, de myalgies, de symptômes respiratoires et intestinaux - on observe des démangeaisons et des taches rouges sur le corps, les membres et le visage (près de la bouche), qui se transforment très vite en vésicules. [1]
Chez les enfants comme chez les adultes, des démangeaisons et des taches rouges sur diverses parties de la peau peuvent être associées à : des piqûres d'insectes et d'arthropodes (par exemple, une tique porteuse de la bactérie Borrelia - l'agent causal de la maladie de Lyme) ; [2] conditions atopiques et allergiques (avec l'utilisation de certains aliments, le stress, etc.) ; avec des poux plats rouges ; avec une forme localisée de sclérodermie (pathologie cutanée auto-immune ; avec les effets secondaires de l'utilisation d'antibiotiques antimicrobiens et allergiques (avec l'utilisation de certains aliments, avec le stress, etc.)) ; avecpoux plats rouges; [3]avec forme localisée de sclérodermie (pathologie cutanée auto-immune) ; [4]avec les effets secondaires des médicaments antibactériens et de divers autres médicaments - sous la forme deurticaire allergique, [5]érythème polymorphe [6]ou allergique toxiqueSyndrome de Stevens-Johnson. [7]
Des plaques rouges légèrement squameuses et des démangeaisons sur l'abdomen et la poitrine (parfois accompagnées d'une légère fièvre) apparaissent dans les manifestations delichen rose (Pityriasis rosea), qui est généralement diagnostiqué à un jeune âge. [8]
Allergodermatose est un type d'allergodermatose qui se manifeste sur le corps sous la forme d'une petite éruption cutanée rouge à peine visible et de démangeaisons chez les personnes ayant une faible acidité gastrique. De telles manifestations cutanées sont constatées en présence de parasites dans l'intestin ou d'une infection bactérienne.
La localisation des macules hyperémiques et prurigineuses au niveau des aisselles est le plus souventdermatite de contact simple, qui peut être causée par un déodorant, des produits dépilatoires, des détergents, du tissu vestimentaire ou de la lessive en poudre. [9]Mais lorsque de petites taches rouges et des démangeaisons sous les aisselles, sur les côtés et sur l'abdomen, sur la plante des pieds et sur la paume des mains surviennent en parallèle avec des symptômes tels que des douleurs abdominales, des nausées et de la diarrhée, nous pouvons être parler d'une infection entérobactérienne -yersiniose. [10]
Le virus Epstein-Barr (famille des Herpesviridae), responsable de la mononucléose infectieuse, provoque également dans certains cas des éruptions cutanées rouges avec démangeaisons sur la peau du tronc et des membres supérieurs. [11]
Démangeaisons et taches rouges sur le visage et le cou
L'hyperémie cutanée associée au prurit - un visage rouge et des démangeaisons - peut être le premier signe d'allergies faciales. De plus, des démangeaisons et provoquant
de légères taches rouges brûlantes sur le visage font partie dessymptômes de la dermatite péri-orale, [12]type érythémateux de la maladie de Beck -sarcoïdose, [13]contact irritant etdermatite de contact allergique, érythème froid etphotodermatite. [14]
Signes de lésions cutanées érythémateuses-téléangiectasiques -rosacée [15]et érythème dans le lupus érythémateux disséminé [16]sont le nez rouge et les démangeaisons cutanées des sillons nasogéniens. Avec des macules rouges qui démangent autour de la bouche et du nez, le développement de nébuleusesimpétigo, associée à l'invasion de la peau et des tissus sous-cutanés par Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), commence. [17]
Et en cas de forme érythémateuse de primaire (seigle), causée par le Streptococcus pyogenes β-hémolytique du groupe A, simultanément à de la fièvre, des maux de tête et une faiblesse générale, des taches rouges encadrées par une peau épaissie apparaissent sur le visage. [18]
Des plaques rouges dans la bouche et des démangeaisons sont possibles en cas d'allergies, d'éruptions cutanées rouges plates, d'infections strepto- et staphylococciques.
Symptômes dedermatite des paupières, irritation allergique (rhume des foins), [19]ainsi quelésions fongiques des paupières inclure les yeux rouges et les démangeaisons.
Des rougeurs et des démangeaisons des joues (avec propagation progressive des macules et papules érythémateuses aux extrémités et au tronc), souvent accompagnées de symptômes respiratoires et d'une détérioration générale de l'état, se manifestent par une infection par le parvovirus B19 (famille des Euthyphoravirus), qui en est la cause. d'érythème infectieux (synonymes - cinquième maladie ou syndrome de la gifle). [20]
La nuque rouge et les démangeaisons sont plus fréquentes dans la dermatite de contact et le syndrome de Stevens-Johnson (ce dernier accompagné de myalgie et d'une température corporelle élevée).
