Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Dermatite des paupières
Dernière revue: 07.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La dermatite médicamenteuse des paupières peut se présenter sous deux formes: aiguë et chronique.
Selon le degré de sensibilisation préalable, la lésion cutanée des paupières se développe plus ou moins rapidement. En cas de sensibilisation sévère à un médicament à forte activité allergène (pénicilline, streptomycine, dicaïne, etc.), une hyperémie et un gonflement de la peau des paupières apparaissent dans les 6 heures suivant le début de la réaction allergique, souvent accompagnés d'éruptions vésiculaires, voire bulleuses. La peau est chaude au toucher, sèche, rugueuse et parfois suintante. Une conjonctivite allergique concomitante peut se développer: un gonflement important de la conjonctive entraîne la fermeture complète de la fente oculaire. La sécrétion abondante d'un liquide transparent et collant provoque une macération de la peau aux commissures des paupières. La lésion cutanée des paupières s'accompagne de maux de gorge, de frissons, d'une faiblesse générale et de fortes démangeaisons.
La dermatite allergique associée à l’utilisation de tout produit cosmétique (maquillage, lotions nourrissantes, crèmes, etc.) se produit de manière similaire.
[ Dermatite médicamenteuse chronique des paupières
La dermatite médicamenteuse chronique des paupières se développe lentement et est prolongée: la peau des paupières est d'abord légèrement gonflée et hyperémique, puis s'épaissit progressivement, devient sèche, ridée, avec des zones d'eczématisation et des éruptions cutanées tachetées, papuleuses ou papulo-vésiculaires. La période des manifestations cliniques est précédée de nombreuses plaintes subjectives des patients concernant des démangeaisons, des picotements et des brûlures oculaires. La lésion palpébrale est toujours symétrique.
La dermatite des paupières se développe souvent lorsque des substances médicamenteuses sont introduites dans le sac conjonctival ou appliquées sur la peau des paupières – lors de l'utilisation de pommades (érythromycine, streptocide, albucide, mercure jaune, tétracycline, etc.), ainsi qu'après électrophorèse. La localisation de la lésion dépend parfois de la forme posologique du médicament utilisé. Par exemple, les pommades provoquent souvent des lésions diffuses de la peau des paupières, tandis que les gouttes provoquent une dermatite angulaire.
Dermatite eczémateuse de la peau des paupières
La dermatite eczémateuse des paupières et la blépharite sans lésions conjonctivales sont des formes plus rares de réactions allergiques. Elles peuvent se développer lors de l'utilisation prolongée de pommades contenant des antibiotiques et des sulfamides, des agents antiviraux, après plusieurs séances d'électrophorèse des paupières. L'eczéma des paupières peut être exogène (macération cutanée due aux larmes, éversion des paupières, effet médicamenteux) ou endogène (diathèse, maladies gastro-intestinales, infestations helminthiques, etc.), mais une composante allergique est obligatoire dans tous les cas.
Dans la dermatite eczémateuse, la peau d'une paupière supérieure, d'une paupière inférieure, ou des deux paupières d'un même œil, peut être affectée. Les symptômes typiques de la dermatite palpébrale sont: hyperémie, œdème, éruptions cutanées, formation de pustules et de croûtes qui éclatent, se détachent et exposent une surface humide; douleur et démangeaisons atroces sont gênantes. Parfois, la dermatite palpébrale débute par un gonflement et une inflammation du bord des paupières, mais les squames et les ulcérations observées dans la blépharite ordinaire sont absentes. Ainsi, les lésions cutanées des paupières dues à une sensibilisation médicamenteuse, ainsi qu'à l'utilisation de médicaments aux effets pharmacologiques variés, surviennent aussi bien en traitement local qu'en thérapie générale, sont isolées ou s'accompagnent d'une réaction générale.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Quels tests sont nécessaires?
Qui contacter?
Traitement de la dermatite des paupières
- Arrêtez de prendre le médicament auquel vous êtes allergique.
- Prescrire des médicaments désensibilisants par voie orale.
- Lubrifier la peau des paupières avec une pommade ophtalmique à l'hydrocortisone (à l'extérieur de la surface suintante).
Traitement de la dermatite eczémateuse des paupières
- Au début du développement de l'eczéma - pâte de zinc.
- Pour l'eczéma suintant - compresses de thé fort et froid.
- Une fois la surface sèche, lubrifiez avec une crème à l'hydrocortisone (pas de pommade).
- Des agents désensibilisants et un nettoyage intestinal sont prescrits.
- Aucun bandage n'est nécessaire.
Plus d'informations sur le traitement