Frontite chronique
Dernière revue: 23.11.2021
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Sinusite chronique (inflammation chronique des sinus frontaux, frontitis Chronica) - sinusite longue qui coule, douleur récurrente se manifeste dans la moitié correspondante des sécrétions du front et le nez, hyperplasie de la muqueuse avec le développement des polypes et la granulation.
Code de la CIM-10
J32.1 Sinusite frontale chronique.
Epidémiologie de la frontite chronique
Il existe des indications claires d'un lien entre la maladie du frontis et la pollution de l'atmosphère par les déchets toxiques, une violation des normes environnementales. Dans la zone de localisation des grandes entreprises industrielles, l'incidence de la frontite est beaucoup plus élevée.
Cause de la frontite chronique
Les agents responsables de la maladie sont très probablement des représentants de la microflore du coccal, en particulier des staphylocoques. Ces dernières années, le message d'allocation et une association de trois agents de micro-organismes opportunistes Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae et catharrhalis Maxarelae. Certains cliniciens n'excluent pas les anaérobies et les champignons de cette liste.
Frontite chronique - Causes et pathogenèse
Les symptômes de la frontite chronique
La frontite est une maladie du corps entier, donc elle a des manifestations cliniques communes et locales. En général, l'hyperthermie est incluse comme une manifestation d'intoxication et de céphalée diffuse à la suite de troubles du sang et de la circulation de l'alcool cérébraux. Souvent noté faiblesse générale, vertiges et autres troubles végétatifs. Les manifestations cliniques locales sont représentées par des céphalées locales, des écoulements nasaux, des difficultés respiratoires nasales.
Le premier et le plus ancien signe clinique d'une frontite est un mal de tête spontané local dans le sourcil du côté du sinus frontal affecté, avec un processus chronique, ils ont un caractère diffus.
Où est-ce que ça fait mal?
Classification de la frontite chronique
Distinguer la frontite chronique catarrhale, purulente, polypeuse, polyposa-purulente et compliquée.
- Pneumosyne du sinus frontal, en raison de la présence d'un mécanisme de valve, qui peut permettre à l'air d'entrer dans la cavité des sinus, mais il est impossible d'en sortir. Dans ce cas, les phénomènes inflammatoires, en général, sont absents, mais il y a une pression accrue dans le sinus, accompagnée d'un syndrome douloureux.
- Chronique fermée (souvent latente) et ouverte (avec manifestations) du front.
- Microbiote étiologique: microbiote banal, anaérobie, spécifique, mycotique.
- Formes pathogénétiques: rhinorrhagique, allergique, traumatique et autres.
- formes pathologiques: catarrhale chronique (type sinus sous vide) ou transsudativnaya forme polnpoznaya, kystique, exsudative, purulente, caséeuse, osteoiskroticheskaya, hyperplasiques, des formes mixtes.
- Formes symptomatiques: oligosymptomatique latent, sécrétion névralgique, anosmique.
- Formes d'âge: front d'enfants, homme mûr, vieillard.
- formes compliquées avec des lésions de l'âge, les voies lacrymales, la cellulite profonde et cellulite orbitaire, thrombophlébite sinus longitudinal et caverneuse, méningite, abcès, lobe frontal et d'autres.
Cette classification, ainsi que de nombreux précédemment décrit, ne prétend pas à une approche scientifique globale et reflète la diversité des partis et des positions à partir desquelles peut être considérée comme l'inflammation des sinus, et est donc purement didactique.
Le diagnostic de la frontite chronique
Au stade de l'évaluation de l'anamnèse, il est important de recueillir des informations sur les maladies antérieures, ARVI, la sinusite et l'exacerbation de la frontite, les caractéristiques du traitement, y compris chirurgicale.
Parmi les plaintes, on peut immédiatement identifier les maux de tête locaux typiques, la douleur dans la région des sourcils, préciser sa nature et son intensité, le côté de la lésion, la présence d'irradiation dans le temple ou la tête; l'apparence et la consistance de la décharge, le temps et les particularités de son entrée dans la cavité nasale ou le nasopharynx
Frontite chronique - Diagnostic
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Dépistage
Une méthode d'examen non invasif de masse d'un grand nombre de personnes pourrait être la diaphanoscopie des sinus frontaux.
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Traitement de la frontite chronique
Avant de recevoir les résultats de l'examen microbiologique du détachable, l'acide amoxicilline + clavulanique est prescrit, suivi par des antibiotiques d'action dirigée. Si la décharge du sinus est absente ou ne peut pas être obtenue, le traitement commencé plus tôt est continué. Le médicament de choix dans la thérapie anti-inflammatoire complexe peut être utilisé fenspiride. Attribuer des gouttes vasoconstrictrices dans le nez (décongestionnants), au début du traitement - une légère action vasoconstrictrice (une solution d'éphédrine, de diméthindène et d'association avec la phényléphrine). En l'absence de sécrétions, il est recommandé d'effectuer un traitement anti-oedème (furosémide, injection intraveineuse de 200 ml de solution de chlorure de calcium à 1%), l'utilisation d'antihistaminiques.