Douleur à la mâchoire inférieure: forte, douloureuse, aiguë, lors de la mastication

La douleur dans la mâchoire inférieure survient en cas de maladies de la cavité buccale, des dents, de maladies de la gorge, de dommages mécaniques et d'infection par des micro-organismes pathogènes.

La mâchoire inférieure est un os du crâne en forme de fer à cheval qui est mobile et impliqué dans la fonction de mastication.

La mâchoire inférieure est composée de:

• zone horizontale (corps) avec des dents;
• vertical avec deux processus sur lesquels se forme l'articulation temporo-mandibulaire et sur lesquels s'attachent les muscles masticateurs.

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Causes de la douleur à la mâchoire inférieure

En cas de blessure à la mâchoire inférieure, la morsure et la réaction à la palpation sont d'abord vérifiées. Une inspection visuelle est effectuée pour détecter la présence d'ecchymoses, de gonflements et de déformations fermées.

Les maladies infectieuses comprennent: abcès dentaire, ostéomyélite et actinomycose. Un abcès dentaire s'accompagne d'une hyperémie de la muqueuse et de l'apparition d'une tumeur douloureuse. Dans certains cas, la maladie se manifeste à l'extérieur, sur la peau de la mâchoire inférieure. Les ganglions lymphatiques du cou augmentent de volume, une gingivite (inflammation des gencives) et des caries apparaissent. L'ostéomyélite aiguë se caractérise par des troubles de la déglutition: une difficulté à fermer la bouche due à un gonflement musculaire. Il en résulte des douleurs à la mâchoire inférieure, une hyperémie tissulaire et des douleurs à la déglutition. L'actinomycose se caractérise par la présence de multiples passages au contenu jaune verdâtre, situés dans le coin inférieur de la mâchoire.

Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire s'accompagne de spasmes des muscles masticateurs et d'un trismus, caractérisé par une forte contraction des mâchoires. La polyarthrite rhumatoïde provoque des douleurs à l'examen, un gonflement de l'articulation, et l'arthrose limite la mobilité de l'articulation avec formation d'œdèmes. Chez les patients présentant une luxation de l'articulation temporo-mandibulaire, la bouche ne se ferme pas et, à la palpation, on détecte des condyles décalés vers l'avant par rapport au tubercule articulaire.

Un kyste en développement de la mâchoire inférieure ne provoque qu'un gonflement. Dans certains cas, la maladie entraîne un amincissement osseux important, pouvant se briser au moindre contact.

Néoplasmes douloureux de la mâchoire inférieure: granulome à cellules géantes, ostéosarcome, lymphome de Burkitt. Le granulome à cellules géantes se caractérise par l'apparition de surfaces érosives, la destruction osseuse et l'apparition de formations bleu-violet sur les gencives. L'ostéosarcome initial passe inaperçu en raison de l'absence de douleur. Sa croissance entraîne le déchaussement des dents. Le lymphome de Burkitt est une maladie caractérisée par une augmentation progressive de la taille de la tumeur, déplaçant le pavillon de l'oreille et limitant l'ouverture buccale. La tumeur développe des métastases osseuses douloureuses.

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Pourquoi la douleur apparaît-elle sous la mâchoire inférieure?

Il existe un grand nombre de structures anatomiques sous la mâchoire inférieure. Leurs pathologies se manifestent souvent par des échos douloureux dans la partie inférieure de la mâchoire. La douleur sous la mâchoire inférieure se manifeste:

