Antibiotiques pour la sinusite maxillaire

Les antibiotiques contre la sinusite constituent parfois la seule solution, car ils aident à éliminer l'infection ou le virus et, ainsi, à « nettoyer » les sinus maxillaires du pus accumulé. Le traitement doit être prescrit par un médecin, qui choisira le médicament optimal en fonction de l'évolution de la maladie et de l'état du patient.

La sinusite (maxillite) est une maladie infectieuse très courante qui s'accompagne d'une inflammation de la muqueuse des sinus maxillaires. Il s'agit d'une forme de sinusite, une inflammation de la muqueuse des sinus paranasaux. Les principales causes de la maxillite peuvent être des infections virales et bactériennes provoquant un écoulement nasal prolongé, une hypothermie fréquente, une infection fongique, des complications de la grippe ou d'infections virales respiratoires aiguës, ainsi que divers facteurs allergiques.

Les symptômes courants comprennent des maux de tête, de la fièvre, une sensibilité faciale accrue, des sensations douloureuses dans les orbites et au front, ainsi qu'un écoulement nasal abondant. L'inflammation perturbe l'écoulement des sécrétions sécrétées par la muqueuse du sinus maxillaire, ce qui favorise le développement de la maladie. Sous l'influence de microbes pathogènes, le mucus se transforme en pus. Si la sinusite n'est pas traitée, elle deviendra chronique.

Les symptômes peuvent être vagues, mais s'il y a des sensations prononcées sous forme de tension ou de pression dans la zone du sinus enflammé, un écoulement nasal abondant, des difficultés respiratoires, ainsi que des maux de tête qui s'intensifient lors de l'inclinaison de la tête, ou des douleurs qui irradient vers les dents, il y a tout lieu de croire qu'un processus inflammatoire se développe dans les sinus maxillaires.

En règle générale, la maladie est causée par une flore bactérienne pathogène ou opportuniste. Des antibiotiques sous diverses formes sont utilisés pour traiter cette maladie: comprimés, sprays, gouttes nasales et ampoules injectables. Pour déterminer l'agent antibactérien le plus adapté, il est nécessaire de réaliser une étude spécifique afin de déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à un antibiotique particulier. Généralement, le médecin oriente le patient vers une culture bactérienne à partir d'un frottis nasal. Les résultats obtenus permettent de sélectionner le médicament auquel l'agent pathogène sera le plus sensible.

Un traitement est généralement prescrit si les autres méthodes (rinçage, inhalation, gouttes nasales) n'ont pas donné les résultats escomptés au bout de 7 à 10 jours. Les antibiotiques modernes peuvent soulager le patient atteint de sinusite en quelques jours seulement. Ils se présentent sous différentes formes: comprimés, sprays, gouttes, solutions, injections. Le médecin peut prescrire plusieurs médicaments simultanément pour soulager le patient et accélérer sa guérison.

Il est préférable de confier le choix des antibiotiques contre la sinusite à un médecin spécialiste expérimenté; l'automédication peut être inefficace. Par exemple, si la maxillite est due à une infection fongique, la prise du médicament peut s'avérer inefficace. Dans ce cas, il est nécessaire d'associer des antifongiques et des corticoïdes.

Lors du traitement d'une maladie chronique, il est nécessaire de mener une étude pour en identifier la véritable cause. Il peut s'agir d'une pathologie des végétations adénoïdes, d'une déviation de la cloison nasale, voire d'une simple carie. Seule l'élimination de la cause principale de la pathologie permet de lutter contre ses conséquences.

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Traitement antibactérien de la sinusite chez l'adulte

Avant de commencer un traitement médicamenteux, il est nécessaire de consulter un médecin spécialiste expérimenté. Il évaluera la gravité de la maladie et sélectionnera le médicament le plus adapté.

Chez l'adulte, le traitement est utilisé en cas d'évolution aiguë de la maladie ou de complications graves liées à la forme chronique. Dans certains cas, le patient est hospitalisé. On lui prescrit un repos au lit et un traitement antibactérien efficace. Dans la plupart des cas, le traitement intensif donne des résultats positifs et le patient récupère rapidement. Dans les cas graves, en cas de complications, on procède à une ponction des sinus maxillaires.

Les macrolides, les pénicillines et les céphalosporines sont généralement utilisés pour traiter les adultes. Parmi ces médicaments, on trouve: Augmentin, Amoxiclav, Azithromycine, Amoxicilline, Ampiox, Céfazoline, Macropen, Ceftriaxone (souvent utilisée pour neutraliser la phase aiguë), Tsifran, etc. Le choix de l'agent antibactérien dépend de l'état général du patient, du degré de complications associées à la maxillite et d'autres facteurs. En général, la durée du traitement ne dépasse pas 7 jours. Si une administration intramusculaire est nécessaire, un test de sensibilité spécifique doit être effectué. La phase chronique est généralement traitée par des pénicillines, en particulier Augmentin. Les formes chroniques sont plus longues à guérir: en moyenne, ce traitement dure 2 à 3 semaines.

