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Quelles sont les causes des démangeaisons et des plaques rouges sur la peau ?
Dernière revue: 07.06.2024
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Parmi les symptômes de nombreux dermatologiques et un certain nombre de maladies infectieuses, des démangeaisons et des plaques rouges de diverses formes et emplacements sont courantes. Il est important pour les patients de supprimer ces spots et de se débarrasser des démangeaisons, mais pour y parvenir et assurer un traitement approprié, il est nécessaire de découvrir leur étiologie.
Il convient de garder à l'esprit que de tels signes se produisent dans certaines maladies systémiques, et un diagnostic précis ne peut être posé que lors de la recherche d'aide médicale.
Causes démangeaisons et plaques rouges sur la peau
Est-il possible de brosser toutes les causes potentielles de macules érythémateuses qui démangent - patchs rouges dans diverses maladies et conditions?
Le plus souvent, ces éléments cutanés sont de nature maculopapulaire, c'est-à-dire qu'ils se composent de taches rouges plates visibles à l'œil nu et de zones rouges limitées (papules) légèrement soulevées au-dessus de la peau. L'éruption peut également être très petite.
Les médecins prennent en compte non seulement la taille, la localisation spécifique, la vitesse d'apparition des taches et leur transformation ultérieure, mais aussi les symptômes précédents et / ou concomitants. Plus d'informations dans les documents:
- Pourquoi les taches rouges sont-elles apparues sur le corps?
- Types de taches rouges sur la peau du corps
Dans la pratique pédiatrique, considérez tout d'abord les infections d'enfance accompagnées d'éruption cutanée sur la peau (rubéole, varicelle, rougeole, scarlatina), ainsi que la diathèse et la dermatite.
Démangeaisons et taches rouges sur le corps
En plus des maladies infectieuses ci-dessus, lorsque les enfants de moins de cinq ans sont infectés par un coxsackie entérovirus de la famille Picornaviridae et développent le soi-disant syndrome de la bouche à main se transformer en vésicules. [ 1]
Chez les enfants et les adultes, les démangeaisons et les taches rouges sur diverses parties de la peau peuvent être associées à: les piqûres d'insecte et d'arthropodes (par exemple, une tique qui porte les bactéries de Borrelia - l'agent causal de la maladie de Lyme); [ 2] conditions atopiques et allergiques (avec l'utilisation de certains aliments, stress, etc.); avec des poux plats rouges; avec une forme localisée de sclérodermie (pathologie cutanée auto-immune; avec les effets secondaires de l'utilisation d'antibiotiques antimicrobiens et allergiques (avec l'utilisation de certains aliments, avec stress, etc.).); avec poux plat rouge; [ 3] avec une forme localisée de sclérodermie (pathologie de la peau auto-immune); [ 4] avec des effets secondaires des médicaments antibactériens et une variété d'autres médicaments - sous la forme de urticaire allergique, [ 5] Erythème multiforme [ 6] ou toxique-allergique syndrome de Stevens-Johnson. [ 7]
Des taches rouges légèrement squameuses et des démangeaisons sur l'abdomen et la poitrine (parfois avec une légère fièvre précédente) apparaissent dans la manifestation de lichen rose (Pityriasis rosea), qui est généralement diagnostiqué à un jeune âge. [ 8]
L'allergodermatose est un type d'allergodermatose qui se produit sur le corps comme une petite éruption rouge à peine visible et des démangeaisons chez les personnes à faible acidité gastrique. De telles manifestations cutanées sont notées en présence de parasites dans l'intestin ou son infection bactérienne.