Démangeaisons et plaques rouges aux extrémités
La plupart des causes citées précédemment peuvent provoquer des démangeaisons ettaches rouges sur les pattes et les armes.
Croûtagetaches rouges sur les paumes et les démangeaisons sont le plus souvent associées àeczéma des paumes, [21]également connu sous le nomdermatite atopique, [22]qui peut survenir dans les plis des coudes, sous les genoux, sous les aisselles et dans tous les plis du corps.
S'il y a des démangeaisons et une plaie rouge entre les doigts des mains, cela signifie que l'excoriation de la tache eczémateuse a entraîné son saignement, ou que la sécheresse de la peau au site de l'éruption cutanée dans la dermatite atopique a provoqué sa fissuration (avec le libération d'exsudat transparent).
Des éruptions cutanées rouges ou violacées sur les paumes et les doigts, ainsi que sur les épaules et le haut du dos, sont observées dans la dermatomyosite. [23]
En cas d'infection par le champignon Trichophyton rubrum, les dermatologues diagnostiquentrubrophytose de la peau des pieds, des mains, du visage et des ongles, dont les symptômes comprennent une rougeur de la peau des mains, des pieds rouges et des démangeaisons.
Des plaques rouges prurigineuses sur les paumes et les plantes des pieds, accompagnées de fièvre, de vomissements et de maux de tête, sont observées chez près de 75 % des patients.infection à méningocoque (Neisseria meningitidis) et le développement d'une inflammation des membranes cérébrales (méningite à méningocoque). [24]
L'érythrodermie maculaire diffuse - une éruption cutanée composée de plaques rouges généralement localisées sur la paume des mains et des pieds - et des symptômes tels que fièvre, diminution de la tension artérielle, confusion et absence de réactions externes sont révélateurs d'un choc toxique infectieux. Cette condition, comme le syndrome allergique toxique, est classée comme une urgence.
Des plaques rouges qui démangent sur les tibias sont secondaires à une inflammation rouillée et à une sarcoïdose ; une vascularite cutanée de type cutané est observée sur la peau des tibias et des pieds.
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- Types de taches rouges sur la peau des pieds dans diverses maladies
- Causes des taches rouges sur les jambes
Les taches rouges et les démangeaisons à l'aine peuvent avoir différentes étiologies, mais la cause la plus fréquente est considérée comme la dermatophytose (infection fongique) et la dermatite de contact ou atopique.
Chez les hommes avecallergie au préservatif oubalanoposthite aiguë, [25]psoriasis inversé ou syndrome de Reiter [26]il y a des démangeaisons et des taches rouges sur la tête du pénis.
Chez les femmes, les lèvres rouges et les démangeaisons sont associées aux MST etinfection génitale causée par le virus de l'herpès simplex, [27]et, chez les femmes ménopausées, avec leucoplasie des organes génitaux externes. [28]
Facteurs de risque
Facteurs de risque d'apparition de démangeaisons avec taches rouges - développement de maladies et d'affections provoquant ces symptômes. Ainsi, la contamination par des infections virales ou bactériennes est accrue dans les endroits où il existe une forte probabilité de propagation (par contact avec des personnes malades).
En raison de la faiblesse du système immunitaire, les facteurs de risque comprennent la petite enfance et la vieillesse, ainsi que la période de grossesse avec immunosuppression physiologiquement déterminée. De mauvaises conditions sanitaires et une hygiène personnelle insuffisante « aident » à attraper une infection fongique.
L'utilisation incontrôlée de médicaments, la sensibilisation accrue du corps (selon certaines données, la dermatose de contact touche 15 à 20 % de la population) et la prédisposition génétique aux affections allergiques et atopiques jouent un rôle négatif.
Pathogénèse
Les taches rouges sont des éléments d'inflammation ou de réaction immunitaire (locale ou systémique) avec dilatation locale des capillaires cutanés et modifications structurelles des cellules de ses couches superficielles. Leur pathogenèse est déterminée par les caractéristiques des maladies dans lesquelles ce symptôme apparaît.
Par exemple, la dermatite de contact ou atopique est provoquée par une réaction immunitaire aux sensibilisants avec une augmentation de la synthèse d'anticorps - immunoglobulines IgE.
Le mécanisme de développement de l'érythème froid (accompagné dans certains cas d'une sensation de démangeaison) est considéré comme un trouble inné de la thermorégulation dû à des problèmes de métabolisme de la sérotonine, médiateur du SNC.
