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Ano ang catarrhal rhinosinusitis at paano ito gagamutin?
Dernière revue: 29.06.2025
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L'inflammation de la muqueuse de la cavité nasale et des sinus paranasaux (périnasaux), accompagnée d'une accumulation de mucus dans ceux-ci, peut être définie comme une rhinosinusite catarrhale.
Les experts internationaux en oto-rhino-laryngologie ont adopté le terme « rhinosinusite » sur la base du fait que l'inflammation des sinus paranasaux - sinusite - est généralement précédée d'une infection de la muqueuse nasale (rhinite), puisque les muqueuses des sinus paranasaux et de la cavité nasale forment une unité fonctionnelle.
Actuellement, les définitions de « rhinosinusite » et de « sinusite » sont utilisées de manière interchangeable, et il n’existe pas encore de code distinct pour la rhinosinusite dans la CIM-10. [ 1 ]
Épidémiologie
La rhinosinusite/sinusite est considérée comme l’une des maladies les plus courantes au monde, touchant des patients de tous âges.
Les experts de l'Infectious Diseases Society of America (IDSA) estiment la prévalence annuelle de la rhinosinusite aiguë chez les Américains à 6-15 % et celle de la rhinosinusite chronique à près de 12 %. [ 2 ]
Causes Ano ang catarrhal rhinosinusitis at paano ito gagamutin?
La sinusite aiguë catarrhale ( rhinosinusite) est une maladie fréquente, dont les causes sont liées à une infection, virale ou bactérienne. Parmi les virus responsables de cette maladie, on trouve les rhinovirus, les virus grippaux et parainfluenza, les adénovirus, le virus respiratoire syncytial, etc.
Les bactéries impliquées dans le développement de l’inflammation comprennent Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae, ainsi que Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis et Klebsiella aerogenes.
Et la rhinosinusite fongique, qui est considérée comme une rhinosinusite fongique allergique, peut être causée par des moisissures des familles Dematiaceae et Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Rhizopus, Curvularia, Alternaria alternata, Absidia, etc.).
De plus, la rhinosinusite catarrhale peut être causée par une allergie au pollen (pollinose) et une rhinite allergique fréquente. [ 3 ]
Voir aussi. - Quelles sont les causes de la sinusite?
Les rhinosinusites/sinusites, y compris celles de nature catarrhale, sont divisées selon la localisation en:
- Sinusite maxillaire (inflammation du maxillaire ou sinus maxillaire - sinus maxillaris), c'est-à-dire sinusite maxillaire aiguë (sinusite maxillaire);
- Sinusite frontale - inflammation de la muqueuse du sinus frontal (sinus frontalis) - frontite aiguë;
- La sinusite sphénoïdale aiguë (rhinosinusite) est une inflammation du sinus cunéiforme (sinus sphénoïdal);
- Sinusite en treillis - inflammation aiguë du labyrinthe en treillis (rhinoethmoïdite aiguë) ou rhinosinusite ethmoïdale antérieure aiguë.
L’inflammation de plusieurs ou de tous les sinus est appelée pansinusite.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de rhinosinusite/sinusite catarrhale comprennent:
- Rhumes et maladies respiratoires fréquents;
- Adénoïdes hypertrophiées et infectées;
- Système immunitaire affaibli avec une sensibilité accrue aux infections;
- Dents cariées infectées (et dans de tels cas, la rhinosinusite est dite odontogène);
- Rhinite catarrhale chronique;
- Pharyngite à adénovirus;
- Allergies respiratoires;
- La présence de polypes dans la cavité nasale;
- Déviation de la cloison nasale;
- Lésions ORL dans la granulomatose de Wegener.
Pathogénèse
Le principal mécanisme de développement de la rhinosinusite aiguë bactérienne ou virale de nature catarrhale est une violation de la fonction ciliaire de l'épithélium de la cavité nasale et du transport du mucus - clairance mucociliaire, qui peut conduire à l'accumulation de mucus dans les sinus paranasaux.
Pour en savoir plus sur la pathogenèse, consultez les publications suivantes:
Symptômes Ano ang catarrhal rhinosinusitis at paano ito gagamutin?
En cas d'étiologie virale de rhinosinusite/sinusite catarrhale, les premiers signes se manifestent par un écoulement nasal aqueux, tandis que la rhinosinusite catarrhale aiguë causée par une infection bactérienne provoque un écoulement plus épais (jaunâtre-verdâtre), des maux de tête et de la fièvre.
Au stade suivant, les symptômes de la sinusite aiguë comprennent une congestion nasale avec difficulté à respirer par le nez; une diminution du goût et de l'odorat; des douleurs faciales, des douleurs aux oreilles, à la mâchoire et aux dents supérieures; et une sensation de pression au niveau de la face crânienne. Un gonflement autour des yeux, des tissus du nez et du front se manifeste par une rhinosinusite catarrhale œdémateuse. [ 4 ]
La rhinosinusite/sinusite catarrhale bilatérale se caractérise par un gonflement et une douleur des deux côtés.
