Pourquoi les selles du bébé sont-elles de couleur jaune et que faire?

Les selles sont tout ce qui reste des aliments après leur entrée dans l'organisme. Il faut un à trois jours pour qu'ils se transforment en selles. Elles sont composées d'aliments non digérés, de cellules mortes, de mucus et de bactéries. Leur couleur, leur forme, leur odeur et leur consistance permettent d'évaluer l'état des organes internes. Si l'enfant est encore très petit et ne peut pas parler de ses problèmes, la plupart des parents surveillent attentivement l'état de ses selles afin de réagir rapidement en cas d'anomalie. Que signifient des selles jaunes chez un enfant?

Causes de selles jaunes chez un bébé

La couleur et la consistance des selles varient selon l'âge. Après la naissance, elles dépendent du type d'alimentation: jaune clair avec l'allaitement, jaune clair avec le lait artificiel, elles peuvent prendre une teinte différente. Le plus souvent, le jaune orangé est considéré comme normal chez les nourrissons. Plus tard, la couleur des selles dépend directement des colorants naturels des aliments. Ainsi, les produits laitiers et les aliments végétaux donnent aux selles une teinte plus claire. La prise de certains médicaments peut modifier la teinte. Les causes des selles jaunes chez un enfant, que les parents doivent connaître et prendre les mesures nécessaires pour établir un diagnostic, sont les suivantes:

• la maladie cœliaque est un trouble de l’absorption de certaines protéines alimentaires – gluten, avénine, hordéine, etc.
• maladie du foie et des voies biliaires;
• dysfonctionnement intestinal ( dysbactériose );
• pathologies du pancréas.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque de pathologies associées à l’apparition de selles jaunes chez un enfant comprennent:

• prédisposition héréditaire à la cholécystite, formation de calculs dans la vésicule biliaire;
• diabète sucré;
• obésité;
• repas irréguliers;
• perte de poids rapide;
• processus inflammatoires chroniques des organes internes.

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Pathogénèse

La couleur brunâtre normale des selles est due aux sels biliaires contenus dans la bile et directement impliqués dans la digestion. Associés aux acides gras, ils forment des complexes solubles, facilitant leur absorption. La bile contient également une enzyme, la phosphatase alcaline, qui sépare le phosphate des substances organiques. C'est la bile qui neutralise l'acide chlorhydrique du contenu gastrique avant son passage dans le duodénum, améliore la motilité intestinale, forme les matières fécales et modifie leur couleur.

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Épidémiologie

Selon les statistiques, plus de la moitié des enfants de moins de sept ans souffrent de problèmes de vésicule biliaire. Il n'existe aucune donnée sur la prévalence de la maladie cœliaque dans notre pays. Selon l'OMS, 200 à 300 Européens en sont atteints. Au Japon et en Chine, cette maladie est extrêmement rare, car ils ne mangent presque jamais de pain. La lithiase biliaire touche 15 % de la population mondiale et, en Ukraine, selon les dernières données, près de 700 personnes sur 100 000 souffrent de calculs biliaires.

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Symptômes

Les parents attentionnés s'intéressent toujours aux selles de leurs enfants, car ils savent qu'elles sont un indicateur de leur santé. Les premiers signes de troubles digestifs chez un enfant sont la couleur des selles:

• Jaune clair: peut indiquer une inflammation du pancréas. Ceci est confirmé par des douleurs inconfortables au niveau du nombril et au-dessus, des nausées, des ballonnements et une possible élévation de la température corporelle.
• jaune-vert - un compagnon de dysbactériose, de plus, il y a du mucus dans les selles, les selles sont liquides avec une odeur putride désagréable, accompagnées de douleurs abdominales, des éruptions cutanées sont possibles;
• Blanc-jaune: les selles blanchissent en cas d'hépatite. Cela peut se produire avant que la peau et la sclérotique des yeux ne jaunissent. Une autre confirmation du diagnostic est la coloration brun foncé des urines;
• Liquide jaune: le premier jour, l'infection à rotavirus se manifeste ainsi; le deuxième ou le troisième jour, les selles deviennent grisâtres. S'y ajoutent des maux de tête, de la fièvre, un écoulement nasal et une rougeur du larynx.
• Jaune-gris – La maladie de Whipple, une pathologie infectieuse plutôt rare, peut se manifester de cette façon. Des modifications des selles sont caractéristiques du deuxième stade de la maladie; au premier stade, on observe des douleurs musculaires, des rougeurs articulaires, une hypertrophie des ganglions lymphatiques et une fièvre pouvant atteindre 38 °C.

