Lymphadénite sous-mandibulaire.

La lymphadénite sous-maxillaire peut se développer aussi bien chez l'adulte que chez l'enfant. Il est important de comprendre que cette maladie est rarement primaire. Qu'est-ce que cela signifie? Cela signifie que la lymphadénite est causée par un processus inflammatoire dans un autre organe, et que ce n'est qu'ensuite que l'infection se propage aux ganglions lymphatiques.

En général, le corps humain compte plusieurs centaines de ganglions lymphatiques, qui participent au système immunitaire protecteur de l'organisme. Mais le plus souvent, ce sont les ganglions situés au niveau de la tête et du cou qui sont enflammés. Il s'agit des ganglions sous-maxillaires, cervicaux ou occipitaux.

Code CIM-10

Au fil des siècles d'existence et de développement de la médecine moderne, médecins et scientifiques ont tenté à maintes reprises de décrire et de classer diverses maladies. La première tentative de ce type, entrée dans l'histoire, fut celle de Sauvage, qui vécut au XVIe siècle.

Aujourd'hui, une telle classification des maladies a été créée par l'OMS et est appelée CIM (Classification internationale des maladies). Cette classification inclut également la lymphadénite sous-maxillaire.

La CIM est actuellement utilisée par de nombreux pays. Ce document normatif fournit une description et des règles pour le traitement de diverses maladies. À mesure que de nouvelles données scientifiques en médecine et en pharmacologie sont disponibles, ce document est révisé et amélioré par l'OMS.

Causes de la lymphadénite sous-mandibulaire

Bien que la lymphadénite sous-maxillaire soit dans la plupart des cas une maladie secondaire, il arrive qu'elle se développe séparément. La cause de la lymphadénite sous-maxillaire est alors une lésion du ganglion lui-même avec pénétration d'une microflore pathogène.

En règle générale, deux bactéries pathogènes sont les plus souvent à l'origine d'une lymphadénite sous-maxillaire: les streptocoques et les staphylocoques. Comment les bactéries pénètrent-elles dans le ganglion? Il est évident qu'en cas de traumatisme direct du ganglion, elles y sont transportées par la peau lésée.

Mais en l'absence de lésion, ces bactéries peuvent pénétrer dans le ganglion par la lymphe. Les foyers de développement bactérien peuvent se situer au niveau des dents et des gencives. Des maladies telles que la carie, la gingivite ou la parodontite sont des foyers d'infection à partir desquels les bactéries peuvent pénétrer dans les ganglions lymphatiques par le flux lymphatique et provoquer leur inflammation.

Une autre cause de lymphadénite sous-maxillaire est une affection chronique des muqueuses du nasopharynx et des amygdales. Par exemple, une amygdalite chronique peut provoquer une lymphadénite sous-maxillaire. Une sinusite chronique peut également être à l'origine de la lymphadénite. C'est pourquoi la lymphadénite est qualifiée de maladie secondaire. Bien entendu, une telle affection doit être traitée en association avec la source primaire de l'infection.

Outre les streptocoques et les staphylocoques, la lymphadénite sous-maxillaire peut être causée par d'autres agents pathogènes. Par exemple, le bacille de Koch, agent pathogène de la tuberculose, peut également provoquer des lésions ganglionnaires concomitantes. Un autre agent pathogène possible est la bactérie responsable de la syphilis.

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Symptômes de la lymphadénite sous-mandibulaire

En règle générale, la lymphadénite sous-maxillaire est assez facile à diagnostiquer grâce à ses symptômes. Lorsqu'une infection atteint le ganglion, celui-ci s'enflamme, ce qui s'accompagne de douleurs et d'une rougeur cutanée au niveau du ganglion. La peau peut également devenir chaude, car la température corporelle locale augmente.

Dans certains cas, le ganglion lymphatique augmente considérablement de volume. Cela est dû à un œdème tissulaire ou à une accumulation de pus dans le ganglion lui-même et dans les tissus environnants. Il existe deux types de lymphadénite sous-maxillaire: non purulente et purulente.

Outre la douleur et les autres symptômes de la lymphadénite sous-maxillaire, une analyse sanguine générale permet de la détecter. Le taux de leucocytes dans le sang augmente fortement.

Une augmentation locale de la température, c'est-à-dire une peau chaude au niveau du ganglion, peut s'accompagner d'une détérioration générale de l'état de santé et d'une augmentation de la température corporelle. En cas de processus aigus et de suppuration, la température corporelle peut augmenter fortement.

