Électrophorèse médicinale

électrophorèse médicinale - Ceci est la méthode physico-chimique combinée du courant électrique constant d'influence locale et les médicaments administrés au moyen de courant à travers les électrodes et serviette hydrophile humidifié avec une solution de ces moyens de contact et superposé à la surface de la peau ou les muqueuses de certaines zones du corps du patient.

La densité de courant est de 0,05-0,1 mA / cm2, la tension est de 30-80 V. La liste des médicaments pour l'électrophorèse, leur pourcentage en solution et la polarité de leur administration sont déterminées par des études physiques et chimiques.

Les caractéristiques de l'effet combiné et les principaux effets cliniques sont dus à l'influence du courant continu et du médicament correspondant.

L'électrophorèse est que les médicaments sont introduits dans les tissus sous la forme de particules chargées positivement et négativement (ions) à travers les fentes intercellulaires, les canaux de la sueur et les glandes sébacées. La quantité de médicament administrée est faible (2-10% contenue sur le tampon) et dépend des propriétés des médicaments, de leur concentration, de la force du courant, de la durée d'exposition, de la surface de l'électrode et de l'apport sanguin. La majeure partie des médicaments s'installe dans l'épiderme, une petite quantité - dans le derme et la graisse sous-cutanée. Le dépôt de substances médicamenteuses dans la peau assure leur long réflexe ou effet focal sur le corps (pendant la journée ou plus). Dans le contexte de l'action du courant continu, l'activité pharmacologique des médicaments augmente, puisqu'ils sont introduits dans les tissus sous une forme ionique et chimiquement pure. Un courant constant provoque des changements dans les propriétés fonctionnelles des tissus, augmentant leur sensibilité aux substances médicinales. Les effets secondaires des médicaments sont réduits, car ils entrent dans le corps en petites quantités, en contournant le tractus gastro-intestinal. Dans le même temps, la concentration du médicament dans le foyer pathologique augmente et peut dépasser plusieurs fois celle obtenue avec l'administration par voie parentérale de médicaments.

Les substances médicamenteuses sont introduites dans le corps en fonction de leur polarité: particules chargées positivement (cations) - de l'anode, chargées négativement (anions) - de la cathode. Solvant optimal pour les médicaments - eau distillée, offrant la meilleure dissociation électrolytique et la grande mobilité électrophorétique des médicaments. En plus de l'eau, l'alcool éthylique et un solvant universel - diméthylsulfoxyde (Dimexide, DMSO), qui est également un bon support de substances médicinales, sont utilisés pour les substances insolubles dans l'eau et légèrement solubles. Pour dissoudre, on utilise des solutions à 5, 10, 25 et 50% de DMSO.

Les substances complexes - les protéines et les acides aminés sont des composés amphotères ayant un point isoélectrique. Leur électrophorèse est réalisée à partir de solutions dont le pH diffère du point isoélectrique des protéines et des acides aminés. Comme solvant utilisé pour les substances complexes acidifiés (5-8 gouttes de solution à 5% d'acide chlorhydrique) ou alcalino-terreux (5-8 gouttes de solution à 5% d'hydroxyde de sodium) de l'eau distillée et des solutions de tampon (acétate, un tampon phosphate et autres.). En raison de la présence d'un grand nombre d'ions mobiles dans la solution tampon, son utilisation est limitée, de sorte qu'en pratique, l'acidification ou l'alcalinisation des solutions aqueuses est souvent utilisée. Lorsque la solution est acidifiée, les protéines et les acides aminés acquièrent une charge positive et sont introduits du pôle positif, avec alcalisation - une charge négative et introduit du pôle négatif.

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Indications d'électrophorèse médicamenteuse

Athérosclérose cérébrale, accident ischémique transitoire, les effets résiduels et les conséquences des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques, la condition après le retrait des anévrismes vasculaires, arachnoïdite cérébrale, les effets des lésions cérébrales traumatiques, syndromes hypothalamiques de différentes genèse, conséquences de méningo tiques, une névrite infectieuse allergique et traumatisante, trijumeau , glosso-pharyngien, les nerfs occipitaux, lésion de la moelle épinière et la maladie, l'ostéochondrose cervicale et lombaire, les maladies Ankylosante, maladie des vibrations, la maladie de Raynaud, et d'autres.

Contre-indications à l'électrophorèse médicamenteuse

Les contre-indications sont les mêmes que dans la galvanisation, et, en outre, l'intolérance aux substances médicinales.

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Électrophorèse médicinale: mécanisme d'action

Le mécanisme d'action de l'électrophorèse médicamenteuse est déterminé par l'influence du courant galvanique et la spécificité de la substance administrée. Dans le cas de l'utilisation d'agents non violents, l'effet principal est déterminé par le courant continu, les plus puissants étant les propriétés pharmacologiques et la spécificité de la préparation.