D’autres signes avant-coureurs de selles jaunes chez un enfant comprennent:

• Selles jaunes avec mucus: peuvent indiquer une intoxication alimentaire. Si les selles sont fréquentes, il est nécessaire de consulter un médecin et, en attendant son arrivée, de donner à l'enfant de l'eau minérale plate ou une solution aqueuse salée et sucrée (une cuillère à soupe de chaque ingrédient par litre d'eau bouillante). Des selles peu fréquentes peuvent être le signe de la présence d'helminthes et s'accompagnent souvent de poussées dentaires ou de la prise de certains médicaments.
• Des grumeaux jaunes dans les selles indiquent une digestion incomplète. Cela est dû à un déficit en enzymes digestives, associé à une pancréatite, à une faible acidité gastrique et à une motilité intestinale accélérée.
• Selles jaunes et mousseuses: chez les nourrissons, ce phénomène est associé à l'introduction de nouveaux aliments dans l'alimentation de la mère qui allaite. Si l'enfant ne manifeste aucune autre inquiétude, tout va bien. Il est possible que la mère n'allaite pas suffisamment et que seul le lait de début de gestation lui parvienne. D'autres causes peuvent être des allergies alimentaires, des dysbactérioses, des infections (staphylococciques, à rotavirus, alimentaires), une dyspepsie de fermentation due à une consommation excessive de glucides.
• Des selles jaunes et huileuses sont le signe d'une excrétion accrue de graisses (stéatorrhée). Ce diagnostic est posé lorsque plus de 7 g sont excrétés par jour. La survenue d'une stéatorrhée est le plus souvent associée à une insuffisance pancréatique et à une altération de l'absorption des graisses.

Formulaires

Une couleur des selles différente du brun habituel, non liée à une alimentation spécifique (betteraves, sureau, cassis, boudin noir, fruits et légumes riches en kératine, par exemple), ou à la prise de certains médicaments ( charbon actif, multivitamines), indique la présence d'un processus pathologique, un trouble métabolique. Une saturation de la couleur, persistante, indique le stade de la maladie. Les types de maladies possibles dans lesquelles la couleur des selles devient jaune sont décrits ci-dessus.

Diagnostics de selles jaunes chez un bébé

Pour diagnostiquer une maladie provoquant des selles jaunes chez un enfant, le tableau clinique, les examens et l'examen instrumental des organes internes sont importants. Le médecin commencera par demander aux parents quand et comment les problèmes de santé ont commencé. Il examinera ensuite la langue: couleur, enduit, sécheresse ou humidité, dureté – autant de critères importants pour établir le diagnostic. Le médecin palpera ensuite l'abdomen de l'enfant: sa forme, sa symétrie, la tension musculaire et le mouvement des parois pendant la respiration sont importants.

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Tests

L'examen le plus important pour diagnostiquer les troubles gastro-intestinaux est l'analyse des selles . Ce test de laboratoire évalue la consistance, la couleur et la composition des selles et fournit un aperçu des processus de digestion et d'absorption des nutriments. L'analyse détermine la présence ou l'absence de mucus, de sang, d'épithélium, d'adhésif, d'amidon, d'acides gras, d'helminthes et de nombreux autres indicateurs évocateurs de syndromes coprologiques. Ainsi, la présence d'amidon, de tissu conjonctif et de fibres musculaires inchangées dans les selles indique des problèmes gastro-intestinaux; la présence de globules rouges, de mucus et de leucocytes indique un syndrome colique; des selles liquides jaune-gris, de l'amidon, des graisses et des fibres musculaires altérées indiquent une pancréatite, etc. Des analyses biochimiques et bactériologiques des selles, ainsi que des analyses de glucides, sont également possibles, par exemple en cas de suspicion de dysbactériose, afin de déterminer la microflore intestinale.Une analyse de sang et d'urine sera également nécessaire pour déterminer d'éventuelles modifications de l'organisme.