Toute éruption cutanée peut indiquer une allergie. Dans ce cas, il est conseillé d'arrêter le traitement et de consulter un médecin afin de trouver un autre traitement. Des antihistaminiques et des corticostéroïdes sont souvent prescrits en association avec les antibiotiques, dont l'action vise à réduire l'œdème et l'inflammation, et à prévenir les allergies.

Les céphalosporines sont aujourd'hui considérées comme les plus efficaces pour traiter la sinusite chez l'adulte. Dès le deuxième jour suivant leur prise, une amélioration significative de l'état du patient est observée: les symptômes désagréables disparaissent et la respiration devient plus facile.

Le choix d'agents antibactériens est aujourd'hui assez vaste, mais le traitement doit être prescrit par un ORL. Il peut ainsi prescrire des antibiotiques sous forme de comprimés, de poudre pour injection, de sprays, de suspensions et de gouttes. Les solutions injectables sont considérées comme les formes d'agents antibactériens les plus efficaces en pratique médicale. Sans consultation d'un spécialiste, le traitement ne donnera pas les résultats escomptés et sera pratiquement inutile.

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Traitement antibactérien de la sinusite chez l'enfant

Les antibiotiques contre la sinusite infantile ne sont utilisés que dans de rares cas, à un stade avancé de la maladie devenue chronique, lorsque la vie de l'enfant est gravement menacée. En effet, ces médicaments peuvent avoir un impact très négatif sur la santé future de l'enfant, car ils affectent souvent le foie et perturbent la microflore intestinale. La forme posologique optimale du médicament antibactérien est choisie en fonction de l'âge de l'enfant: comprimés ou injections.

Comment reconnaître une sinusite chez un enfant? Les principaux symptômes de cette maladie sont généralement un gonflement du visage, des maux de tête qui s'intensifient en tournant ou en inclinant la tête, un rhume de plus de 7 jours accompagné d'une congestion nasale sévère et d'un écoulement nasal, ainsi qu'une fièvre récurrente.

Le choix de l'antibiotique est effectué en fonction de l'état du bébé, de l'évolution de la maladie et des complications éventuelles. Les médecins recommandent généralement des antibactériens modernes à usage local. Leur avantage réside dans la localisation des principes actifs directement sur les sites d'infection. L'un des médicaments les plus courants et les plus efficaces à usage local est le Bioparox, ainsi que ses analogues, la fusafungine et l'Hexoral. Ces polypeptides, disponibles sous forme d'inhalateurs oraux et nasaux, agissent uniquement sur la zone d'application: les muqueuses de la cavité buccale et nasale, supprimant ainsi la source de l'infection. De plus, ces médicaments présentent un nombre minimal d'effets secondaires. La durée du traitement par Bioparox ou ses analogues ne dépasse généralement pas une semaine. Ils sont toutefois contre-indiqués chez les enfants de moins de 2,5 ans.

Parmi les médicaments classiques utilisés pour traiter la maxillite infantile, on peut citer les sprays, les gouttes nasales, les suspensions et les pommades. Lors du diagnostic de sinusite catarrhale, le traitement repose le plus souvent sur un seul médicament à large spectre d'action. Outre les antibiotiques, d'autres médicaments sont utilisés dans le traitement complexe de la maladie, ainsi que des lavages nasaux à base de recettes traditionnelles, des compresses et des inhalations. Le traitement par des agents antibactériens et des auxiliaires efficaces est généralement efficace.

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Traitements antibiotiques pour la sinusite

Le traitement peut durer de 1 à 2 semaines, voire plus (jusqu'à 2 mois), selon le degré d'infection. Un traitement antibactérien est prescrit par le médecin en cas d'intoxication grave. Si la situation l'exige, des médicaments sont administrés par voie intramusculaire. Parallèlement, des vasoconstricteurs modernes (Sinuforte, Naphthyzinum, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol) sont instillés dans les voies nasales pour réduire le gonflement des muqueuses. Les inhalations par aérosol ont un effet particulier.

En cas d'extrême nécessité, une ponction du sinus maxillaire et son rinçage avec des solutions antiseptiques, suivis d'une administration d'antibiotiques, sont pratiqués. En cas de forme prolongée de la maladie, des médicaments antimicrobiens sont prescrits sous forme de comprimés ou d'injections. On utilise à cet effet des macrolides, des azalides, des bêta-lactamines (pénicillines et céphalosporines) et des fluoroquinolones. Généralement, 2 à 3 jours après le début du traitement, le patient constate une amélioration significative de son état. En l'absence de traitement, le médecin doit choisir un autre antimicrobien plus efficace contre l'agent causal. Le choix du médicament s'effectue généralement après une analyse en laboratoire de la sensibilité de l'agent causal à la substance active.

