Examen oral

L'examen de la cavité buccale comprend l'examen des lèvres, des dents, des gencives, de la langue, du palais, des amygdales, des muqueuses des joues et du pharynx.

Dents et gencives

Le nombre de dents à bien des égards détermine l'efficacité du processus de mastication, qui peut ne pas être suffisamment approfondie en l'absence de molaires. Changer la couleur des dents est souvent associé au tabagisme et aux mauvaises pratiques d'hygiène. Les caries dentaires sont souvent trouvés, ce qui nécessite un traitement par un dentiste.

Parfois, les caries dentaires progressives sont combinées avec d'autres symptômes du syndrome dit sec. Une manifestation caractéristique de la maladie des gencives est la pyorrhée ( maladie parodontale ), accompagnée de saignement et de l'apparition d'une étroite bande d'inflammation du bord libre des gencives. Lorsque le processus progresse entre les dents et le long du bord des gencives, le pus s'accumule, créant des conditions pour l'émergence d'une bactériémie transitoire (streptocoque vert), qui doit être pris en compte chez les patients atteints de rhumatisme.

Langue

Les mouvements de la langue sont importants pour l'évaluation de certains troubles du système nerveux central. Dans le même temps prêter attention à la symétrie et la taille de la langue, sa mobilité. Une augmentation de la langue (c) se produit avec certaines maladies, par exemple l'amylose. La couleur de la langue dépend parfois des caractéristiques de la nourriture. Habituellement, il est rose ou rouge avec des papilles sur sa surface. La langue est couverte de plaque avec des troubles digestifs. En particulier , devraient prêter attention à l'apparition d'une couleur rouge vif (langue « framboise ») et la douceur des membranes muqueuses de la langue (langue « laqué ») - « langue gyunterovsky », ce qui est très typique pour un certain nombre de maladies de carence, mais surtout pour la carence en vitamine B ₁₂.

Les amygdales

Les amygdales sont les formations lymphoïdes, situées entre l'arcade antérieure et postérieure dans la bouche du pharynx. Ils atteignent une valeur maximale à l'âge de 8 à 12 ans, puis subissent une involution. Ils sont possibles d'augmenter et l'inflammation avec l'exacerbation de l' infection streptococcique, la mononucléose infectieuse, la diphtérie.

L'état des glandes salivaires est souvent jugé par la sensation de sécheresse dans la bouche (xérostomie), ce qui indique leur hypofonction. Xérostomie en combinaison avec xérophtalmie et sécheresse oculaire (résultat des perturbations de développer des larmes) constituent la soi-disant syndrome sec, dans lequel peuvent être articulations touchées, les poumons, le pancréas et d' autres organes. De temps en temps, la glande parotide est agrandie. La parotidite est observée dans la sarcoïdose, la lésion tumorale, l'alcoolisme et le plus souvent d'origine infectieuse («oreillons»).

Le changement (ulcération) de la muqueuse buccale se produit avec une stomatite aphteuse, et les patients ont des sensations très désagréables. La stomatite avec ulcération peut également se produire dans les maladies tumorales chroniques, telles que la leucémie aiguë, ainsi que l' agranulocytose. Une forme caractéristique est la stomatite à Candida, qui est observée avec un traitement intensif prolongé avec des antibiotiques et des agents immunosuppresseurs. Plusieurs infections aiguës accompagnées de l'apparition sur la muqueuse buccale éruption distinctive, qui peut être guidé dans le diagnostic (par exemple, spot-Belsky Filatov-Koplik patients rougeole). Peut-être coloration ictérique de la muqueuse, en particulier la langue (hyperbilirubinémie), en outre, il existe des télangiectasies ( maladie de Randyu-Osler ).