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Diagnostic instrumental

Le diagnostic instrumental comprend principalement l'endoscopie, qui permet un examen visuel de l'œsophage, de l'estomac et de l'intestin grêle (partie supérieure de l'intestin). Si nécessaire, cette procédure est également utilisée pour examiner le côlon et le rectum. La pH-métrie endoscopique détermine l'acidité de l'estomac. La manométrie, qui mesure la pression dans différentes parties du tube digestif, est également utilisée. L'électro-entéro-gastrographie est une méthode d'étude de la motilité du tube digestif. Elle donne une idée du péristaltisme des organes, qui détermine le broyage des aliments entrant dans l'estomac, leur mélange avec le suc gastrique et leur mouvement ultérieur. La fluoroscopie et l'échographie permettent d'observer l'organe et ses pathologies dans leur intégralité.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel a pour objectif d'isoler, parmi tous les symptômes, les caractéristiques d'une maladie spécifique et d'en étudier les signes. Cependant, dans le cas des pathologies des organes internes assurant la nutrition et l'élimination des déchets alimentaires, la défaillance d'un système entraîne le plus souvent des perturbations dans un autre. Il est donc nécessaire d'identifier les maladies primaires et concomitantes.

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Traitement de selles jaunes chez un bébé

Le traitement des pathologies à l'origine de selles jaunes chez l'enfant dépend du diagnostic. La pancréatite aiguë est traitée par un régime alimentaire strict, des analgésiques narcotiques, des perfusions de solutions salines et des médicaments bloquant la synthèse enzymatique. En cas d'inflammation chronique du pancréas, un régime strict est indiqué, ainsi que la prescription d'enzymes et d'analgésiques.

La dysbactériose, qui se traduit essentiellement par un déséquilibre de la microflore intestinale, nécessite un traitement, en fonction des résultats des analyses et de la flore opportuniste prédominante. Des probiotiques, des prébiotiques, des bactériophages et des enzymes digestives peuvent être utilisés.

L'hépatite A chez l'enfant n'est pas traitée par des médicaments; seuls des cholérétiques sont utilisés. D'autres troubles hépatiques et biliaires peuvent inclure une cholécystite, une dyskinésie vésiculaire et une lithiase biliaire. Pour ces diagnostics, des agents cholérétiques et des hépatoprotecteurs sont utilisés.

La maladie cœliaque nécessite un régime alimentaire particulier qui exclut les aliments contenant du gluten (confiseries et pâtes, chocolat, boissons à base de céréales).

Médicaments

Les préparations enzymatiques (mezim, pancréatine, créon) sont des traitements fréquemment demandés pour les selles jaunes chez les enfants.

Pancreatin forte — comprimés enrobés, gélules, dragées gélifiées. Favorise la digestion des graisses, des glucides et des protéines. À prendre pendant ou immédiatement après les repas, avec beaucoup d'eau. La dose est calculée en fonction de la lipase, une enzyme pancréatique. Les enfants de moins d'un an et demi reçoivent 50 000 unités par jour et les plus âgés 100 000 unités par jour. Contre-indiqué en cas de pancréatite aiguë et d'hypersensibilité. Peut provoquer des allergies et augmenter le taux d'acide urique dans les urines.

Les probiotiques sont des organismes vivants qui améliorent la microflore existante. Parmi eux, on trouve Linex, Bificol, Atsilakt et Enterol.

Enterol existe sous deux formes pharmaceutiques: gélules et poudre. Une poudre dosée à 100 mg de principe actif est recommandée pour les enfants. Elle est prise une heure avant les repas, après avoir dissous la poudre dans un verre d'eau. Deux doses de 3 sachets maximum par jour sont autorisées pour les personnes âgées de 1 à 3 ans et jusqu'à 4 sachets pour les enfants plus âgés. Les effets secondaires incluent des maux d'estomac et des réactions allergiques.

