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Gingivite marginale simple chronique
Dernière revue: 07.06.2024
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La marge gingivale entourant les zones marginales des dents qui n'est pas attachée au périoste est connue sous le nom de Gingiva marginal (de Margo latin - bord, bordure). Et la gingivite marginale simple chronique est un processus inflammatoire à long terme affectant les tissus du bord (libre) non attaché de la Gingiva. [ 1]
Épidémiologie
Selon certains rapports, la gingivite affecte plus de 65% des adultes et jusqu'à 80% des enfants, mais les cas de gingivite chronique de la marge gingivale ne sont pas comptés séparément.
Causes gingivite chronique
Premièrement, quel est le Gingiva marginal (marginalis gingivae)? C'est le bord du gingeva non connecté au périoste, séparé de la gingiva attachée adjacente (coniuncta gingivae) par un espace ou une rainure à la base de la dent du côté extérieur - le sulcus gingival. Ainsi, la gingiva marginale est la frontière entre l'épithélium néorhoving connectif de ce sulcus (contenant des fibres de collagène de type I et III) et l'épithélium muqueux du reste de la gingiva et de la cavité orale. La marge gingivale est mobile, mais est adjacente à la surface de la dent par la lame basale et les hémidesmosomes intercellulaires du tissu épithélial, soutenant la fixation des tissus mous de la gingiva aux tissus durs de la dent.
La principale cause d'inflammation de l'épithélium de la marge gingivale est liée à l'invasion de l'infection bactérienne en la répartissant à partir du biofilm bactérien - plaque sur les dents.
Si la plaque formée par des bactéries s'accumule au fil du temps, le bord libre de la gomme peut devenir enflammé. [ 2]
Voir aussi. - inflammation des gums
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de développer une gingivite marginale simple dans sa forme chronique comprennent:
- Mauvaise hygiène buccale;
- Un état d'immunosuppression de toute étiologie;
- Abus de bonbons ou d'administration féculents;
- Fumeur;
- Bouche sèche;
- Troubles endocriniens, comme le diabète;
- Chimiothérapie pour le cancer;
- Utilisation prolongée de contraceptifs oraux, stéroïdes, anticonvulsivants, médicaments anti-ischémiques du groupe de bloqueurs de canaux calciques.
De plus, l'inflammation de la marge gingivale et de la Gingiva entière est sensible aux enfants atteints d'anomalies du système dentoalvéolaire, en particulier, du pronatme mandibulaire - morsure mésiale, en présence de syndrome de Kostmann Et parmi les maladies qui provoquent la gingivite chez les adultes, notent l'agranulocytose et les tumeurs pancréatiques hormonalement actives produisant le glucagon hormonal peptidique. [ 3]
Pathogénèse
Le microbiote oral humain se compose de plusieurs centaines de types de bactéries différents. Et la pathogenèse de la gingivite marginale simple est due à l'induction de cytokines pro-inflammatoires, de leucocytes polymorphonucléaires protecteurs et d'immunoglobulines (IgG) en réponse aux enzymes, aux toxines, aux agents chimiotactiques et aux antigènes produits par des bactéries qui pénètrent par la diffusion. En conséquence, une réponse inflammatoire se développe.
Par exemple, les bactéries Streptococcus mutans et les actinobactéries, qui sont constamment présentes dans la cavité buccale, décomposent le saccharose avec leurs enzymes et libèrent de l'acide lactique, en modifiant le pH de la salive, créant des conditions pour l'activation de la croissance d'autres micro-organismes du microflore obligatoire, par exemple, par exemple Fusobacteum, qui a une aide orale. En bas des phospholipides des membranes cellulaires de l'épithélium muqueux.
Et les enzymes de la bactériroïde tannerella forsythia obligatoire provoquent une dégradation des glycosaminoglycanes hôtes (mucopolysaccharides), y compris l'acide hyaluronique, qui fait partie de la matrice intercellulaire de l'épithélium gingival.
L'attachement aux molécules de protéines des cellules épithéliales et de la matrice intercellulaire des tissus gingivales, des spirochètes oraux obligatoires denticola présentent leur action cytotoxique, perturbant la structure des membranes cellulaires. De même, la bactérie anaérobie à Gram négative Bacteobic Porphyromonas gingivalis pénètre dans les cellules épithéliales gingivales.
Symptômes gingivite chronique
Les tout premiers signes de gingivite marginale sont les rougeurs et l'enflure (gonflement) de la marge gingivale.
Simultanément ou un peu plus tard, les symptômes apparaissent sous forme de gencives saignantes et d'halitose (odeur désagréable de la bouche). Dans le même temps, la douleur des gencives est assez rare et se produit plus tard dans la vie.
Complications et conséquences
Le processus inflammatoire chronique de la marginalis gingivae peut non seulement conduire à une forme ulcéreuse-nécrotique de gingivite, mais peut également progresser vers parodontite.
Des complications telles que le développement de la lymphadénite sous-mandibulaire et de la parodontite affectant les tissus mous et osseux - avec l'exposition d'une partie des racines dentaires et la menace de leur perte - sont également possibles.
Diagnostics gingivite chronique
Le diagnostic de tout type de gingivite est posé par examinant la cavité orale - inspectant les dents et les gencives pour la plaque et les signes d'inflammation.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel comprend d'autres types de gingivite ainsi que la parodontite et la parodontite.
Qui contacter?
Traitement gingivite chronique
Comment traiter la gingivite marginale simple chronique et ce qui signifie - y compris les médicaments antibactériens, les antiseptiques, les méthodes domestiques (rinçages avec du bicarbonate de soude, propolis, décoctions des plantes médicinales) - sont utilisées, détaillées dans les publications:
- Traitement de l'inflammation des gencives
- Traitement des gencives saignantes
- Les maladies de la gomme et leur traitement
- Inflammation des gencives chez les enfants: comment traiter et soulager l'inflammation
Lisez également certains des médicaments recommandés pour la gingivite:
La prévention
La seule façon de prévenir le développement de la gingivite est par le biais régulier et approprié brossage hygiénique.
Prévoir
La gingivite de la marge des gencives est la forme la plus légère et la plus courante de la maladie des gencives, qui peut être traitée en voyant un dentiste en temps opportun.