Une antibiothérapie systémique est nécessaire dans les formes modérées et sévères, ainsi que lorsque la nature streptococcique du processus inflammatoire est établie. Le traitement est strictement individuel.

Nouveaux antibiotiques pour le traitement de la sinusite

Les antibiotiques de nouvelle génération pour la sinusite - macrolides et céphalosporines de 2e et 3e génération - sont considérés comme les médicaments les plus efficaces de notre époque, qui ont trouvé une large application en médecine moderne dans les cas où les pénicillines ne fournissent pas de dynamique positive dans le traitement des patients.

Les nouveaux antibiotiques pour le traitement de la sinusite du groupe des soi-disant «céphalosporines» - céfuroxine, céfotaxime, cécéfoxitine, céfachlore, céfexime - ont une structure similaire à celle des pénicillines, cependant, contrairement à ces dernières, ils inhibent non seulement le développement, mais détruisent également complètement les bactéries pathogènes.

Les macrolides, comme l'azithromycine, le Macropen et les tétracyclines, sont très efficaces pour traiter même les formes les plus sévères. La durée du traitement est généralement de 5 jours, et le Macropen permet de supprimer une infection bactérienne en seulement trois jours. Malheureusement, outre leur puissant effet sur les agents pathogènes, les macrolides ont également un impact négatif sur l'organisme. C'est pourquoi ces agents antibactériens sont contre-indiqués pendant la grossesse et chez les jeunes enfants. Ils sont prescrits avec une prudence particulière aux patients souffrant de gastrite aiguë ou chronique, en raison de leur impact négatif sur la muqueuse gastrique. Dans ce cas, des médicaments locaux aux effets secondaires moins prononcés sont prescrits.

Parmi les antibactériens locaux modernes, on peut citer Isofra et Bioparox. Ils ont un puissant effet bactéricide sur les bactéries responsables des infections des voies respiratoires supérieures et peuvent soulager les symptômes en quelques jours seulement: congestion des sinus maxillaires, écoulement nasal invalidant et difficultés respiratoires.

Les antibiotiques de la famille des pénicillines contre la sinusite sont considérés comme les plus doux pour l'organisme. Parmi ces médicaments, on trouve notamment Augmentin, Amoxiclav, Amoxicilline et Augmentin, qui ont prouvé leur efficacité dans le traitement de la forme aiguë de la maladie.

Formes de comprimés

Les antibiotiques contre la sinusite sont disponibles sous différentes formes, mais le plus souvent sous forme de comprimés à effet général. Aujourd'hui, on utilise aussi bien des médicaments modernes et puissants que des médicaments d'ancienne génération, reconnus et éprouvés. Les comprimés combattent activement l'agent pathogène ou le virus, et préviennent également le développement de complications dangereuses, notamment la méningite, l'otite moyenne ou l'otite. Un traitement antibactérien de 3 à 5 jours suffit à soulager et à éliminer la cause de la maladie.

Les comprimés utilisés pour traiter la forme aiguë sont le Macropen, le Flemoxin Solutab, le Zitrolide, l'Augmentin, etc. En cas d'intolérance aux pénicillines, des tétracyclines ou des macrolides sont prescrits: ampicilline, azithromycine, amoxicilline, etc. Pour choisir l'antibiotique le plus adapté, le médecin doit tenir compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie, de l'état du patient et des résultats des analyses (culture nasale). Il est important de choisir un médicament adapté et efficace, car un antibiotique faible peut ne pas avoir l'effet escompté. L'étude visant à déterminer la sensibilité de l'agent pathogène à un agent antibactérien prenant parfois beaucoup de temps (jusqu'à deux semaines), une prescription empirique (sélective) d'antibiotiques est possible pendant le traitement.

Souvent, un antibiotique en comprimé est prescrit en association avec des médicaments locaux (gouttes et sprays nasaux). Des vasoconstricteurs sont généralement instillés, puis un spray ou des gouttes sont utilisés. Il est important de confier le traitement à un médecin expérimenté, car l'automédication avec des comprimés choisis au hasard ne donnera pas de résultats efficaces. Parfois, l'utilisation de gouttes et de sprays seuls n'a pas non plus d'effet positif. L'association d'antibiotiques et d'antihistaminiques est obligatoire, leur action visant à soulager les allergies et à réduire le gonflement de la muqueuse nasopharyngée. Parmi ceux-ci, on peut citer Suprastin, Diphenhydramine et Tavegil.

Antibiotiques locaux

L'antibiothérapie de la sinusite peut être systémique ou locale. Les antibiotiques locaux sont disponibles sous forme de spray, permettant au médicament de pénétrer dans les sinus et d'agir directement sur les microbes pathogènes. Le plus souvent, les médicaments systémiques sont prescrits en association avec des médicaments locaux, dont l'action vise à purifier les cavités respiratoires du pus et du mucus. C'est seulement dans ces conditions que les médicaments locaux sont efficaces.

