Qu'est-ce qu'un coprogramme?

Un coprogramme est une analyse des selles humaines. Il permet de diagnostiquer les maladies associées à la constipation avec la plus grande précision possible. L'état et le fonctionnement de l'ensemble du tractus gastro-intestinal peuvent être déterminés grâce aux matières fécales.

Pourquoi fait-on un test de selles?

Une étude des selles en laboratoire permettra de déterminer clairement le fonctionnement des intestins. De quoi sont composées les selles? Elles sont constituées de résidus alimentaires qui peuvent ne pas être suffisamment absorbés ou digérés, de sucs digestifs qui peuvent ne pas être utilisés, de cellules épithéliales intestinales et de corps microbiens qui peuvent également être présents dans les selles. La présence d'eau dans les selles peut indiquer la quantité d'eau absorbée ou non lors de la digestion des aliments. Les selles se trouvent dans le gros intestin, la partie inférieure du tube digestif, qui nécessite une étude approfondie et minutieuse.

Que donne un coprogramme?

Le terme « coprogramme » se traduit du latin par « excréments » (copras). Il comprend une étude et un diagnostic complets de l'état des selles. Lorsque les intestins subissent des modifications pathologiques, celles-ci affectent nécessairement l'état des selles. Leur forme, leur couleur, leur consistance, leur odeur, leur couleur et leur volume changent. Des résidus de pus, de sang, d'aliments et de mucus peuvent également être présents dans les selles. Ils sont visibles à l'œil nu, sans microscope. Grâce à ces résidus, les médecins peuvent déterminer l'état des intestins.

Analyse chimique des matières fécales

Ce qui ne peut être évalué visuellement par les médecins peut être déterminé à l'aide d'agents chimiques et de réactifs spéciaux. Cela permet de détecter les parasites protozoaires dans les selles, ainsi que les œufs de vers et les vers eux-mêmes. Lorsque la composition des selles diffère de la normale, il est nécessaire d'intervenir: traiter le tractus gastro-intestinal.

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Analyse bactériologique des matières fécales

Pour déterminer la composition de la microflore bactérienne des matières fécales, il est nécessaire de procéder à une analyse bactériologique. Cela permettra d'identifier les microbes pathogènes et une affection intestinale telle que la dysbactériose.

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Caractère des matières fécales

La nature des selles permet de déterminer si une personne est constipée. La constipation se caractérise par des selles dures et sèches. Cela signifie que les intestins sont affaiblis et ne peuvent plus remplir correctement leur rôle. On y trouve alors également des résidus alimentaires non digérés et des fibres alimentaires.

Test de sang occulte dans les selles

L'un des tests de selles les plus courants est la recherche de sang occulte dans les selles. Elle permet de diagnostiquer de nombreuses maladies provoquant des saignements gastro-intestinaux, notamment le cancer colorectal ou le cancer de l'estomac.

Le test du pH fécal peut être utilisé pour déterminer une intolérance au lactose ou la présence d'infections. Il existe également un test des graisses fécales, qui évalue la capacité de l'intestin à absorber les graisses.

L’élastase fécale (une enzyme qui décompose les peptides) à tous les niveaux devient la base du diagnostic de la pancréatite.

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Examen rectal

Un toucher rectal est un examen interne du rectum réalisé par un médecin ou un autre professionnel de santé. Il est souvent pratiqué en cas de constipation, en complément d'une analyse de selles.

Le toucher rectal (TR) est une procédure relativement simple. Le patient se déshabille, puis positionne son anus de manière à ce qu'il soit accessible à l'examinateur (allongé, sur le côté, accroupi sur une table d'examen, penché sur une table d'examen).

Si le patient est allongé sur le côté, le médecin lui demandera généralement de replier une ou les deux jambes vers sa poitrine. S'il est penché au-dessus de la table d'opération, le médecin lui demandera de poser ses coudes sur la table. S'il est en décubitus ventral, le médecin lui demandera de s'allonger sur le ventre, les fesses en l'air.

Le médecin écarte les fesses et, dans cette position, il peut généralement examiner l'anus externe à la recherche d'anomalies telles que des hémorroïdes, des excréments ou des éruptions cutanées. Une fois le patient détendu, le médecin glisse un doigt ganté et lubrifié dans le rectum par l'anus et palpe l'intérieur pendant environ soixante secondes.

Cette étude peut être utilisée:

• pour le diagnostic des tumeurs rectales et d’autres formes de cancer;
• pour le diagnostic de la prostate et de ses troubles, en particulier les tumeurs et l'hyperplasie bénigne de la prostate;
• pour diagnostiquer une appendicite ou d’autres exemples d’abdomen dit aigu (c’est-à-dire des symptômes de douleur abdominale aiguë indiquant une maladie grave);
• pour évaluer le tonus du sphincter anal, ce qui peut être utile en cas d’incontinence fécale ou de maladies neurologiques, y compris les lésions traumatiques de la moelle épinière;
• pour les femmes atteintes de maladies gynécologiques pour vérifier la dureté et la couleur des selles (c'est-à-dire dans les cas où une personne est gênée par la constipation et l'impaction fécale);
• pour la coloscopie
• pour évaluer les changements hémorroïdaires
• chez les nouveau-nés, pour prévenir l'imperforation de l'anus

Ce test diagnostique est souvent associé à un test de recherche de sang occulte dans les selles, qui peut être utile pour détecter l’étiologie de l’anémie et/ou confirmer un saignement gastro-intestinal.

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