L’impact des bactéries et virus pathogènes s’explique par leur libération de substances cytotoxiques en réponse aux mécanismes de défense du système immunitaire. Les exotoxines bactériennes et virales pour l'organisme sont des antigènes reconnus par les lymphocytes T immunocompétents, qui activent la réponse protectrice sous forme d'inflammation. Et d'autres symptômes, comme dans les cas de choc infectieux-toxique, sont le résultat de la pénétration de toxines virales et bactériennes dans le sang.
La sensation de démangeaison provient des couches superficielles de la peau et des muqueuses, où se trouvent les terminaisons nerveuses qui répondent à la libération des mastocytes du neurotransmetteur cutané histamine et à sa libération dans le sang. Les impulsions de démangeaisons à travers les fibres afférentes sont transmises au tractus spinothalamique, et de là au cortex somatosensoriel du cerveau. Pour plus d'informations, voir la publication -Pathogenèse des démangeaisons cutanées.
Complications et conséquences
Tout d'abord, les éruptions cutanées dues au grattage "ouvrent la voie" à une infection secondaire de la peau, celle-ci peut donc être enflammée avec l'apparition de pustules remplies d'exsudat séreux. De plus, l’excoriation des zones qui démangent peut entraîner la formation de cicatrices.
D'autres effets et complications dépendent de la cause de ces symptômes et peuvent inclure :
- en réaction aux médicaments - angio-œdème ;
- dans l'impétigo non bulleux - transformation de l'inflammation en forme bulleuse (vésiculaire);
- dans l'érythème infectieux provoqué par le parvovirus B19 - anémie ;
- Infection par le virus Coxsackie - conjonctivite (y compris hémorragique), méningite aseptique, pathologies myocardiques, lésions du système nerveux.
Diagnostics démangeaisons et plaques rouges sur la peau
Compte tenu du large éventail de causes des macules érythémateuses prurigineuses, le diagnostic est souvent difficile.
En plus de l'examen physique et de l'anamnèse, des analyses de sang sont nécessaires : générales et macroscopiques, pour les éosinophiles, pour le taux d'anticorps (IgE) et de protéine C-réactive, une analyse des immunoenzymes, etc. analyse, examen bactériologique des grattages des taches. Et dans les dermatites allergiques, des tests cutanés sont réalisés pour identifier les substances sensibilisantes.
Nous utilisons des diagnostics instrumentaux avec dermatoscope, lampe de Wood, si nécessaire -échographie de la peau et de la graisse sous-cutanée.
Plus de détails dans les articles :
La présence de symptomatologie non spécifique dans l'apparition d'éruptions maculopapuleuses hyperémiques et de prurit peut rendre difficile la détermination de leur véritable cause. Par conséquent, pour résoudre ce problème, un diagnostic différentiel avec la participation de médecins de différentes spécialisations est facilité.
Traitement démangeaisons et plaques rouges sur la peau
Il existe différentes techniques permettant de traiter les maladies présentant ces symptômes dans le tableau clinique.
Ainsi, la présence d'une infection bactérienne (avec impétigo, inflammation rouillée, balanoposthite, MST, etc.) nécessite l'utilisation d'antibiotiques systémiques prescrits par un médecin, en tenant compte du spectre de leur effet sur les agents pathogènes identifiés.
Les médicaments antiviraux à base d'interféron sont inefficaces dans les manifestations cutanées. Par exemple, les virus à ADN de la famille des Herpesviridae ne peuvent pas être éliminés de l'organisme, mais leur activité peut être supprimée à l'aide de produits à base d'acyclovir.
Et pour traiter les infections fongiques, utilisezonguents efficaces contre les champignons.
Les dermatites de contact simples et allergiques ainsi que les urticaires allergiques nécessitent un traitement étiopathogénétique avec élimination maximale des facteurs irritants et des allergènes.
Traitement des démangeaisons cutanées peut être systémique et topique. Dans le premier casantihistaminiques et des glucocorticoïdes sont pris, dans le second cas des agents topiques sont utilisés :
La prévention
La plupart des maladies infectieuses infantiles sont prévenues par la vaccination (immunisations).
La prévention des allergodermatoses consiste en l'élimination des facteurs sensibilisants.
Mais contre de nombreuses maladies dermatologiques et systémiques idiopathiques d’origine auto-immune, il n’existe pas encore de mesures préventives spécifiques.
Prévoir
Les maladies infectieuses infantiles les plus courantes ont un pronostic tout à fait favorable.
Quant aux pathologies dermatologiques auto-immunes, elles se présentent hélas sous forme chronique (avec des périodes de rémission), mais elles ne mettent pas le pronostic vital en danger.
Selon les statistiques cliniques, l'infection à méningocoque (en l'absence de soins intensifs en temps opportun) est mortelle dans 9 % des cas et dans le syndrome de Steven-Johnson - dans 16 à 27 %.