Parmi les sprays nasaux antibactériens utilisés dans la pratique médicale moderne, on peut citer les suivants:

• Isofra. Spray nasal contenant de la framycétine, un produit de la famille des aminosides. Ce spray détruit efficacement les bactéries responsables de l'inflammation des voies respiratoires supérieures. Il n'entraîne pratiquement aucun effet secondaire, hormis une possible réaction allergique. Le principe actif, le sulfate de framycétine, n'est pas absorbé dans le sang. Cependant, si la maladie persiste après une semaine de traitement, il est nécessaire d'arrêter cet agent antibactérien.
• Bioparox. Son principe actif est la fusafungine. Produit sous forme d'aérosol pour inhalation, il possède un effet anti-inflammatoire et antimicrobien prononcé. La fusafungine pénètre dans le sang en quantité minime, son utilisation est donc sans danger. De plus, Bioparox n'a pratiquement aucun effet secondaire, mais son utilisation est déconseillée chez les enfants de moins de 3 ans.

Sprays antibiotiques

Les antibiotiques pour la sinusite sous forme de sprays sont généralement utilisés en association avec d'autres médicaments ORL (en particulier les corticostéroïdes) et sont utilisés à la fois dans le traitement des formes aiguës et dans l'évolution chronique de la maladie.

La particularité de ce spray antibiotique est qu'il ne pénètre pas dans la circulation sanguine et n'a pas d'effet négatif sur la microflore intestinale, mais combat directement la source de l'inflammation. Parmi les médicaments parfaitement compatibles et efficaces contre les micro-organismes et les bactéries responsables de la maxillite, on distingue la phényléphrine et le Polydexa. En plus de fluidifier rapidement le mucus, ces médicaments soulagent l'œdème et suppriment activement le processus inflammatoire des sinus maxillaires.

Polydexa contient trois substances médicamenteuses principales: la polymyxine, la néomycine et la dexaméthasone. On peut donc le qualifier de combiné, car il exerce simultanément plusieurs effets pharmacologiques. Selon son mode d'emploi, Polydexa possède une action bactéricide, antimicrobienne et anti-inflammatoire prononcée et est largement utilisé dans le traitement de diverses complications ORL.

Le spray doit être efficace et aider à supprimer rapidement le processus inflammatoire. Bioparox et Isofra ont fait leurs preuves à cet égard. Ces deux sprays traitent efficacement les principales causes de la maladie, soulagent l'inflammation des voies nasales et ont un effet non agressif. Il est important de noter que l'utilisation de ces médicaments ne doit pas être trop longue ni trop fréquente. Cela peut entraîner une dépendance à l'action des substances actives. De plus, sous l'influence des antibiotiques, on observe un amincissement des parois des vaisseaux sanguins du nez, ce qui peut entraîner des hémorragies accompagnées de fortes augmentations de la tension artérielle.

Les sprays sont souvent utilisés en association avec des sprays mucolytiques, qui fluidifient le mucus des sinus maxillaires, augmentant ainsi l'apport d'oxygène aux zones affectées et nettoyant efficacement le nasopharynx du pus. Parmi ces sprays, on peut citer le Rinoflimiucil, qui possède un léger effet vasoconstricteur. Un autre spray populaire, le Sinuforte, assure un drainage doux des sinus maxillaires. Il n'est pas absorbé dans le sang et préserve l'intégrité de l'épithélium muqueux.

Parmi les sprays à base de corticostéroïdes utilisés en association avec des antibiotiques, on distingue Nosonex, Nasobek et Beconase. Ils soulagent activement le gonflement des muqueuses en agissant sur certaines cellules du système immunitaire. Après irrigation avec ces sprays, une sensation de brûlure dans la cavité nasale est généralement observée, mais d'autres effets indésirables (sécheresse nasale, saignements de nez, etc.) sont extrêmement rares. L'utilisation de sprays à base de corticostéroïdes est déconseillée aux jeunes enfants et aux femmes enceintes.

Les antibiotiques sous forme de spray doivent être prescrits par un médecin, car leur efficacité dépend à la fois de leur sélection et de leur utilisation judicieuses. Le médecin traitant doit tenir compte de l'état individuel du patient, de l'évolution de la maladie, de sa gravité et d'autres facteurs. Par conséquent, un ensemble de mesures thérapeutiques prescrites par un médecin expérimenté et qualifié permettra une guérison rapide. L'utilisation incontrôlée de tout traitement de la maxillite, y compris les sprays antibiotiques, peut avoir diverses conséquences néfastes.