Dans la sinusite maxillaire chronique/rhinosinusite - sinusite maxillaire chronique - on observe une augmentation de la température corporelle, un malaise général et une faiblesse, et des douleurs peuvent être ressenties au niveau de l'arête du nez, au-dessus des sourcils et au niveau des tempes.
En cas d'inflammation de la muqueuse du sinus frontal (rhinosinusite frontale) et de rhinosinusite ethmoïdale antérieure aiguë (ethmoïdite), une douleur pulsatile et une sensation de distension apparaissent au niveau du front, du nez et de l'intérieur d'un ou des deux yeux (avec hyperémie, gonflement, mobilité réduite et photosensibilité accrue). En cas d'atteinte des sinus cunéiformes, des céphalées sourdes et pulsatiles irradient vers l'arrière de la tête et peuvent être aggravées par la flexion.
Les symptômes de la rhinosinusite chronique sont moins prononcés que dans la forme aiguë de la maladie. [ 5 ]
Complications et conséquences
Les maladies inflammatoires des cavités paranasales - sinusite maxillaire (sinusite maxillaire), frontale, cunéiforme, sinusite ethmoïdale aiguë - peuvent produire des complications et avoir des complications graves, entre autres:
- Inflammation des membranes molles et palmées du cerveau - méningite ou encéphalite;
- Propagation de l'infection au-delà des cavités nasales et périnasales avec développement d' abcès cérébraux rhinogènes;
- Thrombophlébite de la dure-mère;
- Cellulite orbitaire;
- Inflammation des canaux lacrymaux;
- Paralysie des nerfs crâniens;
- Ostéomyélite.
Diagnostics Ano ang catarrhal rhinosinusitis at paano ito gagamutin?
Après l'anamnèse, un examen physique et une endoscopie (examen) de la cavité nasale sont effectués.
Des examens de laboratoire sont nécessaires: analyses de sang (taux général, COE, VIH et IgE); examen bactérien du pharynx et des fosses nasales - analyse du mucus nasal.
Le diagnostic nécessite une visualisation, pour laquelle des diagnostics instrumentaux sont effectués: radiographie de la cavité nasale et des sinus paranasaux, étude CT de la cavité nasale et des sinus, endoscopie du sinus maxillaire, etc.
Lire aussi - examen des sinus paranasaux antérieurs et postérieurs
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel de la rhinosinusite catarrhale comprend l’infection virale respiratoire aiguë, la rhinite allergique, la pneumonie, l’asthme, les corps étrangers et les tumeurs nasales et l’immunodéficience (partagée avec le VIH).
En savoir plus - Sinusite aiguë - Diagnostic
Traitement Ano ang catarrhal rhinosinusitis at paano ito gagamutin?
Pour le traitement de la rhinosinusite catarrhale, on utilise des décongestionnants nasaux (gouttes nasales) ou des sprays pour réduire l'œdème local de la muqueuse; des analgésiques (médicaments antidouleur); des corticoïdes locaux (sous forme de sprays intranasaux) et des agents phytothérapeutiques. En cas de rhinosinusite bactérienne, des antibiotiques systémiques sont prescrits. Tous ces points sont détaillés dans les publications suivantes:
- Sinusite aiguë - Traitement
- Antibiotiques pour la sinusite
- Comment traite-t-on la sinusite aiguë?
- Traitement de la sinusite
- Nez qui coule et sinusite maxillaire: comment le traiter correctement?
- Gouttes pour la sinusite maxillaire
- Sprays pour la sinusite maxillaire
- Rinçages nasaux
- Irrigation nasale au sel
Dans le traitement de la rhinosinusite catarrhale d'origine allergique, on utilise des antihistaminiques. [ 6 ]
Le traitement de physiothérapie est utilisé:
- Physiothérapie pour la rhinite
- Physiothérapie pour la sinusite maxillaire
- Inhalation pour un nez qui coule à la maison
Le traitement chirurgical endoscopique n'est pratiqué que dans les cas de rhinosinusite chronique, si les symptômes ne peuvent être contrôlés par des médicaments et de la physiothérapie, et s'il existe un risque de complications intracrâniennes. Le type d'intervention chirurgicale (ablation des tissus lésés, élargissement des fosses nasales, correction des anomalies anatomiques) est choisi au cas par cas. Par exemple, voir: traitement chirurgical de la frontite chronique.
La prévention
Pour prévenir l'inflammation des muqueuses périnasales, il est essentiel de ne pas aggraver la rhinite aiguë (écoulement nasal aigu) et de la traiter correctement. De plus, si possible, il est important de renforcer le système immunitaire, notamment en adoptant un mode de vie sain.
Prévoir
En cas d'inflammation de la muqueuse nasale et des sinus paranasaux, le pronostic dépend directement de la gravité du processus pathologique, de sa localisation, de l'efficacité du traitement et de la présence de complications. N'hésitez pas à consulter un médecin: la rhinosinusite catarrhale est traitée avec succès.