L'iontophorèse a sur l'effet anti-inflammatoire, en résolvant, localement anesthésique, améliore l'apport sanguin aux tissus et de la conductivité des fibres du nerf périphérique, il réduit pathologique - pulsation à partir de la périphérie, et normalise l'état de fonctionnement des systèmes nerveux central et autonome.

La méthode d'électrophorèse médicamenteuse

La technique de l'électrophorèse des médicaments ne diffère pas significativement de la technique de galvanisation. En plus des électrodes classiques, on utilise un tampon de médicament constitué de papier filtre ou de plusieurs couches de gaze imbibées d'une solution médicamenteuse. Les médicaments peuvent également être injectés à partir de solutions via un bain (électrophorèse), en utilisant l'électrophorèse interstitielle. La durée de l'exposition est de 20-30 minutes. Le cours du traitement - 10-15 procédures, tous les jours ou tous les deux jours.

Interstitiel essence d'électrophorèse réside dans le fait que le médicament administré au patient d'une manière connue (par voie intraveineuse, sous-cutanée, intramusculaire, inhalation), puis, après avoir atteint la concentration maximale dans le sang, transversalement par rapport à la lésion est effectuée galvanisation.

Méthodes d'électrophorèse médicamenteuse

Afin d'augmenter l'efficacité de la méthode, de nouvelles méthodes d'électrophorèse médicamenteuse sont en cours de développement et sont en cours d'amélioration. En particulier, les méthodes suivantes sont proposées pour l'utilisation:

• galvanisation prolongée (électrophorèse). Il est utilisé dans l'application d'un courant de faible force (100-200 μA) pour une longue durée d'action. La technique a été développée et mise en œuvre dans la pratique de NA. Gavrikovym (1977, 1983). Une batterie de type "Krona" peut être utilisée comme source de courant constant. Le cours du traitement - 20-30 procédures. Les procédures ont un effet sédatif, analgésique, vasoconstricteur sur le corps. Ils sont utilisés pour des syndromes douloureux persistants et prolongés, dans la thérapie complexe de l'épilepsie génoinique et traumatique, avec des lésions dégénératives-dystrophiques des articulations et de la colonne vertébrale;
• galvanisation labile ou électrophorèse. L'une des électrodes (indifférente) est fixée de manière stable, la seconde se déplace à une vitesse de 3 à 5 cm par seconde le long de la surface du corps. Pour éliminer les oscillations de courant pendant l'action, un dispositif de stabilisation est en outre introduit dans l'appareil. Les procédures favorisent l'amélioration des processus métaboliques, augmentent l'apport sanguin aux tissus, améliorent l'excitabilité et la conductivité des formations neuromusculaires. Il est conseillé d'utiliser la méthode dans le complexe du traitement des patients avec la névrite traumatique, les polyneuropathies toxiques et primaires et la polyradiculonévrite, les névroses (l'hystérie), etc.
• électrophorèse interstitielle (intraorganique) ou électro-élimination. Pulvériser par voie intraveineuse ou goutte à goutte, à travers la canule, sous-cutanée, la substance médicamenteuse injectée par voie intramusculaire ou un mélange de substances. Transverse par rapport à la lésion, des électrodes galvaniques sont appliquées, de sorte que dans la zone du processus pathologique en raison de l'apport sanguin amélioré, la microcirculation, augmenter la capacité d'adsorption des tissus, augmenter la concentration de médicaments. Lorsque des médicaments administrés à jet d'encre comprennent courant galvanique en même temps que l'administration du médicament, à une chute - 2/3 après compte-gouttes de contenu d'administration, avec parenterale - dans le cas d'une concentration maximale de médicament dans le sang. Avec l'électrophorèse interstitielle, il est possible d'utiliser un mélange de substances médicamenteuses, les médicaments sont introduits sans tenir compte de la polarité, il n'y a pas de perte de médicaments.