Le patient peut ressentir une faiblesse, des frissons et présenter des signes d’intoxication générale, à savoir une peau pâle, une léthargie et un manque d’appétit.

Lymphadénite sous-mandibulaire aiguë

Il existe deux types de lymphadénite sous-maxillaire: aiguë et chronique. Dans le premier cas, la maladie se présente toujours sous une forme aiguë, mais en l'absence de traitement adéquat, elle peut devenir chronique.

En cas de lymphadénite sous-maxillaire aiguë, un ou plusieurs ganglions peuvent s'enflammer simultanément. Bien que l'évolution aiguë de la maladie puisse également se produire dans une forme non purulente de lymphadénite, elle est le plus souvent causée par une suppuration.

Dans ce cas, du pus peut s'accumuler dans le ganglion et fluctuer. Cela signifie que le pus « déborde » et « fluctue » dans le ganglion, ce qui peut entraîner une infection et une aggravation de l'infection des tissus. De plus, lors de l'évolution aiguë de la maladie, l'infection peut affecter non seulement le ganglion lui-même, mais aussi les tissus environnants: ils gonflent, rougissent et sont douloureux.

La lymphadénite aiguë peut empêcher l'utilisation complète de la partie du corps où se trouve le ganglion. En cas de lymphadénite sous-maxillaire, le cou et la mâchoire peuvent être douloureux. La douleur peut également survenir à l'ouverture ou à la fermeture de la bouche.

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Lymphadénite sous-mandibulaire chronique

Une lymphadénite sous-mandibulaire chronique peut survenir suite à un traitement inadapté de la forme aiguë de cette maladie. Alors que dans la forme aiguë, le ganglion lymphatique gonfle, augmente de volume et la peau qui l'entoure devient rouge, dans la forme chronique, les ganglions peuvent durcir.

De plus, dans la forme chronique, l'infection et l'inflammation peuvent se propager du ganglion lui-même aux tissus environnants. Le patient présente les mêmes symptômes que dans la forme aiguë de la maladie. La température corporelle et cutanée autour des ganglions augmente. La peau devient rouge. La personne se sent très mal, frissonne et est léthargique.

Si la lymphadénite devient chronique, un traitement plus radical peut s'avérer nécessaire: l'ablation du ganglion. La lymphadénite aiguë, quant à elle, peut être traitée par l'élimination du pus du ganglion et une antibiothérapie.

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Lymphadénite sous-mandibulaire chez l'enfant

La lymphadénite sous-maxillaire est aussi fréquente chez l'enfant que chez l'adulte. L'infection peut atteindre les ganglions par la lymphe à partir de divers foyers d'inflammation. Il peut s'agir d'une infection des dents et des gencives, d'infections chroniques du nasopharynx, etc.

Il convient de noter que la lymphadénite ne peut pas se développer chez les enfants au cours des premières années de vie, car les ganglions lymphatiques se forment au cours des trois premières années de vie.

Si cette maladie n'est pas traitée rapidement, une intervention chirurgicale, voire l'ablation du ganglion enflammé, peut s'avérer nécessaire. Il est donc important de consulter un médecin rapidement, car l'inflammation de certains ganglions est plus difficile à détecter spontanément. De nombreux parents ignorent même la présence de ganglions lymphatiques dans la partie occipitale de la tête. Cependant, la lymphadénite sous-maxillaire chez l'enfant est assez facile à diagnostiquer.

L'enfant peut se plaindre de douleurs au cou ou sous la mâchoire. Le parent peut palper les ganglions. S'ils sont sains, l'enfant ne ressentira aucune douleur. De plus, les ganglions sains seront mous et mobiles au toucher.

Diagnostic de la lymphadénite sous-mandibulaire

Il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer la lymphadénite sous-maxillaire. Le médecin peut d'abord établir un diagnostic, pour ainsi dire, « à l'œil nu ». Après tout, cette maladie présente des symptômes clairs. En cas d'inflammation, les ganglions sont douloureux et grossissent.

La peau autour du ganglion peut devenir rouge et sensiblement plus chaude que le reste de la peau du patient. De plus, la température corporelle globale peut augmenter considérablement et être difficile à faire baisser.

Si du pus s'accumule dans le ganglion, celui-ci grossit considérablement et la peau qui l'entoure devient rouge, voire violette. Le pus est perceptible à travers la texture de la peau et du ganglion. Il fluctue ou « déborde » à cet endroit.

