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Douleur dans la région du front
Dernière revue: 06.07.2025
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La douleur au front est un type de céphalée pouvant être causée par diverses maladies et affections. Les facteurs provoquant une douleur au front peuvent être classés dans les groupes suivants:
- Traumatismes crâniens, y compris ceux cachés ou de longue date.
- Maladies cardiologiques, étiologie vasculaire.
- Maladies d'étiologie infectieuse.
- Processus inflammatoires.
- Pathologie et maladies du système nerveux.
La nature des sensations douloureuses peut également être variée: d'une douleur sourde et lancinante à une douleur aiguë, pressante ou pulsatile. Une douleur au front peut être un symptôme indépendant, mais peut aussi être associée à d'autres symptômes.
[ Causes de la douleur au niveau du front
Traumatisme comme cause de céphalée dans la partie frontale
La blessure peut être une simple ecchymose n'endommageant que la peau. Une douleur au niveau du front apparaît instantanément, accompagnée d'un hématome. Après quelques jours, l'ecchymose disparaît, passant par toutes les étapes de son évolution, y compris la coloration. Si l'ecchymose est grave, la douleur directement liée à la blessure disparaît d'une manière ou d'une autre au cours de la journée, et l'hématome peut devenir purulent. Dans ce cas, les sensations douloureuses ne sont pas liées à l'ecchymose, mais au processus inflammatoire. Le diagnostic d'ecchymose repose sur un examen visuel, tandis que des examens complémentaires peuvent être prescrits, comme une radiographie du crâne et un électroencéphalogramme, pour exclure une commotion cérébrale.
Une blessure plus grave, parfois mortelle, est une fracture de la partie frontale du crâne. Ce type de blessure s'accompagne toujours d'une commotion cérébrale et d'une contusion cérébrale. Les symptômes sont spécifiques: hématome étendu, déformation de l'os frontal, douleur au front, nausées, vertiges pouvant aller jusqu'à la perte de connaissance. La fracture est souvent localisée dans les orbites et s'accompagne de troubles sensoriels: vision double, incapacité à focaliser le regard. On observe également un écoulement de liquide céphalorachidien par le nez et les oreilles, témoignant de l'extrême gravité de la blessure. Si la contusion se situe dans la région nasale, les sinus maxillaires et frontaux sont endommagés, ce qui entraîne, outre la douleur, un gonflement important du visage. Comme toute fracture du squelette facial, une telle blessure nécessite une hospitalisation immédiate et un examen tomodensitométrique obligatoire.
La douleur au front causée par une ecchymose est une blessure assez grave qui doit être diagnostiquée et différenciée des autres pathologies par un neurologue.
Douleur au front causée par des maladies inflammatoires du nez
La sinusite frontale aiguë (sinusite) provoque également des douleurs au front. L'inflammation se développe dans les sinus paranasaux (frontaux) à la suite d'une maladie respiratoire aiguë ou chronique. En règle générale, la maladie est d'étiologie virale et présente tous les symptômes inhérents aux infections virales respiratoires aiguës (ARVI). La douleur causée par la sinusite frontale se manifeste le plus souvent le matin et est unilatérale, localisée dans la partie du front où le sinus nasal est le plus touché. Au stade initial de la maladie, les sensations douloureuses sont presque imperceptibles, leur intensité augmentant parallèlement à l'évolution de la maladie sous-jacente. Le caractère cyclique de la douleur frontale s'explique par la migration du virus à travers le nasopharynx et le système bronchopulmonaire. Une douleur intense au front, provoquée par une sinusite aiguë, s'accompagne d'une hyperthermie, souvent accompagnée d'une perte d'odorat, d'une obstruction des sinus, de difficultés respiratoires et d'un malaise général. La grippe a également tendance à affecter les sinus nasaux; les maux de tête sont donc l'un des symptômes spécifiques de cette maladie virale. Le diagnostic de la sinusite frontale est posé en milieu hospitalier par un médecin ORL. Il convient de distinguer la sinusite frontale d'autres affections similaires, telles que la sinusite et l'ethmoïdite.