Dans la clinique neurologique, l'électrophorèse interstitielle peut être utilisée pour les blessures et les maladies du système nerveux central;

• électrophorèse sous vide - électrophorèse dans des conditions de faible pression atmosphérique. L'appareil EVAK-1 est utilisé, composé d'une pompe à vide, de cuvettes à vide, d'un dispositif de galvanisation Potok-1. L'électrophorèse sous vide par courants redressés est effectuée sur l'appareil approprié pour une thérapie à basse fréquence. Les cellules sont des bouchons en caoutchouc ou en plastique avec des électrodes de plomb à ressort à l'intérieur. Pendant la procédure, la cuvette est appliquée sur la peau ou la membrane muqueuse, le tampon est mouillé avec une solution médicinale. Après avoir créé une pression déchargée, la peau monte vers le haut et entre étroitement en contact avec le coussinet médicinal. La durée de la procédure est de 5-10 minutes. Vous pouvez alternativement agir sur 2-3 sites. L'électrophorèse sous vide est effectuée une fois tous les 4-5 jours. Le cours du traitement - 5-10 procédures. Avec l'électrophorèse sous vide, la quantité de médicament administrée, la profondeur de pénétration augmente. La thérapie sous vide aide à augmenter le métabolisme et à augmenter la circulation sanguine. La méthode peut être utilisée pour le syndrome de la douleur chronique chez les patients atteints d'ostéochondrose cervicale et lombaire, avec des traumatismes des nerfs périphériques;
• microélectrophorèse. À la tenue utiliser un insert de coton, dans lequel nid insérer une mèche de coton, humidifié avec une solution médicinale. En plus de cela, l'électrode est positionnée de manière à créer un contact entre la pointe métallique et l'ouate. Liner mèche avec son côté convexe pour empêcher le point d'acupuncture (TA) à soumettre le TA à travers les aiguilles d'acupuncture de l'acier inoxydable au moyen de pinces spéciales. Les fils des bornes sont fixées sur la peau avec un plâtre pour éviter les tensions et la flexion de l'aiguille. La microélectrophorèse est réalisée par pénétration de la substance médicamenteuse dans l'AT. La quantité de courant sur la face - 5-50 mA, le tronc - 100-120, 100-200 microampères sur les membres. La durée de l'exposition est de 2 à 30 minutes. Pour la réalisation de l'appareil de elektropunktury et microélectrophorèse suivants appliqués dans TA "PEP-1", "Elite-1", comme "ELAP" "Ref-lex-30-01", "Indicateur MT-2", "Biotonus", etc. . Microélectrophorèse souhaitable d'attribuer à l'étape 1-11A de l'hypertension, la migraine, l'insomnie, la post-encéphalitique hyperkinésie, les maladies du système nerveux périphérique (radiculites, névralgies, la névrite et plexite traumatique, névrite du nerf facial), les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique;
• effet combiné de l'échographie et de l'électrophorèse - électrophorèse des substances médicamenteuses. Un dispositif spécial constitué d'une source thérapeutique d'un courant alternatif haute fréquence, d'un capteur ultrasonique de conversion, d'une source de courant redressé et stabilisé, d'une fixation électrique, d'une électrode indifférente est fabriqué. L'électropacking consiste en deux cylindres placés l'un dans l'autre. L'espace entre leurs murs est rempli d'une solution médicinale. La base du cylindre interne est la surface rayonnante du capteur à ultrasons inséré dans le cylindre. En dessous de l'espace entre les parois du cylindre est fait de téflon et dispose de 6 trous ronds remplis d'un verre poreux. Au-dessus d'eux, dans la cavité située entre les parois des cylindres, est installée une électrode métallique annulaire qui est en contact avec la solution de la substance médicamenteuse.

La procédure est la suivante: l'électrode indifférente est fixée sur la peau et connectée à l'un des pôles de la source de courant. La solution d'électrofusion remplie de la solution de médicament est attachée au capteur à ultrasons et connectée à l'autre pôle de la source de courant. Augmentez doucement le courant à la valeur requise (densité de courant 0,03-0,05 mA / cm2), puis ajoutez les ultrasons (intensité 0,2-0,6 W / cm2). Influence sur les zones sur les méthodes stables et labiles dans les 10-15 minutes. Le cours du traitement - 10-15 procédures, tous les jours ou tous les deux jours.

La méthode peut être utilisée dans le traitement de patients atteints d'ostéochondrose cervicale et lombaire avec syndrome douloureux, de douleurs névralgiques de diverses genèses.

Pour l'administration des médicaments autres que la galvanoplastie peut être utilisé dans la direction du courant pulsé, constant, mais en changeant périodiquement la tension redressée et de courants pulsés basse fréquence (diadynamique, modulée sinusoïdale, rectangulaire, exponentielle, fluctuant) ayant un effet électrophorétique. Dans le même temps, une action analgésique, vasodilatatrice, dissolvante des courants d'impulsion et des médicaments injectables est potentialisée. Par rapport à l'électrophorèse classique, l'électrophorèse avec des courants d'impulsion introduit moins de médicaments, mais la profondeur de leur pénétration augmente quelque peu. Les courants d'impulsions d'électrophorèse appliquée au traitement des patients souffrant de douleurs et de syndromes végétatif vasculaires, lésions de la moelle épinière, la névrite du nerf facial et autres.