Antibiotiques nasaux

Les antibiotiques contre la sinusite peuvent se présenter sous forme de comprimés, de sprays et de gouttes nasales. Le plus souvent, le médecin prescrit des gouttes en même temps que les antibiotiques, ce qui permet de vaincre l'infection en un temps record.

Le potassium nasal est prescrit pour une action locale, qui consiste à détruire la microflore pathogène et à supprimer le processus inflammatoire. Outre le Bioparox, Isofra, Polydex et Dioxidine sont très demandés actuellement.

• Polydexa est un spray nasal ou des gouttes efficaces. L'un de ses principes actifs, la phényléphrine, facilite la respiration nasale grâce à son effet vasodilatateur. Son action locale limite les effets secondaires, très rares, notamment les nausées, les étourdissements et les maux de tête. La dexaméthasone, autre substance présente dans Polydexa, possède un effet antiallergique prononcé. L'association de substances antibactériennes telles que la polymyxine et la néomycine élargit son champ d'application et renforce son efficacité.
• Dioxidine – contient, en plus de l'antibiotique, de l'adrénaline et de l'hydrocortisone. Il est utilisé pour le lavage des sinus maxillaires et en instillation nasale. Ses indications thérapeutiques sont limitées; il est donc nécessaire de respecter les doses recommandées par le médecin et de ne pas les dépasser afin d'éviter l'apparition de propriétés toxicologiques.

Pour la maxillite, des gouttes à base d'huile contenant des extraits de plantes, Sinuforte et Sunipret, sont souvent utilisées en association avec des antibiotiques. Ces gouttes enrobent délicatement la muqueuse nasale et ont non seulement un effet antibactérien, mais aussi anti-œdémateux et anti-inflammatoire. Les composants végétaux contenus dans ces gouttes ont un effet immunomodulateur.

Toute goutte nasale, si elle est utilisée fréquemment ou pendant une longue période, peut provoquer:

• allergies;
• dépendance;
• saignement dû à des pics de pression;
• amincissement des parois des voies nasales et autres conséquences négatives.

Les patients hypertendus et les personnes souffrant de troubles thyroïdiens doivent prendre ces gouttes avec une prudence particulière. L'utilisation de ces médicaments est déconseillée pendant la grossesse et l'allaitement.

Les gouttes antibiotiques modernes se caractérisent par leur abondance et la possibilité de choisir le meilleur médicament. Parmi les plus courantes, on trouve Isofra, Polydex avec phényléphrine, Bioparox (fusafungine) et Dioxidin. Avant utilisation, il est nécessaire de se rincer abondamment le nez. Pour cela, vous pouvez utiliser une solution saline. Pour la préparer, dissolvez 1 cuillère à café de gros sel gemme dans un verre d'eau bouillie légèrement refroidie.

Le traitement par gouttes antibactériennes doit être poursuivi jusqu'au bout, même en cas d'amélioration. La durée du traitement est généralement de 5 à 7 à 10 jours, selon la gravité de la maladie. L'utilisation prolongée de gouttes peut entraîner le développement d'une résistance au médicament et provoquer divers symptômes désagréables, notamment des allergies.

Les gouttes doivent être instillées en position allongée sur le côté. Dans ce cas, instillez la narine située en dessous. Après l'instillation, il est recommandé de rester dans la même position pendant plusieurs minutes afin que les gouttes pénètrent bien dans les sinus maxillaires. Après 2 à 3 minutes, vous pouvez instiller la deuxième narine.

Noms des antibiotiques pour la sinusite

Les antibiotiques utilisés contre la sinusite visent à supprimer le processus inflammatoire et à détruire la source de la maladie. Parmi les agents pathogènes, on peut citer le streptocoque, les champignons, le bacille hémophile, le staphylocoque et divers types de bactéries. Dans ce cas, des médicaments de type pénicilline sont utilisés.

Titres les plus populaires:

• Ampicilline. Médicament efficace à large spectre d'action et à l'effet bactéricide prononcé. Il stoppe rapidement la prolifération bactérienne. L'ampicilline est particulièrement efficace dans le traitement des infections ORL, des maladies respiratoires, ainsi que des infections gastro-intestinales et urinaires.
• L'amoxicilline est un dérivé moderne de l'ampicilline, a une meilleure absorption dans l'intestin et est capable de s'accumuler en concentrations élevées directement dans les sinus maxillaires, offrant ainsi une efficacité encore plus grande.
• Flemoxin Solutab est un autre dérivé efficace de l'ampicilline, a une activité prononcée contre les micro-organismes pathogènes et est largement utilisé dans le traitement des maladies ORL.
• Augmentin et Amoxiclav – associent l'amoxicilline et l'acide clavulanique. Ils offrent une efficacité accrue et constituent des alternatives pour traiter les infections résistantes à l'ampicilline.