Les prébiotiques sont prescrits pour accélérer la motilité intestinale et améliorer sa microflore (Duphalac, Hilak Forte, Exportal).

Dufalac – stimule le péristaltisme intestinal et favorise l'absorption des sels de calcium et des phosphates. Disponible sous forme de sirop, il peut être dilué dans de l'eau avant utilisation. La dose quotidienne est de 5 ml pour les enfants de moins d'un an, de 5 à 10 ml pour les enfants de 1 à 6 ans et de 10 à 15 ml pour les enfants de 7 à 14 ans. Des flatulences, des nausées et des vomissements sont possibles les premiers jours d'utilisation. Contre-indiqué en cas d'occlusion intestinale aiguë. La prudence est de mise chez les patients présentant une intolérance au lactose ou un diabète.

Les bactériophages sont conçus pour combattre les bactéries responsables de processus pathogènes. Leur nom indique le groupe de bactéries qu'ils suppriment: staphylocoques, dysentériques, potassiques et streptocoques.

Les médicaments cholérétiques comprennent l'allachol, l'holenzym, la flamine et la berbérine.

Flamin pour enfants – granulés à partir desquels une suspension est préparée (le contenu d'un sachet est mélangé à 1,5 cuillère à café d'eau bouillante et agité avant utilisation). Le mélange obtenu est divisé en 3 doses, la dose étant différente selon l'âge:

• 1 mois - an - 1 forfait;
• 1-3 ans - 2 pièces;
• 3-5 ans - 3 pièces;
• 5-12 ans - 4 pièces

La durée du traitement est de 10 à 40 jours. Des manifestations allergiques peuvent survenir; les diabétiques doivent donc l'utiliser avec prudence. Contre-indiqué chez les enfants présentant une intolérance congénitale au fructose ou des calculs biliaires.

Les hépatoprotecteurs sont d'origine végétale (karsil, silymarine), animale (hepatosan, sirepar), phospholipides essentiels (essentiale, phosphogliv), acides aminés (heptral, arginine), préparations d'acide ursodésoxycholique (ursofalk, ursosan ).

Ursofalk existe sous forme de suspension, une forme adaptée aux enfants. Il réduit la production de calculs de cholestérol par le foie, favorise leur dissolution et augmente la sécrétion gastrique et pancréatique. La dose recommandée de suspension dépend du poids corporel:

Poids corporel (kg)	Dose (ml)
5-7	1,25
8-12	2,50
13-18	3,75
19-25	5.0
26-35	7,5
36-50	10.0

À prendre le soir avant le coucher, avec un verre d'eau. Déconseillé en cas de cholécystite aiguë, de troubles rénaux, hépatiques ou pancréatiques. Peut provoquer des nausées, des diarrhées et des allergies.

Vitamines

Les vitamines A, E et C sont des prébiotiques qui stimulent la croissance de la microflore bénéfique du gros intestin. Elles sont présentes dans de nombreux compléments alimentaires et médicaments. En cas d'hépatite A, les médecins prescrivent des vitamines complexes du groupe B, des vitamines C et PP. Les patients atteints de la maladie cœliaque ont besoin de vitamines K, C, PP et d'acide folique.

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie est très utile dans le traitement des pathologies des organes internes impliqués dans la digestion. L'hydrothérapie est largement utilisée; les sources minérales les plus réputées en Russie et à l'étranger se trouvent à Truskavets, Mirgorod et Morshyn. L'électrophorèse avec une solution de novocaïne et les ultrasons sur la zone de projection du pancréas sont utilisés pour traiter la pancréatite. De nouvelles méthodes de physiothérapie des pathologies font également leur apparition: l'utilisation de rayonnement laser à basse énergie, la neurostimulation énergétique et le champ magnétique alternatif à basse fréquence. L'avantage de ce dernier par rapport à la haute fréquence est qu'il ne crée pas d'effet thermique.

