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Lymphadénite purulente
Dernière revue: 08.07.2025

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L'inflammation purulente aiguë des ganglions lymphatiques est plus fréquente au niveau de la tête. Un abcès est souvent précédé d'un stade séreux, caractérisé par une légère détérioration de l'état général et une douleur sourde au niveau des ganglions régionaux. À un stade précoce, la suppuration peut se dérouler sans signes distinctifs.
Symptômes de la lymphadénite purulente
La suspicion d'une lymphadénite purulente est possible en raison d'une douleur et d'un gonflement croissants, qui se manifestent clairement après une à deux semaines. La palpation révèle la fusion de la capsule ganglionnaire avec les tissus environnants, ou la fusion de plusieurs ganglions. À mesure que la plaie purulente se forme, l'état du patient peut être plus ou moins grave, en fonction de la gravité du processus inflammatoire et de la zone de la lésion.
La destruction du ganglion lymphatique et l'écoulement de pus dans les tissus environnants entraînent une augmentation de la température corporelle. De la fièvre, des signes d'intoxication et un gonflement important de la zone inflammatoire sont possibles. L'analyse sanguine indique une augmentation de la VS et une croissance quantitative des leucocytes et des neutrophiles.
Lymphadénite purulente aiguë
Le processus purulent se développe dans le contexte d'une lymphadénite séreuse aiguë, en cas de traitement inadapté ou suite à une consultation tardive chez un spécialiste. Les facteurs déclenchants de l'inflammation purulente sont: le stress, l'hypothermie, des antécédents pathologiques graves, une diminution significative des défenses immunitaires, etc.
La lymphadénite aiguë purulente se manifeste par un syndrome douloureux intense (souvent pulsatile), une augmentation de la température, des troubles du sommeil, une perte d'appétit et une faiblesse. Les ganglions lymphatiques peuvent fusionner, formant des conglomérats pathologiques. La peau présente un gonflement, une tension et une hyperémie si les ganglions lymphatiques touchés sont proches de la surface cutanée. Les symptômes d'intoxication sont plus fréquents chez les enfants et les adolescents que chez les adultes. Les analyses sanguines montrent une augmentation des leucocytes, de la VS et des neutrophiles. Dans certains cas, les symptômes sont flous (par exemple, la température reste à 37 ° C, l'état général évolue sans détérioration marquée), ce qui rend le diagnostic difficile.
La formation d'une plaie purulente se produit progressivement sur une à deux semaines, se manifestant par une douleur accrue et un gonflement autour du ganglion. Lorsque la capsule du ganglion est détruite, du pus s'écoule et affecte les tissus adjacents, formant un adénophlegmon.
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Lymphadénite abcédée
L'inflammation purulente aiguë des ganglions lymphatiques est également appelée abcès. La maladie apparaît en l'absence de traitement approprié pour une lymphadénite séreuse aiguë. Les facteurs déclenchants sont le stress, les maladies graves, l'hypothermie, la diminution des défenses immunitaires et d'autres affections.
La lymphadénite abcédée débute par une douleur intense et pulsatile, des troubles du sommeil, une perte d'appétit et une augmentation de la température. Des signes d'intoxication sont détectés chez les patients plus jeunes. Les symptômes du processus inflammatoire comprennent une forte augmentation de la température, des troubles du sommeil, un refus de s'alimenter et un gonflement important. Les nourrissons présentent des signes d'intoxication. La peau peut être tendue et présenter des rougeurs.
Les analyses de sang et les ponctions aident à diagnostiquer la pathologie des ganglions lymphatiques.
Lymphadénite bactérienne
La lymphadénite bactérienne est causée par des infections bactériennes, dont les agents responsables comprennent:
- staphylocoque;
- tularémie;
- brucellose;
- streptocoque hémolytique;
Réticulose bénigne (maladie des griffes du chat).
On distingue également les mycobactéries - tuberculose, agents pathogènes atypiques, syphilis.
Les agents pathogènes agressifs sont des bactéries responsables d'un type spécifique de lymphadénite chronique. La peste et le charbon sont des maladies similaires.
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Lymphadénite non purulente
Une inflammation sans suppuration se développe chez les patients en relativement bon état. Les patients se plaignent notamment de douleurs ganglionnaires à la palpation, d'une légère augmentation de volume et d'une compaction du ganglion. L'examen révèle une mobilité de la capsule ganglionnaire, une absence de fusion avec les tissus environnants et une absence de modifications cutanées visibles au niveau du ganglion affecté.
La lymphadénite non purulente répond aux traitements conservateurs. Outre le repos, le refroidissement local des ganglions lymphatiques, la physiothérapie et le traitement anti-inflammatoire sont utilisés. Un traitement antibiotique est souvent nécessaire.
Le processus inflammatoire dans les ganglions lymphatiques est un signal d'affaiblissement des défenses immunitaires de l'organisme. Il est important de rappeler que le système lymphatique assure non seulement une fonction de drainage, mais produit également des anticorps pour combattre les protéines étrangères. Ainsi, lorsqu'un nombre excessif de micro-organismes pénètre dans les ganglions lymphatiques, le nombre de lymphocytes produisant les anticorps nécessaires augmente et le ganglion grossit. Ce processus est appelé « hypertrophie fonctionnelle » des ganglions lymphatiques.
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Traitement de la lymphadénite purulente
Le traitement de la lymphadénite purulente consiste à ouvrir le ganglion, à extraire le contenu purulent et, si nécessaire, à drainer la capsule. Un traitement antibactérien est largement utilisé. Une fois le pus extrait de la plaie, une pommade Vishnevsky est appliquée localement.
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