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Analyse des selles pour la recherche d'hydrates de carbone chez les nourrissons: ce qui est montré, les résultats
Dernière revue: 05.07.2025
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Les enfants souffrent souvent de diverses maladies nécessitant un diagnostic en laboratoire. Les nourrissons développent souvent des maladies et des dysfonctionnements du système digestif, dus à une immaturité fonctionnelle et à des processus d'adaptation continus. L'enfant s'adapte à de nouvelles conditions, notamment nutritionnelles. Une altération du métabolisme glucidique est une pathologie fréquente. Une analyse des glucides dans les selles est prescrite aux nourrissons en cas de suspicion de déficit en lactase.
[ Indications pour la procédure un test de dépistage des glucides dans les selles
Ce test est prescrit en cas de suspicion de trouble du métabolisme des glucides, notamment de déficit en lactase. Il est recommandé en cas de troubles digestifs, de flatulences et de régurgitations fréquentes. Si l'enfant souffre de douleurs abdominales, de diarrhée ou de constipation, ce test est indispensable. Il est également recommandé en cas de prise de poids insuffisante.
Préparation
Afin d'éviter des résultats erronés, il est nécessaire de nourrir l'enfant comme d'habitude. Le régime alimentaire ne peut être modifié, ni de nouveaux aliments ajoutés, ni les aliments habituels exclus. Il est nécessaire de préparer à l'avance des récipients stériles pour le prélèvement des échantillons. On utilise généralement des bocaux d'analyse disponibles en pharmacie. Ils sont stériles et peuvent être équipés d'une cuillère ou d'un bâtonnet spécial pour recueillir les selles. Le soir, ne donnez aucun médicament à l'enfant et ne lui faites pas de lavement.
Comment prélever un échantillon de selles pour les glucides?
Les selles sont recueillies le matin, après que l'enfant a eu une défécation naturelle. Elles sont recueillies à l'aide d'une cuillère et placées dans un récipient stérile pour analyse. Il est nécessaire de prélever au moins une cuillère, car une quantité inférieure ne suffirait pas pour l'analyse. Le couvercle doit être hermétiquement fermé. L'analyse doit être effectuée au laboratoire dans un délai d'une à deux heures après le prélèvement.
Il est déconseillé de recueillir les selles d'une couche, car la partie liquide serait absorbée et le résultat serait faussé. Il est conseillé de mettre l'enfant sur une toile cirée et d'attendre qu'il aille aux toilettes. Ensuite, recueillez les selles à l'aide d'une cuillère. Si une partie liquide est présente, récupérez-en autant que possible. Vous pouvez également recueillir les selles d'un pot. Pour cela, lavez soigneusement le pot au savon et versez de l'eau bouillante dessus, ce qui détruira la microflore qui l'accompagne.
Technique un test de dépistage des glucides dans les selles
Le principe de la méthode repose sur la capacité du lactose à reconstituer les atomes de cuivre, modifiant ainsi la couleur. Pour réaliser l'étude, un échantillon de selles est placé dans une centrifugeuse. Au préalable, de l'eau doit être ajoutée au tube à essai contenant les selles. Une fois la masse homogène obtenue, les réactifs sont ajoutés au tube à essai et le changement de couleur est observé. Les résultats obtenus sont comparés à une courbe d'étalonnage. De plus, une microscopie de l'échantillon obtenu est réalisée, ce qui permet de détecter des signes d'inflammation, ainsi que des particules de glucides, de fibres non digérées et d'autres composants pouvant indiquer le développement d'un processus inflammatoire.
Analyse des selles pour les glucides chez les nourrissons
Au cours de la première année de vie d'un enfant, le lait est l'aliment principal. Normalement, le système digestif devrait le digérer complètement et l'organisme devrait l'absorber facilement et complètement. Or, plus de 50 % des nouveau-nés souffrent d'intolérance à la lactase, ce qui entraîne des problèmes digestifs et une intolérance au lait et aux préparations lactées.
En cas de suspicion de trouble d'assimilation de la lactase, un examen de laboratoire est réalisé: les selles sont analysées pour déterminer leur teneur en glucides. Normalement, les selles ne devraient pas contenir de glucides, car ce sont des éléments rapidement décomposés et facilement digestibles, qui sont ensuite absorbés dans le côlon et l'estomac. La présence de glucides dans les selles indique qu'ils ne sont pas complètement décomposés et ne sont pas absorbés par l'organisme.
