Ophtalmologue

L'ophtalmologie est une branche de la médecine qui étudie la structure et les fonctions des organes de la vue, ainsi que toutes les maladies et pathologies associées. Un ophtalmologue est un médecin possédant une formation médicale supérieure et une spécialisation qui implique une connaissance théorique, pratique du diagnostic, du traitement et des mesures préventives des maladies oculaires.

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Qui est un ophtalmologue?

L'ophtalmologie en tant que science remonte à l'Antiquité. Au Ier siècle avant J.-C., le médecin Corneille Celse connaissait déjà l'iris, les fonctions des chambres antérieure et postérieure, ainsi que le corps ciliaire. À cette époque, on ne se demandait pas qui était ophtalmologiste, mais on recevait simplement de l'aide en cas de douleur oculaire soudaine ou de cécité. Celse savait déjà distinguer la cataracte du glaucome et comprenait la différence entre la perte de vision réversible et irréversible associée à ces pathologies. Les médecins ont utilisé ses travaux et ses méthodes jusqu'au XVIIe siècle. Les médecins arabes ont également grandement contribué au développement de la science de la vision, sachant combiner et synthétiser diverses informations, puis les systématiser dans une vaste description scientifique, « Le Livre de l'Optique », rédigée par Alhazen. Avicenne a également complété les méthodes de diagnostic et de traitement; son « Canon de la médecine » contient de nombreux conseils utiles pour soigner les maladies oculaires. Bien sûr, des technologies plus avancées ont émergé, permettant non seulement d'identifier rapidement la cause profonde de la maladie, mais aussi de l'éliminer presque sans douleur. L'Anglais Critchet, ainsi que les grands médecins Fedorov et Filatov du XXe siècle, ont joué un rôle important dans le développement de l'ophtalmologie moderne.

Qu'est-ce qu'un ophtalmologiste? Il s'agit d'un spécialiste diplômé de l'enseignement supérieur, spécialisé dans le diagnostic et le traitement des yeux. Une spécialisation étroite implique la connaissance de l'anatomie, de la structure des organes visuels et de l'ensemble du système visuel, ainsi que la capacité à utiliser les méthodes diagnostiques et thérapeutiques nécessaires. De plus, un ophtalmologiste doit être capable d'élaborer un programme de mesures préventives, de se tenir au courant de toutes les innovations pharmaceutiques et, en principe, de perfectionner constamment ses compétences. Cette spécialisation se divise en profils plus spécifiques: ophtalmologiste, ophtalmologiste et opticien, et optométriste.

1. Ophtalmologiste – identifie les maladies et les traite de manière thérapeutique et chirurgicale.
2. Un ophtalmologue est un spécialiste qui corrige les déficiences visuelles et prescrit des médicaments pour les traiter.
3. Un optométriste est un médecin qui ne pratique pas la chirurgie oculaire; il peut effectuer des diagnostics, identifier des maladies ou des troubles de la vision, sélectionner des lunettes ou des lentilles de contact et proposer des méthodes de correction spécifiques – gymnastique thérapeutique, exercices oculaires.

Quand faut-il consulter un ophtalmologue?

Afin de prévenir les maladies oculaires, il est en principe nécessaire de contrôler sa vue au moins une fois par an. Il est également important de savoir quand consulter un ophtalmologiste et quels signes peuvent être alarmants et indiquer le début d'un processus pathologique:

• Défauts, modifications du champ visuel - rétrécissement local ou concentrique, scotomes (perte focale de la vision).
• Diminution de l'acuité visuelle de loin et de près.
• Moucherons, points, cercles devant les yeux comme signe du début de la destruction du corps vitré.
• Distorsion de la forme des objets.
• Du brouillard devant les yeux.
• Peur de la lumière.
• Augmentation du larmoiement.
• Douleur dans le globe oculaire.
• Brûlures, démangeaisons dans les yeux.
• Yeux secs.
• Rougeur des paupières.
• Rougeur du globe oculaire.
• Gonflement des paupières non associé à une cause objective provoquante.
• Sensation d’un corps étranger dans l’œil.
• Écoulement purulent des yeux.

De plus, une surveillance ophtalmologique constante est nécessaire en cas de diabète et pendant la grossesse. Des examens en pharmacie sont nécessaires pour les patients ayant des antécédents de maladies rénales, hépatiques ou endocriniennes, ainsi que pour les personnes souffrant d'athérosclérose et de maladies cardiovasculaires. Toute gêne oculaire doit justifier une consultation médicale, car de nombreuses pathologies oculaires sont asymptomatiques. Ceci est particulièrement important chez les personnes âgées, où le risque de développer un glaucome ou une cataracte est nettement plus élevé.

Quels tests faut-il passer lors d’une consultation chez un ophtalmologue?

En général, aucun examen n'est effectué avant la consultation. Afin de définir l'étendue des examens, une consultation et un examen préliminaires sont nécessaires. Par conséquent, la question des examens à réaliser lors d'une consultation chez l'ophtalmologiste doit être reformulée de la manière suivante: quels examens peuvent être nécessaires pour clarifier le diagnostic et choisir le traitement.