La localisation des démangeaisons et des macules hyperémiques dans les axilles est le plus souvent dermatite de contact simple, qui peut être causée par des produits déodorants, des produits dépilatoires, des détergents, du tissu de vêtements ou de la poudre de blanchisserie. [ 9] Mais lorsque de petites taches rouges et des démangeaisons sous les aisselles, sur les côtés et l'abdomen, sur les semelles des pieds et des palmiers des mains se produisent parallèlement à des symptômes tels que la douleur abdominale, la nausée et la diarrhée, nous pouvons parler d'une infection entérobactérie - [ 10]
Le virus d'Epstein-Barr (Herpesviridae familial), qui conduit à une mononucléose infectieuse, provoque également des éruptions rouges qui démangent sur la peau du tronc et des membres supérieurs dans certains cas. [ 11]
Démangeaisons et taches rouges sur le visage et le cou
L'hyperémie cutanée associée à la prurite - un visage rouge et des démangeaisons - peut être le premier signe d'allergies faciales. De plus, les démangeaisons et la caution
Les plaques rouges brûlantes légères sur le visage sont parmi les les symptômes de la dermatite périorale, [ 12] type érythémateux de la maladie de Beck - sarcoïdose, [ 13] Contact irritant et dermatite de contact allergique, érythème froid et photodermatite. [ 14]
Signes des lésions cutanées érythémateuses-telleeangiectatiques - rosacea [ 15] et l'érythème dans le lupus systémique érythémateux [ 16] sont le nez rouge et les démangeaisons des plis nasolabiaux. Avec des macules rouges qui démangent autour de la bouche et du nez, le développement de nébulaosal impétigo, associé à l'invasion de la peau et des tissus sous-cutanés par Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), commence. [ 17]
Et dans le cas de la forme érythémateuse de l'inflammation primaire (de seigle), causée par le groupe A β-hémolytique Streptococcus pyogenes A, simultanément avec fièvre, maux de tête et faiblesse générale, les taches rouges encadrées par une peau épaissie apparaissent sur le visage. [ 18]
Les plaques rouges dans la bouche et les démangeaisons sont possibles avec des allergies, des éruptions rouges plates, des infections strepto- et staphylococcales.
Symptômes de dermatite des paupières, irritation allergique (rhume des foins), [ 19] ainsi que lésions fongiques des paupières incluent les yeux rouges et les démangeaisons.
La rougeur et les démangeaisons des joues (avec une propagation progressive de macules et de papules érythémateuses aux extrémités et au tronc), souvent accompagnées de symptômes respiratoires et de détérioration générale de la maladie, se manifestent par une infection par le parvovirus B19 (Family Euthyphoraviruses), qui est la cause du synthèse infectieuse. [ 20]
Le cou rouge et les démangeaisons sont les plus fréquents dans la dermatite de contact et le syndrome de Stevens-Johnson (ce dernier avec une myalgie et une température corporelle élevée).
Démangeaisons et plaques rouges sur les extrémités
La plupart des causes précédemment citées peuvent provoquer des démangeaisons et des taches rouges sur les jambes et les bras.
Cruste les patchs rouges sur les palmiers et les démangeaisons sont le plus souvent associés à eczéma des palmiers, [ 21] également connu sous le nom de dermatite atopique, [ 22] qui peut se produire dans les plis des coudes, sous les genoux, sous les aisselles et dans tous les plis du corps.
S'il y a des démangeaisons et une blessure rouge entre les doigts des mains, cela signifie que l'excoriation de l'endroit eczémateux a conduit à son saignement, ou la sécheresse de la peau sur le site de l'irructure dans la dermatite atopique a provoqué sa fissuration (avec la libération d'exsudat transparent).
Des éruptions rouges ou violacées sur les paumes et les doigts, ainsi que sur les épaules et le haut du dos sont observés dans la dermatomyosite. [ 23]
Lorsqu'elles sont infectées par le champignon trichophyton rubrum, les dermatologues diagnostiquent rubrophytose de la peau des pieds, des mains, du visage et des ongles, dont les symptômes incluent la rougeur de la peau sur les mains, les pieds rouges et les objets.
