Immunoglobuline E dans le sang

Le mécanisme des réactions allergiques atopiques est étroitement lié aux immunoglobulines E (réactifs). Ils ont la capacité de fixation rapide sur les cellules de la peau, les mastocytes de la muqueuse et basophiles, donc sous forme libre immunoglobuline E présente dans le plasma sanguin en quantités infimes. La demi-vie de l'immunoglobuline E est de 3 jours dans le sérum sanguin et de 14 jours sur les membranes des mastocytes et des basophiles. Par contact répété avec un antigène (allergène) réaction des anticorps réaginiques et l'antigène se produit sur la surface des basophiles et des mastocytes qui conduit à la dégranulation, la libération de facteurs vasoactifs (histamine, sérotonine, héparine, etc.) et le développement des manifestations cliniques de l'anaphylaxie. E détermine l'Immunoglobuline hypersensibilité de type I immédiat - le type le plus commun des réactions allergiques. En plus de participer à des réactions allergiques de type I immunoglobuline E est également impliquée dans anthelminthique de l'immunité protectrice.

Valeurs de référence (norme) de la concentration d'immunoglobuline E totale dans le sérum

Âge	Concentration, kE / l
1-3 mois	0-2
3-6 mois	3-10
1 année	8-20
5 ans	10-50
15 ans	15-60
Adultes	20-100

Une concentration accrue d'immunoglobuline E est plus souvent détectée chez les enfants allergiques et sensibilisés à un grand nombre d'allergènes. La fréquence de détection d'un taux accru d'immunoglobuline E est plus élevée chez les patients présentant une hypersensibilité aux allergènes alimentaires et polliniques que chez les enfants présentant une hypersensibilité à la poussière domestique et aux moisissures.

Les principales maladies et conditions, accompagnées d'une augmentation de la concentration d'immunoglobuline E totale dans le sérum

Maladies et conditions	Causes possibles
Maladies allergiques causées par des anticorps IgE	Allergènes
Maladies atopiques
rhinite allergique;	le pollen;
l'asthme bronchique atopique;	la poussière;
dermatite atopique;	la nourriture;
gastroentérite allergique	médicinal;
Maladies anaphylactiques	substances chimiques;
anaphylaxie systémique;	les métaux;
urticaire et angioedème	protéine étrangère
Aspergillose bronchopulmonaire allergique	Unknown
Helminthiases	IgE-IT
Syndrome hyper-IgE (Syndrome de Job)	Défaut des suppresseurs de T
Carence sélective en IgA	Défaut des suppresseurs de T
Syndrome de Wiskott-Aldrich	Unknown
Aplasie du thymus (syndrome de Di-Giorgi)	Unknown
Myélome IgE	Néoplasie des cellules B
La réaction «greffon contre hôte»	Défaut des suppresseurs de T

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Augmentation de l'immunoglobuline E

Chez les adultes, la détermination de la concentration d'immunoglobuline E dans le sérum est moins diagnostique que chez les enfants. Des niveaux élevés d'immunoglobuline E sont détectés seulement chez 50% des patients souffrant d'asthme bronchique atopique. Les valeurs les plus élevées de la concentration d'immunoglobuline E dans le sang sont notées en cas d'hypersensibilité à un grand nombre d'allergènes en association avec l'asthme bronchique, la dermatite atopique et la rhinite allergique. En cas d'hypersensibilité à un seul allergène, la concentration d'immunoglobuline E peut se situer dans la plage normale.

L'aspergillose bronchopulmonaire allergique s'accompagne d'une augmentation significative de la teneur en immunoglobulines E dans le sang. Sa concentration est augmentée chez presque tous les patients présentant une aspergillose allergique dans la période d'infiltration pulmonaire aiguë. Le taux normal d'immunoglobuline E chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire active permet d'exclure le diagnostic d'aspergillose.

La détermination de l'immunoglobuline E est importante pour le diagnostic d'une maladie rare - le syndrome hyper-IgE. Elle est caractérisée par une augmentation de la concentration d'IgE dans le sang jusqu'à 2000-50 000 CFU / L, l'éosinophilie, l'urticaire et érythème prononcé aux allergènes inhalés, le pollen, les allergènes alimentaires, bactériennes et fongiques. L'asthme bronchique pour ce syndrome est inhabituel.

Lors de l'évaluation des résultats de la détermination de l'immunoglobuline E totale, il convient de garder à l'esprit qu'environ 30% des patients souffrant de maladies atopiques ont une concentration d'immunoglobuline E normale.

Quand l'immunoglobuline E est-elle dégradée?

La réduction de la teneur en immunoglobuline E dans le sang est détectée par une ataxie-télangiectasie due à un défaut des cellules T.

La concentration d'immunoglobuline E totale dans le sérum sanguin dans certaines conditions pathologiques

Les conditions pathologiques	Concentration, kE / l
Rhinite allergique	120-1000
Asthme bronchique atopique	120-1200
Dermatite atopique	80-14 000
Aspergillose bronchopulmonaire allergique:
Rémission;	80-1000
Exacerbation	1000-8000
IgE-myélome	15 000 et plus

Lors du diagnostic d'une allergie, il ne suffit pas de vérifier l'augmentation de la concentration d'immunoglobuline E totale dans le sang. Pour trouver la cause d'allergies ont besoin d'identifier des anticorps spécifiques de la classe d'immunoglobulines E. À l'heure actuelle, les laboratoires sont capables de détecter des IgE spécifiques allergène dans le sérum de plus de 600 allergènes le plus souvent provoquent des réactions allergiques chez les humains. Néanmoins, la détection des IgE spécifiques de l'allergène (à un allergène ou antigène) ne prouve pas que cet allergène responsable des symptômes cliniques. L'interprétation des résultats des études ne doit être effectuée qu'après comparaison avec le tableau clinique et les données d'une anamnèse allergologique détaillée. L'absence d'IgE spécifiques dans le sérum ne fait pas obstacle à la participation dans le mécanisme de la pathogenèse des maladies IgE-dépendantes, étant donné que la synthèse locale d'IgE et la sensibilisation des mastocytes peut se produire en l'absence de l'immunoglobuline E spécifique dans le sang (par exemple, la rhinite allergique). Les anticorps d'autres classes spécifiques pour cet allergène, en particulier la classe des immunoglobulines G, peuvent provoquer des résultats faussement négatifs.