Sinusite aiguë
Dernière revue: 23.04.2024
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La sinusite aiguë est une inflammation aiguë de la membrane muqueuse d'un ou de plusieurs sinus paranasaux.
Code de la CIM-10
- J01 Sinusite aiguë.
- J01.0 Sinusite maxillaire aiguë (anthrite aiguë).
- J01.1 Sinusite frontale aiguë.
- J0.2 Sinusite ethmoïdale aiguë.
- J01.3 Sinusite sphénoïdale aiguë.
- J01.4 Pancinusite aiguë.
- J01.8 Une autre sinusite aiguë (sinusite aiguë impliquant plus d'un sinus, mais pas de pansinusite).
- J01.9 Sinusite aiguë, sans précision.
Epidémiologie de la sinusite aiguë
Les maladies inflammatoires des sinus paranasaux sont considérées comme l'un des problèmes les plus urgents de l'oto-rhino-laryngologie. Parmi les patients traités dans les hôpitaux otorhinolaryngologiques, de 15 à 36% sont des personnes souffrant de sinusite.
Un pourcentage encore plus élevé est constitué de sinusite parmi les maladies ambulatoires des voies respiratoires supérieures. Selon le National Center for US Disease Statistics, en 1994, la sinusite est devenue la maladie chronique la plus fréquente dans ce pays. Presque chaque huitième personne aux États-Unis est malade, ils ont déjà eu une sinusite, en 1998, 34,9 millions de personnes étaient enregistrées aux États-Unis.
En Allemagne au cours de la dernière décennie, allant de 7 à 10 millions de personnes diagnostiquées avec une sinusite aiguë et chronique.
En rapport avec cela, le traitement de la rhinosinusite est maintenant considéré comme l'un des problèmes les plus urgents de l'oto-rhino-laryngologie. Donc aux États-Unis en 1996, les coûts associés au diagnostic et au traitement de la sinusite s'élevaient à 5,8 milliards de dollars.
Causes de la sinusite aiguë
Le développement de l'inflammation de la membrane muqueuse des sinus paranasaux est facilité par des conditions à la fois générales et locales. Le général comprend l'état de la réactivité individuelle, les prérequis constitutionnels, les forces immunitaires du corps, ainsi que divers facteurs défavorables de l'environnement externe. Parmi les facteurs locaux le plus souvent l'inflammation dans les sinus est favorisée par ceux dans lesquels la fonction de drainage des trous d'évacuation est perturbée, la ventilation sinusale et le travail du système de transport mucociliaire.
Sinusite aiguë - Causes et pathogenèse
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Les symptômes de la sinusite aiguë
La sinusite aiguë n'est pas seulement une lésion locale, mais une maladie non d'un organisme avec la réaction de nombreux systèmes et organes. En particulier, l'affichage de la réaction globale de l'inflammation des sinus paranasaux, la fièvre et sert changements typiques dans le sang (exacerbations aiguës et aiguës de la sinusite chronique), et un malaise général, la faiblesse, des maux de tête. Puisque ces symptômes sont accompagnés d'autres infections focales, dans le diagnostic de la sinusite, les manifestations locales de l'inflammation sont d'une importance primordiale.
Classification de la sinusite aiguë
La localisation du processus se distingue par:
- sinusite maxillaire aiguë;
- etmoïdite aiguë;
- front pointu;
- sphénoïdite aiguë.
Lorsque tous les sinus paranasaux sont impliqués dans le processus pathologique, le diagnostic de pansinusite est fait, avec l'implication des sinus seulement dans une demi-hémisinusite.
Le facteur étiologique distingue entre la sinusite virale et bactérienne, pathophysiologique - sinusite catarrhale et purulente. Le plus souvent, la sinusite virale correspond à la forme catarrhale, bactérienne - purulente.
Dépistage
Le dépistage de la sinusite aiguë consiste en un examen radiographique des sinus paranasaux chez les patients atteints de maladies respiratoires aiguës. En alternative à la radiographie, des méthodes de diagnostic par ultrasons peuvent être utilisées.
Diagnostic de la sinusite aiguë
Important dans la détection de la sinusite est la conduite cohérente de la rinoscopie antérieure, moyenne et postérieure. Les signes rhinoscopiques de la sinusite comprennent: détachable dans les voies nasales, hyperémie, gonflement et hyperplasie de la membrane muqueuse.
Décharge anormale et un parcours nasal moyen (antérieur rhinoscopy), indique généralement une défaite possible du sinus frontaux et maxillaires, avant et les cellules du milieu d'un labyrinthe en treillis, dans le passage nasal supérieur (rhinoscopie postérieure) - sur les cellules arrière d'invalidation de nozmozhnom de sinus ethmoïde et des sinus sphénoïde. Cependant, l'absence d'une flèche pathologique dans la cavité de la flèche n'exclut pas la maladie des sinus. En particulier, la décharge ne peut pas être (périodiquement ou en continu), à lutter contre la fistule du sinus patence affecté à la cavité nasale ou de décharge à haute viscosité.
Les plaintes les plus courantes avec l'inflammation des sinus paranasaux sont: maux de tête, difficulté dans la respiration nasale, décharge pathologique du nez et du nasopharynx, trouble de l'odorat.
Indications d'hospitalisation
- L'évolution clinique sévère de la sinusite aiguë, les complications suspectées.
- Sinusite aiguë sur le fond de la pathologie concomitante grave ou de l'immunodéficience.
- Impossibilité de mener des manipulations ambulatoires spéciales en ambulatoire.
- Indications sociales
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Objectifs du traitement de la sinusite aiguë
- Évacuation de la décharge pathologique des sinus paranasaux.
- Élimination du foyer d'infection et d'inflammation.
- Restauration du drainage normal et aération des sinus paranasaux.
Plus d'informations sur le traitement
Prévention de la sinusite aiguë
L'apparition d'un nombre écrasant de rhinosinusites aiguës conduit à une infection des sinus due à la rhinite. Par conséquent, le principal domaine de prévention est la thérapie opportune et adéquate des maladies respiratoires aiguës et de la rhinite aiguë (thérapie de secours, restauration du drainage d'aération des sinus paranasaux).
Avec la sinusite maxillaire odontogène, la prévention consiste en l'assainissement rapide des dents de la mâchoire supérieure.
Les défauts anatomiques de la cavité nasale (courbure de l'hypertrophie du septum nasal de la conque nasale) peuvent aussi conduire à une sinusite aiguë, la question de la correction chirurgicale de ces défauts ne se pose que dans le développement de la sinusite chronique.
Prévision
Avec un traitement adéquat de la sinusite aiguë, le pronostic est favorable. L'élimination complète du processus pathologique se produit dans les 7-10 jours. Si le traitement est inadéquat et inopportun, le processus peut passer à la phase chronique.
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