Des taches rouges qui démangent sur les paumes et les semelles - accompagnées de fièvre, de vomissements et de maux de tête - sont observées dans près de 75% de une infection méningococcique (Neisseria méningitidis) et le développement de l'inflammation dans les membranes cérébrales (méningocicale). [ 24]
L'érythroderma maculaire diffuse - une éruption cutanée de parcelles rouges généralement localisées sur les paumes des mains et des pieds - et des symptômes tels que la fièvre, la diminution de la PA, la confusion et le manque de réactions externes indiquent un choc toxique infectieux. Cette condition, comme le syndrome toxique-allergique, est classée en urgence.
Les démangeaisons rouges sur les tibias sont secondaires à une inflammation rouillée et à la sarcoïdose; La vascularite cutanée du type cutané est observée sur la peau des tibias et des pieds.
Lisez également:
- Types de taches rouges sur la peau des pieds dans diverses maladies
- Causes de taches rouges sur les jambes
Les taches rouges et les démangeaisons dans l'aine peuvent avoir des étiologies différentes, mais la cause la plus courante est considérée comme une dermatophytose (infection fongique) et un contact ou une dermatite atopique.
Chez les hommes avec condom Allergy ou balanoposthite aiguë, [ 25] Psoriasis inverse ou syndrome de Reiter [ 26] Il y a des démangeaisons et des patchs rouges sur la tête du pénis.
Chez les femmes, les lèvres rouges et les démangeaisons sont associées aux MST et infection génitale causée par le virus de l'herpès simplex, [ 27] Et, chez les femmes ménopausées, avec des leucoplakies des organes génitaux externes. [ 28]
Facteurs de risque
Facteurs de risque pour l'apparition de démangeaisons avec des taches rouges - le développement de maladies et de conditions provoquant ces symptômes. Ainsi, la contamination par les infections virales ou bactériennes est augmentée dans les endroits où il y a une forte probabilité de leur propagation (par contact avec les malades).
En raison de la faiblesse du système immunitaire, les facteurs de risque comprennent la petite enfance et la vieillesse, ainsi que la période de grossesse avec une immunosuppression physiologiquement déterminée. Des conditions sanitaires médiocres et une hygiène personnelle insuffisante «aident» à capter une infection fongique.
Un rôle négatif est joué par l'utilisation incontrôlée des médicaments, une sensibilisation accrue du corps (selon certaines données, la dermatose de contact affecte 15 à 20% de la population) et la prédisposition génétique aux conditions allergiques et atopiques.
Pathogénèse
Les taches rouges sont des éléments d'inflammation ou de réaction immunitaire (locale ou systémique) avec une dilatation locale des capillaires cutanés et des changements structurels dans les cellules de ses couches superficielles. Leur pathogenèse est déterminée par les caractéristiques des maladies dans lesquelles ce symptôme apparaît.
Par exemple, le contact ou la dermatite atopique est provoqué par une réaction immunitaire aux sensibilisateurs avec une augmentation de la synthèse des anticorps - IgE d'immunoglobuline.
Le mécanisme de développement de l'érythème froid (dans certains cas accompagné d'une sensation de démangeaisons) est considéré comme un trouble inné de la thermorégulation en raison de problèmes de métabolisme de la sérotonine du médiateur du SNC.
L'impact des bactéries et virus pathogènes s'explique par leur libération de substances cytotoxiques en réponse aux mécanismes de défense du système immunitaire. Les exotoxines bactériennes et virales pour le corps sont des antigènes reconnus par des lymphocytes T immunocompétents, qui activent la réponse protectrice sous forme d'inflammation. Et d'autres symptômes, comme dans les cas de choc infectieux-toxique, sont le résultat de toxines virales et bactériennes entrant dans la circulation sanguine.
La sensation de démangeaisons provient des couches superficielles de la peau et des muqueuses, où il y a des terminaisons nerveuses qui répondent à la libération de mastocytes du neurotransmetteur cutané histamine et de sa libération dans le sang. Les impulsions de démangeaisons à travers des fibres afférentes sont transmises au tractus spinothalamique, et de là au cortex somatosensoriel du cerveau. Pour plus d'informations, consultez la publication - pathogenèse de la peau des démangeaisons.
