Un kyste de l'os de la mâchoire

Les kystes odontogènes sont considérés comme une complication du principal processus inflammatoire du tissu osseux de la mâchoire. Un kyste de la mâchoire ressemble à une cavité contenant du tissu épithélial et une paroi fibreuse. Il contient généralement un exsudat épais et non purulent. Un contenu purulent est typique du dernier stade de formation du kyste, qui débute 3 à 6 mois après le début du processus.

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Causes du kyste de la mâchoire

Un kyste de la mâchoire est localisé au niveau de la racine ou de la couronne dentaire; la parodontite peut favoriser la formation d'une cavité kystique. À mesure que le kyste se développe et s'agrandit, la paroi de la mâchoire s'affaisse progressivement et l'os subit une résorption, qui se manifeste par un craquement caractéristique lors de la pression exercée sur les dents et la mâchoire.

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Symptômes d'un kyste de la mâchoire

Un kyste volumineux peut perturber le contour du visage en faisant saillie sur le côté. Les kystes de la mâchoire supérieure sont particulièrement dangereux, car ils se développent vers le sinus maxillaire sans présenter de signes extérieurs. La croissance du kyste est toujours lente, le stade initial étant latent et sans signes cliniques. Une formation kystique peut être découverte par hasard lors d'une consultation de routine chez le dentiste, mais dans 85 à 90 % des cas, un kyste est détecté lors d'une exacerbation, se manifestant alors par une suppuration et déformant gravement la mâchoire. Les dentistes considèrent les fractures pathologiques de la mâchoire causées par un amincissement du tissu osseux comme les cas les plus difficiles. Une autre complication grave est la croissance d'un kyste volumineux dans la fosse nasale, voire dans l'orbite.

Un kyste de la mâchoire peut être de deux types: odontogène ou non odontogène.

Un kyste odontogène est la conséquence directe d'un processus inflammatoire chronique et avancé des tissus parodontaux. Il peut provoquer des symptômes d'intoxication générale, car, sur une longue période, la tumeur libère dans l'organisme des produits de décomposition de micro-organismes pathogènes. L'intoxication se manifeste par une élévation de la température corporelle et des céphalées sourdes et passagères. La suppuration du kyste se traduit par un gonflement important des tissus de la mâchoire, des douleurs pulsatiles et un gonflement asymétrique du visage. Les kystes odontogènes se divisent en plusieurs types:

• Kératokyste.
• Kyste folliculaire.
• Kyste radiculaire.
• Kyste radiculaire.

Parmi tous les types, seuls les kystes radiculaires et radiculaires peuvent être considérés comme des kystes purement osseux.

1. Le diagnostic le plus fréquent est celui d'un kyste radiculaire; selon les statistiques, ce type de kyste est détecté chez 55 à 60 % des patients présentant des signes cliniques caractéristiques de tumeurs bénignes de l'os maxillaire. Le kyste se développe au cœur d'une inflammation chronique, la parodontite, et débute souvent par un granulome. La localisation privilégiée d'un kyste radiculaire est l'os de la mâchoire supérieure. Les kystes dans cette zone peuvent atteindre 3 à 4 cm et ont tendance à s'hyperplasier sous forme de prolongements vers la paroi de la cavité. De plus, les kystes radiculaires deviennent souvent purulents, tandis que le processus inflammatoire s'étend au sinus maxillaire, provoquant une sinusite odontogène. Un kyste volumineux se développe lentement, détruisant de manière chronique l'os maxillaire et amincissant sa couche corticale. Dans 3 à 5 % des cas, les kystes odontogènes radicaux de la mâchoire peuvent évoluer vers une malignité.
2. Un kyste odontogène radiculaire se forme également à la suite d'un processus inflammatoire chronique. Il se développe très lentement et comprime le tissu osseux de la mâchoire, ce qui le déplace de manière compensatoire, perturbant ainsi le fonctionnement normal de l'appareil dentaire. Un kyste radiculaire se caractérise par des fractures pathologiques spontanées de la mâchoire. Une complication grave du développement d'un kyste peut être une ostéomyélite ou une tumeur maligne de la mâchoire.

Diagnostic du kyste de la mâchoire

Les kystes osseux de la mâchoire sont diagnostiqués à l’aide de radiographies panoramiques, d’échographies et de ponctions.

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Traitement du kyste de la mâchoire

Le traitement des kystes de la mâchoire est presque toujours chirurgical, ce qui implique une résection partielle ou complète du tissu osseux endommagé et une éventuelle extraction de la dent endommagée.