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Talamak na simpleng marginal gingivitis
Dernière revue: 29.06.2025
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La marge gingivale entourant les zones marginales des dents, non attachée au périoste, est appelée gencive marginale (du latin margo, qui signifie bord, bordure). La gingivite marginale chronique simple est un processus inflammatoire chronique affectant les tissus du bord libre de la gencive. [ 1 ]
Épidémiologie
Selon certains rapports, la gingivite touche plus de 65 % des adultes et jusqu’à 80 % des enfants, mais les cas de gingivite chronique de la marge gingivale ne sont pas comptabilisés séparément.
Causes ng talamak na gingivitis
Tout d'abord, qu'est-ce que la gencive marginale (marginalis gingivae)? Il s'agit du bord de la gencive non relié au périoste, séparé de la gencive adjacente attachée (coniuncta gingivae) par un espace ou un sillon à la base de la dent, sur la face externe: le sillon gingival. Ainsi, la gencive marginale constitue la limite entre l'épithélium conjonctif néo-orthodontique de ce sillon (contenant des fibres de collagène de types I et III) et l'épithélium muqueux du reste de la gencive et de la cavité buccale. La marge gingivale est mobile, mais elle est adjacente à la surface de la dent par la lame basale et les hémidesmosomes intercellulaires du tissu épithélial, favorisant l'attachement des tissus mous de la gencive aux tissus durs de la dent.
La principale cause de l'inflammation de l'épithélium de la marge gingivale est liée à l'invasion de l'infection bactérienne en la propageant à partir du biofilm bactérien - plaque dentaire.
Si la plaque formée par les bactéries s’accumule au fil du temps, le bord libre de la gencive peut s’enflammer. [ 2 ]
Voir aussi. - Inflammation des gencives
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de développement d'une gingivite marginale simple dans sa forme chronique comprennent:
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire;
- Un état d’immunosuppression de toute étiologie;
- Abus de sucreries ou de féculents;
- Fumeur;
- Bouche sèche;
- Troubles endocriniens, tels que le diabète;
- Chimiothérapie contre le cancer;
- Utilisation prolongée de contraceptifs oraux, de stéroïdes, d'anticonvulsivants, de médicaments anti-ischémiques du groupe des inhibiteurs calciques.
De plus, l'inflammation du bord gingival et de la gencive entière est susceptible de se développer chez les enfants présentant des anomalies du système dento-alvéolaire, notamment un prognathisme mandibulaire (occlusion mésiale), en présence d' un syndrome de Kostmann ou d'une kératodermie héréditaire de Papillon-Lefèvre. Parmi les maladies provoquant une gingivite chez l'adulte, on note l'agranulocytose et les tumeurs pancréatiques hormonalement actives produisant du glucagon. [ 3 ]
Pathogénèse
Le microbiote buccal humain est composé de plusieurs centaines de types de bactéries différentes. La pathogenèse de la gingivite marginale simple est due à l'induction de cytokines pro-inflammatoires, de leucocytes polynucléaires protecteurs et d'immunoglobulines (IgG) en réponse à des enzymes, des toxines, des agents chimiotactiques et des antigènes produits par des bactéries qui pénètrent les tissus par diffusion. Il en résulte une réponse inflammatoire.
Par exemple, les bactéries Streptococcus mutans et Actinobacteria, qui sont constamment présentes dans la cavité buccale, décomposent le saccharose avec leurs enzymes et libèrent de l'acide lactique, modifiant le pH de la salive, créant des conditions pour l'activation de la croissance d'autres micro-organismes de la microflore obligatoire de la cavité buccale, par exemple, Fusobacterium nucleatum, qui, à l'aide de son enzyme, décompose les phospholipides des membranes cellulaires de l'épithélium muqueux.
Les enzymes du bactéroïde obligatoire Tannerella forsythia provoquent la dégradation des glycosaminoglycanes (mucopolysaccharides) de l'hôte, y compris l'acide hyaluronique, qui fait partie de la matrice intercellulaire de l'épithélium gingival.
En se fixant aux molécules protéiques des cellules épithéliales et à la matrice intercellulaire des tissus gingivaux, le spirochète oral obligatoire Treponema denticola exerce son action cytotoxique, perturbant la structure des membranes cellulaires. De même, la bactérie anaérobie bacilliforme Gram négatif Porphyromonas gingivalis pénètre dans les cellules épithéliales gingivales.
Symptômes ng talamak na gingivitis
Les tout premiers signes de gingivite marginale sont une rougeur et un gonflement (gonflement) de la marge gingivale.
Simultanément ou un peu plus tard, des symptômes apparaissent: saignements des gencives et halitose (odeur désagréable de la bouche). Les douleurs gingivales sont cependant assez rares et surviennent plus tard dans la vie.
Complications et conséquences
Le processus inflammatoire chronique de la gencive marginale peut non seulement conduire à une forme ulcéreuse-nécrotique de gingivite, mais peut également évoluer vers une parodontite.
Des complications telles que le développement d'une lymphadénite sous-mandibulaire et d'une parodontite affectant les tissus mous et osseux - avec l'exposition d'une partie des racines dentaires et la menace de leur perte - sont également possibles.
Diagnostics ng talamak na gingivitis
Le diagnostic de tout type de gingivite est établi en examinant la cavité buccale, en inspectant les dents et les gencives à la recherche de plaque et de signes d'inflammation.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel inclut d'autres types de gingivite ainsi que la parodontite et la parodontite.
Qui contacter?
Traitement ng talamak na gingivitis
Comment traiter la gingivite marginale simple chronique et quels moyens - y compris les médicaments antibactériens, les antiseptiques, les méthodes maison (rinçages au bicarbonate de soude, à la propolis, décoctions de plantes médicinales) - sont utilisés, détaillés dans les publications:
- Traitement de l'inflammation des gencives
- Traitement des saignements des gencives
- Les maladies des gencives et leur traitement
- Inflammation des gencives chez les enfants: comment traiter et soulager l'inflammation
Lisez également certains des médicaments recommandés pour la gingivite:
La prévention
La seule façon de prévenir le développement de la gingivite est de procéder à un brossage hygiénique régulier et approprié.
Prévoir
La gingivite du bord gingival est la forme la plus légère et la plus courante de maladie des gencives, qui peut être traitée en consultant un dentiste en temps opportun.