Outre les méthodes diagnostiques visuelles, symptomatiques et palpatoires, il existe également des méthodes cliniques. Par exemple, un médecin peut prescrire une analyse sanguine. En cas de lymphadénite sous-maxillaire, le taux de leucocytes dans le sang est significativement élevé.

L'échographie est une autre méthode diagnostique de la lymphadénite sous-maxillaire. Elle permet de déterminer avec précision la présence de pus dans le ganglion. De plus, le médecin peut prescrire une ponction pour prélever du liquide du ganglion et effectuer une analyse bactériologique. Cette analyse permettra de déterminer les bactéries responsables de l'inflammation et les antibiotiques auxquels elles sont les plus sensibles.

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Traitement de la lymphadénite sous-mandibulaire

Il existe deux principaux traitements pour la lymphadénite sous-maxillaire. Malheureusement, la principale méthode de traitement est la chirurgie. Il existe différents types de traitement. Si du pus s'est accumulé dans le ganglion lors d'une évolution aiguë de la maladie, le médecin pratique une incision et libère le pus.

De cette façon, la rupture spontanée du ganglion et l'infection des tissus environnants peuvent être évitées. Si la rupture n'est pas contrôlée, une septicémie peut survenir.

Le ganglion est alors ouvert et le pus retiré. Cela soulage l'inflammation et accélère la guérison. La deuxième méthode de traitement est la prise d'antibiotiques. Ces médicaments sont souvent prescrits en complément d'une intervention chirurgicale.

Il existe également des remèdes populaires pour traiter la lymphadénite sous-maxillaire. Dans certains cas, la physiothérapie, l'électrophorèse, etc., sont également utilisées. Mais ces méthodes de traitement sont le plus souvent utilisées après une ablation chirurgicale du pus du ganglion.

Traitement antibiotique

Tous les antibiotiques ne conviennent pas au traitement de la lymphadénite sous-maxillaire. Le plus souvent, cette maladie est causée par des agents pathogènes tels que les streptocoques ou les staphylocoques. C'est pourquoi les antibiotiques du groupe des pénicillines sont utilisés pour le traitement.

Dans la plupart des cas, le médicament doit être administré par injections et la durée du traitement ne doit pas être inférieure à sept jours. Ce traitement suffit à détruire complètement l'infection des ganglions lymphatiques.

Parallèlement, il est essentiel de comprendre, avant le traitement, l'efficacité d'un médicament particulier contre les bactéries. À cette fin, le médecin peut prescrire une ponction. Le liquide prélevé est mis en culture pour détecter la présence d'agents pathogènes et analysé afin de déterminer quel antibiotique est le plus efficace pour éliminer les bactéries.

Traitement de la lymphadénite sous-mandibulaire chez l'enfant

Lors du traitement d'une lymphadénite sous-maxillaire chez l'enfant, il est essentiel d'identifier d'abord la source primaire de l'infection. Il peut s'agir d'une inflammation chronique des muqueuses de la gorge ou du nasopharynx, ou encore d'une carie ou d'une inflammation des gencives.

Il est essentiel de soigner et d'éliminer l'infection primaire. En règle générale, la lymphadénite sous-maxillaire est étroitement liée à la cavité buccale et au nasopharynx. Par conséquent, lors de son traitement, il est important de maintenir une hygiène dentaire, buccale et pharyngée rigoureuse. La bouche et la gorge peuvent être rincées et les dents brossées régulièrement.

Une lymphadénite purulente nécessite impérativement un traitement antibiotique. Il peut parfois être nécessaire d'ouvrir le ganglion pour en retirer le pus. Le médecin peut installer un drainage afin d'éviter l'accumulation de pus dans le ganglion, de ne pas provoquer de douleur intense et de ne pas propager l'inflammation aux tissus environnants.

Dans certains cas, le médecin peut prescrire des compresses ou des lotions pour la peau autour du ganglion. Cependant, ces applications ne doivent en aucun cas être effectuées sans prescription médicale. Il est notamment important d'éviter de chauffer la zone ganglionnaire avant de poser un diagnostic. La chaleur augmente la croissance bactérienne et ne peut qu'aggraver la douleur chez l'enfant.

Traitement avec des remèdes populaires

Il est important de comprendre qu'il est impossible de traiter la lymphadénite sous-maxillaire purulente avec des remèdes populaires. Cela ne peut que faire perdre du temps et, d'une infection aiguë, elle deviendra chronique. Il est donc préférable d'utiliser des remèdes populaires en complément ou dès les premiers stades de la maladie.

