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Test spontané avec NST
Dernière revue: 24.06.2018
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Le test spontané avec NST (nitrosinium tetrazolium) permet d'évaluer l'état du mécanisme bactéricide dépendant de l'oxygène des phagocytes (granulocytes) du sang in vitro.
Normalement, le nombre de neutrophiles HCT-positifs chez les adultes est de 10%.
Il caractérise l'état et le degré d'activation du système antibactérien NADP-H-oxydase intracellulaire. Le principe de la méthode basée sur la réduction du phagocyte absorbé soluble colorant NBT à diphormazane insoluble influencé l'anion superoxyde (pour la destruction intracellulaire de l'agent infectieux, après absorption) produite dans la réaction de la NADPH oxydase. Les indicateurs du test NST sont augmentés dans la période initiale des infections bactériennes aiguës, tandis que dans le cours subaigu et chronique du processus infectieux, ils diminuent. L'assainissement de l'organisme à partir de l'agent pathogène s'accompagne de la normalisation de l'indicateur. Une forte baisse indique une décompensation de la protection anti-infectieuse et est considérée comme un signe pronostic défavorable.
Le test avec la NST joue un rôle important dans le diagnostic des maladies granulomateuses chroniques, qui sont caractérisées par la présence de défauts dans le complexe NADP-H-oxydase. Pour les patients présentant une maladie granulomateuse chronique caractérisée par la présence d'infections récurrentes ( la pneumonie, la lymphadénite, les abcès des poumons, du foie, de la peau) causées par Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. Et Pneumocystis carinii.
Les neutrophiles chez les patients atteints de maladies chroniques granulomateuses ont une fonction phagocytaire normale, mais en raison d'un défaut du complexe NADP-H-oxydase, ils ne sont pas capables de détruire les micro-organismes. Les anomalies héréditaires du complexe NADP-H-oxydase sont dans la plupart des cas liées au chromosome X, moins souvent autosomique récessif.
Réduction caractéristique HCT de pâte spontanée des processus inflammatoires chroniques, les malformations congénitales du système phagocytaire, immunodéficiences primaires et secondaires, l'infection à VIH, les tumeurs malignes, graves brûlures, un traumatisme, le stress, la malnutrition, le traitement cytostatique et immunosuppressive, l'exposition aux rayonnements ionisants.
Augmentation du point de HCT de pâte spontanée lorsque la stimulation antigénique due à une inflammation bactérienne (période prodromique, la durée de manifestation aiguë de l'infection au cours de l'activité de phagocytose normale), la granulomatose chronique, la leucocytose, l'amélioration de phagocytes de cytotoxicité dépendante des anticorps, des maladies auto-immunes, les allergies.
[Technique
Test activé avec NST
Normalement, le nombre de neutrophiles HCT-positifs chez les adultes est de 40-80%.
Le test activé avec NST permet d'évaluer la réserve fonctionnelle du mécanisme bactéricide dépendant de l'oxygène des phagocytes. Le test est utilisé pour identifier la capacité de réserve des systèmes de phagocytes intracellulaires. Avec une activité antibactérienne intracellulaire conservée dans les phagocytes, il y a une forte augmentation de la quantité de neutrophiles formazan-positifs après leur stimulation avec du latex. La réduction des paramètres du test HCT activé des neutrophiles en dessous de 40% et des monocytes en dessous de 87% indique un manque de phagocytose.