Douleur au front causée par une inflammation des sinus maxillaires. La sinusite est rarement accompagnée de maux de tête localisés dans la partie frontale de la tête. Les symptômes caractéristiques de la sinusite sont les suivants: des sensations douloureuses apparaissent simultanément, accompagnées d'hyperthermie, de fièvre, d'une congestion nasale et d'un écoulement. L'inflammation des sinus maxillaires se caractérise également par des sensations douloureuses au niveau des pommettes, une odeur souvent désagréable due à des sécrétions muqueuses de couleur jaunâtre-vert, ainsi qu'une diminution des fonctions visqueuses (goût) et olfactives. La distinction entre sinusite et sinusite frontale est effectuée par un ORL (médecin ORL) à l'aide d'un examen visuel et de radiographies des sinus. En cas de sinusite, la douleur au front est localisée légèrement plus bas, plus près des sinus, tandis qu'en cas de sinusite frontale, elle se manifeste dans la région des sinus frontaux.
Une céphalée frontale peut également être provoquée par une ethmoïdite, qui provoque une inflammation des sinus ethmoïdaux. La douleur au front est localisée un peu plus profondément, comme au milieu de la tête. L'ethmoïdite, comme ses homologues de la sinusite, s'accompagne d'une élévation de la température corporelle, d'un écoulement muqueux des sinus et d'une diminution de l'odorat.
Causes infectieuses provoquant des douleurs au niveau du front
La grippe s'accompagne non seulement de maux de tête, mais aussi d'une intoxication générale, d'une faiblesse, de douleurs musculaires et articulaires et d'une forte fièvre. Contrairement à la sinusite, la douleur au front causée par le virus de la grippe se développe dès les premiers jours de la maladie et constitue parfois le premier signe d'infection. La douleur est généralement diffuse; elle débute au front et se propage à toute la tête.
Le typhus, ou typhoïde, extrêmement rare de nos jours, s'accompagne également de violents maux de tête au front. De plus, l'éruption cutanée caractéristique, les symptômes neurologiques et la fièvre ne laissent aucun doute quant au diagnostic de cette maladie redoutable.
Le paludisme, considéré comme une infection endémique naturelle malgré son histoire millénaire, n'a pas reçu de réponse satisfaisante de la médecine moderne. « Paludisme » est le nom générique des variantes transmissibles de l'infection humaine à Plasmodium: protéistes, plasmodes. La « fièvre des marais » provoque souvent des douleurs au front. De plus, en se développant rapidement, la maladie provoque un état fébrile, une spléno- et une hépatomégalie (hypertrophie de la rate et du foie).
La méningite infectieuse, qui peut également être purulente, provoque une douleur intense au front. Les signes caractéristiques d'une infection méningococcique sont les suivants: douleurs et raideurs musculaires du cou, éruption cutanée spécifique, augmentation significative de la température corporelle et vomissements incontrôlables.
L'encéphalite, qui se présente sous de nombreuses formes – transmise par les tiques, la grippe, l'herpès, la rougeole, la toxoplasmose – peut débuter par une douleur frontale qui se propage progressivement à l'arrière de la tête. Le patient se plaint de vertiges et de somnolence. Son état peut s'aggraver à tel point qu'en plus de vomissements importants et d'une forte fièvre, une dépression pathologique de l'ensemble du système nerveux central peut se développer, pouvant aller jusqu'au coma.
Maladies cardiovasculaires
Hypertension, hypotension. Toute augmentation ou déviation de la tension artérielle entraîne une perturbation de l'irrigation sanguine du cerveau. L'augmentation de la pression se manifeste par une accélération du rythme cardiaque, une faiblesse et une sensation de compression de la tête, notamment au niveau des yeux. La douleur est pulsatile et peut se propager du front à l'arrière de la tête. Il est faux de croire qu'avec l'hypertension, l'arrière de la tête est douloureux, tandis qu'une hypotension provoque une douleur au front. La douleur est localisée à l'endroit où la circulation sanguine est perturbée.
La VSD est un syndrome dont l'étiologie reste encore un mystère pour la médecine moderne. D'une manière ou d'une autre, les crises végétatives vasculaires s'accompagnent souvent d'une douleur caractéristique au niveau du front. Cette douleur est paroxystique (semblable à une crise) et est soulagée par la prise d'antispasmodiques.
Facteur neurologique provoquant une douleur au front
Hémicrânie ou migraine. La douleur est pulsatile, souvent diffuse, et touche le côté gauche ou droit de la tête. En général, elle débute au niveau des tempes, puis se propage à la région frontale et à l'arrière de la tête. Les symptômes caractéristiques de l'hémicrânie sont la photophobie, l'irritabilité, une faiblesse générale, une réaction négative aux odeurs et aux sons, une altération de la coordination des mouvements et des vertiges. La migraine se manifeste généralement par une aura (signes sensoriels annonçant une crise imminente).
