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Antibiotiques pour la sinusite
Dernière revue: 23.04.2024
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[Traitement de la sinusite avec des antibiotiques
Mais il faut garder à l'esprit que cette maladie peut avoir un caractère viral, et dans ce cas, le traitement de la sinusite avec des antibiotiques n'est pas effectué, car ces médicaments ne fonctionnent pas pour les virus.
Comme les experts le notent, la sinusite aiguë se produit le plus souvent à cause des virus - en tant que complication d'une infection virale respiratoire aiguë ou de la grippe. Chez les personnes sujettes aux réactions allergiques, la sinusite peut être causée par un allergène, et avec un système immunitaire affaibli, cette maladie peut «déclencher» le champignon. Dans ces cas, les antibiotiques pour la sinusite aiguë sont également complètement inutiles, mais certains médecins continuent à les prescrire sur la base de l'hypothèse d'une possible pathogenèse bactérienne de la maladie.
En principe, les principales indications pour l'utilisation d'antibiotiques pour une sinusite ont principalement compter sur laboratoire a confirmé la présence de bactéries pathogènes (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides et al.). Mais en pratique, les antibiotiques sont souvent prescrits température + 38 ° C, et en faisant varier l'intensité de la sensation de douleur de la pression dans les différentes parties de la partie avant du crâne, et mucopurulent sécrétions abondantes du nez.
Mais ceci concerne la forme aiguë, et le traitement de la sinusite chronique avec des antibiotiques ne devrait être effectué qu'après une étude de laboratoire (microbiologique) de l'exsudat s'accumulant dans les cavités annexielles.
Les otolaryngologistes considèrent la sinusite aiguë, qui ne dure pas plus de quatre semaines, et tout ce qui dure plus de douze semaines est diagnostiqué comme une forme chronique de sinusite.
Quels antibiotiques à boire avec la sinusite?
La question de savoir quels antibiotiques à boire avec la sinusite est la prérogative du médecin qui a posé ce diagnostic. Selon la localisation du processus inflammatoire, il peut avoir des définitions telles que la sinusite, la frontalité ou d'autres variétés de sinusite.
Les patients avec une inflammation des cavités sinusiennes est utile de connaître le nom des antibiotiques pour une sinusite, car - en dépit de la variété de médicaments de ce groupe pharmacologique - dans le cas de la sinusite bactérienne, leur efficacité varie. En outre, l'attribution d'un antibiotique particulier, en particulier un antibiotique de la sinusite chez les enfants, les médecins devraient tenir compte non seulement la nature de la maladie - aiguë, chronique ou récurrente, mais le niveau des effets secondaires de santé dangereux d'un médicament particulier.
Dans la sinusite Otolaryngology clinique, principalement nommés antibactériens tels que Amoxicilline, Augmentin (Amoxicilline + trihydrate acide clavulanique, d'autres noms commerciaux - Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) et Ampicilline (Ametsillin, Ampilin, Grampenil et al.).
Si le patient ne tolère pas les antibiotiques de la pénicilline, les antibiotiques macrolides sont utilisés azithromycine (Sumamed, Zitrotsin et al.) Ou la clarithromycine (Klatsid, Klerimed, Aziklar et al.). Bien que le médicament de première ligne pour le traitement de la sinusite avec suspicion une infection bactérienne des sinus cliniciens expérimentés préfèrent la combinaison d'amoxicilline + acide clavulanique (Augmentin), parce que ce médicament est efficace contre la plupart des espèces et des souches de bactéries qui causent la sinusite.
La forme de libération de tous les médicaments énumérés est différente: injection, poudre (ou granules) pour la préparation de la suspension, du comprimé ou de la capsule.
Posologie et administration: Augmentin doit être pris 0,5 g trois fois par jour (au début du repas); Azithromycine - 0,5 g une fois par jour (avant les repas) pendant trois jours; Clarithromycine - 0,5 g deux fois par jour (à tout moment); Ampicilline - 0,5 grammes quatre fois par jour (environ 60 minutes avant les repas).