En règle générale, la médecine traditionnelle utilise des plantes médicinales. Elles peuvent être prises en interne sous forme de teintures ou de tisanes, ou utilisées en cataplasmes. Pour traiter la lymphadénite sous-maxillaire, on peut utiliser un antibiotique naturel comme l'échinacée.

Il faut préparer une teinture alcoolisée. Cependant, il est interdit d'appliquer une compresse de teinture pure ou non diluée sur la peau. Avant utilisation, il faut diluer une partie de la teinture avec deux parties d'eau. Évitez d'utiliser de l'eau chaude pour ne pas surchauffer le nœud enflammé. Privilégiez l'eau tiède.

La compresse est appliquée toute la nuit. La teinture diluée est appliquée sur un coton et fixée avec un bandage. La même teinture, non diluée, peut être prise en interne. On peut le faire trois fois par jour, en ne buvant pas plus de 40 gouttes à la fois.

L'oignon est un autre remède populaire pour traiter la lymphadénite sous-maxillaire. Il est réputé depuis longtemps pour ses propriétés bactéricides. On peut l'utiliser en compresses. En plus des oignons, il est conseillé de se procurer du goudron en pharmacie.

L'oignon est cuit entier (avec la peau) au four. La cuisson doit durer environ 20 minutes. On retire la peau et on écrase l'oignon. On ajoute une cuillère à soupe de goudron. Le mélange doit être tiède, mais pas brûlant. On applique une compresse de ce mélange sur la zone enflammée et on la laisse agir toute la nuit.

Les myrtilles sont un excellent stimulant immunitaire naturel. Riches en vitamines et en micro-éléments essentiels à l'organisme en cas de maladie, elles peuvent être utilisées pour préparer une boisson fruitée forte à base de myrtilles et consommée plusieurs fois par jour. N'oubliez pas que les myrtilles ont un effet laxatif; il est donc déconseillé d'en consommer trop.

Prévention de la lymphadénite sous-mandibulaire

Fondamentalement, la lymphadénite sous-maxillaire vise à prévenir les infections chroniques. La lymphadénite étant une maladie secondaire, tout processus inflammatoire peut en être la cause, notamment si cette inflammation est causée par des streptocoques ou des staphylocoques, auxquels les ganglions lymphatiques sont très sensibles.

Il est important de comprendre que l'infection primaire elle-même peut ne pas provoquer de douleur ni d'inconfort aigus. Par exemple, il peut s'agir d'une carie, qui ne provoque pas de maux de dents aigus, ou d'une rhinite chronique, qui ne provoque pas de fièvre ni d'autres symptômes prononcés.

Avec le flux lymphatique, une infection provenant d'autres organes peut migrer vers les ganglions lymphatiques et y provoquer une inflammation aiguë. Pour prévenir la lymphadénite sous-maxillaire, il est essentiel de soigner ses dents rapidement, de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et de consulter régulièrement son dentiste pour un examen préventif.

Il en va de même pour les organes ORL. Il est nécessaire de consulter un ORL plusieurs fois par an pour un examen préventif et de ne pas négliger les affections aiguës ou chroniques du nasopharynx.

Pronostic de la lymphadénite sous-mandibulaire

La lymphadénite sous-maxillaire peut entraîner plusieurs complications indésirables. En l'absence de traitement, le pronostic peut être défavorable. La forme aiguë peut devenir chronique, les ganglions durcissant et nécessitant leur ablation chirurgicale complète.

Une lymphadénite non purulente peut évoluer vers une forme purulente. Un traitement antibiotique sera alors nécessaire, et il pourra être nécessaire d'ouvrir le ganglion pour retirer le pus.

Si la lymphadénite n'est pas traitée rapidement, le pus peut éclater et infecter d'autres tissus autour du ganglion. La propagation rapide de l'infection dans l'organisme peut entraîner une septicémie, un sepsis généralisé et le décès du patient.

Les conséquences d'une lymphadénite sous-maxillaire peuvent être imprévisibles, car le pus peut s'écouler de ces ganglions dans presque toutes les directions. Ils sont proches du cerveau, et l'infection peut même y pénétrer.

Il est donc essentiel de consulter un médecin rapidement si vous constatez une hypertrophie des ganglions lymphatiques ou une douleur au niveau de ces ganglions, que ce soit chez vous ou chez votre enfant. Il est également essentiel de traiter les plaies, les callosités et d'éliminer rapidement toute autre source d'infection, car celle-ci peut migrer vers les ganglions lymphatiques depuis n'importe quel organe ou zone du corps.