Quels tests peuvent être prescrits:

• OAC – numération globulaire complète.
• Test sanguin biochimique.
• Analyse d'urine.
• Détermination du statut immunitaire – immunogramme, test immunoenzymatique (immunité cellulaire et humorale).
• Diagnostic des infections – prélèvement sanguin pour déterminer un éventuel agent infectieux, notamment le HSV (virus de l’herpès simplex), le staphylocoque, le CMV (cytomégalovirus), le virus d’Epstein-Barr, la mycoplasmose, la toxoplasmose, la chlamydia, la mononucléose.
• Détection ou exclusion d'une hépatite (B, C).
• Détection d'une infection à adénovirus.
• Analyse hormonale selon les indications.
• Test de glycémie – selon les indications.
• Culture bactérienne des yeux.

Quelles méthodes de diagnostic utilise un ophtalmologue?

Un ophtalmologiste moderne bénéficie des dernières avancées et innovations en matière de diagnostic des maladies oculaires. Aujourd'hui, une consultation chez le médecin ne se résume pas à un simple examen visuel, mais à un véritable ensemble d'examens permettant de déterminer précisément la cause et la localisation du processus pathologique, et ainsi de proposer le traitement adéquat.

Quelles méthodes de diagnostic utilise un ophtalmologue?

• La visiométrie est la détermination de l'acuité visuelle à l'aide de tables et d'appareils spéciaux qui révèlent la vision en profondeur.
• Déterminer la capacité à distinguer les couleurs - test de couleur.
• Périmétrie – détermination du champ visuel.
• Tests réfractifs pour détecter la myopie, l'astigmatisme, l'hypermétropie ou l'emmétropie (vision normale). Ce test implique l'utilisation de différentes lentilles.
• Détermination laser de la réfraction.
• La réfractométrie est l’utilisation d’un appareil spécial: un réfractomètre.
• La tonométrie est une étude de la pression intraoculaire.
• La tonographie est une étude de l'œil pour le glaucome (étude de la capacité à produire du liquide oculaire).
• La biomicroscopie est une étude du fond de l’œil à l’aide d’une lampe.
• L'iridologie est l'étude de l'état de l'iris.

Que fait un ophtalmologue?

Lors du premier rendez-vous, l'ophtalmologiste interroge le patient, vérifie son acuité visuelle, identifie d'éventuels troubles (hypermétropie ou myopie), et examine le fond d'œil à la recherche d'un décollement de la rétine. Il vérifie également la présence d'hémorragies locales et l'état du système vasculaire.

Que fait d’autre un ophtalmologue?

• Il examine l'état de la vision et des yeux à l'aide de moyens spéciaux, comme des gouttes qui dilatent la pupille. Cela permet d'examiner plus précisément toutes les parties de la rétine.
• Étudie l'état des tissus de l'iris.
• Détermine la tonalité de couleur de l'iris.
• Révèle les écarts de réfraction (degré de myopie ou d'hypermétropie).
• Étudie l'état et le degré de transparence de l'appareil optique, ses fonctions physiques et ses quantités.
• Vérifie l'état du nerf optique.
• Implique des collègues - neurologue, thérapeute, immunologiste, chirurgien, endocrinologue - dans l'examen et le choix de la méthode de traitement.
• Rédige des recommandations pour des tests et examens supplémentaires de l’affection oculaire.
• Prescrit les traitements et les procédures.
• Surveille la vision du patient jusqu'à ce que le résultat souhaité soit atteint.
• Indique les règles du traitement post-thérapeutique à domicile.
• Recommande des mesures pour la prévention des maladies oculaires.

Quelles maladies traite un ophtalmologue?

Avant de déterminer les maladies traitées par un ophtalmologiste, il est nécessaire de préciser les zones anatomiques relevant de sa compétence. Un ophtalmologiste traite:

• Bulbus oculi – le globe oculaire, toutes les maladies qui lui sont associées.
• Paupières - inférieures et supérieures.
• Organes lacrymaux - la section productrice de larmes (glandula lacrymalis, glandula lacrymalis accesoria, glandes de Krause, glandes de Valdeyra) ainsi que la section de réception lacrymale (sac conjonctival, rivus lacrymalis) et la section de drainage lacrymal (puncta lacrymalia, canaliculi lacrymalis, saccus lacrymalis, canal nasolacrymalis).
• Conjonctive – conjonctive.
• Orbita – orbite oculaire.

Un ophtalmologue traite les maladies oculaires suivantes:

• Conjonctivite – conjonctivite, processus inflammatoire de la muqueuse, d’étiologies diverses – virale, infectieuse, traumatique.
• Myopie (myopie).
• Hypermétropie (hypermétropie), y compris la presbytie – hypermétropie liée à l’âge.
• Strabisme.
• Le glaucome est une augmentation de la pression intraoculaire (PIO) et une lésion du nerf optique.
• Cataracte – opacification du cristallin (cataracte).
• L'astigmatisme est une modification de la forme du cristallin de l'œil, une perturbation de la structure de la cornée.
• Nystagmus.
• Le leucome (cataracte) est une opacification de la cornée.
• Orgelet (orge).
• Hémophtalmie (opacification du corps vitré).
• Amblyopie (spasme d'accommodation).
• La blépharite (blépharite) est un processus inflammatoire des bords ciliaires des paupières.
• Epiphora (rétention lacrymale – réflexe, neurogène).
• Paupière tombante (ptosis).
• L'iridocyclite est une inflammation de l'iris.
• Kératite – kératite, inflammation de la cornée.
• Chalazion – blocage de la glande de Meibomius.