Outre les médicaments de type pénicilline, il convient de mentionner les antibiotiques appartenant à la classe des macrolides. Ils sont non toxiques et largement utilisés lorsque les pénicillines sont inefficaces: •

• Clarithromycine,
• Zitrolide,
• Azithromycine,
• Sumamed,
• Macropen.

Ils possèdent également un large spectre d'action et sont capables de ralentir la reproduction des bactéries pathogènes, exprimant une activité contre les anaérobies, les mycoplasmes, les micro-organismes intracellulaires, les uréeplasmes, les chlamydia, les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, et les spirochètes. Ils se distinguent par leur capacité à pénétrer directement dans les cellules, démontrant ainsi une activité accrue contre les pathogènes intracellulaires. La concentration la plus élevée de macrolides est observée au niveau du foyer inflammatoire, ce qui augmente considérablement l'efficacité de ces médicaments.

Pour les infections bactériennes graves, notamment la maxillite, on utilise des céphalosporines, un groupe de médicaments antibactériens à faible toxicité et très efficaces:

• Céfuroxime,
• Céfotaxime,
• Céftriaxone.

Ils ont tous un excellent effet antibactérien, ils ont fait leurs preuves dans le traitement des infections ORL, des infections des voies respiratoires, de la péritonite, ainsi que de la septicémie, de la bactériémie.

Un autre groupe – les fluoroquinolones – possède également un effet bactéricide et antimicrobien prononcé. Parmi celles-ci, on trouve:

• Ofloxacine,
• Ciprofloxacine,

Dotés d'une activité élevée, ils sont capables de détruire l'ADN des cellules bactériennes et d'inhiber la reproduction des micro-organismes pathogènes. Ces médicaments sont utilisés pour traiter les maladies ORL, diverses infections des voies respiratoires, de la cavité abdominale, des organes pelviens, etc.

Parmi les médicaments locaux, on peut citer Polydexa, Bioparox et Isofra. Ils sont disponibles sous forme de gouttes et de sprays. Ils ont un effet anti-inflammatoire prononcé et agissent efficacement sur la flore pathogène. Il est important de rappeler que la prescription d'agents antibactériens doit être effectuée par un médecin, qui se basera sur les résultats d'analyses et d'études subjectives et objectives.

Macropen

Macropen occupe actuellement une place de choix parmi les autres médicaments antibactériens. Il fait partie des macrolides et est capable d'exercer une action active sur de nombreuses bactéries, y compris celles résistantes à d'autres antibiotiques, comme la pénicilline. Macropen peut donc être considéré comme un médicament de nouvelle génération.

Efficace dans le traitement des formes chroniques, il permet de vaincre la maladie dans les plus brefs délais. La forme posologique est un comprimé ou un granulé pour la préparation d'une suspension. Il suffit de prendre 1 à 2 gélules par jour; après 3 à 4 jours, le patient ressentira un soulagement significatif et la maladie commencera à régresser.

Lors d'un traitement à long terme avec Macropen, il est nécessaire de surveiller l'activité des enzymes hépatiques, en particulier si le patient présente un dysfonctionnement hépatique sévère.

Bien entendu, Macropen présente des contre-indications. Les principales sont les enfants de moins de 3 ans, la grossesse et l'allaitement. Avant tout traitement, il est nécessaire de consulter un ORL. Il choisira le schéma thérapeutique optimal et avertira le patient des éventuels effets secondaires. Un traitement antibactérien précoce permettra de prévenir le développement d'une forme chronique.

Klacid

Klacid donne d'excellents résultats contre la sinusite. Son action principale est de supprimer les cellules microbiennes et d'inhiber leur croissance et leur reproduction. Cependant, il doit être pris sous stricte surveillance médicale. Le principal principe actif de ce médicament antibactérien est la clarithromycine, qui appartient au groupe semi-synthétique des « macrolides ». Klacid est très efficace dans le traitement des maladies respiratoires et ORL, ainsi que des lésions cutanées.

Ce médicament se présente sous différentes formes: granulés ou comprimés pour la préparation de suspensions médicamenteuses, ainsi que poudre pour solutions injectables. La plupart du temps, on prescrit aux patients des comprimés à libération prolongée appelés Klacid SR. La posologie est de 1 à 2 comprimés par jour. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et varie de 6 à 14 jours. Cependant, dans certains cas, la durée du traitement peut être prolongée jusqu'à 6 mois, voire plus.

Il convient de souligner que Klacid est immédiatement absorbé dans la circulation sanguine, ce qui contribue à réduire rapidement les symptômes cliniques de la maladie, tels que la congestion nasale, les maux de tête, les sensations désagréables de pression au niveau du front et des sinus maxillaires, ainsi que les écoulements mucopurulents des voies nasales.

L'un des avantages particuliers de Klacid par rapport aux autres médicaments antibactériens utilisés pour traiter la maxillite est l'absence de réactions allergiques. D'après les résultats de nombreux essais cliniques, il est pratiquement sans danger pour les patients de tout âge, y compris les enfants. Son efficacité a été prouvée par le temps et la pratique médicale.