Une surdose d'antibiotiques entraîne une faiblesse, des nausées, des vomissements, des selles molles, une déshydratation du corps. Dans de tels cas, l'estomac est lavé et le charbon actif est pris. Il est également nécessaire d'augmenter le volume quotidien d'apport liquide.
Rappelons que le dosage des antibiotiques pour les enfants est basé sur le calcul de la quantité de médicament par kilogramme de poids corporel. Il y a un antibiotique pratique pour la sinusite chez les enfants - suspension de Sumamed (10 mg / kg, en même temps, pendant 3-5 jours) et sirop d'azithromycine (la dose et le régime sont similaires).
Antibiotiques dans le nez avec sinusite
Dans l'étiologie bactérienne de la maladie, les antibiotiques peuvent être utilisés dans le nez avec une sinusite.
Un tel moyen fournit un spray nasal Polydex combinée, qui est composé de seulement deux antibiotiques: la néomycine (aminosides) et polymyxine B. En outre, il y a glucocorticoïde et Dexaméthasone adrenoagonists vasoconstricteur phényléphrine. L'aérosol est pulvérisée dans les voies nasales (une fois dans chaque narine) trois fois au cours de la journée; enfants de 3-14 ans - une injection deux fois par jour. Un maximum de 10 jours peut être appliqué; contre-indiqué dans le glaucome, l'insuffisance rénale, l'hypertension, l'ischémie cardiaque, la grossesse et l'allaitement, et les enfants jusqu'à trois ans.
L'agent actif d'aérosol signifie Bioparox est un antibiotique d'action locale Fusafungin avec l'action anti-inflammatoire. Le médicament est utilisé par inhalation: adultes - 2 injections dans chaque narine 3-4 fois par jour, les enfants à partir de l'âge de trois - 1-2. La durée maximale du traitement est d'une semaine. Bioparox peut provoquer un gonflement et une sécheresse des muqueuses, rougeur de la peau, et chez les jeunes enfants - spasme des muscles du larynx, la dyspnée et l'asphyxie.
Contre-indications d'utilisation
Avec les contre-indications sinusales à l'utilisation des antibiotiques est l'étiologie virale, allergique et fongique de la maladie (comme mentionné ci-dessus). Cependant, il existe de nombreuses contre-indications courantes pour les médicaments antibactériens.
Ainsi, les contre-indications à l'utilisation d'antibiotiques pour les pénicillines de sinusite (de l'amoxicilline, Augmentin et al.) Comprennent une augmentation de la sensibilité aux pénicillines, les troubles allergiques (y compris l'asthme), l'angine de monocyte (mononucléose infectieuse), la leucopénie et la leucémie lymphoïde exprimé dysfonctionnement hépatique et reins, maladie chronique de l'intestin (colite, entérocolite, dysbiose), la lactation chez les femmes.
L'utilisation d'antibiotiques pour la sinusite pendant la grossesse (comme avec d'autres infections) est hautement indésirable, et la plupart des médicaments antibactériens sont simplement contre-indiqués aux femmes enceintes en raison du risque d'effets indésirables sur le développement du fœtus. Certains médicaments, par exemple Augmentin, pendant la grossesse ne peuvent être utilisés que dans la seconde moitié de la grossesse et seulement en cas d'extrême nécessité.
Les effets secondaires des antibiotiques pour la sinusite
L'effet secondaire connu des médicaments antibactériens est un effet négatif sur la microflore intestinale obligatoire jusqu'à sa suppression complète. En outre, les antibiotiques - tueries et bactéries bénéfiques - peuvent affaiblir l'immunité naturelle du corps.
