Échographie de la peau et de la graisse sous-cutanée

L'examen échographique de la peau est l'une des méthodes diagnostiques «classiques», utilisées depuis de nombreuses années avec succès dans les centres médicaux et de recherche. Le principe de l'échographie est le même qu'en tomographie par cohérence optique, seule une onde acoustique est utilisée à la place d'une onde lumineuse. Les oscillations ultrasonores lors de la propagation obéissent aux lois de l'optique géométrique. Dans un milieu homogène, ils se propagent de manière rectiligne et constante. A la limite de différents milieux ayant une densité acoustique inégale, une partie des rayons est réfléchie et une partie est réfractée, en continuant la propagation rectiligne. Plus le gradient de la différence de densité acoustique du milieu limite est élevé, plus la plus grande partie de la vibration ultrasonique est réfléchie. À la frontière de la transition des ultrasons de l'air à la peau, 99,99% des oscillations sont réfléchies, donc avant l'échographie, un gel spécial doit être appliqué sur la peau, jouant le rôle d'un milieu transitoire. La réflexion de l'onde sonore dépend de l'angle d'incidence (la plus grande réflexion est lorsque l'onde est perpendiculaire à la surface) et de la fréquence des vibrations ultrasoniques (plus la fréquence est élevée, plus la réflexion est grande).

Aujourd'hui, la technologie des ultrasons est activement utilisée pour surveiller l'œdème de la peau et la cicatrisation des plaies, pour étudier la structure de la peau dans des maladies telles que le psoriasis, la sclérodermie, la panniculite. Une application importante de la méthode par ultrasons est la détection de formations tumorales (mélanome, carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde).

Les méthodes de l'examen de l'ultrason de la peau et la graisse sous-cutanée

L'examen de la peau doit être effectué par des capteurs RF (15-20 MHz). Pour les études sur la peau, des ondes ultrasonores d'une fréquence de 7,5 à 100 MHz sont utilisées. La résolution augmente avec la fréquence croissante de l'onde ultrasonore, en même temps il y a une forte atténuation de l'amplitude de l'écho dans les couches plus profondes de la peau, de sorte que la profondeur des mesures à haute fréquence est faible.

L'échocardiogramme de la peau est normal

La peau ressemble à une couche homogène hyperéchogène.

L'épaisseur de la peau varie en fonction de l'endroit, elle est plus grande chez les hommes que chez les femmes.

La couche de graisse sous-cutanée, en règle générale, semble hypoéchogène avec alternance de fibres minces hyperéchogènes reflétant les intercouches de tissu conjonctif

[1],

Pathologie de la peau et de la graisse sous-cutanée

Oedème. Avec l'œdème, la graisse sous-cutanée est épaissie, son échogénicité est augmentée.

Lorsqu'un œdème se produit, les tissus conjonctifs des lobes fibreux semblent hypoéchogènes, alors que les couches graisseuses sont hyperéchogènes. L'œdème est habituellement observé avec la cellulite, l'insuffisance veineuse, lymphadem.

Corps étrangers. Les corps étrangers ressemblent à des structures d'échogénicité accrue, entourées d'une bordure hypoéchogène. Une jante hypoéchogène qui survient autour d'un corps étranger est une conséquence d'une réaction inflammatoire.

Les objets en bois et en plastique ressemblent à des structures hyperéchogènes avec l'effet d'une nuance acoustique distale.

Les objets en métal et en verre donnent un effet de réverbération sur le type de "queue de comète".

Lipomas. Les lipomes peuvent ressembler à des formations dans l'épaisseur de la graisse sous-cutanée. Leur échogénicité peut être hyper-hypoéchogène. Ils peuvent être confinés et enfermés dans une capsule mince ou diffus sans capsule claire.

Hématomes. Les hématomes ressemblent à des structures contenant des fluides anéchogènes ou hypoéchogènes. Sont formés à la suite d'un traumatisme. Selon la prescription, la structure interne de l'hématome peut changer.

Naevus Sur la surface de la peau il y a une "tête" pigmentée du naevus. Cependant, la base du naevus est située profondément dans l'épaisseur de la graisse sous-cutanée. En règle générale, les naevus ont une forme ovale, les contours clairs, sont délimités à partir des tissus environnants à l'aide d'une capsule mince. Leur bas ehogennost. Il y a un effet distal de l'amélioration de l'écho.

Fibrome et fibrolipome. Les fibromes ressemblent à des formes ovoïdes hypoéchogènes de formation dans l'épaisseur de la graisse sous-cutanée. En règle générale, une capsule qui limite la formation est révélée. Les fibromes palpeurs ont une densité cartilagineuse, sont mobiles de façon limitée. Parfois, il est possible de visualiser un seul vaisseau à la périphérie de la formation.

Ossification inclusion hyperéchogènes dans l'épaisseur de la peau et graisse sous-cutanée peut être formée après une blessure due à un dépôt de sels de calcium dans le rumen, dans les maladies systémiques diffuses de la peau (sclérodermie) .Inogda formé indépendamment du type sésamoïdes. Souvent, les os sésamoïdes sont révélés en avant de la rotule.

Angiomas. Ce sont des formations vasculaires, constituées de divers éléments structuraux (hémangiomes, fibrolipoangiomes, angiomyolipomes, lipangiomes, etc.). La caractéristique principale est la présence de navires dans la base de l'éducation.