Les procédures de physiothérapie sont également indiquées pour la plupart des pathologies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires:

• UHF, diathermie - réduit l'inflammation, restaure les hépatocytes;
• électrophorèse avec magnésium et acide aminocaproïque - a un effet cholérétique, prévient la formation de calculs, soulage les spasmes;
• tubage - nettoie le foie, élimine les calculs;
• fangothérapie - soulage l'inflammation, améliore la synthèse de la bile;
• hydrothérapie - élimine les toxines, prévient la stagnation de la bile;
• thérapie au laser - soulage la douleur, a un effet anti-inflammatoire;
• La physiothérapie améliore la circulation sanguine et la sécrétion biliaire.

Le traitement de la dysbactériose est accéléré par l'utilisation de procédures telles que la diathermie, l'électrophorèse de la novocaïne, la chaleur sèche sur l'estomac, les bains chauds de radon ou de pin, la paraffine, l'ozokérite, les eaux minérales.

Remèdes populaires

Avant d'utiliser une méthode de traitement traditionnelle chez un enfant, il est nécessaire d'obtenir l'accord d'un médecin, car il n'existe pas de solution universelle. Voici quelques exemples de recettes possibles:

• râper les pommes de terre crues, les presser, prendre un tiers de verre de jus avant les repas;
• hachez et pressez le jus du chou cru, vous pouvez le combiner à parts égales avec du jus de carotte, buvez un demi-verre;
• préparer de la gelée à partir de bouillon d'avoine;
• à partir d'une petite citrouille, grattez le milieu à travers le haut coupé, versez du miel, scellez le trou avec de la pâte, conservez dans un endroit sombre pendant 10 jours; une demi-heure avant de manger, mangez une cuillère à soupe trois fois par jour;
• Mâchez de petits morceaux de propolis peu de temps avant de manger.

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Traitement à base de plantes

La phytothérapie joue un rôle majeur dans le traitement complexe des maladies du tube digestif, du foie et du pancréas. Pour la pancréatite, on utilise des décoctions des plantes suivantes: graines de lin, immortelle, réglisse, prêle, camomille et millepertuis. Le calendula, les barbes de maïs, le chardon-Marie, la tanaisie, la sauge et l’origan sont utilisés pour traiter le foie. La dysbactériose se soigne par des infusions de plantes: reine des prés, menthe, graines d’aneth, violette et camomille; et d’achillée millefeuille, millepertuis, camomille et sauge.

Homéopathie

L'homéopathie a également droit à son existence dans le traitement des pathologies liées aux troubles digestifs.

Amarin – gouttes orales, une préparation homéopathique complexe à base de plantes, possède un effet antispasmodique, antimicrobien, analgésique et anti-inflammatoire. Recommandé pour les enfants à partir de 11 ans. Mode d'administration chez l'enfant: 10 gouttes à diluer dans un peu d'eau, 3 fois par jour. Contre-indiqué en cas d'ulcère gastroduodénal et de dyspepsie fonctionnelle. Des réactions allergiques sont possibles.

Bioline Candida – comprimés antifongiques. Il est recommandé aux enfants de 2 à 12 ans de prendre un demi-comprimé sous la langue jusqu'à dissolution complète, 4 fois par jour; aux personnes plus âgées, un comprimé entier. Après une demi-heure de prise, ne pas manger, boire ou se rincer la bouche pour une meilleure efficacité du médicament. Une allergie est possible. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité.

Galstena - comprimés, gouttes orales. Indiqué pour les maladies aiguës et chroniques du foie et des voies biliaires. Pour les enfants de moins de 5 ans, seules les gouttes sont utilisées: jusqu'à 1 an, une goutte diluée dans une cuillère à café de lait ou d'eau; de 2 à 4 ans, 2 à 4 gouttes par cuillère à soupe d'eau; de 5 à 12 ans, 5 à 7 gouttes. De 5 à 12 ans, vous pouvez prendre 0,5 comprimé deux fois par jour. Après cet âge, il est recommandé de prendre 1 comprimé. Le médicament doit être pris entre les repas, en gardant les comprimés dans la bouche jusqu'à dissolution. La durée du traitement varie selon le diagnostic et sera déterminée par le médecin. Des allergies sont possibles en cas de sensibilité aux composants.