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Antibiotiques pour la sinusite chronique

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la sinusite chronique en cas d'écoulement nasal prolongé et persistant, de fièvre, d'augmentation de la température, de malaise général et de douleurs faciales, qui peuvent être permanentes ou apparaître de manière épisodique. Dans ce cas, une approche spécifique est nécessaire pour traiter la forme chronique, en fonction des symptômes spécifiques de la maladie.

Dans les cas chroniques, les médecins prescrivent principalement aux patients de l'amoxicilline, de l'augmentine, de l'ampiox, de la doxycycline, du triméthoprime-sulfaméthoxazole, du tsifran, du macropen, du gramox (flemoxin solutab), de la céftriaxone et de la céfazoline.

Avant de prendre un médicament antibactérien, il convient de s'assurer de l'absence de réaction allergique à la substance active. Ainsi, en cas d'administration intramusculaire, un test de sensibilité est effectué. Le traitement doit être interrompu en cas d'éruptions cutanées évoquant une allergie.

Si le traitement est inefficace, un autre médicament est prescrit au patient.

Lors du traitement d'une maxillite chronique, il est essentiel de suivre le traitement jusqu'au bout, en suivant scrupuleusement les recommandations du médecin. En général, ce traitement dure de 10 à 14 jours, voire plus, selon l'amélioration de l'état du patient.

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Antibiotiques pour la sinusite aiguë

La sinusite aiguë s'accompagne d'une inflammation du sinus maxillaire. Ses principaux symptômes sont des sensations désagréables et en constante augmentation dans la région paranasale, les voies nasales et au-dessus des yeux, une congestion nasale sévère, des difficultés respiratoires, un écoulement nasal persistant, une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 °C et plus, un malaise général et une faiblesse, ainsi qu'une perte d'appétit.

Des antibiotiques doivent être utilisés pour traiter la sinusite aiguë si sa nature bactérienne est avérée et si l'agent causal est identifié, si le risque de développer une forme purulente est accru ou en cas de maladie chronique. Parmi les médicaments modernes, on peut citer:

• Amoxiclav. Il est principalement destiné aux patients âgés, par voie orale. Il est recommandé de le dissoudre dans l'eau avant utilisation.
• Augmentin. Efficace pour le traitement des adultes et des enfants (sous stricte surveillance d'un pédiatre). Il est recommandé aux adultes de prendre 1 comprimé d'Augmentin trois fois par jour.
• Flemoxin Solutab. Peut être pris sans manger, en avalant le comprimé entier. On prescrit généralement aux patients une double dose de 500 à 2 000 mg (pour les adultes).
• Macropen est disponible sous forme de comprimés et de granulés, respectivement pour les adultes et les enfants. La dose quotidienne est généralement de 2 à 3 prises. Pour les patients de plus de 20 kg, une dose de 22,5 ml est recommandée. Les granulés de Macropen doivent être pris après les repas, après les avoir dissous dans de l'eau.
• Hikoncil. Inhibe efficacement l'activité des bactéries pathogènes et détruit leurs parois structurelles au niveau cellulaire. Il existe différentes formes de libération: suspension, poudre et gélules. La posologie quotidienne est de 1 à 2 gélules trois fois par jour.
• Zitrolide. À prendre par voie orale 1 heure avant ou 2 heures après les repas.

On peut également noter l'existence de polypeptides locaux ayant démontré leur grande efficacité. Il convient de mentionner le Bioparox, ainsi que ses analogues, la fusafungine et l'Hexoral. L'action du principe actif est dirigée vers la zone affectée, le médicament ne passe pas dans la circulation systémique et n'entraîne aucun effet secondaire. La durée du traitement par Bioparox est généralement de 5 à 7 jours.

Il est important de noter que si la température ne baisse pas après 3 à 4 jours de traitement, il convient de le remplacer par un autre médicament. Des antihistaminiques sont souvent pris en association avec des antibiotiques, qui réduisent l'œdème et soulagent les allergies. Dans les cas graves, une ponction est pratiquée au niveau des sinus enflammés pour les purifier du mucus pathologique, puis des solutions antiseptiques sont administrées. Généralement, après cette intervention, le patient se sent nettement mieux, les symptômes désagréables, notamment les maux de tête, disparaissent, la respiration devient plus facile et l'état général s'améliore.

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Antibiotiques pour la sinusite pendant la grossesse

Les antibiotiques pour la sinusite (rhinosinusite) sont prescrits en cas d'évolution aiguë de la maladie ou lorsque celle-ci est devenue chronique et a entraîné des complications telles qu'un écoulement purulent. Pour diagnostiquer cette maladie chez la femme enceinte, des méthodes telles que l'échographie classique, la diaphanoscopie et l'imagerie thermique sont utilisées, les radiographies étant interdites aux femmes enceintes.