Quelles que soient les maladies traitées par l'ophtalmologiste, elles sont toutes liées d'une manière ou d'une autre à des maladies des organes et systèmes internes. Les facteurs qui provoquent des maladies oculaires peuvent être les suivants:

• Athérosclérose.
• Hypertension.
• Néphropathie.
• Diabète.
• Grossesse difficile chez la femme, accouchement difficile.
• Blessures, contusions aux yeux.
• Pathologies héréditaires.
• Perturbation du développement intra-utérin, pathologies congénitales des yeux et de la vision.
• Effort physique excessif sur les muscles oculaires.
• Travailler à l’ordinateur pendant de longues périodes.
• Stresser.
• Blessures de la colonne cervicale, blessures à la tête.

Conseils d'un ophtalmologiste

Un ophtalmologiste, en plus d'identifier les maladies oculaires et de les traiter avec des méthodes appropriées, doit donner des recommandations en matière de prévention et de prévention des rechutes. Les conseils d'un ophtalmologiste doivent être suivis afin de maintenir une acuité visuelle durable. Les règles de base permettant de minimiser, voire d'éviter complètement, les modifications pathologiques de l'appareil optique sont les suivantes:

• Arrêter les mauvaises habitudes, notamment le tabagisme. La nicotine peut avoir un effet néfaste sur l'ensemble du système vasculaire, y compris les vaisseaux oculaires.
• Il est conseillé de prendre régulièrement des compléments vitaminiques contenant de la vitamine A, E, C, des antioxydants et un complexe minéral.
• Une alimentation équilibrée contribue également à une bonne vision, notamment grâce à la présence de légumes, de fruits et de produits riches en vitamines et minéraux. Les carottes, dont le principe actif n'a d'effet bénéfique sur la vision qu'en association avec des matières grasses, ainsi que les abricots secs ou frais, les cerises, les pommes, le potiron, les myrtilles et les tomates, sont des aliments phares.
• Adoptez un rythme de travail régulier pour reposer vos yeux. C'est particulièrement important pour ceux qui restent assis longtemps devant l'ordinateur et fatiguent leur vue. Des pauses toutes les 25 à 30 minutes réduisent considérablement le risque de maladie visuelle.
• Un éclairage adéquat joue un rôle important: il assure une vision normale et aide à éviter une tension excessive sur les muscles oculaires.
• Une activité physique raisonnable est également importante, car la sédentarité et l'inactivité physique sont souvent des facteurs favorisant l'ostéochondrose cervicale. L'apport sanguin à la tête est alors perturbé, et donc la nutrition des yeux.

En suivant ces simples recommandations, vous pouvez réduire considérablement le risque de perte de vision. Cependant, le moyen le plus efficace de prévenir les maladies oculaires est de consulter régulièrement un ophtalmologiste. Une attitude raisonnable envers sa propre santé est essentielle pour une bonne vision. Ce n'est pas pour rien que le penseur antique Socrate disait à ce sujet: « Les bons médecins disent qu'il est impossible de soigner uniquement les yeux, mais qu'il est nécessaire de soigner la tête en même temps pour que la vue s'améliore. »

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Ophtalmologiste et optométriste: quelle est la différence?

Les termes « ophtalmologiste » et « ophtalmologiste » sont souvent utilisés de manière interchangeable, mais il existe certaines différences dans leurs significations:

1. Ophtalmologiste (ophtalmologiste): Un ophtalmologiste est un médecin spécialisé dans le traitement et le diagnostic des maladies des yeux et du système visuel. Un ophtalmologiste est un médecin ayant suivi une formation médicale et spécialisée en ophtalmologie. Il peut effectuer des examens oculaires, diagnostiquer des maladies, prescrire des traitements, pratiquer des interventions chirurgicales oculaires et assurer la rééducation des patients après une intervention chirurgicale ou un traitement.
2. Ophtalmologiste: « ophtalmologiste » est un terme générique qui désigne aussi bien un ophtalmologiste qu'un autre spécialiste des maladies oculaires. Ce terme est parfois utilisé pour désigner les médecins qui effectuent des examens de la vue généraux et prescrivent des lunettes ou des lentilles de contact, mais qui ne sont pas forcément diplômés en ophtalmologie. Un ophtalmologiste peut également désigner les optométristes, spécialisés dans la réfraction de l'œil (mesure de l'acuité visuelle et correction de la vision sans traitement médical).

Ainsi, un ophtalmologue est un spécialiste des maladies des yeux et du système visuel qui a suivi une formation médicale spéciale, tandis qu'un optométriste peut inclure non seulement des ophtalmologues, mais également d'autres spécialistes axés sur la vision et la correction de la vision.