Etudes des sinus paranasaux antérieurs et postérieurs

Aux sinus paranasaux antérieurs se trouvent les sinus frontaux et maxillaires, ainsi que les cellules frontales du labyrinthe en treillis.

Ponte Nosopodbordochnaya (projection supraoksipito-alvéolaire); vous permet de recevoir les données suivantes:

• Les sinus frontaux sont généralement situés symétriquement, séparés par des cloisons osseuses, dont l'un est paramédical; l'imagerie radiographique négative normale devrait être gris foncé, légèrement plus léger que les orbites, homogène dans des limites osseuses bien définies, affichées sous la forme d'une ligne continue blanche;
• les orbites sont légèrement aplaties à cause de la saillie correspondante, dans la partie latérale inférieure d'elles les ombres des ailes de l'os sphénoïde sont visibles;
• Les cellules du labyrinthe grillagé et leurs septa osseux sont projetés entre les orbites; les cellules postérieures du labyrinthe grillagé, pour cette ponte, semblent continuer les cellules antérieures et sont visualisées dans la direction (indiquée par la flèche) jusqu'à l'angle médial supérieur du sinus maxillaire;
• les sinus maxillaires situés au centre du massif facial sont les plus symétriques dans la localisation et ont à peu près la même forme et la même taille; parfois, à l'intérieur des sinus, il y a des cloisons osseuses (pleines et incomplètes) qui divisent la cavité en deux parties ou plus; ces septa sont bien visualisés sur les radiographies; une grande importance dans le diagnostic des maladies de l'imagerie à rayons X des voies respiratoires supérieures , il a des poches (alvéolaire, nizhnenebnogo et orbito-tamis molaire), chacun d'eux pouvant jouer un rôle dans l' apparition des sinus de la maladie;
• La fente de la glotte inférieure, à travers laquelle émergent les narines zygomatiques et inférieures, est projetée sous le bord inférieur de l'orbite; il est important dans la conduite de l'anesthésie locale-régionale, et avec sa déformation - dans l'apparition de la névralgie des troncs nerveux correspondants;
• une partie de trou circulaire image plane de srednemedialnoy projetée du sinus maxillaire (sur la radiographie, il peut être clairement vu comme une tache noire circulaire entourée par des parois osseuses denses) et est toujours adjacente à l'image de la fente en forme de coin.

L'empilement de Nosolobnaya (projection supraoccipitofrontalnaya) vous permet d'obtenir une image détaillée des sinus frontaux, des orbites et des cellules du labyrinthe en treillis.

Dans ce réseau projection cellule de labyrinthe est rendu plus clairement, mais la taille et les parties inférieures du sinus maxillaire ne peut pas être totalement observable en raison du fait qu'ils sont projetées sur la pyramide de l'os temporal. Il est à noter qu'avec cette installation, malgré la bonne visualisation des cellules du labyrinthe grillagé, de nombreuses ombres d'autres formes anatomiques du crâne sont superposées sur leur image. Un trait distinctif de ces formations est que leurs ombres se propagent sans interruption au-delà des cellules du labyrinthe en treillis. Le but principal de la projection nosolobnoy - est d'obtenir une image élargie du sinus frontal.

Le pliage latéral permet de visualiser le sinus frontal, ses parois avant et arrière, éventuellement - et le septum interstitiel; la base du nez et les os nasaux; les cellules avant du labyrinthe grillagé; le bord externe de l'orbite, qui passe à son bord supérieur vers le haut et vers le bas jusqu'au bord inférieur; le sinus maxillaire et ses parois dans la coupe sagittale; un ciel solide et une voûte alvéolaire avec des molaires; processus frontal de l'os malaire; la partie médiane du treillis, située entre le contour de la marge externe de l'orbite en avant et l'apophyse de l'os zygomatique postérieurement; arc d'orbite; plaque de râpage; épines cervicales; l'arche avant de l'atlant et un certain nombre d'autres formations.

Les contours des structures visualisées sont souvent présentés sous la forme de lignes doubles en raison de la superposition des deux moitiés du squelette facial. Le sinus sphénoïdal est projeté sous la selle turque. La saillie latérale est importante dans la nécessité d'évaluer la forme et la taille du sinus frontal dans la direction antéro-postérieure (par exemple, si trepanopunktsii faut-il) afin de déterminer sa relation à l'orbite, la forme et la taille des sinus sphénoïde et maxillaires, ainsi que de nombreuses autres structures anatomiques du squelette facial et la base du crâne antérieur .

Examen des sinus postérieurs (craniobasilar) paranasaux

Les sinus paranasaux postérieurs comprennent le sinus sphénoïdal; certains auteurs se réfèrent topographiquement à ces sinus et aux cellules postérieures de l' os réticulé.

La projection axiale (vertexosubmentaire) révèle une variété de formations de base du crâne; si nécessaire, visualisez le sinus sphénoïdal, la partie rocheuse de l'os temporal, les trous de base du crâne et d'autres éléments. Cette projection est indiquée pour les fractures de la base du crâne. Dans cette projection, les éléments anatomiques suivants sont visualisés: les sinus frontaux et maxillaires; parois latérales de ce dernier et orbites; le corps de l'os malaire (flèche inférieure); bord postérieur de la petite aile de l'os sphénoïde; cellules du treillis, situées le long de la ligne médiane, parfois couvertes de coquilles nasales centrales hypertrophiques.

Les sinus sphénoïdaux se distinguent par une variété considérable de structures; Même chez la même personne, ils peuvent être différents en volume et asymétriques en situation. Ils peuvent être d'une image très petite à une image extrêmement large et se propager aux parties environnantes de l' os sphénoïde (grandes ailes, apophyses ptérygoïdes et basilaires).

En outre, dans la projection des trous visualisées base du crâne (ovale, rond, avant et arrière des ouvertures en lambeaux) à travers laquelle au traumatismes crâniens (tomber la tête, des genoux, des frappes sur le sommet et l'occiput) étend souvent la ligne de fracture. Ombres observables partie pétreux et sa partie supérieure, les branches de la mandibule, apophyse base de l'os occipital, atlas et foramen magnum, dans lequel la dent est visible ombre II vertèbre cervicale.

En plus des projections standard ci-dessus utilisées pour l'examen radiographique des sinus paranasaux, il existe un certain nombre d'autres plis qui sont utilisés lorsqu'il est nécessaire d'agrandir et d'identifier plus clairement une zone anatomotopographique.

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