Irrigation nasale avec du sel

Le lavage nasal ou lavage du nez avec du sel, ou plus précisément, sa solution, est une procédure au cours de laquelle la cavité nasale et les sinus paranasaux sont débarrassés de l'excès de mucus, des particules étrangères déposées (y compris les xénobiotiques), ainsi que des microbes et des virus qui provoquent l'écoulement nasal.

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Indications et contre-indications

L'épithélium muqueux des fosses nasales, composé de cellules ciliées et d'une sécrétion muqueuse, constitue le système protecteur du système respiratoire humain: la clairance mucociliaire, qui purifie et humidifie l'air inspiré. Pour que le nez remplisse ses fonctions protectrices, sa muqueuse doit être propre et l'activité ciliaire (motrice) des cellules ciliées doit être élevée. Ceci est facilité par un rinçage régulier du nez au sel.

Se rincer le nez avec du sel est particulièrement utile en cas d'écoulement nasal, car l'inflammation aiguë de la muqueuse nasale pendant cette période affaiblit l'activité ciliaire des cils et réduit considérablement leurs propriétés protectrices. Par conséquent, les bactéries et les virus persistent sur la muqueuse nasale, provoquant une lésion infectieuse de ses cellules.

En oto-rhino-laryngologie, les indications de cette intervention sont les suivantes:

• rhinopharyngite (IRA ou rhinite virale aiguë);
• sinusite aiguë et chronique;
• sinusite;
• rhinite allergique (rhume des foins);
• rhinite atrophique.

Le lavage nasal présente également des contre-indications, en particulier, il n'est pas recommandé de se laver le nez si la perméabilité des voies nasales est obstruée (y compris l'atrésie des choanes); en présence d'adénome, de papillome ou d'ostéome de la cavité nasale et des sinus paranasaux; dans les formes aiguës et chroniques d'otite, ainsi qu'une tendance aux saignements de nez.

Préparation au rinçage nasal au sel

La préparation de cette procédure consiste à préparer tout le matériel nécessaire et une solution de rinçage. Parmi les instruments utilisés, on peut citer une seringue ou une seringue sans aiguille, et pour les personnes familiarisées avec les techniques de yoga, une petite théière classique.

Vous aurez également besoin d'eau bouillie distillée ou purifiée chauffée à +37°C, d'un verre, d'une cuillère à café et de sel de table.

Pourquoi utilise-t-on du sel de table pour se rincer le nez? La muqueuse et les sécrétions nasales ont normalement un pH de 5,5 à 6; dès que l'acidité évolue vers OH (pH 6,5 à 7,8), les cellules ciliées cessent de fonctionner et des microbes pathogènes s'installent dans la cavité nasale, provoquant un écoulement nasal. Une solution de sel de table a, d'une part, un effet antiseptique et, d'autre part, contribue à réduire le pH, c'est-à-dire à restaurer les propriétés protectrices du système mucociliaire.

Quelles sont les proportions de sel et d’eau pour l’irrigation nasale?

Pour un rinçage hygiénique quotidien, préparez une solution isotonique de chlorure de sodium à 0,9 %: dissolvez 9 g de chlorure de sodium dans un litre d’eau. En cas de sinusite ou de sinusite bactérienne aiguë, utilisez une solution hypertonique à 5-10 %: 5 g de sel (une demi-cuillère à café) ou 10 g de sel (une cuillère à café) pour 100 ml d’eau.

En cas d'écoulement nasal abondant, un rinçage nasal à la soude et au sel est efficace: 1/3 de bicarbonate de soude pour 2/3 de sel de table, soit 1:1. La soude assèche les muqueuses; il est donc déconseillé de répéter ce traitement plus d'une fois par jour (pendant 4 à 5 jours). Les oto-rhino-laryngologistes conseillent d'ajouter trois gouttes d'iode par verre à la solution de lavage: ce rinçage nasal à l'iode et au sel est indiqué en cas de sinusite chronique, de rhinopharyngite et de sinusite avec présence de pus dans l'écoulement nasal.

Le sel marin est également utilisé pour se rincer le nez (il est conseillé de consommer du sel alimentaire, et non pour les bains). Sa teneur en iode renforce son effet antibactérien. De plus, outre le NaCl, le sel marin contient des sulfates de sodium, des chlorures et des sulfates de potassium, de calcium et de magnésium. Les composés potassiques régulent l'acidité des muqueuses, le calcium renforce les membranes des cellules épithéliales muqueuses de la cavité nasale et le magnésium contribue à la restauration des cellules ciliaires de la muqueuse.

Enfin, concernant le type de sel utilisable pour le rinçage, l'entreprise Jadran Galenski Laboratorij (Croatie) fabrique une gamme de produits nasaux à base d'eau de la mer Adriatique, Aqua Maris, dont le sel Aquamaris pour le rinçage nasal. Les experts soulignent que la salinité de l'eau de la mer Adriatique est inférieure à celle de la Méditerranée, car elle est diluée avec l'eau douce de plusieurs affluents.

Le sel d'Achille pour le lavage nasal, produit à Solikamsk (RF) et qualifié de « sel marin de l'ancienne mer Permienne », est un sel gemme fossile (halite), formé au cours de la période géologique permienne du Paléozoïque (il y a 252 à 298 millions d'années) sur le site d'un ancien océan. D'origine marine, le sel gemme (ou sel de table) que nous utilisons n'a conservé que du NaCl dans sa composition pendant des centaines de millions d'années.

Technique de lavage nasal au sel

Le rinçage du nez avec du sel en cas d'écoulement nasal se fait pour chaque passage nasal à tour de rôle (on ne peut pas aspirer ou verser la solution dans les deux narines en même temps).

La technique la plus simple pour se rincer le nez avec du sel: prenez une poignée de solution (température +35-37 °C), pincez une narine avec votre doigt, penchez-vous au-dessus du lavabo, portez la solution à la narine libre et inspirez. Gardez la bouche légèrement ouverte pour que l'eau s'écoule librement. Expirez ensuite par la narine. Lavez l'autre narine de la même manière.

Il est conseillé de se rincer le nez avec une petite seringue, dans laquelle la solution est aspirée et injectée alternativement dans les voies nasales (l'eau doit également s'écouler par la bouche). Il est important de veiller à ce que le jet de liquide administré ne soit pas fort, afin d'éviter que la solution ne pénètre dans les trompes d'Eustache reliant le nasopharynx à l'oreille moyenne, dont les orifices sont situés sur les parois latérales du nasopharynx.

Il est recommandé de se rincer le nez avec du sel pour la sinusite à l'aide d'une théière remplie de solution. Debout devant le lavabo, penchez la tête en avant et tournez-la légèrement sur le côté: vers la gauche pour le rinçage du passage nasal droit, vers la droite pour le gauche (la narine à rincer doit être plus haute). En inspirant et en retenant votre respiration, la solution se déverse par le bec de la théière dans la narine supérieure et s'écoule par la narine opposée par gravité. Pour éliminer le reste de solution, mouchez-vous: d'abord la tête penchée, puis le cou redressé. Le deuxième passage nasal se rince de la même manière.

Les ORL mettent en garde: après cette intervention, il est déconseillé de quitter la pièce immédiatement. En hiver, il faut attendre au moins deux à trois heures, et s'il fait chaud, au moins 40 à 45 minutes.

De plus, si le rinçage du nez avec du sel est effectué de manière incorrecte, des complications peuvent survenir, qui se traduisent par le développement d'une inflammation de l'oreille moyenne - otite.