Gingivite ulcéreuse

La gingivite ulcéreuse - extrêmement rare en tant que lésion primaire, représente généralement une phase d'exacerbation de la gingivite catarrhale chronique et est caractérisée par des phénomènes d'altération prononcés.

Code de la CIM-10 (К05.12)

Quelles sont les causes de la gingivite ulcéreuse?

Gingivite ulcéreuse se développe en raison d'une forte augmentation des accumulations microbiennes et le renforcement en conséquence leurs néfastes potentiels des mécanismes de protection et de réduction générale et locale, contre lesquelles il existe une forte activation de la microflore, en particulier les anaérobies et les protozoaires (fuzobakterii, spirochètes). Les causes de la diminution des mécanismes de protection peuvent être différentes: l'hypothermie, le SRAS, le mal de gorge, la grippe et d'autres maladies infectieuses, la malnutrition (. Hypovitaminosis C et al), le stress, le tabagisme, la réception de la drogue.

L'une des raisons justifiant le rôle de réduire la résistance du corps en cas d'une maladie comme la gingivite ulcéreuse, est que, souvent, l'incidence maximale de gingivite ulcéro-nécrotique tombe principalement sur la saison hiver-printemps. Les étudiants et le personnel militaire, respectivement, pour la période de la session et les séances d'entraînement en mode «en alerte». Toutefois, la principale raison est de plus en plus des conditions d'hygiène insatisfaisante de la cavité buccale, l'émergence du processus d'ulcère est entravée si éruption troisième molaire explique également disponible dans de tels cas, une grande accumulation de micro-organismes.

Quels sont les symptômes de la gingivite ulcéreuse?

Les signes les plus caractéristiques: une forte douleur spontanée, ce qui rend difficile à manger, la parole, se brosser les dents; présence d'ulcères couverts de plaque nécrotique sur les gencives; forte, mauvaise haleine. Les symptômes généraux de la gingivite ulcérative s'accompagnent d'une augmentation de la température corporelle à 37,5-39 ° C. Faiblesse, maux de tête, douleurs dans les articulations, muscles. Dans une histoire de tels patients indiquent généralement des saignements des gencives pendant une période de plusieurs semaines à plusieurs années.

Lorsque l'examen externe est généralement caractérisé par un teint terreux, peau pâle. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont hypertrophiés et douloureux, la salivation abondante, de grandes accumulations de plaque molle sur les dents. Caractérisé par putréfaction, odeur fétide de la bouche.

Les gencives sont clairement hyperémiques, saignent facilement, sont recouvertes d'un revêtement grisâtre, qui est facilement enlevé, après quoi une plaie saignante est exposée. En règle générale, à la hauteur du processus, les patients cessent de se brosser les dents, mangent normalement, ce qui augmente brusquement le cours de la maladie en raison d'une intoxication sévère et l'épuisement du corps, une suppression supplémentaire des mécanismes de défense

Comment reconnaître la gingivite ulcéreuse?

Le diagnostic de la gingivite ulcéreuse n'est pas difficile en raison du tableau clinique caractéristique.

Les paramètres cliniques du sang dans un processus relativement à court terme chez la plupart des patients dans les limites normales. A l' intérieur des augmentations plus ESR et le nombre de leucocytes à la limite supérieure de la normale (8,0-9,0x10 ⁹ / l) ou plus. Cependant, cela peut être associé à une maladie de fond.

Diagnostic différentiel

Différencier gingivite ulcéro doit principalement à la gingivite ulcéreuse avec des troubles du sang (leucémie, agranulocytose et al.) Et la parodontite légère avec des changements nécrotiques dans les gencives, le SIDA, le bismuth gingivites et le plomb (dans le cas des changements ulcéreuses et nécrotiques dans ces maladies),

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Comment la gingivite ulcéreuse est-elle traitée?

Les procédures locales sont similaires à celles de l'exacerbation de la gingivite catarrhale chronique. Ils visent à éliminer le foyer d'inflammation aiguë, empêchant la propagation de changements pathologiques à d'autres parties de la muqueuse buccale. Les mesures générales visent à augmenter la résistance du corps et à éliminer l'intoxication. Au-delà des mesures cotées conventionnelles nécessaires pour assurer l'élimination des masses nécrotiques, qui doit d'ailleurs purement mode mécanique, l'utilisation d'enzymes protéolytiques :. Trypsine, chymotrypsine, lizoamidazu, Litin, gigrolitin, nucléases, etc. Toutes les procédures doivent être effectuées sous le couvert d'agents antiseptiques et antimicrobiens à large spectre . Ces médicaments comprennent lakalyut, disterin, Asepta, chlorhexidine gel 0,06% avec 25% métronidazole et chlorhexidine; sanguinarine, liniment sanguin 1%, solution 0,2%. Toutes les manipulations doivent être effectuées uniquement sous application, infiltration ou anesthésie par conduction. Avant de simplifier les phénomènes inflammatoires aigus du patient rinçage que les prescrire des solutions ci-dessus, les gels antiseptiques et revêtements de sol indépendant Appliqué à la maison. En outre, en raison de la réaction de la douleur intense, il est souhaitable d'affecter des applications indépendantes comprimés d'anesthésiques locaux mélange de lysats bactérienne (imudon) fournissant un effet antimicrobien et analgésique.

Désignent l'intérieur: métronidazole de 0,25 g de 3 fois par jour, et 0,2 g de doxycycline 1 jour - 8 jours, l'acide ascorbique + Rutoside (Ascorutinum) de 1 comprimé 4 fois par jour, l'ébastine (Kestin), mebhydrolin (Diazolinum ) ou loratadine une nuit sous contrainte - bromdigidro-chlorophényle beneodiazepinon (phénazépam), de la médecine et d'autres ankylosante.

Après élimination des phénomènes inflammatoires aigus, il est nécessaire de désinfecter la cavité buccale et d'enseigner au patient les règles d'hygiène.

Selon le degré de lésions ulcéreuses après traitement, les défauts du bord bon marché restent différents.

Comment prévenir la gingivite ulcéreuse?

C'est le traitement opportun de la gingivite catarrhale chronique, de la carie dentaire, du respect des règles d'hygiène buccale et de la non-consommation de tabac, il est particulièrement important de tempérer le corps pour augmenter la résistance aux effets de diverses infections.