Il y a aussi des effets secondaires possibles des antibiotiques pour la sinusite, comme des réactions allergiques cutanées (rougeur de la peau, dermatite); un trouble du goût, des nausées, des vomissements et de la diarrhée; mal de tête; Grive (candidose) dans la cavité buccale; des convulsions, des douleurs articulaires ou musculaires; les troubles du sommeil; augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (transaminases hépatiques); changement dans la composition du sang (thrombocytopénie, leucopénie).
Les antibiotiques macrolides ont un nombre significativement plus faible d'effets secondaires. Par exemple, les effets secondaires d'Augmenin s'expriment sous la forme de la diarrhée, le mal de tête, le vertige et la candidose des membranes muqueuses.
Depuis la nomination des antibiotiques est particulièrement aiguë question des conséquences indésirables d'une telle thérapie, obtenir une ordonnance pour un médecin, lisez attentivement le nom du médicament, si quelque chose n'est pas clair - demander et clarifier. Pour un oubli ou une autre raison, dans la sinusite habituelle, il n'y avait rien écrit des antibiotiques-aminoglycosides (par exemple, gentamicine, garamycine, miramycine ou ribomycine). Ces médicaments ont une «force létale» contre presque toutes les souches de bactéries, mais ils ne sont utilisés que dans le cas d'abcès, de méningite ou de septicémie et peuvent conduire à la destruction des cellules hépatiques et à la perte de l'audition.
Conditions pour le stockage des antibiotiques avec la sinusite: dans un endroit sans accès à la lumière, régime de température - pas au-dessus de + 20-25 ° C: les suspensions et les sirops doivent être conservés à + 5-8 ° C (dans le réfrigérateur).
La durée de conservation des comprimés et des capsules est de 24 mois, le sirop scellé - 12 mois, la suspension préparée - pas plus de 7 jours.
Comment guérir la sinusite sans antibiotiques?
Comment guérir la sinusite sans antibiotiques? Moyens symptomatiques visant à rétablir la respiration nasale et à enlever le gonflement de la muqueuse nasale. Ainsi, nous allons améliorer le flux sanguin et l'écoulement de la muqueuse dans les tissus enflammés et accélérer le processus de guérison.
Pour éliminer le gonflement des muqueuses avec sinusite, des préparations anticongestantes d'application topique sont utilisées. Spray nasal Rinoflumacil est recommandé pour les adultes à injecter trois fois par jour dans des portions dans chaque passage nasal, et les enfants âgés de plus de trois ans - un chacun. Mais il faut garder à l'esprit que ce remède peut provoquer une sécheresse des muqueuses, une tachycardie, des tremblements et une excitation générale.
Gouttes vasoconstricteur nasal xylométazoline (noms commerciaux -. Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus etc.) soulager l'oedème et hyperémie et la respiration nasale muqueuse réduite. Enfants 3-12 ans goutte à goutte de 0,05% de la drogue; plus de 12 ans et adultes - 0,1%. L'athérosclérose, l'hypertension, la tachycardie, la thyréotoxicose, le glaucome et la grossesse sont inclus dans la liste des contre-indications à la xylométazoline. Et parmi ses effets secondaires sont l'irritation de la muqueuse nasale, les éternuements, la perturbation du rythme cardiaque, l'augmentation de la pression artérielle, les maux de tête, les vomissements, l'augmentation de l'excitabilité.
Beaucoup d'otorhinolaryngologistes notent une efficacité assez élevée dans l'inflammation des sinus paranasaux de la préparation Sinupret (à base de plantes médicinales). Dosage et administration: à l'intérieur de 50 gouttes trois fois par jour, les enfants de 6-12 ans - la moitié de la dose adulte, 2-6 ans - trois fois par jour pour 15 gouttes.
Dans les cas sinusite antibiotiques doux remplacent parfaitement la saumure instillation lavage nasal de nuit et de l'huile d'olive un peu chaud, et - à la température normale et en l'absence de sécrétions purulentes - zone procédures réchauffement des sinus.
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