Échographie des ganglions lymphatiques du cou

Où peut-on réaliser une échographie des ganglions lymphatiques, comment se déroule l'examen et si une préparation particulière est nécessaire? Nous aborderons ces questions. Les pathologies du système lymphatique sont non spécifiques et nécessitent donc des méthodes diagnostiques spécifiques.

Les ganglions lymphatiques du cou sont situés superficiellement et peuvent donc être visualisés à l'aide d'un capteur linéaire haute fréquence (5-10 MHz). Leur examen détaillé élargit l'éventail des critères diagnostiques significatifs par rapport à l'échographie des ganglions lymphatiques de la cavité abdominale. La présence de métastases ganglionnaires chez les patients atteints de tumeurs de la tête et du cou est un facteur pronostique défavorable, et le stade du processus pathologique avec atteinte ganglionnaire influence significativement le choix du traitement. Les tumeurs de la cavité thoracique peuvent également métastaser aux ganglions lymphatiques cervicaux, ce qui influence souvent la stadification. La stadification du lymphome malin inclut toutes les localisations ganglionnaires, y compris celles du cou.

Les maladies thyroïdiennes sont fréquentes dans les zones d'endémie caractérisées par une carence en iode. L'échographie est la principale méthode d'examen des patients suspectés d'une maladie thyroïdienne. Dans le goitre toxique endémique, la thyroïde est hypertrophiée, mais conserve une échogénicité et un échographie duplex couleur normaux. Chez les patients nouvellement diagnostiqués pour la maladie de Basedow, le principal symptôme clinique est l'hyperthyroïdie. La diminution diffuse de l'échogénicité thyroïdienne est si fréquente que l'échographie en mode B permet déjà un diagnostic précis. L'échographie duplex couleur révèle une hypervascularisation suffisante pour confirmer la maladie de Basedow. L'image échographique de la thyroïdite est moins spécifique. Les zones d'infiltration inflammatoire apparaissent hypoéchogènes avec un aspect hypervasculaire central ou périphérique, mais ces modifications sont moins prononcées que dans la maladie de Basedow. Toute formation focale de la thyroïde doit évoquer un possible adénome ou une tumeur maligne. À l'heure actuelle, l'échographie duplex couleur ne fournit pas de critères précis pour l'évaluation fonctionnelle ni pour le diagnostic différentiel entre pathologie bénigne et maligne lors de la détection d'un nodule thyroïdien.

Les ganglions lymphatiques sont répartis dans tout le corps, regroupés en plusieurs groupes, et peuvent être facilement palpés lors de l'examen. Il existe également des ganglions lymphatiques viscéraux, situés dans la cavité thoracique, dans la cavité péritonéale, rétropéritonéale, le long des gros vaisseaux. Une radiographie ou une échographie permettent de les visualiser.

Les ganglions lymphatiques agissent comme une sorte de barrière contre la propagation de l'infection. Les principales indications de l'échographie sont une hypertrophie ganglionnaire sans cause apparente, la présence de ganglions denses, difficiles à déplacer et douloureux à la palpation. La palpation des ganglions lymphatiques du coude, du thorax, sus-claviculaires ou sous-claviers est également une raison de procéder à une échographie.

L'échographie permet de déterminer le nombre et la taille des ganglions lymphatiques, leur localisation, leur contour, leur structure et leur forme. De plus, le médecin examine l'organe auquel le ganglion est relié. Cette procédure ne nécessite aucune préparation préalable, ne présente aucune contre-indication et est sans danger pour la santé.