Les algies vasculaires de la face (AVF) sont des douleurs soudaines et vasculaires de la face, également appelées algies vasculaires de la face. La douleur au niveau du front survient sans cause apparente et peut disparaître sans médicament ni intervention. Malgré son évolution rapide et transitoire, l'algie vasculaire de la face est si intense que certains patients sont prêts au suicide pour s'en débarrasser. Les algies vasculaires de la face sont cycliques: elles apparaissent successivement, puis disparaissent pendant une longue période et peuvent réapparaître après plusieurs années. Contrairement à la douleur provoquée par la migraine, les algies vasculaires de la face ne présentent pas d'aura; la douleur au niveau du front, des tempes, des yeux ou de l'arrière de la tête est toujours unilatérale. Les paroxysmes (crises) ne durent pas plus de 15 à 20 minutes, mais se répètent de trois à dix fois par jour. La douleur peut persister plusieurs semaines, puis disparaître en deux à trois ans. Le symptôme le plus courant d'une algie vasculaire de la face est une rougeur du globe oculaire, une baisse de l'acuité visuelle et un affaissement de la paupière.
L'inflammation du nerf trijumeau est une affection extrêmement douloureuse qui provoque également des douleurs au front. La douleur lancinante au visage est localisée dans la région du nerf trijumeau. Si la branche supérieure du nerf est enflammée, la douleur se propage au front; elle ne dure pas plus de cinq minutes, puis revient au nerf trijumeau et touche souvent la mâchoire (les dents).
La GBN est une douleur névrotique ou céphalée de tension, signe caractéristique de fatigue mentale ou psycho-émotionnelle. Cette douleur au front est neutralisée par un repos adéquat, un sommeil réparateur, une alimentation saine et une vitaminothérapie.
Pathologies du système musculo-squelettique
L'ostéochondrose cervicale peut se manifester par des manifestations douloureuses au niveau de la partie frontale de la tête. Une irrigation sanguine réduite du cerveau, due à des déformations et des modifications dégénératives des tissus intervertébraux, entraîne une obstruction élémentaire des vaisseaux conducteurs. Le cerveau souffre d'une mauvaise irrigation sanguine et des maux de tête apparaissent. Les signes permettant d'établir la cause des maux de tête et d'indiquer une ostéochondrose cervicale sont une perte auditive, des acouphènes, des vertiges, une altération de la coordination motrice, un engourdissement du bout des doigts, des douleurs irradiant vers le cœur ou le cou, une pâleur de la peau et des nausées.
Causes ophtalmiques
Une douleur au front est souvent le signe d'une maladie oculaire. Il peut s'agir d'une fatigue légère résultant d'un travail prolongé sur des textes, devant un ordinateur ou des documents. La douleur est également provoquée par le glaucome, la myopie, les maladies inflammatoires de la membrane oculaire (uvéite), la thrombose du système vasculaire du globe oculaire, l'hypermétropie ou une tumeur oculaire.
Causes oncologiques
Une douleur au front, particulièrement constante, accompagnée de troubles sensoriels (réaction aux odeurs, aux sons), peut être le signe d'un cancer en développement. Le plus souvent, la tumeur affecte le lobe frontal du cerveau ou l'os frontal, provoquant non seulement des douleurs au front, mais aussi des crises caractéristiques de l'épilepsie. Un hémangiome, une pathologie tumorale vasculaire, peut également se manifester. Les tumeurs hypophysaires, outre les céphalées, se manifestent par une déficience visuelle; les tumeurs oculaires s'accompagnent d'une vision double et d'une asymétrie oculaire. Dans tous les cas, le diagnostic et la confirmation du cancer sont la prérogative de l'oncologue. Un autodiagnostic basé sur les symptômes décrits ci-dessus ne peut qu'entraîner névrose et dépression.
Comment éliminer la douleur au niveau du front?
Les maux de tête étant multiples, quelle que soit leur localisation, et pouvant avoir de nombreuses causes, il est conseillé de les traiter avec un médecin. Si une crise de céphalée frontale est la conséquence d'une fatigue légère ou si les vaisseaux réagissent aux conditions météorologiques, des analgésiques ou des antispasmodiques (spazmalgon, no-shpa, analgine, ibuprofène) peuvent être utilisés. Une douleur isolée n'est pas le symptôme d'une maladie grave. Si les crises douloureuses se répètent régulièrement, une prise en charge médicale est nécessaire; les maux de tête sont pris en charge par des neurologues. Un diagnostic rapide, un examen complet et un traitement adapté aideront à gérer un phénomène tel que la douleur au front.