• en raison de pathologies ganglionnaires. Par exemple, en cas de lymphadénite, un processus inflammatoire infectieux. La phase aiguë se manifeste par des douleurs coupantes, de la fièvre et une faiblesse intense;
• lors de la formation de métastases (tumeurs des ganglions lymphatiques sous-maxillaires). La douleur devient chronique, la température corporelle augmente légèrement et dure longtemps. Les patients ressentent une faiblesse générale, une perte de poids et un malaise.
• lors de crises de glossalgie (sensibilité intense de la langue), provoquées par une conversation prolongée, la consommation d'aliments épicés, acides, chauds ou froids, la mastication d'aliments grossiers, etc.
• La glossite est une maladie inflammatoire de la langue. L'examen révèle une langue rouge vif et épaissie.
• La sialadénite est une inflammation des glandes salivaires. Elle provoque des douleurs sous la mâchoire inférieure, une augmentation de la température et un malaise.
• Sialolith – maladie des calculs salivaires. Les symptômes caractéristiques sont: gonflement de la mâchoire inférieure (uniquement à droite ou à gauche), sécrétion de pus par la glande buccale (apparition d'une odeur désagréable), fièvre, légère douleur à la mâchoire inférieure, faiblesse;
• pour la pharyngite, le mal de gorge, l'amygdalite;
• Tumeurs du larynx: la douleur s'intensifie progressivement et se propage à la poitrine, aux oreilles et à la mâchoire inférieure. On observe une sensation de « boule », un mal de gorge, une sensation de corps étranger, une toux et des modifications de la voix. Les tumeurs volumineuses rendent la respiration difficile.
• Névralgie du nerf glossopharyngien: une affection rare qui débute à la racine de la langue ou des amygdales, se propage à l'oreille, sous la mâchoire, et s'accompagne parfois de douleurs oculaires et cervicales. Les crises douloureuses se manifestent par une sécheresse buccale et une toux.
• en cas de fracture de la mâchoire, on observe une douleur intense sous la mâchoire, des hémorragies, un gonflement et des difficultés à mâcher;
• Les lésions de l’artère faciale commencent par une douleur brûlante dans la mâchoire inférieure;
• maladies des dents et des gencives.

Douleur lancinante dans la mâchoire inférieure

Une douleur lancinante dans la mâchoire inférieure peut survenir en cas de névrite du trijumeau ou de syndrome de l'articulation temporo-mandibulaire.

Le nerf trijumeau est divisé en trois branches qui innervent le visage et assurent ainsi la communication avec le système nerveux central. L'inflammation de la branche mandibulaire provoque des douleurs dans les parties inférieures: mâchoire, dents et lèvres. Les crises douloureuses épuisent les patients par leur force et leur fréquence. Le moindre mouvement ravive ou intensifie la douleur. La névrite est une conséquence de blessures, d'interventions chirurgicales ou de complications après des manipulations dentaires.

Facteurs influençant le développement de la névrite:

• fracture de la base du crâne;
• traitement chirurgical des os de la mâchoire;
• fracture de la mâchoire;
• extraction dentaire complexe;
• prothèses incorrectes;
• anesthésie incorrecte;
• maladies infectieuses;
• intoxication;
• lésion des terminaisons nerveuses par des corps étrangers.

La douleur lancinante de la mâchoire inférieure associée à une névrite se manifeste avec une intensité variable et s'accompagne d'une altération de la mobilité et de la sensibilité. Le diagnostic révèle un gonflement de la zone affectée, une modification de la couleur de la peau (bleuissement ou marbrure) et un amincissement.

L'articulation temporo-mandibulaire remplit de nombreuses fonctions: mastication, ouverture de la bouche, etc. Elle est soumise à d'énormes contraintes, susceptibles d'entraîner des pathologies. Les symptômes du syndrome de l'articulation temporo-mandibulaire sont les suivants:

• douleur lancinante dans la mâchoire inférieure, dans la région des oreilles;
• tension dans la mâchoire inférieure;
• mastication inconfortable et difficile;
• douleur lancinante dans la région du visage;
• grincements, cliquetis lors de la mastication, communication;
• mobilité articulaire altérée;
• malocclusion;
• mal de tête.

La douleur à la mâchoire inférieure, d'intensité et de nature variables, peut apparaître pour diverses raisons. Le corps utilise la douleur pour signaler la présence d'un problème dans l'un des organes, entraînant souvent le dysfonctionnement d'un autre. Par exemple, une blessure à la mâchoire s'accompagne d'une douleur intense et perturbe le fonctionnement des systèmes musculaire et nerveux de la zone adjacente.

Identifier la cause de la douleur est une tâche qui incombe à un spécialiste. La source de la douleur est déterminée par des tests musculaires manuels et plusieurs examens complémentaires. Une fois le diagnostic posé, le médecin prescrit un traitement. Le plus souvent, une approche globale est adoptée, adaptée à chaque cas. Après le traitement, le résultat est maintenu par des mesures de rééducation et de prévention.

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