Il est prescrit pour confirmer ou infirmer le diagnostic d'intolérance au lactose. L'analyse permet de détecter la pathologie à temps, d'établir un diagnostic, de sélectionner le traitement nécessaire et d'adapter le régime alimentaire. Plus les mesures sont prises rapidement, plus le traitement est efficace et plus grandes sont les chances de normalisation du métabolisme et de pleine croissance du bébé.
La maladie doit être détectée le plus tôt possible, car le lait est le principal aliment de l'enfant. S'il n'est pas complètement digéré, voire pas du tout, il peut être dangereux. L'enfant peut développer un retard de croissance et de développement mental. Les processus métaboliques de l'organisme sont également perturbés: le métabolisme des vitamines, des microéléments, des protéines et des lipides en souffre. Avec le temps, un trouble de l'activité nerveuse et de la régulation hormonale se développe, et les mécanismes de défense de l'organisme sont affaiblis.
Pour réaliser l'analyse, il suffit de recueillir la portion matinale des selles de l'enfant et de la déposer au laboratoire dans un délai d'une à deux heures. Il est impératif de veiller à ce que les selles soient recueillies dans un récipient stérile. Il faut au moins une cuillère pleine de selles, sinon l'analyse sera impossible. L'analyse est gratuite dans les cliniques publiques, les centres médicaux privés ou les laboratoires.
Performance normale
Normalement, le lactate ne devrait pas être détecté dans les selles. Ainsi, un résultat nul indique une analyse correcte, indiquant que tous les glucides ont été transformés et absorbés par l'organisme. Par conséquent, aucun déficit en glucides ou en lactase n'est diagnostiqué.
Si la quantité de glucides dans les selles dépasse les valeurs normales, cela peut indiquer une carence en lactose ou un trouble du métabolisme d'autres glucides. Des résultats faussement positifs sont possibles. Ils surviennent si l'enfant a pris des médicaments, de l'acide ascorbique, des salicylates, des antibiotiques et d'autres substances. De plus, la consommation d'un mélange pauvre en lactose avant l'analyse peut entraîner un résultat faussement positif.
Si les indicateurs ne s'écartent pas significativement de la norme, il est nécessaire de surveiller les résultats de manière dynamique. Après un certain temps, l'enfant subit un nouvel examen et un test d'acidité. Si la teneur en glucides dépasse 1 % et qu'un tableau clinique de carence en lactose est observé, un traitement approprié est prescrit.
L'unité de mesure des glucides dans les selles est le pourcentage. Normalement, ces indicateurs pour un nourrisson fluctuent entre 0 et 0,25 %. Ils sont pertinents pour les enfants de 0 à 12 mois. Si les indicateurs dépassent 0,25 % et fluctuent entre 0,26 % et 0,5 %, cela indique un léger écart par rapport à la norme. Si les indicateurs sont compris entre 0,6 % et 1 %, cela peut indiquer une carence modérée en lactose. Au-delà de 1 %, l'écart est considéré comme significatif et un traitement spécifique est prescrit.
Le dispositif d'analyse
Une centrifugeuse et un microscope sont utilisés pour réaliser l'étude. Une centrifugeuse est un appareil qui assure la rotation à grande vitesse des tubes à essai. Grâce à cela, la solution ou la substance introduite est séparée en fractions. Par exemple, une centrifugeuse peut être utilisée pour séparer les éléments figurés du sang du sérum. Lors de l'analyse des selles, les fractions épaisses sont séparées des fractions liquides. Dans l'industrie pharmaceutique, elle est utilisée pour mélanger certains composants. La centrifugeuse fonctionne à la vitesse de rotation programmée. Sa durée de fonctionnement est également déterminée. Il est important d'être très prudent avec l'appareil. Il ne peut pas être ouvert pendant son fonctionnement, car il fonctionne à grande vitesse; un tube à essai pourrait être endommagé si le tube sortait de son logement.
Un microscope est utilisé pour agrandir l'image, ce qui permet d'étudier en détail la partie épaisse et liquide des matières fécales, d'y détecter des glucides, de minuscules particules, des inclusions et des micro-organismes.
Il existe de nombreux types de microscopes. Aujourd'hui, de nombreux laboratoires utilisent un microscope électronique, simple mais doté de nombreuses fonctions importantes. Il peut être connecté à un ordinateur ou un portable et afficher une image à l'écran, prendre une photo, régler le grossissement requis et examiner la zone souhaitée. Des microscopes à contraste de phase, à fluorescence, à force atomique, à lumière et à obscurité sont également utilisés à des fins de recherche et pratiques.
Combien de temps faut-il pour effectuer un test de selles pour les glucides?
L'analyse des glucides dans les selles prend en moyenne 1 à 2 jours. Si nécessaire, ce délai peut être réduit à 3 à 4 heures.