Les antibiotiques contre la sinusite pendant la grossesse ne sont utilisés qu'en cas de développement aigu de la maladie. Les plus courants sont l'azithromycine, l'Agumentin et les céphalosporines de 3e génération. Les médecins peuvent prescrire de la spiramycine aux femmes enceintes; elle est considérée comme la plus sûre pendant la grossesse, mais uniquement dans les cas extrêmes, lorsque les autres traitements ne donnent pas les résultats escomptés.

Il est à noter qu'il est fortement déconseillé aux femmes enceintes de prendre des antibiotiques sous forme de comprimés, surtout pendant les premiers mois de grossesse. Par conséquent, d'autres procédures peuvent être envisagées, notamment l'administration d'agents antibactériens locaux (Isofra, Bioparox) directement dans les sinus maxillaires. En association avec les antibiotiques, des antihistaminiques modernes sont souvent prescrits, dont l'action vise à réduire le gonflement de la muqueuse.

Les médecins prescrivent souvent aux femmes enceintes des vasoconstricteurs nasaux (Pharmazoline, Otilin, DlyaNos, Nazivin, etc.), qui réduisent le gonflement de la muqueuse et nettoient efficacement les orifices des sinus maxillaires. Cependant, ils ne sont prescrits qu'en cas d'extrême nécessité.

Une femme enceinte ne doit jamais s'automédicamenter contre une maxillite, car cela peut entraîner des conséquences désagréables, voire dangereuses. Après tout, tout médicament pendant la grossesse, et en particulier les antibiotiques, n'est utilisé que dans les cas extrêmes, lorsque les bénéfices potentiels dépassent les risques potentiels pour la future mère et son enfant.

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Le meilleur antibiotique pour la sinusite

Comment choisir le bon antibiotique? La réponse à cette question relève de la compétence du médecin. Les résultats des examens radiologiques et des analyses de laboratoire l'aideront à choisir le médicament optimal.

Le meilleur antibiotique pour la sinusite est celui auquel l'agent pathogène est le plus sensible, selon les résultats du frottis. Généralement, si après 48 heures de prise de l'antibiotique, le patient ne ressent pas de soulagement significatif, cela signifie que l'agent pathogène a développé une résistance à ce médicament, ou que la cause principale de la pathologie n'est pas une infection bactérienne, mais un virus, une infection fongique ou un facteur allergique.

Lors du choix d'un médicament, le médecin doit tenir compte de l'âge du patient, des caractéristiques de la maladie et du risque de complications. La forme aiguë nécessite généralement la prise d'un seul antibactérien, mais le plus efficace. Dans les cas graves, des injections intramusculaires ou intraveineuses sont nécessaires. Le traitement antibactérien doit durer au moins une semaine (7 jours). Même si l'état du patient s'améliore, il n'est pas recommandé d'arrêter le traitement.

Dans la forme chronique, on utilise généralement une association de médicaments topiques et d'antibiotiques à large spectre. Les meilleurs résultats sont obtenus avec des antibactériens de nouvelle génération: Augmetin, Céphalosproïne de 3e génération, Azithromycine, Bioparox, etc.

Les antibiotiques utilisés pour traiter la sinusite sont sélectionnés en fonction de la sensibilité individuelle et de l'isolement obligatoire de l'agent infectieux par microscopie des frottis. Dans le cas contraire, le traitement risque d'être inefficace et d'aggraver l'état du patient. En pratique médicale, les groupes d'antibiotiques suivants sont utilisés pour un traitement efficace:

• Pénicillines (ampicilline, amoxiclav, amoxicilline, Flemoklav Solutab, Augmentin, etc.). Elles sont considérées comme les plus efficaces. Leurs principaux avantages sont une bonne tolérance et des effets secondaires limités. Cependant, ces médicaments sont inefficaces dans le processus inflammatoire causé par un agent pathogène résistant aux pénicillines.
• Céphalosporines (céfotaxime, céfuroxime, ceftriaxone). Utilisées dans les cas graves et en l'absence d'effets escomptés avec des médicaments plus doux.
• Macrolides (Sumamed, Clarithromycine, Zitrolide, Macropen). Souvent prescrits pour le traitement des enfants. Une alternative en cas d'intolérance aux médicaments à base de pénicilline.
• Fluoroquinolones (ofloxacine, lévofloxacine, ciprofloxacine, moxifloxacine). Ce sont des médicaments modernes contre lesquels les principaux agents pathogènes n'ont pas encore développé d'immunité.
• Voies locales (sprays, solutions, gouttes nasales). Utilisées pour éviter de nombreux effets secondaires dus à une administration intramusculaire ou orale. Parmi les traitements locaux, on trouve notamment le Bioparox (fusofungine), l'Isofra, le Polydexa.