Gastrokind – comprimés prescrits pour les troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal. En cas d'affection aiguë, les enfants de moins d'un an peuvent prendre un comprimé toutes les heures, sans dépasser 6 comprimés par jour; en cas d'affection chronique, 4 comprimés. De 1 à 6 ans, 2 comprimés sont autorisés dans le cadre du même schéma posologique. Le mode d'administration est identique à celui du médicament précédent.

Enterokind est un liquide destiné aux nourrissons et aux jeunes enfants (jusqu'à 6 ans). Il est indiqué pour les troubles intestinaux. La dose unique est de 3 gouttes trois fois par jour; si nécessaire, la dose peut être augmentée à 6 fois. Pour les nourrissons, le médicament peut être dilué dans de l'eau. Les effets secondaires et les contre-indications sont inconnus.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la pancréatite est utilisé en cas de suppuration et de destruction du tissu pancréatique. Dans ce cas, le tissu nécrotique est retiré et, parfois, une résection complète du pancréas est réalisée. Un traitement endoscopique est également utilisé pour drainer les pseudokystes afin d'éliminer le liquide accumulé dans la cavité abdominale. Les calculs biliaires et les abcès hépatiques sévères peuvent également justifier une intervention chirurgicale.

Complications et conséquences

Les conséquences et complications des pathologies négligées peuvent être très graves pour l'enfant. Ainsi, la dysbactériose comporte des risques de gastrite, de colite, d'ulcère gastroduodénal, de furoncles, d'abcès purulents, d'asthme bronchique, d'arthrite, d'athérosclérose et de lithiase urinaire.

La pancréatite est dangereuse car elle peut entraîner un diabète, qui affecte le tube digestif, les systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Des kystes et des érosions peuvent apparaître sur le pancréas enflammé, ce qui peut entraîner des saignements et une péritonite.

Les troubles du fonctionnement du foie et de la vésicule biliaire provoquent beaucoup de souffrances physiques, surtout s'il y a des calculs, et affectent également négativement les fonctions de l'ensemble du tractus gastro-intestinal, du pancréas, car la bile participe à la dégradation des graisses, active la production d'hormones intestinales, neutralise l'action de la pepsine dans le suc gastrique, etc.

La maladie cœliaque est dangereuse en raison de sa perturbation de la fonction reproductive, du système musculo-squelettique, de la puberté tardive et des maladies du sang.

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Prévention

En cas d'hépatite A, un diagnostic précoce est essentiel pour la prévention des épidémies. Cela permet de désinfecter la source de l'infection, d'empêcher sa propagation dans les groupes d'enfants, de surveiller leur santé, de contrôler la qualité de l'alimentation, de l'eau potable et le respect des règles d'hygiène. La prévention des autres pathologies à l'origine des selles jaunes chez l'enfant repose sur une alimentation saine et un mode de vie actif. Il est nécessaire d'exclure de son alimentation les aliments gras, épicés, contenant des colorants, des exhausteurs de goût, des arômes et des conservateurs. Les glucides faciles à digérer ne sont pas non plus bénéfiques pour l'enfant. En cas d'allaitement, ces recommandations doivent être suivies par la mère qui allaite. Une autre mesure préventive consiste à utiliser les antibiotiques avec prudence, et les patients atteints de la maladie cœliaque doivent suivre un régime sans gluten à vie.

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Prévoir

Le pronostic des troubles digestifs chez l'enfant est favorable en cas de traitement rapide de la pathologie et, si nécessaire, d'intervention chirurgicale. Ignorer la maladie peut devenir un problème grave à l'âge adulte. Ainsi, dans les cas graves de pancréatite aiguë, un tiers des patients décèdent. La lithiase biliaire entraîne des crises douloureuses et des complications, et son ablation rapide n'affectera pas la qualité de vie ultérieure.

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