Complications et conséquences
Tout d'abord, gratter les éruptions cutanées "ouvrir la voie" pour l'infection secondaire de la peau, de sorte qu'elle peut être enflammée avec l'apparition de pustules remplie d'exsudat séreux. De plus, l'excoriation des points de démangeaisons peut conduire à la formation de cicatrices.
D'autres effets et complications dépendent de la cause de ces symptômes et peuvent inclure:
- En réaction aux médicaments - œdème angio-œdème;
- Sous une impétigo non bullous - transformation de l'inflammation en une forme bulleuse (vésiculaire);
- Dans l'érythème infectieux causé par le parvovirus B19 - anémie;
- Infection par le virus Coxsackie - conjonctivite (y compris hémorragique), méningite aseptique, pathologies myocardiques, dommages au système nerveux.
Diagnostics démangeaisons et plaques rouges sur la peau
Compte tenu du large éventail de causes de macules érythémateuses pruritiques, le diagnostic est souvent difficile.
En plus de l'examen physique et de l'anamnèse, des tests sanguins sont nécessaires: général et brut, pour les éosinophiles, pour le niveau d'anticorps (IgE) et la protéine C-réactive, l'analyse des immunoenzymes, etc. Il est également nécessaire pour passer une analyse générale de l'urine et de la fécale, un examen bactériologique des graisses des points. Et dans la dermatite allergique, des tests cutanés sont effectués pour identifier les substances sensibilisées.
Nous utilisons des diagnostics instrumentaux avec le dermatoscope, la lampe de bois, si nécessaire - échographie de la peau et de la graisse sous-cutanée.
Plus de détails dans les articles:
La présence d'une symptomatologie non spécifique à l'apparition d'éruption maculopapulaire hyperémique et de prurit peut rendre difficile la détermination de leur véritable cause, donc en résolvant ce problème aide le diagnostic différentiel avec la participation de médecins de différentes spécialisations.
Traitement démangeaisons et plaques rouges sur la peau
Il existe diverses techniques selon lesquelles les maladies avec ces symptômes dans l'image clinique sont traitées.
Ainsi, la présence d'une infection bactérienne (avec impétigo, inflammation rouillée, balanoposthite, MST, etc.) nécessite l'utilisation d'antibiotiques systémiques prescrits par un médecin, en tenant compte du spectre de leur effet sur les agents pathogènes identifiés.
Les médicaments antiviraux basés sur l'interféron sont inefficaces dans les manifestations cutanées. Par exemple, les virus d'ADN de la famille des herpèsviridae ne peuvent pas être retirés du corps, mais leur activité peut être supprimée avec des produits à base d'acyclovir.
Et pour traiter les infections fongiques à utiliser des onguents efficaces pour les champignons.
La dermatite de contact simple et allergique ainsi que l'urticaire allergique nécessitent une thérapie étiopathogénétique avec une élimination maximale des facteurs irritants et des allergènes.
Traitement des démangeaisons de la peau peut être systémique et topique. Dans le premier cas antihistamines et les glucocorticostéroïdes sont pris, dans le deuxième cas, des agents topiques sont utilisés:
La prévention
La plupart des maladies infectieuses de l'enfance sont évitées par les vaccinations (vaccinations).
La prévention des allergodermatoses consiste à éliminer les facteurs de sensibilisation.
Mais contre de nombreuses maladies dermatologiques et systémiques idiopathiques d'origine auto-immune, il n'y a pas encore de mesures préventives spécifiques.
Prévoir
Les maladies infectieuses les plus courantes de l'enfance ont un pronostic complètement favorable.
Quant aux pathologies dermatologiques auto-immunes, elles, hélas, fonctionnent sous une forme chronique (avec des périodes de rémission), mais elles ne sont pas mortelles.
Selon les statistiques cliniques, l'infection à méningocoque (en l'absence de soins intensifs en temps opportun) est mortel dans 9% des cas et dans le syndrome de Steven-Johnson - dans 16-27%.