Sinusite frontale chronique: symptômes

La frontite est une maladie du corps entier, donc elle a des manifestations cliniques communes et locales. En général, l'hyperthermie est incluse comme une manifestation d'intoxication et de céphalée diffuse à la suite de troubles du sang et de la circulation de l'alcool cérébraux. Souvent noté faiblesse générale, vertiges et autres troubles végétatifs. Les manifestations cliniques locales sont représentées par des céphalées locales, des écoulements nasaux, des difficultés respiratoires nasales.

Le premier et le plus ancien signe clinique d'une frontite est un mal de tête spontané local dans le sourcil du côté du sinus frontal affecté, avec un processus chronique, ils ont un caractère diffus.

Au cours des dernières années, les rapports d'une diminution de la fiabilité des principaux signes cliniques de la frontite, y compris les maux de tête locaux, pour le diagnostic sont devenus plus fréquents. La disparition de celui-ci n'indique pas toujours une récupération - il peut être absent avec une bonne sortie du contenu malgré une lésion purulente du sinus.

La douleur est de nature complexe et n'est pas seulement une conséquence de la stimulation mécanique des terminaisons du nerf trijumeau. Vide dite ou de la douleur matin se produit en raison de la réduction de la pression dans la lumière des sinus due à l'oxygène yurbtsii D, l'augmentation de la pression mécanique dans la décharge de l'accumulation dans la cavité, entraînant une pulsation douloureuse excessive de la tension artérielle pulsatile et l'impact des produits métaboliques de micro-organismes. La douleur est une nature réflexe d'irritation avec la saillie dans la zone correspondante Zakharyin-Ged - os frontal.

Avec une exacerbation de la frontite chronique, il y a une douleur éclatante dans la région frontale, intensifiée par le mouvement des globes oculaires et les inclinaisons de la tête en avant, une sensation de lourdeur derrière l'œil. La plus grande intensité atteint le matin, ce qui est associé au remplissage de la lumière du sinus avec des contenus pathologiques et la détérioration de son drainage en position horizontale. L'irradiation de la douleur dans la région temporomandibulaire ou temporale du côté de la lésion est possible. Les sensations peuvent être spontanées ou apparaître avec une légère percussion de la paroi antérieure du sinus frontal,

Chez les patients atteints de gonorrhée chronique en dehors de l'exacerbation, l'intensité de la douleur est réduite, ne diffère pas dans la constance et la localisation claire. Un signe important d'exacerbation est un sentiment de «marée» dans la région sourcilière au repos ou lorsque la tête est inclinée. L'intensité de la douleur change au cours de la journée, ce qui est associé à un changement dans la sortie du contenu des sinus, en fonction de la position de la tête. Une frontite chronique unilatérale est caractérisée par une douleur sourde et pressante dans la région du front, qui augmente le soir, après une fatigue physique ou une inclinaison prolongée de la tête. L'irradiation peut se faire dans une zone sourcilière, pariétale et temporale-pariétale saine. La douleur est permanente, parfois manifestée par une sensation de pulsation.

Le symptôme local suivant le plus fréquent de la frontite est l'attribution du contenu pathologique du sinus du nez au côté de la lésion. Des sécrétions plus abondantes sont notées le matin, ce qui est associé à un changement de la position du corps et à la sortie du contenu accumulé dans le sein par les voies naturelles.

Le troisième signe clinique principal de la frontite chronique est la difficulté de la respiration nasale associée au gonflement et à l'infiltration de la muqueuse nasale résultant d'une irritation avec son écoulement pathologique du canal frontal-nasal.

Il peut y avoir une diminution ou une absence d'odeur. Significativement moins de photophobie, de larmoiement et de diminution de la vision associés à l'atteinte du globe oculaire et / ou du nerf optique dans le processus inflammatoire.

Des symptômes subjectifs sont réduits à un sentiment de plénitude et de ballonnement dans la moitié correspondante de la région frontale et la profondeur du nez, la violation unilatérale de la respiration nasale et le sens de l'odorat, une sensation de pression dans le globe oculaire du côté affecté, muco-purulente écoulement nasal constant, caséeux ou pourris de la nature sanglante, subjective et lorsque l'objectif cacosmie forme putride de la maladie, photophobie, larmoiement, surtout en présence de dacryocystite secondaire, vue uhudsheninie sur le côté sinus touché. Douleur typique: Oeillet douleur sourde constante dans la projection des sinus frontaux, l'escalade périodiquement paroxystique rayonnant au sommet de l'oeil, la région temporelle et retromaksillyarnuyu (atteinte des ganglions ptérygopalatin).

Symptômes Objectif: la rougeur et l'enflure des tissus mous de l'œil du côté affecté, de l'enflure dans le lac lacrymal et lacrymal myastsa, efflux de larmes sur le sillon naso-génien, œdème et hyperémie de la muqueuse nasale, la dermatite, l'impétigo, l'eczéma dans le vestibule du nez et la lèvre supérieure en raison de permanent la sortie de l'écoulement mucopurulent du nez, souvent le furoncle du vestibule du nez.

Lorsque la percussion de la butte frontale et en appuyant sur l'ouverture supra-orbitaire (le lieu de la sortie du nerf supra-orbitaire) la douleur se pose. En appuyant sur le doigt dans la zone de l'angle inférieur extérieur de l'orbite détermine le point de douleur de Ewing - la projection de la fixation du muscle oblique inférieur de l'œil.

Lorsque l'endoscopie nasale déterminée marqué gonflement et une rougeur du tiers moyen de la muqueuse de la cavité nasale au niveau du sinus frontal ipsilatéral, l'augmentation de cornet moyenne, la présence d'un écoulement purulent épais, dont le nombre augmente après solution d'épinéphrine milieu méat de lubrification. La décharge apparaît dans la partie antérieure du passage nasal moyen et draine mais la coquille nasale inférieure en avant. Au milieu turbiné phénomène souvent détecté à double coque décrit, comme il est indiqué ci-dessus, allemand Kaufman otorhinolaryngologiste.

En présence d'une sinusite chronique concomitante peut identifier des symptômes Frenkel: en inclinant la tête en avant et la tête vers le bas dans la cavité nasale il y a un grand nombre d'écoulement purulent. Si, après les enlever avec une crevaison et un lavage du pus du sinus maxillaire apparaît à nouveau en position normale (orthograde) de la tête, il indique la présence d'une inflammation chronique purulente du sinus frontal. En revanche, la sinusite purulente chronique, dans lequel l'écoulement de pus dans le nasopharynx, les fronts chroniques ces sécrétions se déversent dans la cavité nasale antérieure qu'en raison de l'emplacement des trous de drainage de sortie sinus maxillaires et des sinus frontaux.

Evolution de la frontite chronique. La présence d'une frontite chronique en l'absence d'un traitement efficace perturbe progressivement l'état local et général du patient. Le développement d'une granulation du sinus frontal, polypes, type d'éducation mucocèles, caséification holesteatomnye et « composition » conduire systématiquement à la destruction des parois osseuses formation de la fistule du sinus, le plus souvent dans les prises de courant. Avec la destruction de la paroi postérieure (médullaire), de graves complications intra-crâniennes surviennent pronostiquement.

Le pronostic est généralement favorable, mais à bien des égards, il dépend d'un traitement rapide et efficace. Le pronostic est fortement aggravé lorsque des complications intracrâniennes surviennent, en particulier lorsque des abcès cérébraux périphériques profonds se produisent.

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